Вальгусная деформация первого пальца стопы. Что такое плоско-вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы. Что такое плоско-вальгусная деформация стопы

Плоско-вальгусной деформацией стопы называют изменение в строение стопы, при котором происходит уменьшение величины ее продольного свода на фоне нарушения функции сухожилия задней большеберцовой мышцы. В результате происходит искривление оси стопы. Это сопровождается опущением ее среднего отдела и разворотом пятки наружу с примыканием ее внутренней части к опорной поверхности. Другими словами, стопа заваливается вовнутрь, уплощается, а в тяжелых случаях наблюдается и Х-образное искривление голеней. Это можно заметить по наличию достаточно большого расстояния между пятками при занятии положения стоя с соприкасающимися между собой лодыжками.

Плоско-вальгусная деформация стопы чревато не только возникновением выраженного косметического недостатка, но и развитием ряда осложнений. Это:

• Бурсит – воспаление синовиальных сумок суставов стопы. Это сопровождается покраснением кожи в проекции пораженного сустава, отечностью, болями, склонными усиливаться при механическом воздействии.
• Артроза – дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани, сопровождающихся ее истончением и возникновением постепенно усиливающихся болей. Впоследствии наблюдается образование остеофитов на суставных поверхностях костей вплоть до их срастания между собой и обездвиживания сустава. При плоско-вальгусной деформации стопы артроз может поражать не только суставы стопы, но и голеностопные, коленные и тазобедренные суставы.
• Пяточная шпора – следствие чрезмерного растяжения плантарной фасции и образования на стороне пяточной кости выступа, что приводит к возникновению резких болей в области пятки при ходьбе. Нередко это сопровождается воспалением ахилового сухожилия.
• Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, что приводит к уменьшению их высоты и создает предпосылки для образования протрузий и межпозвоночных грыж.
• Искривление позвоночника – может проявляться углублением физиологических изгибов (кифозов, лордозов) или развитием сколиотической деформации.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/novosti-po-zdorovomu-pitaniyu/valgusnaya-deformaciya-pervogo-palca-stopy-lechenie-valgusnogo

Вальгусная деформация большого пальца стопы - лечение без операции. Определение болезни. Причины заболевания

Вальгусная деформация стопы — комплексное заболевание, которое проявляется поперечным и продольным плоскостопием, искривлением первого пальца, образованием костной «шишки» и нарушением собственного мышечно-связочного баланса.

Заболевание сопровождается уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю часть.

Согласно статистическим данным, среди многочисленных ортопедических заболеваний стоп ведущее место занимает поперечно-распластанная деформация ее переднего отдела, сопровождающаяся вальгусным (наружным) отклонением І пальца. Впервые патология была описана более 200 лет назад и по сей день составляет около 80% всех вариантов деформаций стоп. В большей степени данная патология касается женщин — около 98%.

В повседневной жизни люди называют это заболевание по разному — галюкс, халюкс, шишка на пальце, искривление первого пальца и т. д. Как ни назови, а суть не меняется: первый палец отклоняется в сторону второго, и происходит деформация в плюснефаланговом суставе (та самая «шишка»). Помимо эстетической составляющей, заболевание причиняет человеку неприятные ощущения и неудобства при ходьбе.

Выделяют множество причин, приводящих к искривлению стопы, но они редко встречаются изолированно:

• плоскостопие: поперечное, продольное, комбинированное; врожденное и приобретенное;
• остеопороз: низкое содержание кальция в костях, что приводит к потере жесткости и изменению формы. Причиной могут быть гормональные сбои и наследственная предрасположенность;
• лишний вес: у стопы есть предельный потенциал давления, который она может выдержать, не деформируясь. При снижении сопротивляемости или увеличении веса связки и мышцы не выдерживают и перерастягиваются;
• генетическая предрасположенность: гиперэластичность стопы может быть врожденной.При этом мышечно-связочный аппарат слабый, и вероятность развития плоскостопия увеличивается;
• ходьба в неправильной обуви. Нежелательно постоянно носить узкую обувь и на высоких каблуках, так как нагрузка на стопу распределяется неправильно – почти весь вес приходится на передний отдел, а именно на плюснефаланговый сустав первого пальца;
• эндокринные нарушения: резкие изменения гормонального фона во время беременности, при климаксе и даже просто ежемесячные его колебания, обусловленные менструальным циклом, могут стать причиной ослабления связок;
• травмы стопы: удар или падение тяжелого предмета на ногу могут быть причиной перелома или ушиба, которые провоцируют начало деформации.

Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение. Диагностика и лечение у детей

Заподозрить ранние признаки этой патологии может только врач-педиатр, самим родителям сложно сделать вывод о неправильной установке стоп у своего малыша. Поэтому предварительный диагноз вальгуса ставится на педиатрических осмотрах, обычно в возрасте после 1 года, но большинство случаев патологии оказываются выявленными в 2-3 года, когда симптомы становятся достаточно яркими.

Заметив признаки отклонения оси стоп у малыша, педиатр немедленно направляет его на консультацию к детскому ортопеду. Если специалист подтверждает диагноз, то маленький пациент ставится на диспансерный учет, для него разрабатывается индивидуальная лечебная схема, он длительное время наблюдается ортопедом.

Для окончательной диагностики вальгусной стопы используются следующие способы:

• рентгенография стоп в трех проекциях;
• компьютерная плантография;
• компьютерная подометрия;
• УЗИ по показаниям.

Эти методы помогают определить стадию патологического процесса, вовлечение в него других суставов ступни и голеностопа, состояние мышечной ткани и связок, наличие продольного или поперечного плоскостопия. Затем ортопед разрабатывает схему терапии.

Ортопедическая обувь от ведущих производителей – важнейший элемент лечения

Лечение вальгусной деформации стопы у детей – длительный процесс, который требует терпения, упорства, строгого соблюдения всех рекомендаций.

Целью лечебного комплекса является укрепление мышечно-связочного аппарата, придание стопам ребенка физиологичного положения, профилактика распространения патологии на другие структуры нижних конечностей. Во многом терапия определяется тем, является пяточно-вальгусное искривление врожденным или приобретенным.

Если деформация врожденная, то малышу накладываются на стопу и голеностопный сустав гипсовые повязки, посредством которых ступня удерживается в нормальном положении, а соответствующие связки и сухожилия начинают функционировать. Но в некоторых случаях требуется оперативное лечение, которое заключается в пересадке сухожилий, установке аппарата внешней фиксации или осуществляется другим способом, который выбирается индивидуально.

Основная часть диагнозов вальгусного искривления у детей является приобретенной, выявленной в возрасте 2-4 лет. Как правило, анатомических дефектов или аномалий развития стоп не наблюдается, поэтому операции при вальгусной деформации стопы проводятся очень редко, на первом месте находится терапия консервативная. Она состоит из следующих направлений:

• подбор лечебной ортопедической обуви для ребенка, которая обладает жестким задником, удобной и прочной колодкой, маленьким каблучком, нескользящей подошвой;
• подбор специальных стелек, которые при вальгусной деформации так же, как и обувь, имеют огромное значение, обязательное наличие супинаторов;
• регулярные курсы массажа стоп и нижних конечностей;
• физиотерапия (лечебные ванны, электрофорез, тепловые процедуры, магнитотерапия, стимуляция мышц ног электротоком);
• лечебная физкультура;
• полноценное питание с достаточным содержанием витаминов, кальция, фосфора и других микроэлементов.

Массаж ступней малыша должен быть регулярным

В большинстве случаев, после многомесячного лечения, удается добиться выздоровления и восстановления всех функций стопы у ребенка. Важно не запускать болезнь и не прерывать терапию.

Вальгусная деформация стопы упражнения. Описание заболевания

Вальгус представляет деформацию стопы, искривление которой происходит вовнутрь. Подобные нарушения обычно затрагивают маленьких пациентов и развиваются в процессе обучения ходьбе.

Основная причина патологии быстрый рост костей при слабом связочно-мышечном аппарате, по причине чего на ступни ложится серьезная нагрузка.

Многие виды деформации при вальгусе начинаются в коленном суставе. В дальнейшем изменение затрагивает стопы, формируется плосковальгусное устойчивое положение – пятки отклоняются наружу.

По мере развития недуга, движениям не хватает уверенности, ловкости. Передвижение сопровождается быстрой утомляемостью и присутствием болезненных ощущений. Вальгус стопы характеризуется отклонением большого пальца наружу и смещением сустава вовнутрь.

При вальгусной деформации стопы симптомы заболевания ярко выражены. Область поражения выворачивается наружу, что дает нагрузку на внешний край стопы. Походка претерпевает изменения, степень которой зависит от того, насколько силен процесс деформации. Передвижение при вальгусе может сопровождаться шаркающими звуками.

