Боль в большом пальце руки. По каким причинам могут болеть суставы пальцев рук?

Боль в большом пальце руки. По каким причинам могут болеть суставы пальцев рук?

Болезненность пальцев рук, не вызванная ушибами и другими травмами, может быть связана как с поражением суставов, так и с внесуставными патологиями. Обратите внимание: при отсутствии лечения эти заболевания прогрессируют и приводят к снижению подвижности и деформации пальцев вплоть до потери трудоспособности и инвалидизации.Специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих болезни, которые вызывают неприятные ощущения в пальцах верхних конечностей:

• инфекционные заболевания, особенно при отсутствии своевременного лечения;
• наследственная склонность к суставным патологиям;
• сбои в функционировании иммунной системы;
• изменение гормонального фона (в том числе во время беременности или после родов);
• неправильный обмен веществ;
• травмы;
• переохлаждение и прочие вредные внешние воздействия.

Боль в суставах пальцев – серьезный симптом, который может быть проявлением таких патологий, как:

• артрит – воспаление мелких суставов рук, связанное с аутоиммунным поражением (ревматоидный), проникновением в суставную полость инфекций (инфекционный), последствиями псориаза (псориатический), повышенным количеством мочевой кислоты (подагрический артрит, или подагра) и некоторыми другими факторами;
• артроз – дегенеративно-деформирующая патология, протекающая без воспалительного процесса с характерным изменением конфигурации суставов;
  стенозирующий лигаментит – заболевание воспалительного характера, поражающее кольцевидные связки суставов;
• синдром карпального канала – следствие повреждения срединного нерва в запястье, при котором наблюдаются жжение, припухлость и онемение в области большого, указательного, среднего и (реже) безымянного пальцев;
• повреждение шейного отдела – следствие ущемления или повреждения нервных волокон; при этом нарушении боль возникает только в одной руке;
• полицитемия – онемение кончиков пальцев, связанное с повышением числа кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
• синдром Рейно – следствие травм, стрессов и переохлаждения, имеет приступообразный характер.

Болит фаланга большого пальца на руке. Что это такое

Артроз суставов кистей рук – это дегенеративно-дистрофическое заболевание мелких суставчиков, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой ткани, периодически возникающими асептическими (без наличия инфекции) воспалительными процессами, деформацией руки со стойким нарушением ее функции и нарастающим болевым синдромом. Все это приводит к снижению качества жизни человека, утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Кости кисти делятся на три отдела:

• небольшие, разные по форме косточки запястья (всего 8), расположенные в два (ближний проксимальный и дальний дистальный) ряда; проксимальный ряд образует с лучевой костью предплечья лучезапястный сустав;
• трубчатые пястные кости – их проксимальные части образуют с дистальным рядом запястья I – V запястно-пястные суставы; дистальные концы образуют проксимальными фаланговыми костями I – V пястно-фаланговые суставы;
• небольшие трубчатые фаланговые косточки пальцев по 3 на втором-пятом пальце и 2 на первом пальце; образуют I – V пястно-фаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы.

Болеют артрозом суставов рук преимущественно болеют женщины после 50 лет. Заболеваемость нарастает с возрастом. При своевременно начатом лечении можно остановить процесс разрушения суставных поверхностей. Код по 10 МКБ:

• М18 - артроз первого запястно-пястного сустава (ризартроз);
• М19 - остальные артрозы кисти и пальцев - М19 (другие артрозы).

Болит большой палец на руке при сгибании. Консервативное лечение

Цель нехирургического лечения – снижение боли и отека. На начальной стадии могут применяться:

• Иммобилизация большого пальца или лучезапястного сустава с помощью медицинской шины или тутора, что обеспечит покой для сухожилий. Пока что клиницисты не пришли к общему мнению по поводу длительности ношения ортезов: ряд специалистов рекомендует носить их в течение 4-6 недель, другие рекомендуют носить их только в период боли.
• Избегание повторяющихся движений, а также движений, усугубляющих состояние.
• Прикладывание льда.
• Прием НПВС.
• Инъекции кортикостероидов в синовиальные оболочки.
• Физическая терапия.

