Инъекции гормонов в сустав при артрозе. Артроз коленного сустава: лечение, препараты, уколы
- Инъекции гормонов в сустав при артрозе. Артроз коленного сустава: лечение, препараты, уколы
- Уколы для суставов названия. В какой форме выпускают препараты от артроза
- Название уколов в коленный сустав. Экстракты хрящевой ткани рыб и животных
- Внутрисуставные инъекции препараты. Как работают препараты гиалуроновой кислоты?
- Инъекции в сустав при артрозе. Инъекции
Инъекции гормонов в сустав при артрозе. Артроз коленного сустава: лечение, препараты, уколы
Консервативная терапия эффективна на 1-2 стадии болезни, на поздних этапах избежать операции вряд ли удастся.
Острые симптомы снимают нестероидными противовоспалительными средствами – таблетками Диклофенака, Ибупрофена и их аналогов. Если НПВС не помогают, то назначают кортикостероидные препараты.
Для замедления деградации хряща используются хондропротекторы.
Чтобы улучшить кровоснабжение и питание суставных структур, применяются средства для улучшения микроциркуляции – Нормовен, Никотиновая Кислота, Циннаризин, Пентоксифиллин.
Однако, наилучшим лечением артроза на сегодняшний день является иньекционная терапия.
Внутримышечно назначаются:
- нестероиды – Фламакс, Кетонал, Амелотекс, Мовалис, Лорноксикам, Диклофенак, Наклофен;
- гормоны – Целестон, Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон;
- витамины – Нейрорубин, Комбилипен, Мильгамма, Тригамма, Комплигам.
Внутрисуставно назначаются препараты гиалуроновой кислоты, частота инъекций и дозировка подбирается врачом на основании диагноза. Внутрь сустава можно вводить глюкокортикостероиды, однако следует назначать их с осторожностью, так как при частом применении они могут ухудшить состояние хрящевой ткани и усугубить течение артроза.
Внутрисуставные инъекции
Одной из последних разработок чешских ученых является карбокситерапия. Она основана на введении в полость сустава углекислого газа, провоцирующего внутритканевую гипоксию. Газ подается через специальный прибор, вызывая в суставных структурах острое кислородное голодание.
Результатом становится резкий приток крови к больному участку и стремительное ускорение обмена веществ. В течение нескольких минут газ выводится, а запущенный механизм работает еще долго.
Еще один современный метод предполагает введение в сустав плазмы – жидкости с форменными элементами крови. В данном случае используется плазма с тромбоцитами, которая отлично снимает воспаление и боль, в разы замедляя разрушительный процесс.
Уколы для суставов названия. В какой форме выпускают препараты от артроза
- Таблетки.
Таблетки наиболее удобны, легко дозируются и усваиваются примерно на 90 %. Пациенты принимают их планово курсами, 2-3 раза в год, а иногда и без перерывов.
Пероральные лекарства недостаточно эффективны, поскольку разносятся кровью по всему организму, а не попадают непосредственно в пораженный сустав. Они не дают быстрого эффекта, а некоторые, например обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные, негативно влияют на состояние ЖКТ. Не редкость и индивидуальная непереносимость вспомогательных веществ.
- Порошки.
Одна доза в саше разбавляется половиной стакана воды. Мелкодисперсные порошки усваиваются организмом лучше, чем таблетки. В составе – минимальное количество консервантов и вспомогательных веществ, например витамин С, который защищает суставы от окислительного разрушения.
- Инъекции.
Инъекции не повреждают слизистые и не наносят вред внутренним органам, выводятся из организма значительно дольше, поэтому действуют в течение более длительного периода. В отличие от таблеток, которые нужно принимать постоянно, перерыв между уколами составляет несколько дней. Внутрисуставные инъекции действуют моментально.
Внутрь сустава вводят коктейли, блокирующие боль, питающие и укрепляющие хрящевую ткань, и протезы синовиальной жидкости. Последние – улучшают амортизационные свойства сустава и замедляют прогрессирование болезни. Блокада действует от 10 до 21 дня, однако при частом введении глюкокортикоидные препараты разрушают хрящевую ткань.
Внутримышечно или внутривенно препараты при артрозе вводят редко – в экстренных случаях. Лекарства тоже попадают в кровоток и могут негативно влиять на системы организма.
