Воспаление подвздошной кости. Связки крестцово-подвздошного сустава Крестцово-подвздошный сустав укреплен двумя группами связок, которые располагаются спереди и сзади относительно данного сочленения.

Воспаление подвздошной кости. Связки крестцово-подвздошного сустава Крестцово-подвздошный сустав укреплен двумя группами связок, которые располагаются спереди и сзади относительно данного сочленения.

 Передние крестцово-подвздошные связки представлены короткими пучками соединительнотканных волокон, которые туго натянуты между подвздошной костью и крестцом. В составе данных волокон анатомически можно выделить несколько отдельных связок, однако с практической и клинической точки зрения в этом нет большого смысла, так как они представляют собой единую структурно-функциональную единицу, которая выполняет общую задачу.  Задняя поверхность крестцово-подвздошного сустава укреплена следующими связками:

• Межкостные крестцово-подвздошные связки . Межкостные связки располагаются непосредственно позади крестцово-подвздошного сустава в пространстве, которое образовано крестцом и подвздошной костью соответственно. Представляют собой короткие и прочные пучки волокон, расположенные вдоль почти всей задней поверхности сустава. Точками прикрепления данной связки являются костные бугристости ( своеобразные усиленные выступы на поверхности кости ), которые располагаются параллельно к суставным поверхностям. Данные связки способны выдерживать колоссальные нагрузки и считаются одними из наиболее устойчивых к разрыву во всем организме. Помимо укрепления сустава межкостные связки определяют направления взаимного перемещения крестцовой и подвздошной кости, так как они выступают в роли оси.
• Задние крестцово-подвздошные связки. Задние связки тянутся от задней нижней части подвздошной кости к боковой части крестца. Данные связки веерообразно расходятся, тем самым почти полностью закрывают сустав сзади.

Анализы при сакроилеите. Неспецифический (гнойный) сакроилеит

Причиной возникновения сакроилеита может стать прорыв гнойного очага, остеомиелит или непосредственное инфицирование сустава при открытой травме. Гнойный сакроилеит обычно односторонний. Начало сакроилеита острое, наблюдается бурное течение с ознобом, значительным повышением температуры тела и резкими болями внизу живота и в спине на стороне поражения. Состояние больного с сакроилеитом быстро ухудшается, развивается тяжелая интоксикация.

Из-за боли пациент с сакроилеитом принимает вынужденное положение, сгибая ноги в тазобедренных и коленных суставах. При пальпации выявляется резкая болезненность в области крестцово-подвздошного сустава. Боли усиливаются при разгибании ноги на стороне поражения и давлении на крылья подвздошных костей. В анализах крови при гнойном сакроилеите определяется увеличение СОЭ и выраженный лейкоцитоз.

При слабо выраженных местных клинических проявлениях на ранних стадиях сакроилеит иногда принимают за острое инфекционное заболевание (особенно – у детей). Постановка диагноза сакроилеит также может быть затруднена из-за не слишком явной рентгенологической картины или позднего появления выраженных изменений на рентгенограмме. На рентгенограмме при сакроилеите может выявляться расширение суставной щели, а также умеренный остеопороз в области суставных отделов подвздошной кости и крестца.

Гной, скапливающийся в полости сустава, может прорываться в соседние органы и ткани, образуя гнойные затеки. В случае если затек формируется в полости таза, при ректальном исследовании определяется эластическое болезненное образование с участком флюктуации. При формировании затека в ягодичной области возникает отек и болезненность в области ягодицы. При проникновении гноя в позвоночный канал возможно поражение спинномозговых оболочек и спинного мозга.

Лечение гнойного сакроилеита проводится в условиях хирургического отделения. На ранних стадиях назначаются антибиотики, проводится дезинтоксикационная терапия. Формирование гнойного очага при сакроилеите является показанием для резекции сустава.

Сакроилеит у детей. Сакроилеит

Эту страницу предлагается переименовать в Сакроилиит . Пояснение причин и обсуждение — на странице . Пожалуйста, основывайте свои аргументы на правилах именования статей . Не удаляйте шаблон до подведения. Переименовать в предложенное название , снять этот шаблон .

Крестцово-подвздошный сустав (выделен овалом)

Сакроилеи́т  ( лат.   sacrum крестец + лат.   ilium подвздошная кость + греч. -itis воспаление; лингвистически правильное, но не принятое в медицине написание — сакроилиит ) — воспаление крестцово-подвздошного сустава . Воспалительный процесс может распространяться на синовиальную оболочку ( синовит ), затрагивать суставные поверхности ( остеоартирит ) или весь сустав (панартрит). Различают асептический (инфекционно-аллергический), специфический (например, при туберкулезе ) и неспецифический (гнойный) сакроилеит.

Острый гнойный сакроилеит начинается с повышения температуры тела, озноба. Быстро развивается тяжелая интоксикация , в крови обнаруживается лейкоцитоз , увеличение СОЭ. Местно отмечаются резкие боли в области крестцово-подвздошного сустава, усиливающиеся при пальпации , надавливании на крылья подвздошных костей и переразгибании нижней конечности. Больной принимает вынужденное положение с согнутыми ногами. Рентгенологически при гнойном воспалении крестцово-подвздошного сустава, затрагивающем только синовиальную оболочку, отмечается расширение суставной щели и умеренный остеопороз суставных отделов крестца и подвздошной кости.