Пациентам также может быть назначена иммобилизация на срок до 6 недель. Для этого используется бандаж на большой палец кисти. Было установлено, что при ношении ортеза улучшения наступали в 19% случаев. Однако при одновременном использовании НПВС этот показатель был еще выше и составлял 57%.

Ультразвуковое исследование, по некоторым оценкам, может положительно сказаться на результатах лечения. Кроме того, оно может выступать в роли диагностического инструмента. Инъекции, вводимые под контролем УЗИ, были более эффективны. Кроме того, отсутствовали побочные эффекты. Инъекции под контролем УЗИ, выполняемые в область короткого разгибателя большого пальца с септацией, более эффективны, нежели ручное введение.

Другим эффективным методом консервативного лечения является инъекция стероидов, но для установления всех ее преимуществ необходимо провести дополнительные исследования.

Хорошо зарекомендовало себя прямое введение небольшой дозы кортизона в оба сухожилия. При первичном заболевании эффективность такой меры составляет около 60-70%.

Точное положение иглы в каждом сухожилии должно подтверждаться визуально. Необходимо следить за движением иглы при сгибании первого пястно-запястного сустава, в результате чего пассивно двигается длинная мышца, отводящая большой палец кисти. После того, как лекарство введено в указанную мышцу, иглу помещают в небольшую синовиальную оболочку короткого разгибателя большого пальца. Подтверждение правильного нахождения иглы проводят с помощью пассивного сгибания пястно-фалангового сустава большого пальца.

Техника выполнения стероидных инъекций продемонстрирована на видео о лечении теносиновита де Кервена. Первая анестезия вводится внутрикожно, чтобы обеспечить точное и плавное введение стероидов в сухожилие. Тонкая игла без шприца помещается в синовиальную оболочку и перемещается по мере необходимости до тех пор, пока правильность ее положения не подтверждается пассивным движением первого пястно-запястного сустава (для длинной мышцы, отводящая большой палец кисти) и пястно-фалангового сустава большого пальца (для короткого разгибателя большого пальца).

Тонкая игла без прикрепленного шприца помещается и переставляется по мере необходимости до тех пор, пока ее положение в оболочке сухожилия не будет подтверждено пассивным движением в суставах. После того как игла установлена, к ней присоединяют шприц для инъекции стероидов.

Исследования серии случаев, а также клинические исследования обнаружили, что инъекции стероидов, обычно в комбинации с НПВС и ношением тутора, давали положительный эффект в 62-93% случаев.

Из-за того, что инъекции стероидов чаще всего сочетаются с другими терапевтическими вмешательства, довольно сложно оценить только их эффективность. Однако было установлено, что они снимают воспаление короткого разгибателя большого пальца и длинной мышцы, отводящей большой палец кисти.

Болит сустав большого пальца руки лечение народными средствами. Что такое узелки Гебердена и Бушара?

Узелки Гебердена и Бушара - это твердые костные выступы, которые возникают при деформирующем артрозе пальцев. Их образовывают краевые остеофиты - разрастания костной ткани, при помощи которых организм пытается защитить больной сустав от разрушения. Также они могут быть следствием метаболической патологии (из-за чего их часто ошибочно называют “отложениями солей). При разрастании узелков пальцы могут искривляться внутрь, оставаться полусогнутыми в спокойном состоянии.

Узелки Гебердена всегда симметричные и твердые, размеры их колеблются от рисового зерна до горошины. Внешнее прогрессирование узлов далеко не всегда сопряжено с усилением симптомов остеоартрита. Хотя иногда они препятствуют движению в суставе, сами по себе узелки безболезненны. В процессе формирования узлы Гебердена и Бушара могут вызывать дискомфорт - покалывание, жжение в руках, чувство онемения. Со временем эти симптомы уходят сами собой (когда рост узелков прекращается).

