В статье рассматривается анатомия локтевого сустава. Локтевой сустав: Строение и функции

В статье рассматривается анатомия локтевого сустава. Локтевой сустав: Строение и функции

В сложном по строению локтевом суставе соединены три кости. Плечевая кость (Humerus) соединяется с локтевой (ulna) и лучевой (radius) костью предплечья. Нередко, выступающий снизу отросток локтевой кости (Olecranon) называется локтем. Гибкое сочленение трех костей, окруженное одной суставной капсулой, называется локтевым суставом. © Viewmedica

Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя. Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав не прост по строению: Одновременно локтевой сустав совершает движения "вверх" и "вниз", как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействован во всех скоординированных движениях руки. Локтевой сустав образуют три кости: Плечевая кость (Humerus) и две кости предплечья - локтевая кость (лат. ulna) и лучевая кость (лат. radius). Что может произойти в этом сложном суставе?

Локтевая вырезка лучевой кости. Анатомия перелома головки лучевой кости

Как же устроен локтевой сустав. Лучевая кость в нем сочленяется с плечевой и проксимальным отделом локтевой кости. Этот сустав позволяют сгибать и разгибать предплечье, а так же пронацию (разворот ладони вниз) и супинацию (разворот ладони вверх) предплечья.

Головка лучевой кости покрыта суставным хрящем. Что обеспечивает скольжение суставной поверхности в двух плоскостях, что крайне важно для локтевого сустава. Таким образом, суставные переломы с посттравматическим артрозом могут привести к механическому препятствию для движений.

Так же головка является важным стабилизатором локотевого сустава.

Перелом головки лучевой кости, помимо резкой боли, характеризуется:

• значительным снижением подвижности локтевого сустава, в том числе пассивных и ротационных движений,
• гемартрозом,
• деформациями наружной поверхности, локтевого сустава.

При подозрении на перелом головки лучевой кости локтевого сустава, необходимо исключать возможность переломовывиха головки лучевой кости, сопровождающегося нарушением межкостной мембраны. Поэтому при подозрении на перелом, должны быть подвергнуты обследованию и смежные суставы.

Плечевая кость анатомия. Свободная часть верхней конечности - Латеральный надмыщелок

1.

СВОБОДНАЯ ЧАСТЬ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

, pars libera membri superioris . Cкелет свободной верхней конечности.

2.

ПЛЕЧЕВАЯ КОСТЬ

, humerus . Рис. А , Рис. Б .

3.

Головка плечевой кости

, caput humeri (humerale) . Рис. А , Рис. Б .

4.

Анатомическая шейка

, collum anatomicum . Находится между головкой плечевой кости и бугорками (большим и малым). Рис. А , Рис. Б .

5.

Хирургическая шейка

, collum chirurgicum . Узкая часть кости ниже большого и малого бугорков. Рис. А , Рис. Б .

6.

Большой бугорок

, tuberculum majus . Возвышение на верхнем конце кости, направленное назад и латерально. Место прикрепления мышц. Рис. А , Рис. Б .

7.

Малый бугорок

, tuberculum minus . Возвышение на верхнем конце кости, направленное вперед. Место прикрепления мышц. Рис. А .

8.

Межбугорковоя борозда

, sulcus intertubercularis . Расположена между двумя бугорками. В ней проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Рис. А .

9.

Гребень большого бугорка

, crista tuberculi majoris . Место прикрепления большой грудной мышцы. Рис. А .

10.

Гребень малого бугорка

, crista tuberculi minoris . Место прикрепления большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины. Рис. А .

11.

Тело плечевой кости

, corpus humeri . Рис. А , Рис. Б .

12.

Медиальная передняя поверхность

, facies anterior medialis (anteromedialis) . Расположена медиально и книзу отcrista tuberculi minoris. Рис. А .

13.

Латеральная передняя поверхность

, facies anterior lateralis. (anterolateralis) . Расположена латерально и книзу от crista tuberculi majoris. Рис. А .

14.

Задняя поверхность

, facies posterior . Рис. Б .

15.

Борозда лучевого нерва

, sulcus nervi radialis . Начинается у медиального края диафиза, огибает его сзади и заканчивается у латерального края кости. Рис. Б .

16.

