В статье представлена анатомия ключицы. Анатомия ключицы

В статье представлена анатомия ключицы. Анатомия ключицы

Ключица – это единственное костное образование в теле человека, которое соединяет скелеты верхней конечности и туловища. Эта парная кость располагается прямо над первым ребром и участвует в формировании плечевого пояса. Длина её варьируется от 12 до 16 сантиметров.

Она представляет собой длинную изогнутую кость, располагающуюся между ключичной вырезкой грудины и акромиальным отростком лопатки. К рукоятке грудины данное костное образование прикрепляется посредством грудино-ключичного сустава (грудино-ключичное сочленение), а к акромиону (плечевому отростку лопатки) – акромиально-ключичным суставом, таким образом участвует в формировании двух суставов.

Ключица является первой костью скелета человека, окостенение которой начинается ещё на 5 – 6 неделе эмбрионального развития, а вот полное её окостенение заканчивается лишь к 25 годам жизни человека.

По своей форме ключица относится к трубчатым костям , а по строению – к губчатым (внутри её полости содержится губчатое вещество, а не костный мозг, как в большинстве других костей скелета человека).

В кости различают округлое тело и два конца: грудинный и акромиальный . На её грудинном конце располагается седловидная грудинная суставная поверхность, предназначенная для сочленения с грудиной.

Верхняя поверхность ключицы полностью гладкая, а на нижней имеется два бугорка: конусовидный и вытянутый (трапециевидная линия).

К данным образованиям прикрепляются мышцы и связки, обеспечивающие возможность движения как самой ключицы, так и костей верхних конечностей.

Мышцы, прикрепляющиеся к ключице, и места их прикрепления:

• Дельтовидная – дельтовидная бугристость;
• Грудинно – подъязычная – медиальная треть кости;
• Трапециевидная – латеральная треть ключицы;
• Большая грудинная – закруглённый край медиальной трети;
• Подключичная – подключичная бороздка;
• Грудино-ключично-сосцевидная – медиальная треть.

Связки, имеющие соединение с костью, и место их прикрепления:

• Трапециевидная – трапециевидная линия.
• Коническая – конусовидный бугорок.

Вокруг ключицы располагается множество кровеносных сосудов и нервов, в том числе плечевое сплетение, которое несёт ответственность за нормальную иннервацию и движение верхней конечности.

Строение ключицы у мужчин и женщин немного отличается – у мужчин она более выгнутая, нежели у представительниц прекрасного пола. Связано это с большей силой натяжения мышц, прикрепляющихся к данной кости.

Функции ключицы:

• Проводящая : выполняет роль проводника, по которому физические импульсы от туловища поступают к верхним конечностям.
• Защитная : обеспечивает защиту лимфатических и кровеносных сосудов, нервов, располагающихся между шеей и рукой, от различных механических повреждений.
• Опорная : именно она выполняет роль своеобразной опоры для верхней конечности и лопатки, которая к тому же к ней прикреплена. Помимо этого, ключица обеспечивает активную подвижность верхней конечности и является непосредственным соединением руки и туловища.

Ключица – бесспорно необходимая человеку кость, которая обеспечивает движение верхних конечностей, без которых жизнь человека не может быть полноценной. Поэтому любые патологии, которые связаны с данной костью и ее суставами, могут нанести непоправимый вред жизни и здоровью человека, стать причиной полной или частичной утраты трудоспособности.

Перелом ключицы. Лечение переломов ключицы

Основной целью лечения перелома ключицы является фиксации кости и придание поврежденному участку правильного положения. При повреждении кости без смещения отломков на плечевой пояс накладывается гипсовая или косыночная повязка. Если присутствует смещение отдельных костных частиц, врач совершает репозицию, а затем иммобилизацию перелома.

Виды репозиции

Репозиция производится двумя методами:

1.  Открытый. Сопоставление костных отломков осуществляется хирургом вручную. Внутрикостный остеосинтез (фиксация отломков) происходит с помощью металлических штифтов, шурупов и пластин;

2.  Закрытый. Для восстановления физиологического положения костных отломков ключицы используются неинвазивные маневры.

