Диета для похудения

Полезная информация о диетах, новости, отзывы, описания, инструкции и многое другое

Ключично плечевой сустав. Акромиально-ключичный сустав

07.04.2020 в 13:46

Ключично плечевой сустав. Акромиально-ключичный сустав

Образован акромиальным концом ключицы и суставной поверхностью акромиона . Сустав простой, многоосный, плоский. В 30 % случаев у сустава имеется суставной диск (discus articularis). Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей, сверху она укреплена акромиально-ключичной связкой (lig.acromioclaviculare), натянутой между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки . Внекапсульная мощная клювовидно-ключичная связка (lig.coracoclaviculare), соединяющая нижнюю поверхность акромиального конца ключицы и клювовидный отросток лопатки, содержит 2 части. Первая часть прикрепляется к трапециевидной линии ключицы и называется трапециевидной связкой (lig. trapezoideum). Вторая часть клювовидно-ключичной связки имеет треугольную форму, присоединяется к конусовидному бугорку (коническая связка, lig. conoideum). Эта часть располагается медиальнее, чем трапециевидная связка. Трапециевидная и конические связки сходятся у клювовидного отростка лопатки под углом. В этом суставе возможны незначительные движения относительно 3 осей ( амфиартроз ).

Сапин М. Р. Анатомия человека:учебник:в двух томах / Сапин М. Р.. — Том I. — Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2013. — 528 с. — ISBN 978-5-9704-2594-7 .

Акромиально-ключичный сустав движения. Анатомия акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав движения. Анатомия акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав (АКС) – это один из четырех суставов, которые составляют плечевой комплекс. АКС образован акромионом и акромиальным концом ключицы, и представляет собой синовиальный сустав скользящего или плоского типа. Посредством АКС лопатка прикрепляется к ключице, а верхняя конечность к туловищу.

Основные функции АКС:

  • Обеспечение дополнительной амплитуды движений лопатки относительно грудной клетки.
  • Обеспечение дополнительных движений лопатки (наклон и внутренняя/наружная ротация) за пределами основной плоскости с учетом формы грудной клетки.
  • Сустав позволяет передавать усилие с верхней конечности на ключицу.

Сочленяющиеся поверхности

АКС является сочленением между акромиальным концом ключицы и малой фасеткой акромиона. Сочленяющие поверхности являются несовместимыми, т.к. отличаются друг от друга по конфигурации. Они могут быть плоскими, вогнутыми-выгнутыми или обратными (реципрокно выгнутыми-вогнутыми). Наклон сочленяющих поверхностей изменяется от одного индивида к другому. Описываются 3 типа суставов, в которых угол наклона контактирующих поверхностей варьируется от 16 до 36 градусов относительно вертикальной оси. Чем ближе поверхности находятся к вертикальной оси, тем более склонен сустав к износу под действием поперечных сил. Учитывая конфигурацию сочленения, внутрисуставные движения данного сустава непредсказуемы.

Ключично-акромиальное сочленение лечение. Акромиально-ключичный артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое артроз акромиально ключичного сочленения (сокращенно АКС), причины возникновения заболевания. Характерные симптомы патологии, методы диагностики и способы лечения.

Автор статьи:, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата обновления статьи:

    Артрозом акромиально-ключичного сочленения называют медленно прогрессирующее хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хряща данного сустава и его деформация.

    Акромиально-ключичный сустав (АКС) относится к суставам плечевого пояса. Вместе с плечом он помогает поднимать руки вверх, отводить назад.

    Это один из самых малоподвижных суставов организма. Он образован наружным концом ключицы и отростком лопатки – акромионом.

    Ключично-акромиальное сочленение лечение. Акромиально-ключичный артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

    Акромиально-ключичный сустав. Нажмите на фото для увеличения

    Под влиянием негативных факторов (травмы, нарушения обмена) начинается ускоренное старение тканей сустава. Оно быстро приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям: гибели клеток, изменениям структуры хрящей, утрате эластичности и прочности тканей, их разрушению.

    В результате суставные поверхности покрываются костными шипами (остеофитами), разрушаются, утрачивают способность выполнять свои функции (двигаться).

    Ключично-акромиальное сочленение лечение. Акромиально-ключичный артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

    Артроз АКС. Нажмите на фото для увеличения

    Поначалу заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях артроз АКС сопровождается постоянной ноющей болью и ограничивает подвижность плеча (руку сложно завести за спину, поднять над головой).

    Из-за малоподвижности акромиально-ключичного сочленения артроз АКС встречается достаточно редко (по сравнению с остеоартрозом пальцев рук , колен, тазобедренных суставов).

    В группу риска входят:

    • люди в возрасте после 40 лет;
    • спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, боксом, гимнастикой;
    • люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом и регулярными нагрузками на плечевой пояс (шахтеры, каменщики, маляры, грузчики, штукатуры).