При врожденной патологии первые признаки болезни можно разглядеть в возрасте 3-4 месяцев жизни. При легком течении распознают недуг в возрасте одного года.

Врожденный вальгус отличает множество неопределенных причин. Приобретенное изменение происходит вследствие имеющегося плоскостопия, чему способствует лишний вес, тесная обувь и перенесенные травмы конечности. Кроме того, развитию болезни может способствовать повреждение голеностопного сустава, сбои в нервно-мышечной регуляции.

Рентгенограмма-исследование, назначаемое врачом, для получения информации о запущенности заболевания и определения степени смещения. Этот метод позволяет различить три степени деформации стопы:

• Большой палец отклонен менее чем на 25 градусов;
• Отклонение составляет 25-30 градусов;
• Более чем на 35 градусов.

Внимание! Заболеванию больше подвержена женская часть населения, у мужчин патология наблюдается гораздо реже, так как связки мужской ноги намного крепче. В связи с чем, согласно статистике, соотношение между ними составляет один к десяти случаям.

Вальгусная стопа у взрослого. Безоперационные методы лечения деформаций стопы

Из этой статьи вы узнаете:

Причины возникновения вальгусной деформации

Диагностика стадии заболевания

Безоперационные методы лечения деформаций стопы

ЛФК и специальные приспособления для безоперационного лечения деформаций стопы

Безоперационные методы лечения деформаций стопы, (проще говоря, косточки на ноге), наиболее эффективны на начальной стадии заболевания. Подобную деформацию называют вальгусной, и выражается она в искривлении плюснефалангового сустава большого пальца. Выпирающая шишка – это не только эстетический дискомфорт, она может препятствовать ходьбе, вызывать повреждение кожи в виде мозолей и ссадин и даже стать причиной артроза, варикоза или плоскостопия.

В сложных случаях с вальгусной деформацией способно справиться только операционное вмешательство, которое сопровождается длительным восстановлением. Чтобы не допустить развития болезни и не ограничивать свое передвижение в период послеоперационной реабилитации, нужно своевременно диагностировать деформацию и прибегнуть к безоперационным методам лечения.

Причины возникновения вальгусной деформации

С проблемой сталкиваются чаще всего женщины (97–99 %), возраст которых 30 лет и больше. Это распространенная патология стопы, она находится на втором месте после плоскостопия. Из-за прогрессирующей деформации человек лишается полноты движений. Кроме того, при наличии этого заболевания выбор обуви ограничен, носить ее неудобно или больно.

Главные причины появления дефекта:

Некомфортная обувь (слишком узкий носок или высокий каблук).

Наличие плоскостопия. У нормальной стопы есть поперечный и продольный свод, их образует и поддерживает мышечно-сухожильный корсет. Благодаря сводам стопа во время ходьбы амортизируется, предупреждая деформацию костно-суставных структур. Если мышечная мускулатура ослаблена, происходит уплощение стопы. В результате костно-суставный аппарат начинает испытывать большие нагрузки, что приводит к деформации.

Наследственность. Деформация возникает из-за генетической предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нехватки кальция (приводит к остеопорозу), недостатка витамина Д (причина развития рахита), мочевой кислоты (способствует появлению подагры). Имеет место и наследственная специфика строения стоп, когда длина первой кости плюсны больше других, ее наклон изменен или сустав очень подвижный.

Работа, связанная с балетом, танцами. Пуанты балерины имеют меньший размер, чем ее обычная обувь. Поэтому ступня вынуждена изгибаться, чтобы была возможность опоры на пальцы. На носках, площадь которых всего 2 см², держится вес тела целиком. В результате танцевальной деятельности у балерин неминуемо деформируется стопа.

Пожилой возраст, в котором происходит сокращение выработки эстрогена, отвечающего за замедление разрушения костных тканей. Без эстрогена кости начинают интенсивно терять кальций, что приводит к остеопорозу.

Лишняя масса тела. Из-за нее возрастает нагрузка на стопы.

Травмированная стопа, у которой нарушена конфигурация и повреждены фиксирующие структуры.

Воспаление суставов (артрит), приводящее к изменению их структуры (усугубляется процесс вальгусной деформации ступни).