Что делать при переломе ключицы?

Обычно в диагнозе перелома ключицы нет никаких сомнений. При надавливании на ключицу вызывает боль, иногда хруст (крепитация). При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, лучше к травматологу, он посмотрит и отправить на рентген. На рентгенограммах врач увидит перелом и вы с ним обсудить дальнейшую тактику лечение. Лечение перелома ключицы бывает консервативным или оперативным. Когда нет смещения отломков - перелом лечится косыночной повязкой или гипсом, если есть смещение отломков – необходимо оперативное лечение. Для сращения ключицы необходимо её обездвиживание, восстановление длины, устранение смещения. Если есть смещение отломков, а ключицу не оперировать, то в дальнейшем будет деформация надплечья. В настоящее время золотым стандартом при смещении отломков является операция. На операции устраняются смещение отломков, восстанавливается длина кости и кость фиксируется различными способами. Могут применяться пластины с винтами,  стержень, аппарат внешней фиксации.

Выпирает грудинный конец ключицы. Вывих (акромиального конца) ключицы. Лечение, симптомы

В общей клинической практике вывихи ключицы встречаются в среднем в 3-5% случаев из всех вывихов. Это очень редко, например вывих бедра или руки встречаются гораздо чаще.

Вывихи классифицируются по анатомическим концам ключицы:

1.  вывих лопаточного (акромиального) конца ключицы .
2.  вывих грудинного (стернального) конца ключицы.

Первый вариант возникает в 5 раз чаще второго.

Вывих одновременно двух концов ключицы диагностируют крайне редко.

Механизм получения травмы непрямой, то есть, в результате падения на надплечье либо отведённую в сторону руку , в том числе, при резком сдавлении во фронтальной плоскости надплечий.

Вывих лопаточного (акромиального) конца ключицы.

Анатомически, ключицу с наружной стороны фиксируют акромиально-ключичная и клювовидно-ключичная связки. В зависимости от того, разрыв какой из вышеуказанных связок произошел, классифицируют вывих  полный и неполный. В случае повреждения акромиально-ключичной связки, формируется неполный вывих, при разрыве обеих связок — полный

Симптомами вывиха ключицы (акромиального конца ) являются:

1.   Боль в месте акромиального сочленения .
2.  Ограничение движений конечности на пораженной стороне.
3.  В анамнезе травма с характерным механизмом.
4.  При осмотре в области повреждения отмечается отёк и деформация, выраженность которых зависит от вида вывиха (неполный или полный).
5. Обязательно выполняется пальпация ключицы на стороне повреждения и на противоположной стороне для сравнения. В случае полного вывиха, акромиальный конец значительно выступает и он прощупывается под кожей,   при выполнении движений лопаткой, ключица неподвижна. В случает неполного вывиха, связь ключицы с лопаткой сохраняется посредством клювовидно-ключичной связки, при этом, при движении конечностью наружный конец ключицы пальпации недоступен. Пальпация во всех случаях резко болезненна.
6. «Симптом клавиши» при пальпации ключицы наиболее достоверный, т.е. когда вывих свободно устраняется при надавливании, а, при отсутствии давления повторно возникает
7. Рентгенография — самый информативный метод инструментальной диагностики. Если на снимке фиксируется смещение ключицы – это явный сигнал патологии.

Ключица выпирает. Почему кости ключицы выпирают?

Кости ключицы выпирают при ряде патологий плечевого и акромиально-ключичного сочленения костей. Ключица – это трубчатая кость, имеющая форму латинской буквы S. Она соединяет верхнюю конечность с плечевым поясом. Располагается спереди над первым ребром. С лопаткой образует акромиально-ключичное сочленение. С грудиной соединяется грудино-ключичным суставом. Он может поражаться деформирующим остеоартрозом, в результате чего развивается деформация ближе к грудине.