Медиальный край

, margo medialis . Внутренний край кости, который дистально продолжается в медиальный надмыщелковый гребень. Рис. А , Рис. Б .

17.

Медиальный надмыщелковый гребень

, crista supracondylaris medialis . Рис. А , Рис. Б .

18. Надмыщелковый отросток, processus supracondylaris >. Наблюдающийся в 1 % случаев заостренный выступ на медиальном крае дистального конца плечевой кости. Рис. А .

19.

Латеральный край

, margo lateralis . Наружный край кости, дистально продолжающийся в латеральный надмыщелковый гребень. Рис. А , Рис. Б .

20.

Латеральный надмыщелковый гребень

, crista supracondylaris lateralis . Рис. А , Рис. Б .

21.

Дельтовидная бугристость

, tuberositas deltoidea . Расположена на середине переднелатеральной поверхности тела плечевой кости. Место прикрепления одноименной мышцы. Рис. А , Рис. Б .

22.

Мыщелок плечевой кости

, condylus humeri . Дистальный конец плечевой кости, на котором располагается ямка локтевого отростка, венечная и лучевая ямки, а также суставные поверхности для сочленения с костями предплечья. Рис. А , Рис. Б .

23.

Головка мыщелка плечевой кости

, capitulum humer i. Находится на дистальном конце кости и служит для сочленения с лучевой костью. Рис. А .

24.

Блок плечевой кости

, trochlea humeri . Медиальная часть мыщелка. Служит для сочленения с локтевой костью. Рис. А , Рис. Б .

25.

Ямка локтевого отростка

, fossa olecrani . Значительное углубление выше блока на задней поверхности мыщелка, куда заходит локтевой отросток при разгибании в локтевом суставе. Рис. Б .

26.

Венечная ямка

, fossa coronoidea . Углубление, расположенное проксимально от блока на передней поверхности мыщелка, куда заходит венечный отросток локтевой кости при сгибании в локтевом суставе. Рис. А .

27.

Лучевая ямка

, fossa radiali s. Углубление, расположенное над головкой мыщелка плечевой кости, куда заходит головка лучевой кости при полном сгибании в локтевом суставе. Рис. А .

28.

Медиальный надмыщелок

, epicondylus medialis . Место прикрепления мышц - сгибателей предплечья. Рис. А , Рис. Б .

29.

Борозда локтевого нерва

, sulcus nervi ulnaris . Расположена на задней поверхности медиального надмыщелка. Рис. Б .

30.

Латеральный надмыщелок

, epicondylus lateralis. Расположен латерально от головки мыщелка плечевой кости и является местом начала мышц - разгибателей предплечья. Рис. А , Рис. Б .

Плечевая кость. О плече

Плечевая кость, плечо (лат. — Нumerus) — относится к длинным костям.  Плечевая кость составляет костную основу почти половины свободной верхней конечности  и является ее начальным отделом. Как и любая длинная кость, плечевая состоит из тела (диафиза) и концов (эпифизов) — проксимального, образованного головкой плечевой кости соединяющий плечо с лопаткой посредством плечевого сустава, и дистального — образующего плечевую составляющую локтевого сустава.

В связи с большой степенью свободы движений плеча в плечевом суставе (шаровидный сустав, самый подвижный в организме человека) проксимальный отдел плеча является местом прикрепления многих мышц и связок, благодаря которым осуществляется чрезвычайно сложный и сбалансированный процесс движений плеча в  плечевом суставе , а вместе с ним и всей свободной верхней конечности.

Причем практически при любых движениях головка плечевой кости всегда строго центрирована в суставе. Диафиз плечевой кости формирует рычаг плеча и служит местом прикрепления части мышц сгибателей и разгибателей, обеспечивающих одноименные движения плеча в плечевом суставе, предплечья — в локтевом.

В связи с многообразием функций плеча, сложностью анатомического строения повреждения данной области влекут значительные нарушения функции всей верхней конечности. Причем если образно рассматривать свободную верхнюю конечность как цепь последовательных звеньев, и плечо это начальное звено в цепи, то чем выше повреждение, тем значительнее нарушения функции всей цепи.

Скорейшее восстановление функции верхней конечности играет важнейшую роль в жизни человека: самообслуживании, профессиональной и творческой деятельности, обучении, осязательном восприятии окружающего мира.

