Как перевязать плечо эластичным бинтом. Эластичный бинт в медицине

Как перевязать плечо эластичным бинтом. Эластичный бинт в медицине

В 1918 году американец польского происхождения, врач Оскар Швидецки основал первое в США производство хлопковых эластичных бинтов ACE — и данный бренд существует до сих пор.

Сегодня эластичным бинтом называется лента, в которую вплетены растягивающиеся нити. Повязка, сделанная эластичным бинтом, предназначена для создания местного постоянного давления на ткани. Обычно такие повязки используются для уменьшения притока крови к определенной части тела, лечения деформаций тканей и растяжений мышц и связок.

Эластичный бинт применяют в следующих областях медицины:

• Флебология.

При варикозе стенки вен теряют свою эластичность, что приводит к их расширению и застою крови. При наложении эластичного бинта уменьшается диаметр поверхностных вен и венозных сплетений между мышцами. Это позволяет снизить патологическую «емкость» вен нижних конечностей. Тканевое давление возрастает, результатом чего является увеличение резорбции тканевой жидкости в венозных капиллярах и падение ее фильтрации в артериальных. Кроме того, повышается выработка плазминогена, который участвует в заживлении повреждений, в разрушении (лизисе) тромбов и т. п.

• Лимфология.

Лимфедема — еще одно заболевание, требующее применения эластичных бинтов. При этом дефекте лимфатической системы лимфа застаивается в тканях и вызывает отеки. Лимфедема может также развиваться на фоне рожистого воспаления и онкологических заболеваний. Эластичные бинты накладываются после массажа, чтобы избежать появления новых отеков.

• Травматология.

Эластичный бинт можно использовать для фиксации сломанных костей, если есть риск формирования отека. Если на такой перелом сразу наложить гипс, то из-за отека может нарушиться кровоснабжение тканей. Заживление при этом будет протекать намного хуже, высок риск осложнений. Поэтому подобные переломы фиксируют эластичным бинтом, а жесткую фиксацию различными видами гипса или стекловолокна производят после того, как отек спадет.

• Пластическая хирургия.

При лечении ожогов и после проведения пластических операций тоже используют эластичные бинты на стадии формирования рубцов. Компрессионная терапия позволяет уменьшить разрастание рубцовой ткани и снижает степень воспаления заживающего участка.

• Ортопедия.

Иногда эластичные бинты необходимы еще до получения травмы. Например, для поддержки и фиксации ослабленных по разным причинам суставов и связок.

• Спорт.

Эластичные бинты часто используют спортсмены, занимающиеся пауэрлифтингом, бодибилдингом и т. п. Например, коленные бинты позволяют значительно снизить риск получения травмы при приседаниях со штангой и жиме ногами, а запястные — при жиме лежа узким хватом. Кроме того, спортсмены-силовики часто страдают от варикоза. Использование компрессионного трикотажа или эластичных бинтов дает надежду на то, что его удастся избежать. Исследования показали, что при использовании коленных бинтов давление на сустав не столь травматично, как без них, что в итоге снижает степень износа суставов. Бинтование суставов также часто встречается среди людей, которые проходят лечение от травм, но не желают прекращать тренировки. При помощи бинтов они защищают ослабленные суставы от получения новых повреждений.

Как перевязать плечо бинтом. Колосовидная повязка на плечевой сустав

Показание: раневая поверхность в области плечевого сустава.

Оснащение: бинт шириной 20 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

3. Опустить конечность вдоль туловища.

4. Приложить бинт к верхней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая — справа налево).

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг верхней трети плеча.

6. Вести бинт с плеча на спину, в здоровую подмышечную впадину, на гpyдь и снова — на плечо.

7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.

8. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не закроется вся раневая поверхность.

9. Зафиксировать повязку.

«Черепашья» повязка (сходящаяся) на локтевой сустав .

Показание: повреждения выше или ниже локтевого сустава.

Оснащение: бинт шириной 20 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Согнуть конечности в локтевом суставе под углом 20°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

9. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязывать концы на узел.