Стоит отличать узелки Гебердена и Бушара от подагрических тофусов - уплотнений подкожной клетчатки, которые могут локализоваться на мочках ушей, локтях, коленях, пальцев и, реже, на любых других участках. Иногда они располагаются прямо над узелками Гебердена и Бушара. Последние возникают только у основания средних фаланг пальцев (узелки Бушара) или в дистальных суставах (сразу за ногтем - узелки Гебердена) - это их главное отличие от подагрического и ревматоидного артрита, которое можно установить самостоятельно. Также не стоит путать их с муциновыми кистами, которые могут появляться позади ногтевого ложа. Поэтому лучше, когда причины и лечение узелков Гебердена устанавливает врач.

Лучше всего узелки Бушара заметны на указательном и среднем пальцах. Реже они встречаются на безымянных пальцах и мизинцах. На больших пальцах их не бывает никогда.

Болит сустав большого пальца руки. Артриты

Боли в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите симметричные. 1 степень активности проявляется незначительными артралгиями, быстро исчезающей скованностью. При 2 степени боли беспокоят в покое и при движениях, сочетаются с длительной скованностью, ограничением движений, покраснением. 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями, непреходящей скованностью, припухлостью, гиперемией. Движения резко ограничены.

Подагрический артрит пальцев рук чаще развивается у женщин. Возможно поражение одного или нескольких суставов. Боли обычно острые, резкие, сочетаются с отеком, гиперемией, нарушением функции, повышением общей температуры. Реже наблюдается стертая симптоматика – незначительные боли и слабое покраснение при удовлетворительном общем состоянии.

Псориатический артрит возникает внезапно либо постепенно. В первом случае боли умеренные, нарастающие, во втором – резкие, интенсивные. В разгар болезни типичная картина включает болезненность, усиливающуюся по ночам и в покое, ослабевающую в течение дня, при движениях, опухание пальцев , багрово-синюшную окраску кожи. Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы. Со временем появляются множественные деформации.

При посттравматическом артрите страдает один сустав. Для инфекционно-аллергических форм болезни, развивающихся на фоне бактериальных и вирусных инфекций, типично множественное поражение. При профессиональных периферических артритах в процесс вовлекаются наиболее нагружаемые суставы пальцев рук. Боли при всех перечисленных формах патологии усиливаются по ночам, ослабевают днем, дополняются утренней скованностью, локальным отеком, затруднением движений. При длительном течении отмечаются деформации.

Большой палец правой руки отвечает за. Почему немеют пальцы на одной руке

Онемение всех или только отдельных пальцев на одной руке встречается не реже, чем обеих рук. И причин возникновения подобного нарушения чувствительности так же достаточно много, но чаще всего подобным образом проявляются различные невропатии. Основной из них является невропатия срединного нерва, синдром запястного канала. Под этим термином подразумевается один из видов туннельного синдрома, т. е. неврологического заболевания, которое является следствием компрессии или сжатия срединного нерва в области запястья.

Срединный нерв представляет собой длинный нерв, отходящий от плечевого сплетения и проходящий через запястный канал. Он отвечает за иннервацию мышц предплечья, кисти, кожи ладони, большого, указательного и среднего пальце, половины безымянного пальца и их тыльной поверхности, а также их последних фаланг.

Наиболее подвержены развитию туннельного синдрома люди, чья повседневная деятельность связана с выполнением монотонных, однообразных движений руками. Поэтому чаще всего он диагностируется у:

• людей, много работающих за компьютером;
• пианистов;
• барабанщиков;
• парикмахеров;
• упаковщиков;
• художников;
• ювелиров;
• сурдопереводчиков и т. д.

Одной из причин развития туннельных синдромов является стенозирующий лигаментоз поперечных связок, сопровождающийся снижением эластичности связок.

При синдром запястного канала обычно немеют большой, указательный и средний палец, а также половина безымянного пальца со стороны ладони, а также последние фаланги с тыльной стороны всех пальцев, кроме большого. При отсутствии лечения ощущение ползания мурашек, покалывания возникает все чаще, а впоследствии к этому присоединяется боль в запястье, особенно при его сгибании, слабость мышц и изменения кожи. Чаще симптомы возникают ночью, больному становится сложнее удерживать различные предметы, ладонь как бы выкручивает, но встряхивание кистью обычно приводит к улучшению состояния, как минимум на начальных этапах развития патологии.

