Восстановление после перелома шейки бедра. Уход при переломе шейки бедра у пожилых

Восстановление после перелома шейки бедра. Уход при переломе шейки бедра у пожилых

По статистике 95% людей пожилого возраста при сильном падении ломают шейку бедра. Такие травмы распространены среди взрослых от 65 лет, особенно среди больных остеопорозом. Заболевание чаще появляются у женщин, считают ученые, по их данным — каждая третья получает перелом при падении.

Врачи могут прооперировать шейку бедра и сделать эндопротезирование, а могут оставить кость срастаться естественным путем. Они выбирают метод лечения по состоянию пострадавшего. Здоровье в норме — сустав меняют, есть тревожные показатели, высокое артериальное давление, варикоз — применяют консервативный метод лечения. При любом способе потребуется посторонний уход при переломе шейки бедра у пожилых , так как восстановление будет долгим.

В этой статье рассказываем, как ухаживать за близким после травмы шейки бедра, если этим занимается родственник или близкий.

Уход за больными пожилого возраста

Результат восстановления пожилого после травмы во многом зависит, как проходит процесс реабилитации, насколько комфортна окружающая среда. 

Правильным заживлением должны заниматься профессиональные реабилитологи . Специалисты подберут индивидуальные методики. В результате они уменьшат риск инвалидизации, поставят на ноги, вернут бытовую независимость для пациентов . Не меньшую роль в выздоровлении играют родственники больного .

Когда можно наступать на ногу после перелома шейки бедра. Сущность перелома и его код по МКБ-10

Травма шейки бедра характеризуется деформацией проксимального отдела кости в области чуть ниже основания суставного сочленения. Повреждение встречается в 6% случаев от общего числа переломов и в 90% случаев диагностируется у людей от 50 лет.

Согласно статистике, заболевание в 2 раза чаще встречается у женщин, что связано с высокой вероятностью развития у них остеопороза во время менопаузы и климакса.

У людей с повышенной ломкостью костей повреждение конечности может быть вызвано даже незначительным силовым воздействием:

• наклон туловища;
• падение с высоты собственного роста;
• толчок в бедро;
• неудачный поворот в кровати.

Перелом шейки бедренной кости не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, поэтому многие больные даже не подозревают о серьезности повреждений и потому не торопятся на прием к травматологу. Часто пожилые люди самостоятельно устанавливают неверный диагноз и упорно лечатся от остеохондроза, артрита, артралгии, ишиалгии и т.д.

В международной классификации болезни (МКБ-10) травме присвоен индивидуальный номер в рубрике «Травмы в области тазобедренного сустава и бедра» с кодом S72.0. Заболевание опасно практическим отсутствием выраженных болей, в связи с чем более 76% пациентов не считают нужным обращаться за медицинской помощью. Пренебрежение грамотным лечением влечет за собой ухудшение состояния проксимального отдела кости, из-за чего впоследствии снижаются шансы на сращение костных обломков и нормализацию функции конечности.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/reabilitaciya-posle-pereloma-sheyki-bedra-osnovnye-metodiki-reabilitacii-posle

Упражнения после перелома шейки бедра в домашних условиях. Реабилитация больных после операции

Для пациентов с переломом шейки бедра операция является только начальным этапом выздоровления. Это процедура, ответственность за проведение которой возлагается на врача. Но как бы качественно не была проведена операция, восстановление и возвращение подвижности больного возможно только при его усердии, работе над собой и желанию поскорее выздороветь.

Условно реабилитационные мероприятия пациентов с переломом шейки бедра, перенесших оперативное вмешательство, подразделяют на два вида:

• медикаментозные процедуры. Врачи после проведения операции назначают своим пациентам обезболивающие средства, препараты для улучшения кровообращения и антикоагулянты – средства, предотвращающие возникновение тромбов и понижающие свертываемость крови. Но принимать таблетки или уколы нужно только те, которые назначит лечащий врач;
• лечебно-физкультурные мероприятия. После проведения операции пациентам уже в первые дни назначают массаж, а через некоторое время лечебную физкультуру. Это позволяет избежать многих осложнений, особенно лежачим больным.
• Выполнение массажа сразу несколько участков тела позволяет прорабатывать одновременно. Массирование грудной клетки препятствует развитию воспаления легких. Деликатный массаж в тазобедренной области улучшает кровообращение и отток лимфатической жидкости, что способствует быстрейшему заживлению мягких тканей и срастанию костей. Атрофию мышц предотвращает общий массаж, который еще эффективно улучшает мышечный тонус.