Повреждения плеча — это довольно часто встречающаяся патология . Имеется большое разнообразие травм как кости — переломы костей, переломы костей кисти, вывих ключицы, так и мягких тканей (разрывы мышц, сухожилий, связок, сосудов и нервов), часто встречаются и различные вывихи головки плечевой кости.

Лучевая кость анатомия. Лучевая кость - Шиловидный отросток

1.

ЛУЧЕВАЯ КОСТЬ

, radius . Одна из двух костей предплечья, расположенная латерально. Рис. А , Рис. Б .

2.

Головка лучевой кости

, caput radii (radiale) . Проксимальный конец кости. Рис. А , Рис. Б .

3.

Суставная ямка

, fovea articularis . Суставная поверхность для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости. Рис. Б .

4.

Суставная окружность

, circumferentia articularis . Находится на головке лучевой кости. Сочленяется с лучевой вырезкой локтевой кости. Рис. А , Рис. Б .

5.

Шейка лучевой кости

, collum radii . Узкая часть кости между головкой и бугристостью. Рис. А , Рис. Б .

6.

Тело лучевой кости

, corpus radii . Рис. А , Рис. Б .

7.

Бугристость лучевой кости

, tuberositas radii . Расположена на переднемедиальной стороне кости, примерно на 2 см ниже ее проксимального конца. Место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча. Рис. А , Рис. Б .

8.

Межкостный край

, margo interosseus . Обращен в сторону локтевой кости. Место прикрепления межкостной перепонки. Рис. А , Рис. Б .

9.

Задняя поверхность

, facies posterior . Рис. Б .

10.

Передняя поверхность

, facies anterior . Рис. А .

11.

Латеральная поверхность

, facies lateralis . Рис. А , Рис. Б .

11a.

Бугристость пронатора

, tuberositas pronatoria . Расположена на латеральной поверхности. Место прикрепления m.pronator teres. Рис. Б .

12.

Задний край

, margo posterior . Рис. Б .

13.

Передний край

, margo anterior . Обращен вперед и латерально. Рис. А .

14.

Шиловидный отросток

, processus styloideus . Расположен с наружной стороны дистального конца лучевой кости. Направлен вниз. Рис. А , Рис. Б .

15.

Дорсальный бугорок

, tuberculum dorsale . Костный гребень между желобками, в которых проходят длинный разгибатель большого пальца кисти и короткий лучевой разгибатель запястья. Может пальпироваться через кожу. Рис. Б .

16.

Локтевая вырезка

, incisura ulnaris . Находится на дистальном конце лучевой кости и предназначена для сочленения с локтевой костью. Рис. А , Рис. Б .

17.

Запястная суставная поверхность

, facies articularis carpalis . Расположена на дистальном конце лучевой кости. Предназначена для сочленения с костями запястья. Рис. А .

18.

ЛОКТЕВАЯ КОСТЬ

, ulna . Расположена медиально от лучевой кости. Рис. А , Рис. Б .

19.

Локтевой отросток

, olecranon . Выступ на проксимальном конце локтевой кости кзади от блоковидной вырезки. Место прикрепления трехглавой мышцы плеча. Рис. Б .

20.

Венечный отросток

, processus coronoideus . Выступ, расположенный спереди от блоковидной вырезки. Рис. А .

21.

Бугристость локтевой кости

, tuberositas ulnae . Возвышение на передней поверхности тела локтевой кости чуть ниже венечного отростка. Место прикрепления плечевой мышцы. Рис. А .

22.

Блоковидная вырезка

, incisura trochlearis . Находится на проксимальном конце локтевой кости. Предназначена для сочленения с блоком плечевой кости. Рис. А .

23.

Лучевая вырезка

, incisura radialis . Расположена с латеральной стороны локтевой кости на уровне венечного отростка. Предназначена для сочленения с суставной окружностью лучевой кости. Рис. А .

24.

Тело локтевой кости

, corpus ulnae . Рис. А , Рис. Б .

25.

Задняя поверхность

, facies posterior . Рис. Б .

26.

Передняя поверхность

, facies anterior . Рис. А .

27.

Медиальная поверхность

, facies medialis . Рис. Б .

28.

