Лечение болей в шее. Руководство по лечению боли в шее

Цель этих клинических рекомендаций — описать новые научно обоснованные методы физической терапии, включая патоанатомические особенности, обследование, диагностику / классификацию и рекомендации по лечению заболеваний мышечно-скелетной системы, связанных с болью в шее (БШ). В 2017 году Ортопедическая секция Американской ассоциации физической терапии (APTA) пересмотрела предыдущее руководство по лечению БШ от 2008 года и подготовила новое резюме рекомендаций и указаний из современной рецензируемой литературы (Blanpied, 2017).

Болит шея и плечо с левой стороны форум. Симптомы шейного миозита

Первые симптомы шейного миозита появляются через несколько часов после неблагоприятного воздействия, например переохлаждения или травмы.

Основной симптом шейного миозита — боль при движении и в покое в одной или нескольких мышцах шеи. Боль носит воспалительный характер: в покое она проходит не полностью, иногда даже усиливается, особенно ночью. Больной старается не двигать шеей, чтобы не вызвать новый приступ боли, иногда голова находится в вынужденном положении, например слегка наклонена. Боль может отдавать в соответствующую половину головы, в ухо или руку на стороне поражения. В области поражённой мышцы возможен отёк и гиперемия (покраснение).

Ещё один характерный симптом — ограничение движений шеи на стороне поражения. Движения становятся скованными, не получается полностью наклонить или повернуть голову.

Если причиной шейного миозита стало переохлаждение и физическое перенапряжение, то общие симптомы, как правило, отсутствуют. Если же шейный миозит возникает при системных заболеваниях соединительной ткани или инфекционных процессах, в том числе гнойных, то есть симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры тела, боль в суставах, слабость и снижение аппетита.

При аутоиммунном миозите (на фоне системной красной волчанки , дермато - или полимиозита ) возникает симметричная слабость и болезненность мышц шеи. Со временем становится тяжело удерживать голову, не получается поднять её с подушки.

При гнойном миозите возникает заметный отёк, кожа над поражённой мышцей краснеет и становится горячей. Пальпация (прощупывание) гнойника резко болезненна, под кожей ощущается скопление жидкости (положительный симптом флуктуации).

Если провоцирующий фактор воздействует регулярно, например на работе приходится постоянно находиться в неудобном положении, миозит может стать хроническим. В этом случае боль возникает снова и снова, она начинает беспокоить даже при незначительной нагрузке или недолгом пребывании в неудобной позе. Со временем возникает мышечная слабость. После 3–4 рецидивов или позже, если иммунитет хороший, мышцы могут атрофироваться, т. е. уменьшиться в объёме. Иногда мышечная слабость и атрофия проявляется в асимметрии мышечных волокон на стороне поражения.

Таблетки от боли в шее и плече. Виды болей в шее

Боли в шее могут быть как кратковременными и ограничиваться незначительным дискомфортом, так и быть очень острыми, существенно мешающими в повседневной жизни. Чаще люди жалуются, что внезапно ощущают прострел, после которого возникает упорная боль. Она может быть ноющей, покалывающей, пульсирующей, сжимающей и носить другой характер.

Боль в шее еще называют цервикалгией.

Дискомфорт обычно усиливается во время движений, например, при поворотах или наклонах головы, при длительном сохранении статичного, особенно неудобного положения, в частности при долгой работе за компьютером. В связи с этим человек вынужден, часто даже неосознанно, поворачиваться всем корпусом, чтобы максимально пощадить шею.

Таким образом, очевидно, что боли в шее могут быть очень разными. Поэтому их делят не только на острые (сохраняющиеся менее 10 дней) и хронические, но и на:

вертеброгенные – возникающие на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника, в том числе при поражении межпозвоночных дисков, компрессии спинномозговых корешков и спинного мозга;
невертеброгенные – являющиеся следствием всех остальных причин, включая инфекционные заболевания, воспалительные процессы в мышцах, заболевания щитовидной железы, лимфатических узлов и пр.

Для вертеброгенных болей характерна иррадиация в затылочную область, плечи, руки, вплоть до кистей и пальцев. Нередко при этом наблюдаются онемение, нарушение чувствительности и подвижности, что говорит о развитии неврологических нарушений, т. е. ущемлении той или ной анатомической структурой нервных корешков или спинного мозга. Также в подобных ситуациях могут наблюдаться головокружения, приступы потери сознания и головные боли, что указывает на сжатие позвоночных артерий, например, межпозвоночной грыжей.

Срочно записаться на прием к врачу необходимо, если боль в шее носит острый характер или сопровождается головокружением, ощущением онемения в затылке, шумом в ушах.