Одновременно с массажем пациентам назначают комплекс лечебной физкультуры, который усиливает эффект выздоровления.

Реабилитация после перелома шейки бедра без операции в домашних условиях. Симптомы перелома шейки бедра

• Боль может не быть резкой, но при попытке движения усиливается. Она концентрируется в паху, в области большого вертела бедренной кости. Если слегка постучать по пятке ноги, в которой предполагается перелом, то боль усиливается;
• Неестественное положение конечности — нога может быть немного вывернута наружу, что заметно по стопе;
• Отек и гематома — относительные признаки перелома;
• Невозможность самостоятельно поднять вверх выпрямленную ногу, хотя способность сгибать и разгибать колено сохраняется; при этом пятка всё время волочится по поверхности кровати — «симптом прилипшей пятки»;
• Относительное укорочение конечности примерно на 2-4 см — в результате перелома кости мышцы, сокращаясь, «подтягивают» ногу к тазу.

Важно

Если вы заметили эти симптомы, уложите больного в кровать и вызовите скорую помощь!

Квартира для особенных людей Рассказываем, как организовать доступную среду в доме человека с ограниченными возможностями

Ирина Прокопенко

Уход

Если перелом не распознать сразу и больной продолжит ходить, невзирая на боль, то острыми частями сломанной кости можно травмировать окружающие ткани и сосуды.

Факторы риска:

• Пожилой возраст;
• Остеопороз;
• Нарушение обмена веществ;
• Неуверенность при ходьбе в результате частичного паралича, головокружения, плохого зрения, тремора при болезни Паркинсона.

Для профилактики больному необходимо:

• больше двигаться, чтобы сохранять эластичность и силу мышц;
• не допускать падения (для этого вам нужно правильно организовать домашнее пространство, убрать препятствия, приобрести для больного удобную обувь, обеспечить его вспомогательными техническими средствами);
• правильно питаться;
• соблюдать питьевой режим.

При переломе шейки бедра предлагается:

• госпитализация с последующей операцией и лечением;
• консервативное лечение в больнице;
• организация ухода на дому.

Как научиться ходить на ходунках после перелома шейки бедра. Реабилитация после хирургического лечения

Больному с переломом кости бедра после наложения скелетной спицы необходимо лежать в специальной функциональной постели. Вставать самостоятельно категорически запрещено, можно приподниматься и садиться на кровати, держась за ремень или перила, которые бывают на специальной мебели в травматологических отделениях клиник. Необходима также и тренировка органов дыхания, настолько же важная для восстановления пациента, как и заживление костной и мышечной ткани.

Больному полезно разрабатывать дыхательный аппарат такими несложными упражнениями, как надувание резиновых шариков, выдох в трубку, помещенную одним концом в посудину с водой.

Строгий постельный режим сохраняется за больным три дня. После пациенту уже можно заниматься лечебной гимнастикой, но пока нельзя вставать. Комплекс упражнений индивидуален для каждого больного, подобрать их может только врач-реабилитолог. За соблюдением со стороны пациента порядка выполнения упражнений и их регулярностью наблюдает инструктор по лечебной физкультуре.

При переломе любой степени тяжести всегда возникают отломанные края у кости. Чтобы они лучше срослись, больному необходимо делать упражнения, которые расслабляют бедренные мышцы. Главная неприятность, которая возникает у больных за время долгого лежания – пролежни. Для того чтобы не возникало это неприятное явление, больным рекомендуется делать несложную гимнастику: подниматься на локти, повторить данное упражнение 10 раз. Под те части тела, которые соприкасаются с поверхностью кровати (пятки, ягодицы и поясница), лежачим больным подкладывают подкладные резиновые круги. Более современная версия таких приспособлений против пролежней – специальные ортопедические матрацы.

Через некоторое время больным разрешают более сложные упражнения: сгибание и разгибание ног в коленном и в голеностопном суставах. Следующий этап – круговые движения руками, похожие на растягивание невидимой резинки, которую представляет себе пациент. Помощник инструктора оказывает помощь в разработке движений больной ноги.