Межкостный край

, margo interosseus. Место прикрепления межкостной перепонки . Рис. А , Рис. Б .

29.

Задний край

, margo posterior . Рис. Б .

30.

Передний край

, margo anterior . Обращен вперед и медиально. Рис. А .

31.

Гребень супинатора

, crista m. supinatoris . Находится дистально от лучевой вырезки. Место начала супинатора. Рис. А , Рис. Б .

32.

Головка локтевой кости

, caput ulnae . Расположена на дистальном конце локтевой кости. Рис. А , Рис. Б .

33.

Суставная окружность

, circumferencia articularis . Расположена на переднелатеральной поверхности головки локтевой кости и предназначена для сочленения с локтевой вырезкой лучевой кости. Рис. А .

34.

Локтевой сустав анатомия. Боль в локте

Беспокоят боли в локтях, выяснить причины появления в покое или при нагрузках, при сгибании и разгибании, помочь при сильном болевом синдроме, помогут врачи ортопеды в медицинском центре "Стопартроз". Проведем необходимую диагностику, купируем острую боль поможем с восстановительным лечением. В нашем арсенале более 20 эффективных методик.

Анатомия

Локтевой сустав образован плечевой, локтевой и лучевой костями, образующими три сустава, заключенных под одной капсулой: плечелоктевой, плечелучевой, лучелоктевой. Укреплен связками: лучевая и локтевая коллатеральные связки, кольцевая связка. и капсулой. Функция сустава: сгибание и разгибание предплечья, ротационные движения: пронация и супинация кисти. Важные анатомические образования: с внутренней стороны сустава проходит локтевой нерв. Спереди, в локтевой ямке, сухожилие двуглавой мышцы, лучевой нерв, плечевая артерия и вены. Сзади расположено сухожилие трехглавой мышцы.

Когда болит локоть, это может быть вызвано поражением всех перечисленных структур. Например, при незначительных травмах повреждается кожа и подкожная клетчатка, при переломе страдает кость. В тяжелых случаях, когда затрагивается несколько элементов, говорят о сочетанной травме, например повреждение артерии и перелом кости.

Причины боли

Появлению симптома способствуют заболевания и травмы:

. Длительные чрезмерные нагрузки и перегрузки локтевого сустава приводят к микроповреждениям сухожилий.

. Характеризуются воспалением, появлением "красноты" и отечностью мягких тканей.

. Помимо воспалительного процесса присутствуют дегенеративные изменения. Боль сопровождают хруст или щелчки во время движений. Сгибание-разгибание становится затруднительным.

. Обусловлен воспалением сухожильного аппарата. Появляется отек, реже локальное повышение температуры. Например если боль возникает сзади сустава, это может говорить о.

. Заболевание вызвано воспалением внутреннего или наружного надмыщелка плечевой кости, при надавливании на "косточку" ощущается боль. Симптомы чаще беспокоят спортсменов и тех, кто постоянно нагружает предплечье.

. Воспалительное заболевание синовиальной сумки (бурсы). Ограниченный отек и припухлость локализуются в области локтевого отростка. Развивается в ответ на травму, инфекцию, физическую перегрузку.

. Патология вызвана поражением мышц, обеспечивающих биомеханику локтевого сустава.

. Болезнь вызвана скоплением патологической жидкости в суставной полости.

. Возникает при травмах и кровоизлияниях внутри сустава.

и сухожилий. Травмирование происходит при чрезмерных нагрузках, в несколько раз превышающие допустимые. При повреждении бицепса страдает функция сгибания, а при травмировании трицепса страдает разгибание предплечья.

. Вывихи, подвывихи, переломы, ушибы. Являются последствием неудачного падения. Появляется сильная боль, отек и кровоизлияния, сустав деформирован, а движения резко болезненны.

. Патологическое состояние связанное с ограничением сгибания или разгибания.

Неврит. Воспаление локтевого нерва способствует появлению простреливающей боли от локтя до кисти, сопровождается нарушением чувствительности.

, протрузия или грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника.

Локтевая кость и лучевая. Локтевой сустав - Ладонные межзапястные связки

1.

Локтевой сустав

, articulatio cubiti (cubitalis) . Сочленение костей плеча и предплечья. Рис. А .

2.

