Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов. Медикаментозное лечение гонартроза
- Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов. Медикаментозное лечение гонартроза
- Самые эффективные препараты при артрозе. Лучшие препараты при остеоартрозе
- Деформирующий артроз лечение препараты. Как лечить деформирующий артроз
- Артроз коленного сустава лечение препараты. Артроз коленного сустава: лечение, препараты, уколы
- Самое лучшее лекарство для суставов. Классификация препаратов
- Артрит лечение препараты. Как лечить артрит коленного сустава медикаментозно?
Лекарственные препараты для лечения артроза коленных суставов. Медикаментозное лечение гонартроза
Терапия гонартроза всегда комплексная. Она включает коррекцию образа жизни, адекватную физическую нагрузку, соблюдение определенной диеты, прием лекарственных средств, физиотерапевтическое воздействие и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство . В этой статье мы поговорим о лечении гонартроза лекарственными препаратами.
Цель лечения гонартроза медикаментами - устранение симптомов болезни (облегчение боли, подавление воспаления и восстановление или улучшение подвижности) и профилактика осложнений. Чаще всего при поражении суставов применяют нестероидные противовоспалительные препараты и симптоматическую терапию.
Остановимся на основных звеньях лекарственной терапии
- Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это лекарства, которые могут облегчить боль и подавить воспалительные процессы. Они не содержат кортизона, отсюда и их название - «нестероидные». Типичными представителями этой группы препаратов являются, например, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак и кетопрофен. Все они используются при жалобах на боли в суставах и доступны за некоторыми исключениями без рецепта. Именно с них начинается лечение гонартроза. НПВП могут быть применены локально в виде мази или гелей, которые наносятся на область колена. Но до больного сустава через кожу доходит только 5-8% активного вещества, такого количества часто бывает недостаточно, поэтому лечение обычно дополняется таблетками. Но нестероидные препараты совсем не безобидны. НПВП следует использовать в течение короткого времени и в минимально возможной дозировке: они должны применяться для снятия только острой боли. В связи с внушительным букетом побочных явлений ревматолог должен подбирать препарат индивидуально и с большой осторожностью. Только устранив сильную боль, можно приступить к лечебной гимнастике.
Самые эффективные препараты при артрозе. Лучшие препараты при остеоартрозе
Остеоартроз, артроз или деформирующий артроз – названия болезни суставов, причиной которой является поражение хрящевых тканей суставной поверхности. Основным симптомом болезни является боль в суставах и припухлость
Женщины после 45 лет страдают остеоартрозом в два раза чаще, чем мужчины. Фото: Shutterstock
Причины развития остеоартроза разнообразны. Он может прогрессировать из-за генетических особенностей, например дефектов коллагена II типа. Риск развития болезни возрастает при наличии у пациента врожденных или приобретенных болезней суставов, серьезных травм, после проведения оперативных вмешательств.
Чаще всего болезнь прогрессирует у пациентов в возрасте старше 45 лет. У женщин она выявляется в два раза чаще, и медики связывают эту особенность с изменениями гормонального фона (уменьшение выработки эстрогена) в постменопаузе.
Список 10 недорогих и эффективных препаратов при остеоартрозе по версии КП
Для лечения остеоартроза применятся медикаментозные препараты из разных лекарственных групп:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВП),
- обезболивающие, глюкокортикоидные средства,
- хондропротекторы,
- ангиопротекторы.
НПВП и обезболивающие средства назначаются не только в форме препаратов для приема внутрь, но и в форме мазей, гелей, инъекций. Хондропротекторы чаще всего представлены в форме препаратов для перорального приема. Сегодня мы рассмотрим недорогие и эффективные препараты, которые назначают при остеоартрозе.
1. Диклофенак
Препарат из группы нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств. Он производится в форме раствора для внутримышечного введения, таблеток для перорального приема и в виде мази для наружного использования. При остеоартрозе препарат может быть назначен в любой из лекарственных форм. Для снятия незначительного болевого синдрома используют мазь и таблетки. При интенсивной боли назначают уколы.
Основные показания для применения препарата Диклофенак – воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. Средства назначают при ревматоидном, хроническом, ювенильном спондилите, остеоартрозе, артрите, бурсите, болевых синдромах со стороны позвоночника. Средство помогает устранять посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Эффективно при мигрени.
При пероральном употреблении препарата Диклофенак или его внутримышечном введении возможно проявление побочных эффектов. Пациенты жалуются на сбои в работе пищеварительной системы, тошноту, рвоту, снижение аппетита, метеоризм. Могут проявляться нарушения со стороны нервной системы: головные боли, сонливость, судороги, тремор.
Препарат не назначают при повышенной чувствительности к диклофенаку и вспомогательным компонентам. Не используют при эрозивных и язвенных поражениях желудка, тяжелой почечной недостаточности, прогрессирующих поражениях почек, болезнях печени, ишемической болезни сердца, неконтролируемой артериальной гипертензии. Диклофенак в любой из лекарственных форм не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет, в период беременности и грудного вскармливания.