«Возвращающаяся» повязка на один палец

Показание: повреждение пальца.

Оснащение: бинт шириной 3 – 5 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

3. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти вдоль травмированного пальца.

4. Обогнуть кончик пальца, бинт вести с ладонной поверхности до основания пальца, затем — от ладонной поверхности через кончик пальца к основанию на тыльной поверхности кисти (т. е. вернуться в исходное положение). Рукой, свободной от бинта, придерживать повязку на ладонной поверхности кисти пациента.

5. Бинтовать ползучим типом от основания к кончику пальца, затем спиралевидными ходами — от кончика пальца к основанию.

6. Перевести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу (у основания пальца — переход на кисть крестообразным ходом).

7. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

7. Разрезать конец бинта и завязать на узел.

Колосовидная повязка на один палец

Показания: ранение, ожог пальца.

Оснащение: бинт шириной 3 — 5 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Сделать два закрепляющих тура бинта на лучезапястном суставе.

Повязка Дезо, как одевать. Повязка Дезо на плечевой сустав: как правильно выбрать и носить?

Повязка Дезо – одна из наиболее часто назначаемых повязок в травматологии. Ее простота, надежность и функциональность «заработали» ей прекрасную репутацию и признание. Фиксатор назван в честь французского хирурга, который и придумал ее для лечения переломов ключицы еще в 18-том веке.

Что такое повязка Дезо?

Классическая повязка делается из бинта, который многократно оборачивается вокруг руки, спины и грудной клетки. В таком варианте не получится купаться, проводить обработку кожи под бинтами, сменять белье. Современная повязка Дезо - съемная и сделана из полос дышащей гипоаллергенной ткани с застежками. При разрешении врача ее можно снимать для проведения гигиенических процедур или перевязок.

Особенностью повязки является «выключение» всех движений в плечевом суставе. Плечо - наиболее подвижный сегмент тела, ведь его движения проходят во всех плоскостях. Фиксатор Дезо исключает излишнюю подвижность любых направлений для создания руке максимального покоя.



Показания к ношению, недостатки и альтернативы

Повязка Дезо была разработана для лечения некоторых переломов ключицы, однако применяется и для других типов патологии. Эффективная, простая и недорогая фиксация популярна при множестве проблем плечевого сустава и надплечья. Чаще всего пациенты носят это изделие при:

• Переломах хирургической шейки плечевой кости
• Переломах бугорков плечевой кости
• Вывихах плеча
• Плечелопаточном периартрите
• Артрозе плечевого сустава

Однако преимущество повязки является одновременно и ее недостатком. Полное ограничение движений в плече допустимо лишь на короткий срок, иначе в суставе появляются спайки. Плечо прекращает подниматься, могут усиливаться боли или отек. Поэтому повязку Дезо назначают для иммобилизации до 2-3-х недель.

Лучшей альтернативой для длительной или краткосрочной правильной фиксации плеча является так называемая отводящая подушка. Эта шина удерживают руку в максимально благоприятном положении как для сращения перелома, так и для профилактики спаечного процесса. Отводящая подушка пришла на смену повязке Дезо и постепенно ее вытесняет благодаря отсутствию побочных эффектов и лучшим результатам.



Способ применения и особенности выбора

При переломах и после вывихов повязку носят круглосуточно, лучше всего на футболке или майке. Сроки фиксации варьируют от 2 до 8-ми недель. Если у Вас не такая серьезная травма, доктор может разрешить периодически снимать фиксатор для того, чтобы помыться или обработать кожу. Чаще всего объем допустимых движений постепенно увеличивается по мере регенерации поврежденных тканей. Для «освобождения» плеча доктор может рекомендовать снятие поперечного пояса или ослабление основного.

Современные повязки Дезо есть в « ORTO SMART - Медтехника, ортосалон ». Модели различаются по размеру. Консультант измеряет длину предплечья, которая и является основным параметром выбора подходящего варианта. При покупке в интернет-магазине измерить длину руки можно самостоятельно, так как в любом случае каждая повязка регулируется по длине в пределах нескольких размеров.