Если кости ключицы выпирают, то необходимо также обследовать связочный и мышечный аппарат. Связки и сухожилия располагаются в области грудино-ключичного и акромиально-ключичного сочленения ключицы. Эти места подвергаются серьезным физическим нагрузкам, что приводит к истончению хрящевой ткани.

Окончательное формирование ключицы завершается в возрасте 25-ти лет. Внутри неё отсутствует костный мозг, и она имеет губчатую структуру. Это затрудняет процесс восстановления при травматических повреждениях. Искривление ключицы может начинаться в подростковом возрасте, когда костный скелет человека не успевает за растущим мышечным ис вязочным аппаратом и наоборот. Несогласованность работы точек роста приводит к различным деформациям и искривлениям.

Если выпирают ключицы, то следует исключать следующие заболевания:

• акромиально-ключичный периартрит и артроз;
• деформация плечевого сустава;
• разрушение суставной губы плечевого сустава;
• плечевой плексит, приводящий к атонии и дистрофии мышц верхнего плечевого пояса;
• сколиоз и другие виды нарушения осанки в грудном и шейно-грудном отделе позвоночника.

Выпирание одной ключицы может быть следствием развития экзостоза – нароста, состоящего из хрящевой ткани, постепенно кальцинирующийся за счет отложения солей кальция. Костная мозоль может сформироваться при переломе и трещине. После многократных вывихов плечевого сустава за счет избыточного растяжения суставной капсулы может возникать деформация сухожильной и связочной ткани. Это дает эффект выпирания ключицы вблизи от плечевого сустава.

Ключица анатомия. Кости верхней конечности

  Скелет (кости) верхней конечности. Вид спереди. 1-ключица; 2-грудинный конец ключицы; 3-лопатка; 4-клюво-видный отросток лопатки; 5-суставная впадина лопатки; 6-пле-чевая кость; 7-венечная ямка плечевой кости; 8-медиальный над-мыщелок; 9-блок плечевой кости; 10-венечный отросток; 11-бугристость локтевой кости; 12-локтевая кость; 13-головка локтевой кости; 14-кости запястья; 15-I-V пястные кости; 16-фа-ланги пальцев; 17-шиловидный отросток лучевой кости; 18-луче-вая кость; 19-головка лучевой кости; 20-гребень большого бугорка; 21-межбугорковая борозда; 22-большой бугорок; 23-малый бугорок; 24-головка плечевой кости; 25-акромион.

  Ключица (clavicula).
А—вид снизу; Б-вид сверху.
А: 1-акромиальная суставная поверхность; 2-акромиальный конец; 3-конусовидный бугорок; 4-тело ключицы; 5-грудинный конец; 6-вдавление реберно-ключичной связки. Б: 1-акромиальный коней; 2-конусовидный бугорок; 3-грудин-ный конец; 4-фудинная суставная поверхность.
  Лопатка (scapula). А-вид сзади. А: 1-верхний угол лопатки; 2-верхний край. 3-надостная ямка; 4-ость лопатки; 5-клювовидный отросток; 6-акромион; 7-угол акромиона; 8-суставная впадина (латеральный угол лопатки); 9-шейка лопатки; 10-подостная ямка; 11-латеральный край; 12-нижний угол; 13-медиальный край лопатки.

Б—вид спереди.
Б: l-margo medialis; 2-facics posterior; 3-angulus inferior; 4-margo lateralis; 5-collum scapulae; 6-cavitas1
glenoidalis (angulus lateralis); 7-processus coracoideus; 8-acromion; 9-incisura scapulae; 10-margo superior; 11-angulus superior.
  Плечевая кость (humerus).
А-вид спереди; Б-вид сзади.
Л: 1-большой бугорок; 2-анатомическая шейка; 3-головка плечевой кости; 4-малый бугорок; 5-межбугорковая борозда; 6-гребень малого бугорка; 7-грсбепь большого бугорка; 8-дельтовидная бугристость; 9-тело плечевой кости; 10-иередне-медиальная поверхность; 11-медиальный край; 12-венечная ямка; 13-медиаль-мый надмыщелок; 14-блок плечевой кости; 15-головка мыщелка плечевой кости; 16-латеральный надмышелок; 17-лучевая ямка; 18-иередне-латералькая поверхность.
В: 1-головка плечевой кости; 2-анатомическая шейка; 3-большой бугорок; 4-хирургическая шейка; 5-дельтовидная бугристость; 6-борозда лучевого нерва; 7-латеральный край; 8-ямка локтевого отростка; 9-латеральный надмыщелок; 10-блок плечевой кости; 11-борозда локтевою нерва; 12-медиальннй надмыщелок; 13-ме-диальный край плечевой кости.