Показать еще
2. Нурофен
Препарат, активным веществом которого является ибупрофен. Средство выпускается в форме таблеток для перорального приема. Отдельный препарат Нурофен Экспресс производится в виде геля для наружного использования. Препараты помогают снять болевой синдром и используются в случае болевых приступов при остеоартрозе.
Нурофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и оказывает эффективное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Его назначают при боли в суставах, мышечных и невралгических проявлениях.
Средство противопоказано использовать при желудочно-кишечных кровотечениях, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. Его не назначают детям в возрасте до 12 лет, женщинам в третьем триместре беременности и при грудном вскармливании. На фоне приема препараты могут проявляться побочные эффекты, выступающие показанием для его отмены.
Нельзя сочетать прием Нурофена с ацетилсалициловой кислотой. Использование в сочетании с антикоагулянтами и противотромбическими препаратами усиливает риск кровотечений. Побочные эффекты препарата Нурофен усиливаются при его приеме в сочетании с глюкокортикостероидами и этанолом.
Деформирующий артроз лечение препараты. Как лечить деформирующий артроз
Лечение при деформирующем артрозе направлено на снятие боли и отека, а также регенерацию поврежденного синовиального хряща и возврат пациента к нормальной жизни.
Для этого рекомендован прием противовоспалительных и хондропротекторных препаратов, лечебная гимнастика и диета, массаж, мануальная терапия, а также ношение фиксирующих бандажей и повязок, которые снижают риск травматизации сустава (особенно, если больной страдает от гипермобильности поврежденных сочленений). Какой врач лечит деформирующий артроз? За листом назначений стоит обратиться к ортопеду-травматологу, однако могут понадобиться консультации и других специалистов - например, эндокринолога, ревматолога, хирурга.
Лекарства в лечении деформирующего артроза на поздних стадиях малоэффективны. Запущенная болезнь может стать показанием к операции. В этих случаях, в зависимости от состояния, требуется:
- артротомия;
- резекция плечевого сустава;
- эндопротезирование (гемиартропластика, тотальная артропластика).
Физиотерапия
Физиотерапия при деформирующем артрозе суставов направлена на улучшение кровообращения и метаболизма, ускорение регенерации хрящевой ткани, устранение боли в воспаления и поддержание функции мышц и связок. С этой целью применяются следующие методики:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- гальванизация;
- оксигенотерапия;
Массаж при деформирующем артрозе
Массаж при деформирующем артрозе суставов помогает снять мышечный спазм, улучшить питание суставных структур, борется с атрофией мышц и связок, которые поддерживают изношенное сочленение. Массаж помогает восстановить иннервацию и уменьшить боль, разрушить склейки эндомизия, которые образуются от бездействия пораженного сустава.
Артроз коленного сустава лечение препараты. Артроз коленного сустава: лечение, препараты, уколы
Консервативная терапия эффективна на 1-2 стадии болезни, на поздних этапах избежать операции вряд ли удастся.
Острые симптомы снимают нестероидными противовоспалительными средствами – таблетками Диклофенака, Ибупрофена и их аналогов. Если НПВС не помогают, то назначают кортикостероидные препараты.
Для замедления деградации хряща используются хондропротекторы.
Чтобы улучшить кровоснабжение и питание суставных структур, применяются средства для улучшения микроциркуляции – Нормовен, Никотиновая Кислота, Циннаризин, Пентоксифиллин.
Однако, наилучшим лечением артроза на сегодняшний день является иньекционная терапия.
Внутримышечно назначаются:
- нестероиды – Фламакс, Кетонал, Амелотекс, Мовалис, Лорноксикам, Диклофенак, Наклофен;
- гормоны – Целестон, Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон;
- витамины – Нейрорубин, Комбилипен, Мильгамма, Тригамма, Комплигам.
Внутрисуставно назначаются препараты гиалуроновой кислоты, частота инъекций и дозировка подбирается врачом на основании диагноза. Внутрь сустава можно вводить глюкокортикостероиды, однако следует назначать их с осторожностью, так как при частом применении они могут ухудшить состояние хрящевой ткани и усугубить течение артроза.
Внутрисуставные инъекции
Одной из последних разработок чешских ученых является карбокситерапия. Она основана на введении в полость сустава углекислого газа, провоцирующего внутритканевую гипоксию. Газ подается через специальный прибор, вызывая в суставных структурах острое кислородное голодание.
Результатом становится резкий приток крови к больному участку и стремительное ускорение обмена веществ. В течение нескольких минут газ выводится, а запущенный механизм работает еще долго.
Еще один современный метод предполагает введение в сустав плазмы – жидкости с форменными элементами крови. В данном случае используется плазма с тромбоцитами, которая отлично снимает воспаление и боль, в разы замедляя разрушительный процесс.
Самое лучшее лекарство для суставов. Классификация препаратов
Рассмотрим основные группы местных средств от боли в суставах:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для местного применения: Фенилбутазон, Этофенамат, Пироксикам, Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам и Нимесулид.