Подобным образом проявляются и другие невропатии, в частности:

• Поражение лучевого нерва, отходящего от плечевого сплетения и иннервирующего расположенные с задней части руки мышцы, кожу задней поверхности нижней части плеча, предплечья и кисти. Онемение наблюдается в большом, указательном и частично в среднем пальце, если нерв сдавливается на уровне верхней трети плеча. Если же он поражается ниже, на уровне предплечья, то онемение будет присутствовать только с тыльной стороны этих пальцев.
• Поражение локтевого нерва, являющегося смешанным и одним из наибольших нервов верхней конечности. Он берет начало от плечевого сплетения и иннервирует ряд мышц ладони, безымянного пальца, мизинца, некоторые мышцы большого пальца и сгибатель запястья. При его компрессии с тыльной стороны терпнут мизинец и безымянный палец и половина среднего пальца, а с ладонной стороны онемение присутствует в мизинце и половине безымянного пальца.

Но также онемение пальцев на одной руке может сопровождать, хотя и не всегда:

• Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника – заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, что приводит к уменьшению их высоты, сближению позвонков и создает предпосылки для компрессии проходящих через них спинномозговых корешков. В таких ситуациях пальцы немеют чаще после сна или физической нагрузки.
• Шейный плексит – неврологическое заболевание, при котором происходит сдавление нервного сплетения в результате прогрессирования остеохондроза, межпозвоночной грыжи, наличия шейного ребра или в результате получения травмы шеи, в том числе во время родов.
• Тромбоз верхних конечностей – патологическое состояние, при котором тромбом частично или полностью перекрывается просвет питающей кисти артерии, что вызывает нарушение кровообращения в пальцах и приводит к их онемению, а затем и нарушению чувствительности других участков руки.
• Травмы, включая черепно-мозговые и спинномозговые, которые сопровождаются повреждением спинномозговых корешков или соответствующих участков головного мозга. Но чаще к онемению пальцев рук приводят травмы конечности, обуславливающие развитие выраженного отека и сдавление питающих пальцы кровеносных сосудов. Нередко это сопряжено с сильными болями, которые сложно купировать традиционными лекарственными средствами. Сочетание таких симптомов может указывать на развитие миофасциального компартмент-синдрома, что требует экстренной медицинской помощи.
• Опухоли и крупные гематомы верхней конечности различной природы – они способны механически сдавливать нервные стволы и кровеносные сосуды, чем и провоцируют развитие гипестезии.

Что делать, если болит большой палец на руке. Причины, почему болит большой палец на руке

Существует несколько факторов того, почему болит большой палец на руке, но в большинстве случаев потенциальные причины распределяются по частоте возникновения в зависимости от возрастной группы, к которой относится пациент. Так, в молодом возрасте это чаще всего травмы и их последствия, а в пожилом – поражения суставов и окружающих их тканей. Пациенты среднего возраста чаще всего страдают от поражения нервного волокна.

Вот основные причины того, почему болит большой палец руки:

• травматическое нарушение целостности тканей (перелом и трещины костей, подвывихи и вывихи суставов, растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц);
• посттравматические осложнения, такие как рубцовая деформация связочного, сухожильного и мышечного волокна, растяжение и деформация суставной капсулы, неправильное положение головок костей в суставной полости, образование грубых костных наростов;
• деформирующий остеоартроз суставов пальца;
• васкулит или болезнь Рейно (поражение мелких кровеносных сосудов);
• диабетическая ангиопатия и нейропатия;
• синдром карпального клапана;
• ревматические поражения хрящевых тканей (суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный полиартрит и т.д.);
• плексит плечевого нервного сплетения, в том числе обусловленный воспалением лимфатических узлов;
• шейный остеохондроз с корешковым синдромом и сопутствующие его течению осложнения (протрузия и экструзия межпозвоночного диска, межпозвоночная грыжа и её секвестрирование).