  Локтевая кость (ulna).
А—вид спереди; Б—вид сзади.
А: 1-головка локтевой кости; 2-тело локтевой кости; 3-межкост-ный край; 4-бугристость локтевой кости; 5-лучевая вырезка; 6-блоковидная вырезка; 7-локтевой отросток; 8-венечный отросток; 9-передняя поверхность локтевой кости; 10-суставная окружность (головки локтевой кости); 1!-шиловидный отросток. Б: 1-головка локтевой кости; 2-тело локтевой кости; 3-медиаль-ная поверхность; 4-венечный отросток; 5-локтевой отросток; 6-межкостный край.
  Лучевая кость (radius).
А-вид спереди; Б-вид сзади.
А: 1-запястная суставная поверхность; 2-шиловидвый отросток; 3-тело лучевой кости; 4-передняя поверхность; 5-буфистость лучевой кости; 6-шейка лучевой кости; 7-суставная окружность; 8-головка лучевой кости; 9-межкостный край. Б: 1-суставная окружность (лучевой кости), 2-шейка лучевой кости; 3-тело лучевой кости; 4-межкостный край; 5-задняя поверхность; 6-борозда сухожилия мышцы-длинного разгибателя большого пальца кисти; 7-борозда мыишы-лучевого разгибателя кисти; 8-шиловидный отросток; 9-локтевая вырезка; 10-борозда мышц - разгибателей пальцев.
  Кости кисти (ossa manus), правой. Ладонная сторона. А—кости запястья, Б—пястные кости, В—кости пальцев (фаланги). 1-дистальные (ногтевые) фаланги; 2-средние фаланги; 3-прокси-мальные фаланги; 4-пястные кости; 5-сесамовидные кости; 6-кость—трапеция; 7-трапециевидная кость; 8-ладьевидная кость; 9-головчатая кость; 10-полулунная кость; 11-крючковид-ная кость; 12-трехгранная кость; 13-гороховидная кость.

Ключицы девушек. Татуировка на ключице: причины такого выбора

Татуирование этой зоны — своего рода женская привилегия. С незапамятных времён изящные девичьи ключицы привлекали внимание сильного пола и были предметом восхищения среди поэтов, художников и скульпторов. В наши дни девушки по-прежнему желают подчеркнуть утончённость образа и природную красоту тела, в том числе и при помощи аккуратных тату на ключицах.

«Семья»

Татуировки на ключице выглядят модно и стильно. Среди известных личностей найдётся немало успешных женщин, украсивших изящную часть тела рисунком или же знаковой надписью. Например, певица Рианна с гордостью носит тату-надпись, расположенную в области правой ключицы. Дословный перевод изречения: «Любая ошибка — это всегда урок».

«Лови мгновенье», «живи сейчас»

«Живи свободно»

Миниатюрное изображение на ключицу — хороший выбор для самого первого сеанса татуировки. Кроме того, мини-тату очень просто скрыть от любопытных взоров. Но при желании нательный рисунок можно выставить на всеобщее обозрение, всего лишь надев подходящую одежду.

По мнению психологов, татуировки на ключицах девушки делают не только ради красоты. Специалисты уверены: как правило, это выбор целеустремлённых личностей, жаждущих внимания, ярких впечатлений и новых знакомств. Кстати, двойные изображения в этой области смотрятся действительно необычно. А стильная симметрия добавляет женскому образу невероятный шарм.

