Лечение артроза коленного сустав. Причины деформирующего артроза колена

Лечение артроза коленного сустав. Причины деформирующего артроза колена

Без нормальной смазки сустав “высыхает”, растрескивается и теряет высоту, обнажая головки костей. При этом замыкающая пластина суставной поверхности кости остается беззащитной; перераздражение многочисленных нервных окончаний, которые в ней находятся, вызывает боль и дискомфорт.

Стать причиной возникновения деформирующего артроза колена могут следующие факторы или их совокупность:

• наличие заболеваний суставов (и коленного - в частности) у родственников;
• генетические нарушения, связанные с формированием аномальных, нестабильных хрящевых клеток или ускоренной их гибелью;
• врожденные и приобретенные пороки развития опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, гипермобильность суставов, дисплазии, сколиоз, кифоз и другие);
• избыточные профессиональные, бытовые или спортивные нагрузки;
• микротравмы и травмы коленного сустава и мениска, операции на нем, переломы ног;
• нарушения кровоснабжения (варикоз, атеросклероз, тромбоз и другие болезни сосудов), их последствия (рассекающий остеохондрит), а также другие причины возникновения продолжительных спазмов в ногах;
• воспалительные болезни суставов и околосуставных тканей (синовит, бурсит, тендинит, артрит), в т.ч. аутоиммунной природы (ревматоидный, псориатический артрит);
• метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет);
• возрастные процессы старения суставов и вымывания кальция из костей;
• гормональные сбои и изменения гормонального фона (к примеру, связанные с недостатком эстрогенов у женщин);
• гиповитаминоз;
• лишний вес (наблюдается у ⅔ пациентов);
• гиподинамия.

Артроз коленного сустава, что нельзя делать. Образ жизни больного остеоартрозом

Основные причины, способствующие развитию остеоартроза это:

• Неадекватные нагрузки на суставы, способствующие травмам:
  частый подъем по лестнице и частое ношение тяжелых грузов во время  работы (тазобедренные суставы);
  регулярные профессиональные занятия спортом;
  продолжительное нахождение на корточках или на коленях или прохождение более 3 км во время работы (коленные суставы);
• Генетическая предрасположенность и т.д.
• Возраст старше 45 лет.
• Наследственность.
• Врожденные особенности.
• Женский пол.
• Постменопауза.
• Предшествовавшая травма области сустава, хирургические вмешательства на суставах.
• Сопутствующая патология.
• Избыточная масса тела (индекс массы тела  более 25 кг/м2).
• Низкая физическая активность.

С оответственно образ жизни больного с остеоартрозом сильно влияет на факторы риска развития и прогрессирования этого заболевания.

Уменьшение нагрузки на суставы

• Исключить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки и приседания, ни в коем случае нельзя ходить на коленях с целью их «разработать».
• Снижение массы тела - одно из главных условий уменьшения нагрузки на суставы ног. Лишние килограммы повышают нагрузку на суставы в 4-5 раз. Снижение веса на 5 кг приводит к снижению риска развития остеоартроза на 50%. Изменение стиля питания и диета должны иметь целью постепенное , но постоянное снижение веса. Их обязательно надо сочетать с физической активностью.
• Быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной местности, подъем в гору, а также ходьба по лестницам ухудшают состояние суставов и усиливают боли.
• Следует избегать длительного нахождения в одном положении, например, длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща.
• Нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм — нагрузка в течение 20–30 мин, затем отдых 5–10 мин. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, «велосипед») для восстановления кровообращения после нагрузки.
• Следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.
• Использование при ходьбе трости. Если вас больше беспокоит правая нога, то трость необходимо носить в левой руке и наоборот. Если страдают обе ноги, то полезно ходить с двумя тростями одновременно. Если вам предстоит длительная ходьба или вы предполагаете, что придется долго стоять на ногах, надо обязательно взять с собой трость. Это сделает ваш поход более комфортным. Очень важно правильно подобрать высоту трости. Как слишком длинная, так и слишком короткая трость одинаково небезопасны для скелета. Для того чтобы правильно выбрать высоту трости, надо надеть обувь с таким каблуком, на котором вы обычно ходите. Руки располагаются свободно вдоль туловища. Рукоятка трости при этом должна находиться на уровне основания первого пальца руки.
• Обязательным условием профилактики и лечения остеоартроза является коррекция плоскостопия. Это можно сделать при помощи специальных стелек (супинаторов). Наиболее эффективны индивидуально подобранные супинаторы (Поляков). Это позволяет поддерживать правильное положение суставов ног.
• Особое внимание при остеоартрозе суставов ног надо обратить на обувь. Ношение обуви на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей и при этом травмирует хрящ. Обувь на высоком каблуке способствует бóльшему повреждению хряща, каблук должен быть невысоким и устойчивым. Важно также, чтобы обувь была достаточно широкой, а ее верх — мягким. В целом, перечисленным требованиям соответствует большинство спортивной обуви. Кроссовки — оптимальная обувь при остеоартрозе.
• Кроме того, разгрузить больной сустав помогают средства ортопедической коррекции: бандажи и ортезы (наколенники, ортезы для стабилизации голеностопных суставов и т.д.).
• Если вам бывает сложно вставать из положения сидя, то позаботьтесь о своем стуле. Он должен быть на высоких ножках и иметь хорошие подлокотники, выступающие вперед. Вставая, опирайтесь ладонями на края подлокотников. Старайтесь избегать садиться на низкие стулья или в низкие мягкие кресла.  Поставьте стул рядом с кроватью для опоры при вставании.
• Вставая на, колени обязательно подложите мягкий валик. Избегать положений с упором на колени.