Вставать с кровати и передвигаться самостоятельно больной может после наложения на пострадавшую кость кокситной повязки, с обязательным использованием при ходьбе опоры на костыли или трость. Это полезно для восстановления двигательных функций конечностей. Массаж и физиотерапия тоже входят в комплекс восстановительных мероприятий.

Нагружать пострадавшую конечность больной может только на следующий день после эндопротезирования. Через 7 дней больной может разрабатывать двигательные функции ноги с помощью лечебной гимнастики, а спустя 11 дней – ходить по ступеням.

Реабилитация пациента после перелома бедренной кости проходит в три этапа:

Первый этап. Это время первичной реабилитации, когда особенно важно не повредить больному. Пациент выполняет лечебную гимнастику, опираясь на палку или прикроватные ручки, под присмотром инструктора. Упражнения на данном этапе не должны занимать много времени и быть очень простыми в исполнении. Главное сейчас – восстановить подвижность суставов, поэтому пациенту рекомендуется выполнять упражнения на сгибание и разгибание нижних конечностей, с напряжением и расслаблением мышц, а также сгибание и разгибание колена. Пациент в этот период еще находится на строгом постельном режиме, поэтому для него важна психологическая поддержка, а также профилактика пролежней.

Второй этап. Больной уже может садиться и на короткое время вставать. Это время постельного режима, но уже нестрогого. Лечебная физкультура продолжается, но уже с упражнениями, направленными на устранение тугоподвижности суставов поврежденной конечности, развитие гибкости. Главное – отведение и приведение, поднятие и опускание приведенной конечности. Для успешного лечения важно комплексное восстановление, поэтому для повышения тонуса мышц больному полезна мионейростимуляция. Большое значение имеют и водные процедуры, которые следует делать под присмотром врача-физиотерапевта.

Третий этап. Здесь к лечебной гимнастике добавляются такие восстановительные процедуры, как ортопедические упражнения, физиотерапия, плавание, массаж. Пациент уже может вставать с кровати и передвигаться, поэтому для восстановления конечности ногу надо расхаживать.

В первый день после операции пациентам с переломом кости бедра после наложения скелетной спицы необходимо лежать в специальной функциональной постели. Вставать самостоятельно категорически запрещено, можно приподниматься и садиться на кровати, держась за ремень или перила, которые бывают на специальной мебели в травматологических отделениях клиник.

Необходима также и тренировка органов дыхания, настолько же важная для восстановления пациента, как и заживление костной и мышечной ткани. Больному полезно разрабатывать дыхательный аппарат такими несложными упражнениями, как надувание резиновых шариков, выдох в трубку, помещенную одним концом в посудину с водой.

Строгий постельный режим сохраняется за больным три дня. После пациенту уже можно заниматься лечебной гимнастикой, но пока нельзя вставать. Комплекс упражнений индивидуален для каждого больного, подобрать их может только врач-реабилитолог. За соблюдением со стороны пациента порядка выполнения упражнений и их регулярностью наблюдает инструктор по лечебной физкультуре.

При переломе любой степени тяжести всегда возникают отломанные края у кости. Чтобы они лучше срослись, больному необходимо делать упражнения, которые расслабляют бедренные мышцы. Главная неприятность, которая возникает у больных за время долгого лежания – пролежни. Для того чтобы не возникало это неприятное явление, больным рекомендуется делать несложную гимнастику: подниматься на локти, повторить данное упражнение 10 раз.

Под те части тела, которые соприкасаются с поверхностью кровати (пятки, ягодицы и поясница), лежачим больным подкладывают подкладные резиновые круги. Более современная версия таких приспособлений против пролежней – специальные ортопедические матрацы.

Важно: каждому пациенту индивидуально назначается комплекс упражнений, поэтому при любых вопросах или беспокоящих симптомах рекомендуется обращаться к врачу-реабилитологу.

8 правил питания для
крепкого иммунитета

«Ци-Цзи» — 气机 в переводе с китайского означает «механизм энергии Ци». Так в Китае называют человеческий организм.Этот механизм очень мудр и исключительно умеет самовосстанавливаться. Главное - не мешать ему ежедневно «спасать» нас.