Источник: https://zdorovaya-eda.com/novosti-po-zdorovomu-pitaniyu/valgusnaya-deformaciya-pervogo-palca-stopy-lechenie-valgusnogo

Вальгусная деформация стопы у детей. Признаки и лечение вальгусной деформации у детей

Вальгусная деформация стопы — это одна из наиболее распространенных проблем в ортопедии. При данном патологическом состоянии отмечается опущение срединного отдела стопы, разворот пятки кнаружи, опущение ее внутреннего края. При этом стопа выглядит будто бы «заваленной» внутрь, установка ног становится Х-образной. Чаще всего такая патология диагностируется в раннем детском возрасте. В том случае, если при вальгусной деформации высота свода стопы становится ниже нормы, устанавливается плоско-вальгусная форма (диагностируемая у большинства). В этой статье мы поговорим о признаках и лечении вальгусной деформации стопы у детей.

Как проявляется вальгусная деформация стопы у детей?

В подавляющем большинстве случаев начальные проявлениястопы становятся заметны ближе к году, через некоторое время после того, какначал ходить. При этом родители могут обратить внимание на то, что во время ходьбы у ребёнка задействована на вся стопа, а только ее внутренняя часть.

По мере прогрессирования заболевания установка стоп становится Х-образной. Малыш проявляет неуклюжесть, неуверенность при ходьбе. Он быстро утомляется при активных играх с другими детьми, в более старшем возрасте жалуется на болезненность в ногах. Ближе к вечеру можно заметить некоторую отечность стоп, иногда наблюдаютсяв нижних конечностях.

Если посмотреть на обувь ребёнка, то можно увидеть, что подошва с внутренней стороны более изношена, нежели с наружной.

Основные принципы лечения

Лечение вальгусной деформации у детей должно быть комплексным, направленным на то, чтобы восстановить нормальную форму стопы, укрепить мышечно-связочный аппарат.

В том случае, если данное патологическое состояние имеет врожденную природу, исправление деформации проводится при помощи гипсовых повязок, подбираемых врачом для каждого конкретного ребёнка индивидуально.

Дети с такой патологией нуждаются в специальных стельках. В 2018 году ученые из Курского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что применение индивидуальных специальных стелек, корригирующих мобильную плоско-вальгусную установку стоп, в комплексном лечении позволяет устранить мобильную плоско-вальгусную деформацию в 40% случаев в течение года, а в остальных случаях значительно улучшить функциональное состояние стоп.

Кроме этого, по рекомендации врача малышу может побираться специальная ортопедическая.

Также план лечения дополняется различными физиотерапевтическими процедурами, например, электрофорезом, сеансами массажа, лечебной физкультурой.

В некоторых случаях при вальгусной деформации стопы требуется операция. Однако в детском возрасте к данному методу лечения прибегают относительно редко (не более чем в 7% случаев). Объём и тактика хирургического вмешательства определяются в индивидуальном порядке в зависимости от выраженности патологических изменений, их формы, возраста ребёнка и так далее.

В большинстве случаев при своевременном начале лечения вальгусную деформацию стопы удается полностью скорректировать. Если затянуть с обращением к врачу, такая патология может стать причиной потери трудоспособности в будущем.

Деформация пальцев ног виды. О заболевании

Наиболее частым вариантом деформации стоп является вальгусное искривление (hallux valgus), когда большой палец отклоняется к наружному краю и в запущенных случаях может заходить на второй палец. Деформация обычно является осложнением первичного процесса, который приводит к искривлению или укорочению костных структур стопы, патологическому изменению сустава, повреждению сухожильно-связочного компартмента.

Диагностика вальгусной деформации стопы базируется на оценке клинической картины, данных объективного осмотра и визуализирующих методов диагностики. Заболевание может сопровождаться болями в стопе, которые усиливаются при ходьбе и надевании тесной обуви. Другими проявлениями считаются хромота, боли в вышерасположенных суставах ноги, а также в пояснице (из-за возрастающей нагрузки на позвоночник). Для наглядной оценки имеющейся костной аномалии проводится плантография и рентгенография, по показаниям выполняется послойное сканирование с помощью компьютерной или ядерно-магнитной томографии.

В зависимости от стадии патологического процесса лечение может быть консервативным или хирургическим. Оптимальную программу коррекции поможет определить специалист.

Несмотря на то, что вальгусная деформация является одной из самых распространенных ортопедических патологий стопы, возможны и другие варианты (описаны ниже в классификации). Поэтому диагностика и подбор дифференцированного лечения деформации стопы находятся в компетенции травматолога-ортопеда.