Инъекции в сустав должен выполнять специалист высокой квалификации
- Мази, кремы и гели.
Эта форма предназначена для профилактики и используется в качестве вспомогательной терапии на ранней стадии артроза. В сустав попадает не более 5 % терапевтического вещества, поскольку лекарство должно преодолеть кожный барьер. Основная задача мазей и кремов – улучшить микроциркуляцию крови, устранить несильную боль. Наиболее эффективны они на суставах, которые плохо защищены мягкими тканями, – коленный, плечевой, локтевой, межфаланговые.
Мази, кремы, гели можно использовать по многу раз в день за исключением препаратов на основе пчелиного и змеиного яда, которые вызывают аллергию и имеют противопоказания.
- Растворы для компрессов.
В качестве вспомогательного метода лечения используют компрессы, которые снимают отеки и воспаление, улучшают мышечный тонус и поставляют в сустав полезные микроэлементы. Растворы менее удобны, чем мази, однако отличаются повышенной биодоступностью. Наиболее эффективны жидкие препараты на основе димексида, бишофита, гепарина.
Название уколов в коленный сустав. Экстракты хрящевой ткани рыб и животных
Терапия деструктивно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата — сложная и до сих пор не решенная задача. Фармакологи разрабатывают новые препараты для хрящей и суставов , задействуя новейшие методики и биологические материалы. Одним из них стало лекарственное средство румынского производителя — Алфлутоп. Он выпускается в виде инъекционных растворов, которые вводятся 1-2 раза в сутки следующими способами:
- внутримышечно;
- паравертебрально;
- периартикулярно;
- в полость сустава.
Алфлутоп — биотехнологический препарат, содержащий стерильные экстракты морских организмов. При производстве биоматериал проходит очистку от белков и липидов. В результате получается раствор с высокой концентрацией гликозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов — натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Вытяжка из морских рыб содержит протеогликаны, оказывающие трофическое действие, повышающее упругость и эластичность хрящевых тканей. Курсовое применение Алфлутопа дает многоплановый клинический эффект:
- снижает интенсивность болевого синдрома;
- купирует воспаление и отечность;
- устраняет ограниченность движений в суставе.
Показания к лечению Алфлутопом — артрозы мелких суставов, гонартроз, коксартроз, травматические дистозы. Терапевтический курс — 2-3 недели. При поражении крупных суставов необходимо более длительное применение препарата.
Высокую клиническую эффективность Алфлутопа подтверждают результаты лабораторных исследований. После терапии в синовиальной жидкости снижается концентрация глобулинов, серомукоидов, лейкоцитов, фибриногена и С-реактивных белков.
Румалон — хондропротектор, состоящий из хрящей и костей быков. Морфогенетические белки стимулируют рост хрящевых тканей и ингибируют разрушающие их ферменты. У препарата есть недостатки:
- Румалон не используется для лечения ревматоидного артрита;
- лекарство проявляет эффективность только на начальных стадиях заболеваний суставов.
Румалон назначается пациентам со спондилезом, артрозом, хондромаляцией надколенников и менископатией. Он вводится внутримышечно в первые сутки в дозе 0,3 мл, во вторые ― 0,5, а затем на протяжении 1,5 месяцев — по 1 мл через день. Лечение проводится раз в полгода, но при тяжелом течении патологии возможно более частое применение препарата.
Внутрисуставные инъекции препараты. Как работают препараты гиалуроновой кислоты?
— Введение этого скользкого на ощупь вещества прежде всего снижает трение в суставе путем заполнения неровностей, шероховатостей. За счет этого уходит или, по крайней мере, значительно уменьшается боль, замедляется разрушение хрящевой ткани. Как результат, повышается переносимость физической нагрузки, увеличивается скорость шага.
Гиалуроновая кислота изначально содержится в наших хрящах, внутрисуставной жидкости, поэтому метод практически не вызывает побочных эффектов.
Интересно, что через 2 недели вещество уходит из сустава, но эффект от введения длится от 8 месяцев. У некоторых людей он может сохраняться и год, и полтора. Почему так происходит, пока неизвестно: полный механизм действия гиалуроновой кислоты еще не раскрыт. Судя по всему, она создает условия для регенерации хряща.