В магазинах также есть большой выбор сопутствующих товаров для реабилитации и быстрого заживления переломов. Это и массажеры, и электростимуляторы, и игольчатые валики. Консультанты ответят на любые вопросы о товарах, их использованию и уходу за ними.

Повязка Дезо на плечевой сустав. «Деза» для повязки Дезо

Вывихи плеча происходят чаще всего при падении на отведенную разогнутую руку. В зависимости от направления смещения головки плеча различают передние (75%), подмышечные (23%) и задние (2%). Вывихи все-гда сопровождаются разрывами капсулы сустава, иногда с отрывами большого бугорка плеча или повреждениями вращательной манжеты.

Травмированная рука больного находится в вынужденном положении отведения и поддерживается за предплечье здоровой. Голова при этом наклонена в сторону вывиха. При осмотре выявляется выпячивание акромиального отростка лопатки и потеря нормального округлого контура плеча. Образуется западение дельтовидной мышцы. Всегда сопровождается симптомом пружинящего сопротивления: при насильственном приведении плечо занимает это положение, но как только врач убирает руку — оно возвращается в прежнюю вынужденную позицию. Этот симптом самый характерный, потому важен при дифференциации диагноза с переломами плеча в его проксимальной части.

Вправление осуществляется под полноценным обезболиванием по одной из тракционных методик (Мухина–Мота, Джанелидзе). Рентгенологическое исследование сустава до и после репозиции обязательно. После устранения вывиха плеча необходимо проверить клинические симптомы возможного сопутствующего повреждения элементов вращательной манжеты. При отсутствии такового руку фиксируют повязкой Дезо в течение трех недель.
Ротационную манжету плеча составляют: m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor, m. subscapularis. Разрыв вращательной манжеты может быть в любой точке, но чаще всего — у места прикрепления надостной мышцы к большому бугорку или на 1,5–2 см проксимальнее. Самый характерный для таких пациентов — симптом «падающей руки»: невозможно активно отвести ее до горизонтального уровня и/или удержать в этом положении. Проверяется во всех случаях после вправления вывиха плеча до иммобилизации. При подозрении на разрыв вращательной манжеты или уточнении его вида и степени показаны либо МРТ-исследование, либо артроскопия плечевого сустава. В случае частичного повреждения (до 30% ширины) проводится консервативное лечение, при обширных разрывах — раннее хирургическое.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/novosti-o-dietah/bint-elastichnyy-na-plechevoy-sustav-elastichnye-binty-dan-uhodyashchemu-vremeni

Косыночная повязка на плечевой сустав, как сделать. Техника наложения повязок Косыночные повязки

⇐ Предыдущая Стр 13 из 25 Следующая ⇒

Для таких повязок чаще всего используют треугольный платок-косынку, лучше из прочной хлопчатобумажной ткани (рис. 49). Размеры косынки:

Рис. 49

Для удобства объяснения обозначим в нашем треугольнике углы ABC. Угол В вершина. Свободные углы (концы) А и С. Основание АС.

Косынки используются:

· для фиксации повязок, наложенных на рану;

· для временной иммобилизации поврежденной конечности;

· для остановки кровотечения в качестве импровизированного жгута;

· для транспортировки пострадавших.

Косыночные повязки на голову «Бандана»

Косынка накладывается на голову следующим образом:

на лоб,

1. Основание АС выше бровей.

2.Вершина В закрывает затылок.

3.Концы А и С перекрещиваются ниже затылка и оборачиваясь через голову выводятся на лоб, где завязываются.

4.Вершина В заворачивается вверх и фиксируется булавкой (фото 86).

Фото 86

Косыночные повязки

Косыночные повязки на верхнюю конечность

Поддерживающая косынка

Верхней конечности придают функционально выгодное положение - рука согнута в локтевом суставе.