Что касается минусов таких татуировок, то нельзя умолчать о болезненности само́й процедуры. Нанесение даже крошечной монохромной картинки чаще всего оставляет в памяти весьма неприятные ощущения.

Где находится ключица. Из Википедии — свободной энциклопедии

Латинское название — clavicula , «ключик», как и русское название, основывается на своеобразном движении кости вокруг своей оси в момент поднятия, которое напоминает движениев замочной скважине.

Ключицы есть у многихживотных, которые используют передние конечности для хватания или; рудиментарны или отсутствуют у тех четвероногих, которые используют передние конечности для опоры или бега.

Обзор

Ключица — это парная кость, соединяющая плечевая кость (как начальный отдел верхней конечности) и осевой скелет (а именно, грудину), расположена прямо над первым ребром. Она действует как распорка, сохраняя лопатку в таком положении, что рука может двигаться свободно. Медиально она сочленяется с грудной костью () в грудиноключичном сочленении (. art. sternoclavicularis ). В своём латеральном конце она сочленяется слопатки (лопастью плеча) в акромиально-ключичном суставе (. art. acromioclavicularis ). Она закруглена в медиальном конце и уплощается в латеральном.

C «загрублённого» грудинного конца изгибы каждой лопатки идут латерально и кзади. Тогда образуется задняя гладкая кривая, сочленяющаяся с отростком лопатки (акромионом). Плоский акромиальный конец ключицы шире грудинного конца. Акромиальный конец имеет грубую внутреннюю поверхность, которая несёт выступающие линии и бугорки. Эти поверхности играют роль мест прикрепления для мышц и связок плеча.

На нижней поверхности ключицы выделяют два образования-возвышения, к которым прикрепляются связки:

1. Конусовидный бугорок (. tuberculum conoideum );

Функции

Ключица выполняет несколько функций:

• она служит твёрдой опорой, на которой подвешиваются лопатка и свободная конечность. Этот механизм не подпускает верхнюю конечность (руку) к грудной клетке, так что рука имеет максимальный диапазон движения;
• Защищает шейно-подмышечный канал (проход между шеей и рукой), через который проходят несколько важных структур;
• Передаёт физические импульсы от верхней конечности к осевому скелету.

Несмотря на то, что она классифицирована как, ключица не имеет медуллярной (костный мозг) полости, как у других длинных костей. Она произошла от губчатой кости с оболочкой компактной кости. Это кожная кость происходит от элементов, первоначально прикреплённых к черепу.

Прикрепления

Мышцы и связки, прикрепляющиеся к ключице, включают:

Верхняя поверхность и передний край	Дельтовидная мышца	дельтовидная бугристость, раньше на латеральной трети
Верхняя поверхность	Трапециевидная мышца	позже на латеральной трети
Нижняя поверхность	Подключичная мышца	подключичная бороздка
Нижняя поверхность	Коническая связка (заднемедиальная часть клювовидно-ключичной связки)	конусовидный бугорок
Нижняя поверхность	Трапециевидная связка (переднелатеральная часть клювовидно-ключичной связки)	трапециевидная линия
Передний край	Большая грудная мышца	медиальная треть (закруглённый край)
Задний край	Грудино-ключично-сосцевидная мышца (рукоятка грудины)
Задний край

Развитие

Ключица — первая кость, начинающая процессв течение развития эмбриона, на протяжении 6—7 недель от зачатия. У новорождённого тело и акромиальный конец ключицы уже полностью состоят из костной ткани, в то время как грудинный конец состоит из хряща, который начинает окостеневать лишь к 16—18 годам жизни. Однако ключица — одна из последних костей, заканчивающих окостенение примерно к 21—25 годам, когда грудинный конец окончательно окостеневает.

Варианты и аномалии развития

Изгибы ключицы могут варьировать по форме. Иногда образования (конусовидный бугорок и трапециевидная линия) могут не определяться.