Лекарственные препараты для женщин при менопаузе. Фитоэстрогены
- Лекарственные препараты для женщин при менопаузе. Фитоэстрогены
- Немецкие негормональные препараты при климаксе. Народные средства при климаксе
- Препараты нового поколения при климаксе. Современный фармакологический рынок препаратов заместительной гормональной терапии
- Самый лучший препарат при приливах при климаксе. Медикаментозная негормональная терапия
- Негормональные препараты при климаксе список. Нейроактивные фармакологические средства
Лекарственные препараты для женщин при менопаузе. Фитоэстрогены
К группе СМЭР относят и так называемые фитоэстрогены – вещества растительного происхождения нестероидной природы, обладающие эффектами, близкими к действию истинных эстрогенов. В отличие от эстрадиола, фитоэстрогены воздействуют на эстрогеновые рецепторы не напрямую, а опосредованно. Тем не менее они способны оказывать положительное влияние на течение менопаузального перехода: смягчать вазомоторные реакции, улучшать состояние слизистых оболочек, центральной нервной системы (седативный эффект), несколько замедлять потерю минеральной плотности костной ткани. При этом фитоэстрогены, относящиеся к группе СМЭР, практически не воздействуют на рецепторы эндометрия и железистой ткани молочных желез и в силу этого обстоятельства лишены некоторых побочных эффектов, возможных при назначении МГТ (например, гиперплазия эндометрия, повышающая риск развития злокачественного новообразования) .
Препараты на основе экстракта корня Cimicifuga racemosa
Фитоэстрогены, получаемые из различного растительного сырья, обладают неоднородными характеристиками. Так, например, препараты на основе вытяжки из корней и корневищ цимицифуги (другие названия этого многолетнего растения из семейства лютиковых, произрастающего в восточной части Северной Америки, – клопогон кистеносный, Actaеa racemоsa, Cimicifuga racemosa) выгодно отличаются от фитоэстрогенов сои и красного клевера, в полной мере отвечая требованиям, предъявляемым к СМЭР . В ряде клинических исследований (в т. ч. проведенных в России) подтверждалось, что ежедневный прием препаратов цимицифуги подавляет секрецию ЛГ и ФСГ, влияет на серотониновые рецепторы гипоталамуса, гиппокампа и коры головного мозга, увеличивая уровни серотонина и дофамина на фоне снижения уровня норадреналина. Это оказывает стабилизирующее влияние на центр терморегуляции и общий тонус вегетативной нервной системы. Кроме того, отмечено положительное влияние на болевую чувствительность (за счет повышения уровня эндорфинов), некоторый гипотензивный, а также седативный эффект.
Немецкие негормональные препараты при климаксе. Народные средства при климаксе
Помочь себе при климаксе можно при помощи диеты и народных средств. Чтобы уменьшить выраженность приливов, покраснения лица, повышенной потливости и сердцебиения, пересмотрите свой рацион. Исключите алкоголь, острую и слишком горячую пищу. Ешьте побольше злаков, бобовых и орехов – это природные эстрогены. А вот мясо и жиры в рационе уменьшите.
Существует много народных методов снять симптомы климакса. Мы выбрали самые популярные и действенные.
- Травяные чаи. Фитоэстрогены содержатся в таких растениях, как липа, корень солодки, шалфей, рябина, боярышник, корень женьшеня и т. д. Приучите себя выпивать ежедневно по стакану отвара из перечисленных компонентов, и вы почувствуете, как уменьшится негативная симптоматика: наладится сон, уйдут раздражительность, потливость, приливы и эмоциональные «качели». Такие травяные чаи затормаживают старение женского организма.
- Шалфей. Для приготовления напитка нужно взять столовую ложку травы шалфея и залить ее двумя стаканами кипятка. Дать настояться полчаса и процедить. Такой отвар можно принимать три раза в день в течение двух недель. Затем делаем такой же перерыв и продолжаем лечение. После трехмесячного курса – пауза два месяца. Затем все можно повторить.
- Витаминная смесь. Берем два апельсина, лимон, сок двух небольших свекол и 150 г меда. Цитрусовые перебиваем в блендере или на мясорубке вместе с цедрой. Смешиваем все продукты. Курс лечения – две недели (принимаем по 2 ст. л. утром и вечером).
Препараты нового поколения при климаксе. Современный фармакологический рынок препаратов заместительной гормональной терапии
Профилактика старения »» Выпуск 4 2001 Д.Я. Сизов, К.Г. Гуревич, С.А. Попков, Н.Г. Кравцов
Московский государственный медико-стоматологический университет
Широкий выбор препаратов для ЗГТ на российском фармацевтическом рынке дает возможность рационального применения и подбора необходимого препарата в каждом конкретном случае. Перед назначением ЗГТ и в процессе лечения необходимы осмотр гинеколога, УЗИ гениталий, исследование молочных желез, онкоцитология, Пайпель-биопсия эндометрия, измерение АД, роста, массы тела, исследование системы гемостаза и липидного спектра крови, содержания сахара в крови, общий анализ мочи. Противопоказаниями для ЗГТ являются: тромбоэмболические осложнения в анамнезе и в настоящее время, злокачественная опухоли эндометрия, матки, молочной железы, тяжелые формы нарушения функции печени и тяжелая форма сахарного диабета, влагалищное кровотечение неясной этиологии. В первые месяцы лечения ЗГТ могут наблюдаться болезненность молочных желез, в редких случаях тошнота, головная боль, отеки и некоторые другие побочные эффекты, как правило, носящие преходящий характер, и не требуют отмены препарата. При появлении необычно сильных или часто возникающих головных болей, при нарушениях зрения или слуха, первых признаках тромбоза, появлении желтухи или эпилептических приступов, а также при наступлении беременности препараты ЗГТ следует отменить и провести соответствующее обследование.