Предплечье и кисть укладывают на середину полотнища косынки так, чтобы вершина В находилась на локте (фото 87); Концы А и С оборачиваются вокруг шеи и завязываются на заднебо-ковой поверхности шеи (на здоровой стороне). Кисть не должна свисать с косынки.

Фото 87

Косыночная повязка на локоть

Уложить руку, согнутую в локте, на косынку так, чтобы предплечье лежало на середине полотнища косынки. Вершина В расположена выше локтя по задней поверхности плеча.

Свободные концы А и С перекрещиваются на внутренней поверхности локтевого сустава, оборачиваются вокруг плеча и связываются на задней поверхности плеча выше локтя под вершиной В (фото 88).

ф_ото88

Косыночные повязки

Косыночная повязка на область плечевого сустава

Косынкой накрывают область плечевого сустава так, чтобы вершина В находилась на надплечье около основания шеи.

Основание АС лежит на плече.

Концы А и С оборачивают вокруг плеча, перекрещивая на внутренней поверхности плеча и завязывают на плече.

Фото 89

Из вспомогательной косынки (бинт, пояс и др.) сворачивают жгут. Вершину В наворачивают на «жгут», который фиксируют через грудную клетку наподобие портупеи (фото 89).

Косыночная повязка на кисть

Косынку расстелить на столе. Кисть расположить на полотнище косынки так, чтобы пальцы были направлены на вершину В. Основание АС находится на нижней части предплечья выше запястья. Загнуть на кисть вершину В. Перекрестить концы А и С, обернуть их вокруг предплечья и завязать.

Косыночная повязка на бедро

Эта повязка накладывается с использованием двух косынок. Принцип наложения такой-же, как на плечо. Первая косынка накрывает наружную поверхность бедра таким образом, чтобы вершина В была направлена кверху. Концы А и С огибают бедро, перекрещиваются на внутренней поверхности, выводятся на наружную поверхность бедра и завязываются. Вторая косынка скручивается в жгут, на неё наворачивается вершина В. Вторая косынка завязывается вокруг пояса (фото 90).

Фиксирующая повязка при вывихе плеча. Основные функции медицинского приспособления

Для сустава характерны постоянные интенсивные нагрузки в результате движения верхней конечности. Если функциональная активность руки снижается, обследуется плечевое сочленение. Ношение бандажа рекомендуется травматологами для иммобилизации, снижения нагрузок, например, при активных занятиях спортом. Он обеспечивает умеренную фиксацию, то есть одновременно стабилизирует сустав и разгружает его связочно-мышечный аппарат. Ортез выполняет следующие функции:

• поддерживает сочленение и руку, ускоряя регенерацию поврежденных тканей;
• предотвращает избыточную подвижность сустава, способную спровоцировать дальнейшее травмирование;
• не допускает возникновение дискомфортных ощущений при движении рукой, поворотах или наклонах.

Ношение фиксирующих приспособлений ограничивает динамику поперечнополосатой мускулатуры, что положительно влияет на состояние связок . Они значительно травмируются при вывихах, особенно абдоминального конца ключицы. Для их восстановления необходима полная неподвижность, иначе возникают рецидивы патологии, сопровождающиеся сильными болями в плечевом суставе. Ортез часто используется для одновременной фиксации руки, плеча, так как при травмировании любые движения верхней конечностью могут замедлить выздоровление. При необходимости применяются медицинские приспособления для полной иммобилизации всего грудного отдела позвоночника.

Конструкции из воздухопроницаемых материалов назначаются пациентам, у которых обнаружены быстро прогрессирующие дистрофические изменения в суставных структурах. Кроме приема НПВП, глюкокортикоидов, хондропротекторов, требуется слабая фиксация сочленения. Такой метод консервативного лечения не позволяет деструкции нивелировать положительное действие фармакологических препаратов.

Впервые бандаж, как отдельное медицинское приспособление, был упомянут в рукописях, датированных 1700 годом до нашей эры. В знаменитых законах царя Вавилона Хаммурапи описана процедура ношения фиксирующего устройства, предупреждающего выпячивание паховой грыжи.