Болит шея по бокам. Что именно болит в шее

В шейном отделе позвоночника причинами болей (цервикалгии) чаще всего являются различного рода нарушения в позвонках. Это связано с особенностями строения данного отрезка позвоночника.

Всего в шейном отделе 7 позвонков (С1 – С7); они меньше других позвонков и имеют продолговатое тело:
первый шейный позвонок С1 или атлант не имеет тела и нижележащего межпозвонкового диска; вместо диска С1 соединяется с С2 уникальным суставом Крювелье с суставными поверхностями на дуге С1 и особом образовании (зубе) С2;
тела шейных позвонков соприкасаются по бокам за счет крючковидных отростков – поднятых вверх краев тел нижележащих позвонков; эти соединения получили название унковертебральных сочленений (в других отделах позвоночника их нет);
по бокам около тела позвонка расположены широкие поперечные отростки с отверстием посредине; отверстие необходимо для прохождения питающей мозг позвоночной артерии.

Такие особенности строения шейного отдела делают его очень подвижным и в то же время подверженным различного рода травмам. Мышцы шеи слабее мышц других отделов, они не способны выдерживать высокие нагрузки, особенно, если человек ведет малоподвижный образ жизни и подолгу находится в статической позе (например, работая за компьютером). Болезненный спазм мышц сопровождает любые заболевания позвоночника .

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, а также при артрите фасеточных (между отдельными позвонками) суставов костными разрастаниями или отекшими мягкими тканями может сдавливаться позвоночная артерия, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, головным болям и головокружениям. Боли могут быть также следствием сдавливания спинномозговых корешков, отходящих от спинного мозга. По плечевому нервному сплетению такие боли отдают в руку.

Что делать, если болит шея при повороте головы в домашних условиях. Упражнения для снятия боли

Вращения и наклоны помогут снять острую боль где угодно: в метро, во время обеденного перерыва на работе, в дороге, если вы не за рулем. Начните с вращения — плавно опустите голову влево, двигайте ею направо, осторожно опуская подбородок к груди, затем — пауза и в другую сторону. Медленно поверните голову вправо, задержитесь на 5 секунд, вернитесь в положение лицом вперед, повторите в другую сторону.

Поза собаки особенно полезна тем, у кого боль в шее отдает в плечо. Встаньте на четвереньки, ладони и колени на ширине плеч. Прогнитесь в пояснице, поднимите ягодицы, опираясь на руки и выпрямляя колени. Старайтесь, чтобы руки и спина были одной линией.
Скольжение. Сидя с ровной спиной выдвиньте подбородок вперед, затем втяните обратно. Он должен скользить по прямой линии.

Что еще можно сделать при боли в шее

Массаж . В шейных мышцах есть триггерные точки или мышечные узелки — они раздражают мышцы, что вызывает боль. При мягком растирании и нажимах можно ее уменьшить. Найти такие точки можно, проведя пальцами по поверхности шеи, триггерные точки представляют собой плотные полосы под кожей.

Воротник. Можно использовать готовый или сделать подобие воротника самому. Сверните полотенце и оберните вокруг шеи так, чтобы основание черепа «легло» на верхнюю часть воротника.

Компресс. В первые двое суток после появления боли лучше положить прохладный компресс. После — допускаются прогревания с помощью грелки, или если ее нет, полотенца, смоченного в горячей воде.

Болит шея сзади и затылок, как снять боль. Причины возникновения болей в шее и затылочной области

В списке разнообразных болезней, выражающихся через боль в затылке и шее, находится остеохондроз .

Помимо остеохондроза неприятные ощущения может вызывать синдром позвоночной артерии. Течение данного заболевания в основном сопровождается чувством повышенного напряжения мышц, измененного общего состояния.

Сегодня частым явлением является головная боль в области шеи и затылка у молодых людей. Оснований этому достаточно, но как основную можно выделить неправильный образ жизни. Многие подвергают себя опасности добровольно, находясь перед компьютером все свободное ото сна время. Другие люди подвержены заболеваниям из-за работы в 8-10 часов, процессы которой проходят за монитором.

Локализоваться заболевание способно на любом участке соответствующей части тела. Человек будет жаловаться, что шея и затылок болит сзади, слева или справа. Возможны как острые приступы, так и менее заметная, но многолетняя, ломота. Стоит отметить источники, от которых возникает недуг:

Остеохондроз;
Травмы и опухоли;
Менингит;
Поврежденные мышцы, связки в мышечном корсете;
Ревматоидный артрит;
Инфекционные болезни;
Мышечные спазмы, что возникают как следствие резких поворотов головы;
Длительные статические нагрузки физического характера;
«Офисный» образ жизни, нахождение в некомфортных позах.

Кроме перечисленных факторов, когда болит затылок и шея, причины могут таиться во множестве тяжелых заболеваниях.