Самый лучший препарат при приливах при климаксе. Медикаментозная негормональная терапия
Негормональные препараты при климаксе (климактерическом синдроме) используются достаточно широко, так как спектр симптомов бывает достаточно разнообразен, а к гормональной терапии прибегают, только если прочие средства не дают желаемого эффекта, и лишь при условии отсутствия противопоказаний.
Негормональные средства могут быть представлены препаратами различных групп.
- Витамины А, Д, Е, С, витамины группы В.
Витамины имеют значение как общеукрепляющие средства. Витамин А помогает бороться с дегенеративными процессами в коже и слизистых, нарушениями зрения. Витамин В6 в сочетании с магнием позволяет смягчить нейрососудистые проявления климактерического синдрома. Витамин Е оказывает благоприятное действие на репродуктивную сферу в целом. Витамин Д3 в сочетании с кальцием замедлит потерю костной массы. О применении витаминных препаратов, не смотря на их кажущуюся безобидность, обязательно следует посоветоваться с врачом, важно также строго соблюдать назначенную дозировку.
- Средства на основе лекарственных растений.
Для улучшения самочувствия широко используются различные травяные сборы, фиточаи и растительные препараты успокаивающего, гипотензивного, мочегонного действия. Перед применением лекарственных растений желательна консультация фитотерапевта.
- Успокаивающие и снотворные средства.
Не следует начинать сразу с сильнодействующих препаратов, особенно снотворных, во избежание развития привыкания. В период климакса широко используются глицин и различные гомеопатические препараты, уменьшающие тревожность и раздражительность.
- Симптоматические средства.
Действие этих препаратов направлено на устранение отдельных симптомов: головных болей, зуда, отеков, сердцебиения и других. В зависимости от характера симптомов, о назначении таких средств следует проконсультироваться с терапевтом, гинекологом, кардиологом, урологом или другим специалистом.
- Гомеопатические средства.
Гомеопатия при климаксе оказывает достаточно выраженный эффект, особенно при легкой и среднетяжелой формах климактерического синдрома. Гомеопатические средства готовятся из природного сырья, с использованием специальной технологии многократных разведений.
Очень важно принимать такие препараты регулярно, в рекомендованной дозе, соблюдая все указания специалиста (например, не запивать лекарство чаем, исключить алкоголь, кофе, острые блюда, продукты с мятой и т.д.).
Гомеопатические препараты корректируют не только гормональные нарушения, но и оказывают воздействие на организм в целом. Они помогают снизить частоту и интенсивность приливов, уменьшить раздражительность, облегчить головные боли, избавиться от бессонницы и сонливости в период климакса. При этом они крайне редко вызывают аллергию и почти никогда не оказывают побочных эффектов.
Однако то, насколько препарат поможет облегчить проявления климакса у конкретной женщины, предсказать трудно. Как правило, может потребоваться не менее 2-3 недель для оценки эффективности гомеопатического средства.
Если в течение этого срока не отмечается улучшений, средство можно заменить. Будет лучше, если гомеопатические препараты порекомендует специалист, так как опытный гомеопат способен спрогнозировать ответ организма конкретного пациента на выбранное средство.
- Фитоэстрогены.
Многие из лекарств на основе лекарственных растений, а также ряд биологически активных добавок к пище (БАД), содержат фитоэстрогены. Так называют вещества растительного происхождения, похожие по химическому составу и свойствам на женские половые гормоны. Они предназначаются для смягчения проявлений климактерического синдрома, Фитоэстрогены при климаксе часто дают положительный эффект, только их действие более мягкое, чем у гормональных препаратов. Препараты на основе фитоэстрогенов лишены многих побочных эффектов, свойственных средствам, использующимся для заместительной терапии. Если препарат является не БАД, а лекарством, это означает, что его действие наступит быстрее и будет более выражено.
Негормональные препараты при климаксе список. Нейроактивные фармакологические средства
В большинстве рекомендаций последних лет указывается на возможность применения для лечения вазомоторных симптомов таких средств, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (циталопрам, флуоксетин и пароксетин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — СИОЗСН (венлафаксин), гипотензивный препарат клонидин (α2-адреномиметик) и антиконвульсант габапентин .
В целом при использовании нейроактивных средств нужно помнить об их потенциальных побочных эффектах (тошнота, чрезмерная седация, сонливость), необходимости подбора дозы (титрования) и постепенного ее снижения при отмене терапии, за исключением современных СИОЗС, которые, как правило, применяются по одной таблетке в сутки .
Из всех перечисленных нейроактивных средств только СИОЗС пароксетин одобрен FDA для лечения вазомоторных симптомов. По данным В. Е. Радзинского, А. А. Костроминой (2017), пароксетин (Паксил®) в дозе 10 мг/сут особенно эффективен при облегчении психологических и вазомоторных симптомов КС (на 57% снижает проявления тревоги и депрессии, на 61% уменьшает вазомоторную симптоматику), в меньшей степени улучшает физическое состояние (на 33%) и не влияет на сексуальную дисфункцию .
В последние годы стали появляться сведения, демонстрирующие целесообразность использования при лечении КС комбинаций нейроактивных средств с препаратами из других групп альтернативной терапии. В частности, есть указания на эффективность комбинации атипичного бензодиазепина тофизопама (Грандаксин®) с препаратом (Феминал®) на основе сухого экстракта красного клевера. Суммация эффектов препаратов этой комбинации способствует снижению частоты, выраженности приливов и других нарушений со стороны ЦНС при одновременном улучшении состояния слизистых оболочек влагалища, мочевыводящих путей и обменных процессов в целом .