Плечелоктевой сустав

, articulatio humeroulnaris .

3.

Плечелучевой сустав

, articulatio humeroradialis .

4.

Проксимальный лучелоктевой сустав

, articulatio radioulnaris proximalis . Сочленение между суставной окружностью головки лучевой и incisura radialis локтевой костей.

5.

Локтевая коллатеральная связка

, lig. collaterale ulnare . Расположена между плечевой и локтевой костями с внутренней стороны капсулы сустава. Рис. А .

6.

Лучевая коллатеральная связка

, lig. collaterale radiale . Начинается от латерального надмыщелка, одна часть ее волокон продолжается в кольцевую связку, другая - прикрепляется к локтевой кости. Рис. А .

7.

Кольцевая связка лучевой кости

, lig. anulare radii . Охватывает часть суставной окружности головки лучевой кости. Прикрепляется на переднем и заднем гребнях лучевой вырезки локтевой кости. Рис. А .

8.

Квадратная связка

, lig. quadratum . Тонкий фиброзный тяж, идущий от дистального края лучевой вырезки локтевой кости к шейке лучевой.

9.

Лучелоктевой синдесмоз

, syndesmosis radioulnaris . Сочленение между лучевой и локтевой костями.

10.

Межкостная перепонка предплечья

, membrana antebrachii interossea . Соединяет межкостные края лучевой и локтевой костей. Рис. А .

11.

Косая хорда

, chorda obliqua . Соединяет tuberositas ulnae с межкостным краем лучевой кости. Входящие в ее состав пучки ориентированы перпендикулярно волокнам межкостной перепонки. Рис. А .

12.

Дистальный лучелоктевой сустав

, articulatio radioulnaris distalis . Рис. Б .

13.

Суставной диск

, discus articularis . Расположен между головкой локтевой кости и запястьем. Соединяет лучевую кость с шиловидным отростком локтевой и выполняет функцию внутрисуставной связки. Рис. Б .

14.

Мешкообразное углубление

, recessus sacciformis . Выпячивание расслабленной части суставной капсулы в проксимальном направлении. Рис. Б .

15.

Лучезапястный сустав

, articulatio radiocarpalis . Сочленение костей проксимального ряда запястья, лучевой кости и суставного диска. Рис. Б .

15a.

Суставы запястья

, articulationes carpi .

16.

Межзапястные суставы

, articulationes intercarpales . Расположены между соседними костями в пределах одного ряда запястья. Характеризуются малым объемом движений. Рис. Б .

17.

Среднезапястный сустав

, articulatio mediocarpalis . Сочленение между костями проксимального и дистального рядов запястья. Рис. Б .

18.

Тыльная лучезапястная связка

, lig. radiocarpale dorsale . Расположена на тыльной поверхности кисти между лучевой и трехгранной костями. Рис. В .

19.

Ладонная лучезапястная связка

, lig. radiocarpale palmare . Расположена на ладонной поверхности кисти. Ее волокна веерообразно расходятся от лучевой кости в направлении полулунной и головчатой костей. Рис. Г .

20.

Ладонная локтезапястная связка

, lig. ulnocarpale palmare . Направляется от головки локтевой кости к os capitatum. Ее волокна часто переходят в ладонную лучезапястную связку. Рис. Г .

21.

Лучистая связка запястья

, lig. carpi radiatum . Группа волокон, которые расходятся от головки os capitatum к боковым сторонам кисти. Рис. Г .

22.

Локтевая коллатеральная связка запястья

, lig.collaterale carpi ulnare . Расположена между шиловидным отростком локтевой кости с одной стороны, трехгранной и гороховидной костями запястья - с другой. Рис. В , Рис. Г .

23.

Лучевая коллатеральная связка запястья

, lig. collaterale carpi radiale . Идет от шиловидного отростка лучевой кости к os capitatum. Рис. В , Рис. Г .

24.

Тыльные межзапястные связки

, ligg. intercarpalia dorsalia . Расположены на тыле кисти между костями проксимального и дистального рядов запястья. Рис. В .

25.

Ладонные межзапястные связки

, ligg. intercarpalia palmaria . Группа фиброзных пучков между костями запястья на ладонной поверхности кисти. Расположены под лучистой связкой запястья. Рис. Г .