При подостром течении гнойного сакроилеита начало заболевания стертое. Отмечаются субфебрильная температура тела, нерезкое увеличение СОЭ, умеренная локальная болезненность в области крестцово-подвздошного сустава.

Причиной развития сакроилеита может стать травма, длительная перегрузка сустава (например, при беременности, ношении тяжестей, сидячей работе), врожденные пороки развития (подвывих тазобедренного сустава ), опухолевые процессы, обменные нарушения, а также различные инфекции, как неспецифические, так и специфические ( сифилис , туберкулёз , бруцеллёз ). Кроме того, сакроилеит может наблюдаться при целом ряде аутоиммунных заболеваний .

.

Сакроилеит бубновский. ЛФК при сакроилеите

Одним из эффективных методов лечения воспаления крестцово-повздошного сочленения является ЛФК при сакроилеите. От этого недуга не застрахован ни один современный человек, он может возникать как самостоятельное заболевание, а также быть следствием аутоиммунной или инфекционной болезни. Для купирования воспаления в суставе и улучшения его состояния врачи рекомендуют специальную гимнастику.

Комплекс упражнений при сакроилеите

Польза и эффективность

Лечение сакроилеита необходимо проводить одновременно с традиционными способами — физиотерапевтическими и медикаментозными. Избавив пациента от острой боли и устранив воспалительный процесс, специалист может в качестве вспомогательного средства порекомендовать ЛФК. Лечебная гимнастика при сакроиелите способствует:

• устранению скованности;
• разработке мышц конечностей;
• восстановлению подвижности;
• устранению болезненных ощущений.

Общие рекомендации

В основе ЛФК лежат растяжка и специальная дыхательная гимнастика. Каждое упражнение выполняется медленно, в течение одной минуты. Повторять весь комплекс следует каждый день, уделяя занятиям не менее 30-ти минут. Положительный эффект дают йога и занятия аквафитнесом. Перед началом выполнения комплекса рекомендованы теплый душ и применение аппликаций с лечебной грязью. Необходимо подобрать удобную одежду, изготовленную из натуральных материалов. Гимнастика должна проводиться в хорошо отапливаемом помещении без сквозняков. Следует выполнять упражнения на коврике, простеленном на твердой поверхности, а не на диване или кровати.

Если пациент будет замерзать или заниматься на холодном покрытии, это может привести к еще большему воспалению суставов.

Упражнения

В качестве разминки можно выполнить повороты головой в разные стороны.

Перед началом занятий обязательно нужно сделать разминку для разогрева тела и подготовки организма к физической нагрузке. Для начала сделать сгибательные движения ногами, стараясь при этом дотянуться коленями до туловища. Подобные упражнения нужно повторить 5 раз. Далее нужно поочередно повернуть шею направо и налево, сделать нужно несколько повторений. Поднять руки вверх несколько раз. На разминку обычно уходит около 5 минут.

Для улучшения состояния суставов и устранения отложения солей используют специальную дыхательную гимнастику. Для этого пациент садится на стул, выпрямив спину, после чего голову отклоняет назад, одновременно вдыхая воздух. С выдохом голову наклоняют вперед. Следующее упражнение выполняют при ходьбе (по дороге на работу, в магазин). На каждые 2—4 шага следует делать вдох, а на 4—8 выдох.

Комплекс на растяжку

Лечебная гимнастика при сакроилеите представлена такими эффективными упражнениями:

• Лечь на спину, согнуть нижние конечности и в таком положении взяться рукой за одну ногу, стараясь выпрямить ее и потянуть носком на себя.
• Сесть на коврик, соединив ступни, затем положить на ноги локти, при этом медленно наклоняясь вперед, а локтями упираясь в колени, стараться опустить их на пол.
• Встать на четвереньки, выгнуть спину, затем прогнуть ее. Это упражнение называется «Кошка».
• Лечь на ровное покрытие, максимально вытянув нижние конечности. Согнуть одну ногу, перекинуть ее через другую и тянуть коленом к полу, не отрывая плечи от поверхности.

Тренировка по Бубновскому

Больной полезно расслаблять спину, встав на четвереньки.

Оригинальную методику для позвоночника, включающую ряд упражнений, которые будут полезны в лечении сакроиелита, предложил кинезиотерапевт Бубновский:

• Лежа на спине, следует вытянуть руки вдоль тела. Во время выдоха осуществляется подъем нижней части туловища, при вдохе — опускание. Всего нужно сделать 15—20 повторений.
• Стоя на четвереньках, рекомендуется как можно сильнее расслабить мышцы спины, задержаться в таком положении на 1—2 минуты.
• Упор сидя на левой ноге, при этом правую нужно вытянуть назад. Левую руку вытянуть как можно дальше вперед, то же самое повторить для другой ноги, сделав теперь упор на правую. Произвести не менее 20 повторений.
• Лечь, согнуть колени и сцепить за головой ладони. Во время выдоха поднять корпус, подтянув подбородок к грудной клетке и оторвав лопатки от поверхности. Необходимо постараться в таком положении дотянуться локтями до колен.
• Сесть на четвереньки, как можно сильнее вытянуть туловище и сделать максимальный упор на ладони и колени. При этом нельзя прогибать поясницу.

Перед началом выполнения тренировок по Бубновскому необходима консультация доктора. Продолжительность тренировок и число повторений упражнений комплекса зависит от физических параметров организма и от симптомов заболевания. Неправильное выполнение комплекса или излишняя нагрузка может привести к ухудшению состояния пациента.