Димексид новокаин гидрокортизон компресс для чего. Лечение болей в шее (цервикалгии) при остеохондрозе

Димексид новокаин гидрокортизон компресс для чего. Лечение болей в шее (цервикалгии) при остеохондрозе

Первым необходимым условием лечения болей в шее является создание покоя пораженным мышцам шеи с исключением длительного напряжения. При остеохондрозе позвоночника с вовлечением нервных корешков рекомендуется иммобилизация шейного отдела позвоночника при помощи ношения шейного воротничка. В период острых спонтанных болей рекомендуется легкое, сухое тепло. Могут применяться новокаиновые блокады наиболее напряженных мышц и болезненных мышечных уплотнений. Используются коктейли новокаина с анальгином, гидрокортизоном. Эффективны аппликации с димексидом. Димексид применяется в виде 40% раствора с добавлением новокаина, вольтарена, гидрокортизона. Аппликации накладывают не более чем на полтора часа в день. На курс рекомендуется 10 аппликаций.

Фармакологическое лечение болей в шее весьма многообразно. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, индометацин, диклофенак, аспирин и др. Форму введения выбирают исходя из интенсивности болевого синдрома. Курс лечения при корешковых проявлениях составляет от одного до полутора месяцев, при мышечно-скелетных синдромах достаточно бывает применения препаратов в течение 2 недель и менее. Возможно местное введение указанных средств в виде гелей. Не рекомендуется назначение сразу нескольких препаратов данного ряда, так как в этом случае могут потенцироваться их побочные эффекты. Купирование болевого синдрома - одна из основных задач терапии. Применения только противовоспалительных средств может оказаться недостаточно. Возникает необходимость включения также обезболивающих средств (анальгетиков) - от легких до наиболее мощных. Противоболевой эффект можно усилить добавлением небольших доз карбамазепина. Эффективная борьба с болью невозможна без применения психотропных средств. В остром периоде следует назначать транквилизаторы (диазепам) по 1-2 таблетки в сутки. При рецидивирующих, хронических болевых синдромах назначают антидепрессанты: амитриптилин в дозе 75 мг в сутки; миансерин 30 мг в сутки; флуоксетин 20 мг в сутки. Лечение подобными препаратами в большинстве случаев должно быть длительным и составлять не менее 6 недель.

Компресс из димексида и новокаина пропорции. Компресс с димексидом и новокаином –

Компрессы с димексидом очень часто назначаются челюстно-лицевыми хирургами особенно при травматических повреждениях лица (например, переломах костей лица). Обязательное условие – в области проведения компресса должно отсутствовать нарушение целостности кожных покровов. Компрессы с димексидом способны намного быстрее уменьшить отек и воспаление мягких тканей, например, при переломе челюсти достаточно всего нескольких процедур.

Димексид концентрат (во флаконах по 100 мл) –

Димексид с новокаином компресс: пропорции
компресс с димексидом и новокаином применяют только наружно. При применении компресса на лице нужно использовать 20-25% концентрацию димексида. Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три части теплой кипяченой воды. При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%).

Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области. Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором. Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.

Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, менее аллергичен, а обезболивающее действие его сильнее в 2 раза.

Компресс димексид новокаин диклофенак дексаметазон. Нанотехнологии в оптимизации локальной терапии болевых синдромов

Н.А. Шостак, д.м.н., профессор, А.А. Клименко, к.м.н.,
кафедра факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова, ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, г. Москва

В статье представлены основные направления, применяемые в медицине в качестве локальной терапии, описано их значение при лечении хронических болевых синдромов. Приводятся данные по возможности использования нанотехнологий в оптимизации ведения больного с синдромом боли при различных заболеваниях.
Ключевые слова: локальная терапия, боль, болевые синдромы, Нанопласт форте

В последнее десятилетие в медицинской науке активно развивается новое самостоятельное направление, посвященное диагностике и лечению состояний, сопровождающихся хронической патологической болью. Для его обозначения в медицинской литературе все чаще применяется термин «алгология» (от греческого algos — боль и logos — учение) или pain management («управление болью»). Предмет алгологии — всестороннее изучение этиологии, патогенеза, клиники, диагностики хронических болевых синдромов (ХБС) и разработка методов их лечения.

Известно, что боль сопровождает около 70% всех известных заболеваний. По данным ВОЗ, болевые синдромы составляют одну из ведущих причин (от 11,3 до 40%) обращений к врачу . Распространенность хронической боли умеренной и тяжелой степени выраженности среди взрослого населения в США и Европе оценивается в 35,5 и 19% соответственно .

ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ БОЛИ

Подходы к терапии можно рассмотреть на примере некоторых рекомендаций ВОЗ по лечению болевого синдрома.
1. Охранительный (постельный) режим: только в остром периоде (2—3 дня) с последующей поэтапной программной активацией (пациентов обучают постепенно повышать уровень физической активности).
2. Физиотерапевтические методы лечения боли с применением чрескожной электронейростимуляции, а также методов реабилитации на основе светолечения, использования постоянного и низкочастотного переменного и импульсного токов, электромагнитного поля, ультразвукового колебания, лазерного излучения и др.
3. Инвазивные методы лечения: инъекции анестетиков в триггерные точки, блокада нервов, перидуральная анестезия и др.
4. Альтернативные методы лечения: хиропрактика, массаж, гомеопатия, иглоукалывание, фитотерапия, акупунктура. По данным Американской национальной организации по вопросам акупунктуры, обоснованно применение последней у взрослых для лечения послеоперационной боли (включая зубную), мышечно-фасциальных болей в пояснице.
5. Психологические методы лечения: музыкальная, дыхательная терапия, гипноз, психотерапия, обучение пациента навыкам самоконтроля и самопомощи.