Местные средства с раздражающим действием:
а) Капсаицин и подобные средства:
Капсаицин растворяется в жирах, поэтому, при необходимости, содержащие этот препарат средства можно удалять с кожи или слизистых с помощью вазелина или растительного масла.
- Перца стручкового плодов настойка ;
- Перца стручкового плодов настойка + Камфора;
- Перца стручкового плодов экстракт;
- Капсаицин + Этилникотинат;
- Камфора ;
- Гвоздики цветков масло + Камфора + Коричника китайского коры масло + Мяты перечной листьев масло + Эвкалипта листьев масло + Левоментол;
- Камфора + Скипидар живичный + Эвкалипта прутовидного листьев масло + Левоментол;
- Камфора + Салициловая кислота + Скипидар живичный + Яд гадюки;
- Камфора + Мяты перечной листьев масло / Левоментол + Эвкалипта прутовидного листьев масло;
- Камфора + Салициловая кислота + Скипидар живичный + Яд гюрзы;
- Перцовый пластырь .
б) Пропилникотинат (производные салициловой кислоты в комбинациях):
- Метилсалицилат + Рацементол;
- Метилсалицилат + Яд кобры;
- Метилсалицилат + Яд пчелиный;
- Метилсалицилат + Левоментол + Масло эвкалипта + Терпентинное масло.
Препараты, содержащие диметилсульфоксид :
- Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид;
- Диметилсульфоксид + Камфора + Терпентинное масло + Бензилникотинат + Нонивамид.
Прочие препараты
- Никобоксил + Нонивамид ;
- Бензокаин + Прокаин + Рацементол;
- Глюкозамин + Хондроитина сульфат ;
- Муравьиный спирт ;
- Титана глицеросольвата аквакомплекс;
- Ментол + Новокаин + Анестезин.
Противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) подавляют воспаление, уменьшают боль и отечность. ЛС этой группы в целом хорошо переносятся, однако не рекомендованы при повышенной чувствительности к НПВП (в том числе, при бронхиальной астме), эрозивных поражениях желудочно-кишечного тракта, а также в период беременности и грудного вскармливания (ряд препаратов способен проникать через плацентарный барьер). Кроме того, применение НПВП связано с риском местных и системных аллергических реакций, возможным развитием повышенной чувствительности к свету (фотосенсибилизации), особенно при совместном использовании с косметическими средствами, содержащими солнцезащитный фильтр октокрилен. Поэтому не рекомендуется местное применение НПВП на участках с поврежденной кожей, а также использование без защиты от прямых солнечных лучей. При необходимости эти средства можно удалять с кожи большим количеством воды.
Схожими эффектами обладают производные салициловой кислоты (например, метилсалицилат), входящие в различные комбинации лекарственных субстанций.
Раздражающие средства
Принципиально отличающаяся от нестероидной группа ЛС — это обезболивающие препараты с местнораздражающим действием, часто применяемые при болях в суставах. Широко используются средства на основе экстракта стручкового перца, содержащего капсаицин. Этот алкалоид раздражает и разогревает кожные покровы и усиливает местный кровоток в зоне нанесения. Кроме того, он воздействует на болевые рецепторы, что приводит к местному болеутоляющему эффекту. Средства с капсаицином также не должны использоваться при повреждениях кожного покрова. Вопрос о применении у беременных и кормящих женщин нужно решать врачом. Не следует забывать и о возможности развития аллергических реакций.
Подобным образом действуют и другие субстанции растительного происхождения, например, горчичное масло и его производные (аллилизотиоцианат), камфора, ментол (обладающий также «охлаждающим» эффектом), экстракты гвоздики, эвкалипта, мяты перечной, живичный скипидар. Применение данных средств также может вызвать аллергические реакции.
Артрит лечение препараты. Как лечить артрит коленного сустава медикаментозно?
Для медикаментозного лечения артрита коленного сустава применяются следующие фармакологические группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артрита коленного сустава (НПВС или НПВП) в виде таблеток, мазей, гелей и кремов. Таблетки назначают курсами в острой фазе заболевания, тогда как наружные средства можно использовать постоянно.
- Глюкокортикоиды (ГК). Эти гормональные препараты применяются короткими курсами не чаще нескольких раз в год строго по показаниям врача. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава при помощи ГК назначают при сильных болях и неэффективности НПВС - часто в виде внутрисуставных инъекций. Эффект после введения достигается уже в первые секунды.
- Спазмолитики и миорелаксанты. Помогают расслабить мышцы, улучшить питание сустава и смягчить боль. Чаще всего применяются при посттравматическом артрите.
- Ангиопротекторы и разогревающие средства. Укрепляют стенки сосудов и улучшают циркуляцию крови - а значит, и питание коленного сустава. Также рекомендованы при посттравматическом и других видах артрита.
- Антиферментные и анаболические средства. Первые таблетки от артрита коленного сустава сдерживают дистрофические процессы в тканях сустава, а вторые ускоряют их регенерацию.
- Хондропротекторы, витаминно-минеральные и общеукрепляющие комплексы. В медикаментозном лечении артрита коленного сустава препараты этих групп применяются для здорового синтеза хрящевой ткани и продления ремиссии.