Какие мази можно применять при коксартрозе. Препараты для инъекций

Какие мази можно применять при коксартрозе. Препараты для инъекций

При коксартрозе назначают несколько групп препаратов с целью снятия боли и воспаления, улучшения мобильности сустава, а также для восстановления его элементов.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – действие этих лекарственных форм направлено на устранение воспаления в суставе;
• Глюкокортикостероиды (ГКС) – синтетические гормоны, направленные на снятие боли и воспаления. Они более эффективны, чем предыдущая группа препаратов, назначаются, если НПВП не помогают;
• Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани сустава;
• Сосудорасширяющие – обеспечивают приток крови;
• Миорелаксанты – группа препаратов, снимающих спазм околосуставных мышц.

Препараты для проведения уколов при коксартрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты

Механизм действия этих препаратов направлен на ингибирование циклооксигеназы, которая является одним из главных факторов воспаления.

Наиболее популярными считаются:

• Диклофенак;
• Теноксикам;
• Лорнаксикам.

Эти препараты снимают болевой симптом, уменьшают отёк и воспаление в суставе, способствуют нормализации движений.

Противопоказаниями к лечению являются:

• Индивидуальная непереносимость;
• Период беременности или кормления грудью;
• Анемии и кровотечения;
• Язва и гастрит;

Побочных действий от уколов меньше, чем от таблеток. От лечения возможно развитие аллергии, изменение настроения, перебои в работе сердца, повышение давления, развитие почечной недостаточности.

Ходьба при коксартрозе. Правила выполнения ЛФК

Чтобы лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени принесла результаты, соблюдайте такие рекомендации:

1. Упражнения при коксартрозе 1 и 2 степени (профилактика данного заболевания предусматривает отказ от сильных нагрузок) важно проводить с плановой регулярностью. Желательно повторять их несколько раз в день, чтобы не допускать застоя в суставе.
2. Дозированные нагрузки на обе ноги.
3. Нагружайте сустав медленно, без резких движений, чтобы не вызвать болезненность и нарушения в хрящах.
4. Ежедневно рекомендуется проводить комплекс упражнений, которые будут подбираться индивидуально (в зависимости от возраста и степени запущенности заболевания).
5. Для улучшения лечебного эффекта параллельно с гимнастикой можно практиковать плавание.
6. При болезненности в ходе занятий нужно сразу же сделать себе массаж .

ЛФК при начальной степени болезни

Классическая гимнастика при коксартрозе 1 степени включает такие нагрузки:

1. Лечь и перевернуться на живот, согнуть ногу. Выполнять плавный подъем ноги, стараясь повысить подвижность сочленения.
2. Сесть на стул и соединить ноги вместе. Развернуть пятки в противоположное положение друг от друга, удерживая небольшой мяч суставами коленей. Сдавливать мяч, напрягая мышцы больной ноги.
3. Лечь на спину и сомкнуть ноги вместе. Поднимать и опускать таз, делая упор на стопы и ладони.

Упражнения повторяйте по 10 раз. Весь комплекс гимнастики разрешается выполнять 1-2 раза в день.

Какие препараты можно принимать при коксартрозе. Симптомы и степени

В течении коксартроза выделяют 4 степени развития, из которых 1 – самая легкая. Изначально заболевание может протекать бессимптомно или проявляться слабо выраженными болями. Чаще они возникают после сильных физических нагрузок, продолжительной ходьбы или в конце напряженного рабочего дня. На первых порах развития заболевания дискомфорт обычно списывается на усталость и расценивается в качестве нормы. Поэтому крайне редко коксартроз ТБС диагностируется на 1 стадии развития.

Ощутимые признаки коксартроза начинают возникать на 2-й стадии его прогрессирования, когда суставная щель сужается практически наполовину, а головка бедренной кости смещается и деформируется. С переходом на 3-ю стадию боли становятся нестерпимыми и могут беспокоить человека даже по ночам, они склонны отдавать в бедра, голени, пах и ягодицы. Поскольку суставная щель уже практически отсутствует, а на костных поверхностях образуются множественные остеофиты, самостоятельное передвижение в таких ситуациях невозможно. Поэтому больные вынуждены использовать трость или костыли.