Продолжительность жизни после перелома шейки бедра. Остеопороз и переломы

Само понятие «перелом шейки бедра» неразрывно связано с термином «остеопороз». Именно остеопороз является основной причиной повышения риска переломов ШБ.

Это системное заболевание, связанное с изменением метаболизма, в результате чего структура костной ткани, ее архитектоника разрушается, а ее масса становится меньше. Прочность костей при этом падает и, как следствие, возникает угроза переломов в тех ситуациях, когда у здорового человека даже ушиба не будет. Сегодня остеопороз входит в перечень основных причин смерти и инвалидизации граждан, вместе с инфарктом, инсультом, раком и др.

Для женщин угроза переломов бедра существенно выше, чем для мужчин: 17% представительниц прекрасного пола сталкиваются с этой проблемой против 2% мужчин, причем риски для женщин стремительно возрастают после 50 лет, с наступлением менопаузы и последующим переходом в постменопаузальный период. Причина тому — эстрогены, половые гормоны женщины. Они играют своего рода защитную роль в отношении костной ткани.

Когда выработка эстрогенов сокращается с наступлением менопаузы, снижается минеральная плотность костей. В конце 1980-х годов ученые нашли на клетках-остеобластах (молодые клетки костных тканей) и на остеокластах (клетки, разрушающие костную ткань) рецепторы к эстрогенам. Было доказано, что эстрогены подавляют активность остеокластов. При дефиците половых гормонов их продолжительность жизни увеличивается, а активность нарастает, что и приводит к ускоренному разрушению костей.

У мужчин кости крупнее, их реструктуризация происходит существенно медленнее, чем у женщин, и у них нет таких гормональных перепадов. У представителей сильного пола остеопороз тоже бывает, и связан он с дефицитом и андрогенов (мужских половых гормонов), и эстрогенов. Но в большинстве случаев болезнь развивается у людей с неблагоприятной наследственностью, малой массой тела и небольшим ростом.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/reabilitaciya-posle-pereloma-sheyki-bedra-osnovnye-metodiki-reabilitacii-posle

Восстановление после остеосинтеза шейки бедра. Операция после перелома шейки бедра

При хирургическом вмешательстве используют два варианта лечения. Если при переломе шейки бедра не образуются обломки кости и не наблюдается их смещения, проводится закрытая коррекция – остеосинтез.

Хирург делает специальные проколы в ткани, соединяет с помощью трёх винтов место перелома бедра. Для пошаговой проверки врачебных манипуляций используется рентгеноконтроль. В течение 6 месяцев перелом срастается. Способ подходит для молодых людей, у них чаще бывают травмы без осколков.

Вам также будет интересна статья: Реабилитация пожилых людей

У пожилых людей травмы без смещений и отломков встречаются редко, а также имеются недостатки кровообращения в головке бедренной кости. Поэтому в лечении травм людей преклонного возраста чаще прибегают ко второму способу – эндопротезированию тазобедренного сустава.

Перед хирургическим лечением пациент проходит медицинское обследование:

• сдаёт анализы на общий анализ крови, мочи, уровень сахара в крови;
• делает рентгенограмму;
• посещает стоматолога, кардиолога, терапевта.

Врач назначает в период подготовки к эндопротезированию тромбоэмболическую профилактику. В предоперационный период начинаются тренировки ходьбы на костылях. Это делается для того, чтобы после замены не возникало проблем с адаптацией к новому тазобедренному суставу.

Пациентам рассказывают о правилах, которые им нужно будет выполнять, когда произойдёт замена сустава:

• нельзя сидеть, согнув колени под углом 90 градусов;
• вставать на четвереньки;
• садиться на корточки;
• сильно наклоняться;
• долго сидеть или стоять;
• пользоваться низким стульями.

Протезирование в среднем длится 2-3 часа. Хирург удаляет осколки костей, повреждённый сустав, хрящи. Современные медицинские инструменты позволяют провести лечение малоинвазийным способом.

Сустав фиксируется цементом или бесцементным материалом. Проверив функциональность протеза, врач ушивает место разреза ткани. Внешний слой кожи в области разреза закрепляется скобами.