Как правило, улучшение ощущается сразу после введения препарата. Дело в том, что вещество помещается в сустав напрямую. А хондропротекторы в таблетках проходят длинный путь через желудочно-кишечный тракт, печень, всасывание в кровь и т.д.Иногда эффект от введения препаратов гиалуроновой кислоты появляется спустя 2 недели или больше. Но отсутствие изменений от такой инъекции может наблюдаться разве что у пациентов с крайней степенью износа сустава.
Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты могут стать решением для людей, чей организм плохо воспринимает обезболивающие средства (а иногда при артрозе приходится принимать их и по 2 раза в день).
Также этот метод позволяет на некоторое время отложить замену пораженного сустава на искусственный , если невозможно быстро провести протезирование. Кроме того, при тяжелых сопутствующих заболеваниях не все пациенты могут перенести операцию и наркоз. В таких случаях лечение введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты — это, по сути, единственный выход.
Инъекции в сустав при артрозе. Инъекции
В сравнении с пероральными препаратами от остеоартроза инъекционные имеют ряд существенных преимуществ:
- не повреждают слизистые и не влияют на работу внутренних органов;
- имеют более длительный период выведения из организма, а значит, работают в 2-4 раза дольше;
- большинство инъекций делают раз в несколько дней, тогда как таблетки принимают 1-2 раза каждый день.
При введении в сустав или околосуставную область препараты для лечения артроза в уколах:
- действуют моментально или в течение нескольких часов после введения;
- действующие вещества полностью усваиваются и достигают больного сустава.
Для внутрисуставного введения
Препараты для внутрисуставного введения можно условно разделить на лекарственные коктейли, или блокады, (анальгетик + противовоспалительные препараты от артроза + витамины и репаранты) и протезы суставной жидкости. Первые направлены на то, чтобы моментально снять болевые ощущения и доставить питательные вещества для укрепления хрящевой ткани непосредственно в сустав. А вторые показаны для того, чтобы улучшить скольжение и амортизационные характеристики хряща. Лечение остеоартроза препаратами с гиалуроном позволяет снизить разрушительную нагрузку на сустав, тем самым снимая воспаление и отек. Протезы синовиальной жидкости существенно замедляют прогрессирование болезни, отсрочивают потерю подвижности, инвалидность и операцию даже в тяжелых случаях. При внутрисуставном введении искусственная “смазка” может оставаться в суставе и непосредственно воздействовать на всего его ткани до 12 месяцев!
Срок действия блокады зависит от локализации болезни и индивидуальных особенностей организма - в среднем, от 10 до 21 дня.
Но у таких препаратов от артроза суставов есть и минусы:
- при частом внутрисуставном введении блокады с глюкокортикоидными и другими препаратами могут вызвать разрушение хрящевой ткани;
- не подходят для мелких и глубоко залегающих суставов - оптимальны в первую очередь для коленных, межпозвоночных, плечевых сочленений.
- есть риск занести в сустав инъекцию;
- выполнять укол должен специалист высокой квалификации.
Для внутримышечного и внутривенного введения
Лечение остеоартроза препаратами для в/м и в/в введения проводится нечасто- как правило, в порядке экстренной помощи при обострении болезни или если таблетки оказываются неэффективны. Как и в случае с пероральными лекарствами они попадают в кровоток и могут влиять на работу отдельных органов, поэтому при наличии тяжелых сопутствующих болезней лучше сделать выбор в пользу внутрисуставных инъекций.
Введение препарата для лечения артроза в уколах в мышцу или вену:
- менее травматично, чем внутрисуставное;
- подходит для терапии мелких и глубоко расположенных суставов, недоступных для непосредственной инъекции (например, межфаланговых);
- имеет минимальный риск осложнений (в т.ч. инфекционных) в месте укола;
- можно выполнить самостоятельно или прибегнуть к помощи любого медицинского работника.
При сильных болях в суставах врач может назначить опиоидные анальгетики в/м и в/в - например, трамадол. Для снятия воспаления - глюкокортикоиды. Также в форме таких инъекций выпускают некоторые хондропротекторы (хондроитин сульфат, алфлутоп).