Итак, основными симптомами коксартроза тазобедренного сустава являются:

• Ограничения подвижности – изначально больные могут замечать появление трудностей при выполнении вращательных движений ногой, но со временем к ним присоединяются утренняя скованность и отечность ТБС. Из-за них человеку требуется несколько минут разминаться и, так сказать, расхаживаться, чтобы добиться восстановления нормального объема движений. Постепенно больному становится все сложнее выполнять движения ногой.
• Характерный хруст – возникает при ходьбе, а также сгибании или разгибании тазобедренного сустава. Он является следствием трения костных поверхностей друг о друга и при коксартрозе сопровождается острыми или тупыми болями.
• Болевой синдром – изначально боли появляются после физических нагрузок и несколько утихают после длительного отдыха. Провоцировать острый приступ может поднятие тяжести или переохлаждение, так как нередко коксартроз осложняется присоединением воспаления синовиальной оболочки. По мере прогрессирования заболевания боли возникают все чаще, сохраняются дольше и становятся все сильнее.
• Спазм мышц бедра – является следствием ущемления нервов и ослабления связочного аппарата, поэтому мышцы компенсаторно спазмируются, чтобы удержать головку бедренной кости в вертлужной впадине. Также мышечный спазм может провоцироваться присоединением синовита.
• Хромота – возникает на последних стадиях развития болезни, так как деформация костных поверхностей провоцирует появление контрактуры мышц-сгибателей. Поэтому человек не может полностью выпрямлять ногу и сохранять ее в таком положении. Также больной невольно может прихрамывать, чтобы перенести вес на здоровую половину тела, поскольку это способствует уменьшению интенсивности боли.
• Укорочение ноги – наблюдается при коксартрозе 3 степени. Нога со стороны пораженного ТБС может укорачиваться на 1 см и более в результате сужения суставной щели, снижения тонуса мышц и сплющивания головки бедренной кости.

Как спать при коксартрозе. Массаж в лечении остеоартроза тазобедренного сустава

Массаж - эффективная релаксационная и восстанавливающая методика для лечения артроза тазобедренного сустава на ранних стадиях. В качестве лечения артроза тазобедренного сустава 1 степени (а также 2-й - при отсутствии болей и отека) он способен продлить ремиссию, снять дискомфорт и болевые ощущения без лекарств, улучшить трофику тканей и замедлить дегенерацию хряща. Также он устраняет спазмы, которые мешают сну и передвижению, укрепляет связки, нормализует походку, позволяет быстро размяться при смене отдыха на активную деятельность и наоборот.

При артрозе ТБС желателен профессиональный лечебный массаж (как минимум, 10-12 сеансов). Но бережный самомассаж на дому тоже помогает улучшить состояние. При этом важно избегать болей и сильного дискомфорта. При малейших признаках воспаления в суставе манипуляции временно прекращаются - возобновлять их можно с разрешения лечащего врача, после курса противовоспалительной терапии.

Даже в тех случаях, когда пациент страдает от одностороннего коксартроза, массаж проводится на обе стороны. Как же делать его правильно?

1. Для начала примите удобную позу, которая позволит вам разгрузить бедра и поясницу. Например, лежа на спине, боку или на животе.
2. Начните мягко массировать область вокруг пораженного сустава. Если у вас есть помощник, попросите его поглаживать спину в течение 7-10 минут от лопаток до крестца, чтобы улучшить циркуляцию крови.
3. Переходите к медленному поглаживанию поясницы, а затем - круговой разминке крестцово-поясничного отдела двумя пальцами.
4. Промассируйте позвоночник большими пальцами, насколько это позволяет поза, постепенно спуская на поясницу.
5. Вдавите ладони в крестцово-ягодичную зону и приступайте к растиранию и растягиванию мышц. На этом подготовка окончена.

Самые эффективные препараты при коксартрозе. Лечение коксартроза

Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи . Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются инъекционные блокады , нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда ). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры ( светолечение , ультразвуковую терапию , лазеролечение , УВЧ , индуктотермию , магнитотерапию ), массаж , мануальную терапию и лечебную гимнастику .