Вследствие этой проблемы повышается давление, распирающая пульсирующая боль.

Проблемы с сосудами

Из-за спазма артерий, которые располагаются внутри или на поверхности черепа, возникает пульсирующая боль. Начинается дискомфорт в задней части головы, но может распространиться до лба.

Беспокоит человека в следствие стрессового состояния.

Образовывается после продолжительной умственной или физической работы и неудобном положении тела.

Ощущается продолжительная или постоянная боль в шее и затылке. Иногда ощущения переходят на глаза и уши.

Невралгия затылочного нерва

При этом заболевании человек жалуется на повторяющиеся боли в затылке и шее. Также дискомфорт отдает в височную область, зону уха. Ощущение становится более сильным при обычном кашле или чиханье, также при поворотах головы.

Сопровождается пульсирующей болью в области виска, темени, половины головы.

Данные проблемы не смертельные, но крайне опасные, и если их запустить, то последствия бывают более серьезными, нежели просто дискомфортные ощущения.

Болит шея сзади форум. Тянущая боль в спине и шее

Боль в шее и спине – симптом опасных заболеваний, которые можно предотвратить при должном лечении

Наиболее частой причиной, по которой люди обращаются к узким специалистам, является боль в спине и шее. При этом ощущения могут возникнуть в любой структуре представленной области тела. Боль может перекидываться на прилегающие зоны – на руки, плечи, голову. Многие жалуются на такое состояние, как «скованность», возникает из-за ограничения подвижности шеи. Онемение сопровождает патологию в то время, когда воспалительный процесс сопровождается сдавлением нервов. Кроме того, в таких ситуациях возникает покалывание, слабость в конечностях.

Источниками этих симптомов могут быть различные заболевания, например, наличие грыжи среди межпозвонковых дисков. Провокаторов дискомфортных ощущений много. В списке, к которому относится плохая наследственность, слабые мышцы, гиподинамия, ожирение, есть место для таких факторов, как: крупный живот, высокий рост, большая грудь у женщин. При этих состояниях происходит перегрузка костного корсета и они могут стать причинами боли в спине и шее.

Возможные источники болезненных ощущений

Медицинскими работниками определяются группы риска, которые подвержены данному воспалению больше остальных. Жалуются на представленную проблему, в основном, сотрудники офиса, студенты, которые основную часть времени находятся за компьютером. Также страдают люди, находящиеся в вынужденной позе длительное время. По мнению врачей-неврологов , во время интенсивной работы сложно контролировать положение головы, потому важно вовремя прерываться на отдых, разминать все тело.

Также часто жалуются на боли спины в области шеи автомобилисты. При этом изменения редко ощущаются во время дорожных происшествий, вроде резких торможений машины.

Основным источником дискомфортных ощущений является шейный артроз. В данном отделе расположено 7 позвонков. Особые парные суставы (фасетные) образованы на каждом позвонке, со второго по седьмой. Именно они отвечают за подвижность позвоночного корсета. Любой сустав, в частности фасетный, состоит из суставной капсулы и суставной поверхности. Последние участки покрываются хрящами, где находится особая жидкость.

ВАЖНО! Когда сустав изнашивается, наблюдается уменьшение количества жидкости, а значит, снижается толщина хрящей, но утолщается суставная капсула. Такой процесс вызывает костное разрастание.

Как снять боль в шее в домашних условиях. Что происходит при болях в шее

Есть два главных изменения в момент, когда у человека начинает болеть шея, а затем и голова – появляется скованность шейных мышц и внезапное покалывание .

Рассмотрим каждый из этих двух пунктов подробнее.

Начнем того, что боль в шее обычно рассматривается врачами как недуг с возникновением в последующем ригидности шейных мышц.

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни просыпался с чувством того, что ему трудно двигать шеей. Это может произойти, в основном, из-за трех вещей:

чрезмерная двигательная активность;
стресс;
неправильно подобранная подушка.

Внезапное чувство покалывания в шее чаще всего происходит из-за перенапряжения мышц. Они не справляются с нагрузкой, которая была оказана, и в результате появляются боли в шее и голове.

В обоих случаях проблема заключается в повреждениях суставных поверхностей позвонка. Если один из суставов шеи смещается, то это уменьшает в целом подвижность шеи.

Что именно заставляет сустав смещаться – неизвестно до сих пор.

Боли в шее обычно предшествуют покалывание и скованность мышц в этой области

Повреждение суставной поверхности первых трех позвонков приводит к боли, которая может иррадиировать в тыльную часть головы, основание черепа или плечо. Если это произошло остальными четырьмя позвонками, то боль будет ощущаться в плечах и руках.

В целом, можно сказать, что смещение позвонка и пережатие нерва вызывает ригидность мышц шеи.