Упражнения после перелома бедра в домашних условиях. Что включает в себя реабилитация после перелома бедра

Восстановление после перелома бедра назначается травмотологом-ортопедом на основании результатов предварительно проведённого осмотра, в ходе которого он сможет дать оценку текущему состоянию пациента. Данный специалист совместно с реабилитологом разрабатывают персональную восстановительную программу, учитывая особенности организма и двигательные способности каждого конкретного пациента. Если речь идет о человеке пожилого возраста, то в данном случае может потребоваться дополнительное наблюдение неврологом.

Комплекс реабилитационных мер включает несколько составляющих элементов, подробно описанных далее.

Массаж

Лечебный массаж является неотъемлемой частью процесса реабилитации после перелома бедренной кости. Он показал особую эффективность для пациентов пожилого возраста. Если массаж проводится опытным профессионалом, то с его помощью можно:

• сформировать сеть капилляров и обеспечить нормальный ток крови в травмированной зоне;
• ускорить сращение повреждённой костной ткани;
• расслабить мышцы с целью обеспечения правильной консолидации обломков костей;
• снизить риск развития осложнений сосудистой и дыхательной системы.

Запрещено проводить массаж самостоятельно. Данная процедура должна проводиться только с разрешения лечащего врача специалистом, имеющим соответствующую квалификацию. Отсутствие навыков в проведении лечебного массажа может привести к смещению собранных частей кости.

ЛФК

Задачи лечебной физкультуры определяются степенью тяжести травмы и стадией терапии. В рамках занятий лфк после перелома бедра проводится курс специальных упражнений, которые способствуют более быстрой регенерации пострадавшей конечности. Начинать выполнять простые упражнения следует практически сразу после проведения операции, ведь человек проведёт в лежачем положении несколько месяцев подряд. В этом случае важно не допустить мышечную атрофию.

Гимнастика после перелома бедра бывает двух видов:

• общая, способствующая оздоровлению человеческого организма в целом посредством выполнения общеукрепляющих упражнений;
• специальная, воздействующая непосредственно на травмированную конечность и направленную на ускорение процесса сращивания кости.

При ПБ лечебная физкультура проводится, для того чтобы:

• восстановить кровообращение и исключить развитие осложнений;
• укрепить мышцы таза;
• предупредить атрофию мышц туловища;
• возобновить двигательную способность ноги.

Физиотерапия

Свою эффективность в процессе восстановления после перелома бедра после операции показали такие физиотерапевтические методы, как:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• иглоукалывание;
• УВЧ;
• магнитотерапия.

Любая из процедур проводится, для того чтобы восстановить нормальное кровообращение в повреждённых участках, устранить боль и отёчность, стимулировать регенерацию поврежденных тканей и костей. Они должны проводиться ежедневно или через день. Их продолжительность и график проведения определяется лечащим врачом на основании текущего состояния конкретного пациента. Также рекомендуется ежегодно повторять физиотерапевтический курс людям, выписавшимся из стационара.

Эрготерапия

Эрготерапия является одним из наиболее важных элементов в реабилитационном процессе, имеющем место после перелома бедренной кости. Она представляет собой комплексную методику, которая состоит из занятий, направленных на развитие координации, а также

работу с психологическим состоянием человека и его приспособленности к полноценной жизни после перенесённой травмы.

Заинтересованность пациента в процессе проведения эрготерапии является ключевым фактором ее эффективности. Человек должен прежде всего сам стремиться улучшить свое состояние и заново научиться жить полноценной жизнью, которая была у него до получения травмы, а опытный инструктор будет помогать ему и направлять.

Психотерапия

Такая травма, как ПБ может нанести серьёзный удар по психике человека. Нейтрализовать его последствия, а также снизить уровень стресса, поможет психотерапия, помогающая пациенту преодолеть беспокоящие его переживания и страхи.

В процессе индивидуальных занятий с пациентом психотерапевт устанавливает причины, по которым он чувствует себя подавленным, а также ведет работу по улучшению его психоэмоционального состояния. Сеансы направлены на стимулирование мозговой деятельности, повышение уровня оптимизма и улучшение настроения.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/sposoby-reabilitacii-posle-pereloma-sheyki-bedra-osobennosti-reabilitacii-posle