Тбс мк. Что такое незрелость тазобедренных суставов
Тбс мк. Что такое незрелость тазобедренных суставов
Незрелость тазобедренного сустава – врожденное состояние, которое встречается у каждого тысячного младенца . Во время внутриутробного развития скелет формируют механические и физиологические факторы.
Суставы при рождении исходно недоразвиты, поскольку вертлужная впадина и головка бедренной кости состоят из хрящевой ткани. Потому на рентгенограмме эти структуры не определяются. Головка всегда выглядит больше суставных поверхностей, фиксирующих ее с помощью губы – лимбуса.
Состояние может сохраняться до трех месяцев, после чего проходит . Характерно для недоношенных детей, но может появляться и у появившихся в срок под действием различных ограничений. Гипоплазия тазобедренного сустава у детей не считается проблемой, если головка остается в суставной лунке и не мешает развитию скелета.
Различают две степени незрелости – состояние подвывиха и вывиха. При длительной репозиции головки мышцы усиливают тонус и утягивают бедренную кость. Ее расположение будет зависеть от изначального угла смещения. Головка бедренной кости окостеневает в области лобковой кости или задней поверхности таза.
Врожденные деформации бедра идут под кодом МКБ-10 — Q65 , при этом различают вывихи, подвывихи, односторонние и двухсторонние, неуточненные. Под кодом Q65.6 находится предрасположенность к вывиху – неустойчивое бедро. Существует также код М24.8 – другие неуточненные поражения суставов.
Понятия «незрелости» не существует в международной классификации. Это пограничное состояние можно считать начальной стадией дисплазии.
Чем отличается от дисплазии
Медицинское наименование патологии – дисплазия, переводится с греческого, как «нарушенное образование». Диагноз касается выявленной структурной аномалии.
Поскольку у новорожденного мышцы еще не сформированы, то за положение сочленения отвечают связки – фиксирующий аппарат. Можно считать, что тазобедренные суставы каждого ребенка являются незрелыми по сравнению со взрослыми . Вертлужная впадина состоит из трех костей, которые могут «менять» конфигурацию, например, при движении по родовому каналу.
Неразвитость суставов — это несовпадение размеров и конфигурации двух элементов сустава – головки бедренной кости и суставной лунки.
Мкб-10 f. Соматоформные расстройства (F45)
Главной особенностью является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы. Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента.
Исключены:
- диссоциативные расстройства ( F44.- )
- выдергивание волос ( F98.4 )
- детская форма речи ( F80.0 )
- сюсюканье ( F80.8 )
- кусание ногтей ( F98.8 )
- психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках ( F54 )
- сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями ( F52.- )
- сосание пальца ( F98.8 )
- тики (в детстве и подростковом возрасте) ( F95.- )
- синдром де ла Туретта ( F95.2 )
- трихотилломания ( F63.3 )
F45.0
Соматизированное расстройство
Основными чертами являются многочисленные, повторные, часто меняющиеся физические симптомы, имеющие место по крайней мере в течение двух лет. Большинство пациентов имеют длительную и сложную историю контактов со службами первичной и специализированной медицинской помощи, в ходе которых могло быть выполнено множество безрезультатных исследований и бесплодных диагностических манипуляций. Симптоматика может относиться к любой части тела или системе органов. Течение расстройства хроническое и неустойчивое и часто ассоциируется с нарушением социального, межличностного и семейного поведения. Непродолжительно существующие (менее двух лет) и менее ярко выраженные примеры симптоматики должны классифицироваться как недифференцированное соматоформное расстройство ( F45.1 ).
Болезнь Брике
Множественное психосоматическое расстройство
Исключена: симуляция ( Z76.5 )
последние изменения: январь 1999
F45.1
Недифференцированное соматоформное расстройство
Диагноз недифференцированного соматоформного расстройства следует ставить тогда, когда жалобы пациента многочисленны, вариабельны и устойчивы, но не удовлетворяют полной и типичной клинической картине соматизированного расстройства.
Недифференцированное психосоматическое расстройство
F45.2
Ипохондрическое расстройство
Важнейшей чертой является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения. Нормальные, обычные ощущения и признаки часто воспринимаются больным как ненормальные, беспокоящие; он сосредоточивает свое внимание обычно только на одном-двух органах или системах организма. Часто присутствуют выраженная депрессия и тревога, что может объяснить дополнительные диагнозы.
Расстройство, выражающееся в озабоченности собственным здоровьем
Дисморфофобия (небредовая)
Ипохондрический невроз
Ипохондрия
Нозофобия
Исключены:
- бредовая дисморфофобия ( F22.8 )
- бред, фиксированный на функционировании или внешнем виде собственного тела ( F22.- )
F45.3
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
Симптоматика, предъявляемая пациентом подобна той, которая возникает при повреждении органа или системы органов, преимущественно или полностью иннервируемых и контролируемых вегетативной нервной системой, т.е. сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной и мочеполовой систем. Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на нарушение конкретного органа или системы. Первый тип симптомов - это жалобы, основанные на объективных признаках вегетативного раздражения, таких, как сердцебиение, потливость, покраснение, тремор и выражение страха и беспокойства относительно возможного нарушения здоровья. Второй тип симптомов - это субъективные жалобы неспецифического или изменчивого характера, такие, как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов.
Мкб-10 z. МКБ-10: Z20-Z29 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
Диагноз с кодом Z20-Z29 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- Z20 — Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями
Содержит 10 блоков диагнозов. - Z21 — Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека
- Z22 — Носительство возбудителя инфекционной болезни
Содержит 9 блоков диагнозов.Включено: подозрение на носительство возбудителя болезни. - Z23 — Необходимость иммунизации против одной бактериальной болезни
Содержит 9 блоков диагнозов.Исключены: иммунизация: . против комбинаций болезней (Z27.-) . непроведенная (Z28.-). - Z24 — Необходимость иммунизации против одной определенной вирусной болезни
Содержит 7 блоков диагнозов.Исключены: иммунизация: . против комбинации болезней (Z27.-) . непроведенная (Z28.-). - Z25 — Необходимость иммунизации против одной из других вирусных болезней
Содержит 3 блока диагнозов.Исключены: иммунизация: . против комбинаций болезней (Z27.-) . непроведенная (Z28.-). - Z26 — Необходимость иммунизации против одной из других инфекционных болезней
Содержит 3 блока диагнозов.Исключены: иммунизация: . против комбинаций болезней (Z27.-) . непроведенная (Z28.-). - Z27 — Необходимость иммунизации против комбинаций инфекционных болезней
Содержит 7 блоков диагнозов.Исключена: непроведенная иммунизация (Z28.-). - Z28 — Непроведенная иммунизация
Содержит 5 блоков диагнозов. - Z29 — Необходимость других профилактических мер
Содержит 5 блоков диагнозов.Исключены: десенсибилизация к аллергенам (Z51.6) профилактическая хирургия (Z40.-).