Из-за такого недуга у людей возникают проблемы с правильной работой мышц шеи. Человек, пытаясь повернуть голову, встречает большое сопротивление со стороны мышц, поскольку желание повернуть голову увеличивает напряжение в них. Это объясняет то, почему они становятся перенапряженными и вызывают боль как в шее, так и в голове.

Важно ! Проблемы с шеей являются одной из причин развития синдрома болезненной дуги.

Как снять боль в шее за 35 секунд. Причины боли в шее

Прежде чем принимать решение о том, что делать, если болит шея, следует точно диагностировать природу недуга. В некоторых случаях человеку бывает нелегко отличить болевой синдром в горле от дискомфорта в шейном отделе, поскольку ощущения могут носить интенсивный характер и ассоциироваться с болью в области всей шеи. Если при этом больной ощущает повышение температуры или першение в горле, это может свидетельствовать о наличии вирусных инфекций, к числу которых относятся: фарингит, ларингит, ангина, ОРВИ и т.д. Кроме того, подобные симптомы могут возникать при:

Недостаточном поступлении витаминов в организм;
В случае присутствия инородных предметов в области горла;
Повышенном синтезе корой надпочечников кортизола;
Наличии патологических новообразований в горле;
Гастроэзофагеальном рефлюксе.

Но, как правило, пациенты в состоянии различать заболевания в области горла от болевых ощущений в шее, которые могут локализоваться в передней, задней и боковой ее части.

Причины боли в передней части шеи

Появление дискомфорта в передней части шеи или под подбородком может наблюдаться на фоне:

Воспалений в области мышц, связанных с нервными окончаниями и связками;
Патологических процессов в области щитовидной железы;
Острой недостаточности кровоснабжения миокарда;
При наличии абсцессов и кистозных образований;
Деструктивных процессов в области лимфоузлов.

Следует отметить, что факторы, вызывающие болевые проявления в этой части тела, определить достаточно сложно. В подобных случаях лучше попасть на прием к опытному специалисту для точного диагностирования недуга.

Важно отметить, что дискомфорт в передней части шеи может возникать при сдавлении нервных корешков и при патологических изменениях межпозвонковых дисков.

В медцентре «Здоровье Плюс» реализуется комплексный подход при устранении причин данного недуга. У нас работают специалисты с солидным стажем работ, которые осуществляют тщательную диагностику патологии, составляют грамотный лечебный план и выполняют необходимые оздоровительные мероприятия в клинических условиях.

Причины боли в задней части шеи

Один из часто встречающихся вопросов среди современных людей звучит следующим образом: «Что делать, если болит шея сзади?». Действительно, гиподинамия, длительное пребывание за компьютером, наличие пагубных привычек, нежелание практиковать здоровый образ жизни – все это способно привести к патологическим нарушениям в области позвонков и, как следствие, спровоцировать появление болевых ощущений в области шеи.

Поэтому, если сильно болит шея сзади, и Вы не знаете, что делать с неприятными проявлениями, в первую очередь рекомендуем обратиться к опытному вертебрологу или врачу-мануалисту. Дело в том, что вышеуказанные признаки чаще всего свидетельствуют о серьезных патологиях позвоночника, к числу которых относятся:

Остеохондроз . Характеризуется дегенеративно-дистрофическими нарушениями в области межпозвонковых дисков, а также уменьшением их прочности и высоты;
Протрузии. Речь идет о выпячивании межпозвонкового диска, что повышает вероятность защемления артерий и нервных корешков;
Грыжа диска позвоночника . При отсутствии своевременных лечебных мер, пульпозное ядро может увеличиваться и проникать в позвоночный канал. При этом происходит сдавливание спинного мозга и нервных корешков. При запущенных стадиях содержимое межпозвоночного диска способно отделяться и «свободно плававать» по позвоночному каналу. Это, в свою очередь, может стать причиной полного отсутствия двигательной активности позвоночника;
Спондилез . Речь идет о недуге, при которой на крайней части позвонков появляются патологические костные наросты. При этом происходит сплющивание межпозвонковых дисков, что постепенно может спровоцировать патологические соединение близлежащих позвонков и снижение двигательной активности в области шеи;
Миофасциальный синдром. Патологический процесс, характеризующийся появлением спазмов в мышечной ткани и, как следствие, возникновением болевого синдрома острого характера в период совершения движений;
Наличие компрессионных переломов . Этот процесс возникает в области позвонков у лиц пожилого возраста. Он проявляется вследствие хлыстовой травмы или в результате остеопороза, и несет серьезную опасность для человеческого организма;
Анкилозирующий спондилоартрит. Сопровождается патологическим срастанием позвонков, поражением всех суставов и тотальным снижением двигательной активности.