Болит большой палец на руке форум. Причины и возможные последствия

Болезнь Нотта (щелкающий палец) — преимущественно воспалительный процесс, вызванный фиброзными отложениями в сухожильной ткани. Растущие внутри новообразования постепенно перекрывают доступ синовиальной жидкости, ответственной за беспрепятственное скольжение. Подобное может произойти в силу следующих причин:

• воспаление в результате травмирования;
• мышечное перенапряжение, вызванное видом профессиональной деятельности;
• воспалительные процессы в прилегающих тканях и суставах;
• наследственные факторы.

У детей встречается патогенный дисбаланс между темпом развития сухожилий и связующих тканей. В результате данного конфликта образуются уплотнения, затрудняющие сгиб. Ситуация усугубляется тем, что дети находят щелчок забавным, намеренно и многократно повторяют движение, извлекающее звук, провоцируя тем самым развитие болезни. Иногда схожая аномалия наблюдается у младенцев, она связана с особенностями развития хватательного рефлекса.

Стенозирующий лигаментит имеет свойство прогрессировать. На ранней стадии рубцовые изменения выражены незначительно и дают о себе знать лишь характерными щелчками, повторяющимися изредка и не причиняющими дискомфорт. Эта фаза наиболее благоприятна для быстрого успешного лечения.

Если не были приняты терапевтические меры, рубцы постепенно утолщаются, учащаются щелчки, требуется больше усилий, чтобы согнуть и разогнуть большой палец, появляются непрерывные ноющие или острые ситуативные боли. При отсутствии лечения палец вовсе утрачивает подвижность, начинаются необратимые процессы.

Болит подушечка большого пальца руки. Причины, непосредственно касающиеся кисти

Лечение боли в пальцах рук

• Травмы кисти, вывих пальцев, перелом. В данном случае возникает резкая боль, палец занимает неестественное положение, любое движение причиняет боль. Чаще всего травме подвергается большой палец.
• Лигаментит связок запястья, туннельный синдром, при котором возникает не боль, а, скорее, ощущение парестезии, мурашек, жжения в первых трех пальцах кисти. Боль идет по ладонной поверхности, преимущественно усиливается в ночное время, внешний вид пальцев не изменяется.
• Воспаление суставов пальцев, которое может быть связано с системными заболеваниями: ревматоидный артрит, подагра, ревматизм, периартериит. Боль в пальцах рук возникает чаще всего симметрично в обеих кистях, поражаются мелкие суставы, характерна утренняя скованность, постепенно боль возникает в других, более крупных суставах.
• Панариций пальца – в этом случае к боли присоединяется покраснение, опухание пальца, присоединяется лихорадка.
• Нейропатия локтевого нерва, при котором боль возникает в двух последних пальцев, присоединяется их парез, кисть приобретает вид “когтистой лапы”.

Внекистевые процессы

Внекистевые процессы

• Шейный или грудной остеохондроз, корешковый синдром, опухоли позвоночника. Здесь боль может возникать сразу во всех пальцах, либо в последних двух пальцах. Пациенты описывают боль, словно в руку что-то простреливает. Боль может усиливаться при резком изменении положения тела, чихании, кашле, наклоне.
• Сосудистые кризы, при которых боль сопровождается парестезиями, изменением цвета кожи пальцев, похолоданием. Приступы могут развиваться несколько раз в день, в том числе, под воздействием стрессовых психологических факторов.
• Профессиональные заболевания, например, вибрационная болезнь.
• Полицетемия – увеличение числа красных кровяных клеток. Характерен медленно прогрессирующий болевой синдром в результате повышения кровенаполнения сосудов, в том числе и пальцев рук.
• Инсульт, опухоли мозга.

Как видно из вышеперечисленных симптомов, причины могут быть настолько различны, что даже не относятся непосредственно к костно-мышечному аппарату. Поэтому, когда возникает боль в пальцах рук, необходимо срочно обратиться к специалисту. Врачи “Открытой клиники” приветствуют преемственность, поэтому, даже если Вы пришли к непрофильному специалисту, врач выслушает Вас, определит причину развития болевого синдрома и направит к нужному врачу.

Помните, что боль в пальцах рук – это только один симптом, присущий многим разнообразным заболеваниям.