Небольшие шишки на пальцах рук, что это. Что такое узелки Гебердена и Бушара?
Небольшие шишки на пальцах рук, что это. Что такое узелки Гебердена и Бушара?
Узелки Гебердена и Бушара - это твердые костные выступы, которые возникают при деформирующем артрозе пальцев. Их образовывают краевые остеофиты - разрастания костной ткани, при помощи которых организм пытается защитить больной сустав от разрушения. Также они могут быть следствием метаболической патологии (из-за чего их часто ошибочно называют “отложениями солей). При разрастании узелков пальцы могут искривляться внутрь, оставаться полусогнутыми в спокойном состоянии.
Узелки Гебердена всегда симметричные и твердые, размеры их колеблются от рисового зерна до горошины. Внешнее прогрессирование узлов далеко не всегда сопряжено с усилением симптомов остеоартрита. Хотя иногда они препятствуют движению в суставе, сами по себе узелки безболезненны. В процессе формирования узлы Гебердена и Бушара могут вызывать дискомфорт - покалывание, жжение в руках, чувство онемения. Со временем эти симптомы уходят сами собой (когда рост узелков прекращается).
Стоит отличать узелки Гебердена и Бушара от подагрических тофусов - уплотнений подкожной клетчатки, которые могут локализоваться на мочках ушей, локтях, коленях, пальцев и, реже, на любых других участках. Иногда они располагаются прямо над узелками Гебердена и Бушара. Последние возникают только у основания средних фаланг пальцев (узелки Бушара) или в дистальных суставах (сразу за ногтем - узелки Гебердена) - это их главное отличие от подагрического и ревматоидного артрита, которое можно установить самостоятельно. Также не стоит путать их с муциновыми кистами, которые могут появляться позади ногтевого ложа. Поэтому лучше, когда причины и лечение узелков Гебердена устанавливает врач.
Лучше всего узелки Бушара заметны на указательном и среднем пальцах. Реже они встречаются на безымянных пальцах и мизинцах. На больших пальцах их не бывает никогда.
Шишка на пальце руки, похожая на мозоль. Симптомы и признаки
Изначальным симптомом гигромы является появление в области суставов или сухожилий небольшой опухоли, которая четко видна под кожей. В большинстве случаев патология является одиночной, но иногда случается появление сразу нескольких новообразований. Какой бы ни была опухоль, она всегда имеет четкие границы. Основная часть ее плотно привязана к подлежащим тканям, тогда как прочие поверхности сохраняют подвижность и не связаны с кожей или подкожными тканями, поэтому кожа может свободно перемещаться.
При нажатии на место гигромы взрослый испытывает острый приступ боли. В спокойном состоянии симптомы зависят от локализации и размера образования, это могут быть:
- тупая боль на постоянной основе;
- боль под большой нагрузкой;
- иррадиирующая боль.
Около трети случаев патологии вообще не имеют симптомов. Если дефект локализуется под связками, то внешне он будет долго незаметен. В этом случае симптомом является неприятные болевые ощущения в момент сгибания кисти или обхвата предметов руками.
Кожные покровы могут становиться грубыми, шелушиться и краснеть или оставаться в неизменном виде. В момент активного движения опухоль обычно растет, а в состоянии покоя возвращается к своим размерам. Образование со временем увеличивается в размере иногда скоротечно. Обычно максимальный размер достигает диаметра 3 см, но бывали случаи и по 6 см.
У вас появились симптомы гигромы?
Шишки на пальцах рук лечение народными средствами. Причины
Почему начинается заболевание, удается выяснить не всегда. Очень часто причиной артрита кистей рук являются острые и хронические травмы кисти. Острые травмы часто осложняются острыми асептическими (без наличия инфекции) артритами , заканчивающимися полным выздоровлением. Но если присоединяется инфекция, то воспаление может иметь гнойный характер.
При постоянном мелком травмировании кисти, чаще всего профессиональном, медленно развивается хронический воспалительный процесс с последующим нарушением функции суставов.
В детском и подростковом возрасте может развиваться ювенильный хронический артрит (ЮХА) , происхождение которого чаще всего установить не удается. Через несколько лет он приводит к развитию серьезных деформаций верхних конечностей. Деформация кистей является характерным симптомом ревматоидного артрита – воспалительного процесса в суставах, причиной которого является аутоиммунный процесс – аллергия к собственным тканям больного. Большое значение при этом заболевании имеет генетическая предрасположенность.
Иногда заболевание развивается на фоне реактивного артрита после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей, мочеполовых органов, кишечных инфекций. Точные причины таких поражений не установлены, но они также часто связаны с генетическими факторами. Инфекционные артриты кистей рук развиваются при гонорее, сифилисе и некоторых других инфекциях.
Подробнее про инфекционный артрит читайте в этой статье .
Нарушения обмена веществ также могут вызывать воспаление суставов кисти. Так, при нарушениях пуринового обмена развивается подагра, при которой в суставных и околосуставных тканях откладываются кристаллы мочевой кислоты, вызывающие воспаление.
Большое значение придается предрасполагающим факторам (триггерам), увеличивающим риск развития артрита рук. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, высокие физические нагрузки на кисти рук, постоянная напряженная мелкая работа кистью, спортивные нагрузки, стрессы, вредные привычки, неправильное питание, гормональные сдвиги. Артрит кисти часто развивается у теннисистов, пианистов, гитаристов, парикмахеров и лиц любых других профессий, работа которых связана с постоянной нагрузкой кистей рук.
Мазь от шишек на пальцах рук. Как развивается болезнь
Артроз фалангов пальцев стопы не происходит одномоментно. Болезнь развивается постепенно, проходит 4 основных стадии:
- На первом этапе заболевание не имеет явных признаков, пациент его не ощущает. Появляется слабая болезненность, может иметь место небольшая скованность в ступне. Симптомы не мешают передвигаться, не вызывают дискомфорта, поэтому пациенты часто не обращают на такие признаки внимания.
- Вторая стадия сопровождается более явными признаками наличия патологии. Появляется скованность, боль усиливается. Начинается мышечная атрофия.
- При третей степени артроза пальцев ног человек ощущает боль не только во время ходьбы, но и находясь в состоянии покоя. Костная ткань начинает разрастаться, стопа деформируется, на пальцах появляются уплотнения. Может иметь место хромота.
- Четвертая стадия течения патологии – полное разрушение сустава, восстановить его уже невозможно. Сохранить двигательную функцию можно только благодаря протезированию.
Нужно помнить, что отсутствие лечения при диагностировании артроза на ногах может привести к инвалидности. Нельзя оставлять без внимания симптоматику, напоминающую патологию.
Стадии развития артроза
Диагностика
Диагностировать артроз на пальцах ног не всегда просто, особенно на начальных стадиях его развития. Подтвердить предположение врач может путем назначения дополнительных исследований. Крайне необходима дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом, реактивным артритом и подагрой. О наличии артроза пальцев ног говорят такие признаки:
- Лейкоцитоз и увеличение СОЭ в анализе крови – чрезмерно повышенные показатели являются признаком протекающего в организме воспалительного процесса;
- Нормальный анализ мочи. Если присутствуют ураты, мочевая кислота, у пациента может быть подагра;
- Не определяется ревматоидный фактор.
Результаты рентгена зависят от этапа развития заболевания. На начальных стадиях отмечается снижение костной плотности и сужение суставной щели – фото снимков можно увидеть ниже. Позже, по мере развития патологии, на снимке будут видны остеофиты, формирование анкилоза, полное отсутствие суставной щели.