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Что нельзя делать при коксартрозе тазобедренного сустава. ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз относится к группе деструктивно-дегенеративных заболеваний суставов и не поддается полному излечению. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 45-50 лет и с течением времени без должного лечения прогрессируют. Последние стадии коксартроза характеризуются практически полным обездвиживанием сустава, сильными болями, хрупкостью и ломкостью костей. Часто этот диагноз служит причиной инвалидности пациента.

Основная причина коксартроза – разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава из-за нарушенной трофики после травм, из-за преклонного возраста, воспалительных заболеваний в анамнезе. Лечение патологии комплексное, включающее в себя хондропротекторы, противовоспалительные препараты, соединения кальция и мультивитаминные добавки. Однако специалисты отмечают, что лечение будет в разы эффективнее, а качество жизни больного выше, если он занимается лечебной физкультурой.

Задачи ЛФК при коксартрозе

Любые упражнения необходимо выполнять только после консультации со специалистом. Упражнения ЛФК в первую очередь направлены на:

• снятие боли в пораженном суставе;
• увеличение подвижности, амплитуды сгибания сустава;
• повышение выносливости, работоспособности сустава без чувства дискомфорта;
• замедление прогрессирования болезни;
• замедление или остановка дегенеративных процессов в хряще;
• улучшение циркуляции крови, трофики сустава;
• снятие воспаления.

Основные правила и рекомендации для выполнения упражнений

Главное правило ЛФК при кокартрозе тазобедренного сустава – регулярность выполнения упражнений. Без периодического повторения сустав не может приспособиться к нагрузке. Итог – усиление болей. Чтобы этого не случилось, необходимо ежедневно или с указанной врачом периодичностью выполнять комплекс несложных упражнений из разных положений (стоя, лежа и т.д.). При появлении дискомфорта или боли длительность упражнения сокращают. Часто врач рекомендует вести дневник, в который пациент заносит вид упражнения, время выполнения, прогресс, собственные субъективные ощущения. Подобные записи позволяют подобрать оптимальный набор упражнений для каждого пациента индивидуально.

При выборе исходного положения для выполнения упражнения важно учитывать, чтобы изначально не осуществлялась нагрузка на больной сустав. В процессе выполнения уровень нагрузки повышается путем добавления новых упражнений и увеличением числа повторов уже имеющихся в плане.

Также врач ЛФК может рекомендовать использовать отягощение – специальные манжеты на голень с фиксированным весом. Самостоятельно принимать решение об использовании отягощения запрещено. Выполнение новых упражнений всегда нужно начинать с собственным весом.

После выполнения всего комплекса ЛФК рекомендуется уделить внимание растяжке и расслаблению мышц. Можно использовать массажеры, валики и прочие подобные приспособления. Также расслаблению мышц способствует дыхательная гимнастика . Она дополнительно поможет насытить крови кислородом, что положительно скажется на питании всех суставов, в т.ч. и пораженного.

Противопоказания для занятий ЛФК

Существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых не показаны физические нагрузки. Среди них выделяют:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (некомпенсированная гипертония, ишемическая болезнь сердца, недавно перенесенный инфаркт миокарда и т.д.);
• паховые и позвоночные грыжи;
• реабилитационный послеоперационный период;
• периоды обострения хронических заболеваний;
• лихорадка.

Также специалисты не рекомендуют выполнять некоторые упражнения, такие как «велосипед» из любого положения, приседы, рывки и резкие махи, длительные пешие прогулки.

Самые эффективные препараты при коксартрозе 3 степени. Медикаментозная терапия

Замедлить и даже полностью купировать дальнейшую деформацию костей бедра и таза помогают средства для улучшения кровообращения. Это Пентоксифиллин, Эуфиллин,. Их применение способствует устранению в ТБС дефицита питательных веществ, кислорода.

В начале терапии артроза 3 степени тяжести используютсяи нередко возникающего на этом этапе. Затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток, локальным нанесениеми гелей.

В качестве поддерживающего лечения пациентам назначаются:

• Артра;
• Структум;

Такие препараты разрабатывались для частичного восстановления хрящей, что невозможно при артрозе 3 степени. В дальнейшем была обнаружена способность хондропротекторов останавливать разрушение суставов, устранять боли и воспаление. Их назначение позволяет снижать дозы системных средств, уменьшать фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/ukoly-v-tazobedrennyy-sustav-pri-koksartroze-nesteroidnye-protivovospalitelnye