    Вылечить артроз АКС, как и любой другой артроз, невозможно, хотя при своевременном обращении патологические изменения удается приостановить.

    На поздних стадиях заболевание ограничивает объем активных движений в плече, физическую и профессиональную активность человека, но редко (в исключительных случаях) приводит к полной утрате трудоспособности.

    Лечением артроза АКС занимаются врач-артролог, ортопед.

    Причины артроза АКС

    Акромиально-ключичное сочленение – малоподвижный и не самый крупный сустав плечевого пояса.

    В норме нагрузка на него минимальная – он помогает поднимать руки вверх, скрещивать их перед собой, заводить за спину. Однако постоянная нагрузка считается одним из факторов, который сильно увеличивает риск появления артроза. Почему?

    У людей, которые активно нагружают плечевой пояс (спортсмены, каменщики, плотники) или работают с поднятыми вверх руками (маляры, штукатуры), все суставы работают активнее. Вследствие этого суставные хрящи акромиально-ключичного сочленения:

    • становятся менее устойчивыми к нагрузкам;
    • чаще повреждаются;
    • быстрее стареют и разрушаются (разволокняются, подсыхают, растрескиваются, обнажая костную ткань).

    Разрушение хрящевой ткани влечет за собой изменения в костной ткани:

    Края сустава покрываются наростами, которые быстро окостеневают, мешая движениям.

    Ключично-акромиальное сочленение лечение. Акромиально-ключичный артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

    Изменения в суставе при артрозе

    Помимо профессиональных и спортивных нагрузок, ослабить хрящи сустава и привести к развитию артроза акромиально-ключичного сочленения могут:

    • травмы, повреждения ключицы и акромиона;
    • врожденные недостатки строения сустава;
    • болезни (нарушения обмена, артрит, системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание с поражением суставов, кожи, сердца);
    • операции.

    Вероятность развития артроза АКС увеличивается с возрастом. После 40–45 лет к другим факторам присоединяется естественное старение тканей.

    Характерные симптомы

    Артроз акромиально ключичного сустава имеет несколько особенностей.

    Симптомы заболевания на начальных стадиях отсутствуют или выражены очень слабо (это неприятные, ноющие ощущения в плече после трудового дня или в момент максимального напряжения, когда человек работает с вытянутыми над головой руками).

    Акромиально-ключичное сочленение может быть слегка болезненным при надавливании.

    По мере того как патологический процесс развивается, симптомы усиливаются, боль в плече возникает в начале физической деятельности (стартовая) и после напряженной работы.

    А затем начинает беспокоить постоянно, независимо от нагрузок, отдает в шею, в лопатку, в плечо, в шейно-грудной отдел позвоночника.

    На поздних стадиях патология сильно ухудшает качество жизни человека, ограничивая его физическую и профессиональную активность:

    Помимо боли, при артрозе акромиально-ключичного сочленения появляются другие симптомы:

  1. Похрустывающие, щелкающие звуки при движениях рукой.

Акромиально-ключичный сустав рентген. Повреждения акромиально-ключичного сустава

… часто это повреждение остается нераспознанным практическими врачами, что ведет к удлинению сроков лечения, а в запущенных случаях - к нарушению социальной и трудовой адаптации пациента . Анатомия акромиально-ключичного сустава . Акромиально-ключичный сустав состоит из двух костей, которые соединены прочно друг с другом при помощи суставной капсулы и связок. При этом между костями сохраняется некоторая подвижность, что необходимо для увеличения амплитуды движений в плече. Суставные концы костей покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ имеет очень гладкую скользкую поверхность, благодаря чему сила трения при движении суставных концов ключицы и акромиона минимальна. Благодаря упруго-эластической консистенции суставной хрящ ключично-акромиального сустава выполняет также функцию амортизатора, смягчая ударные нагрузки на кости плечевого пояса. В отличие от других суставов нашего тела, например, тазобедренного, плечевого или коленного объем движений в ключично-акромиальном суставе значительно ограничен - данное сочленение относится к низкоподвижным суставам, так как движения суставных концов костей в нем происходят только при активных движениях руки и в довольно незначительной степени.Акромиально-ключичный сустав (Articulatio acromioclavicularis) образован сочленением акромиально-суставной поверхности акромиального конца ключицы и суставной поверхности акромиона, расположенной на внутреннем крае акромиона лопатки. Обе суставные поверхности слегка изогнуты, и в 1/3 случаев между ними располагается суставной диск, в котором иногда может быть отверстие. плоскость наклона обеих суставных поверхностей такова, что суставная полость образует с горизонтальной плоскостью тупой угол, открытый медиально и вверх. В связи с этим косо срезанная суставная поверхность ключицы опирается на суставную поверхность акромиона лопатки. этим объясняется факт смещения ключицы кверху при вывихах в акромиально-ключичном суставе. Сверху суставную капсулу подкрепляет акромиально-ключичная связка. Все сочленение укрепляется мощной клювовидно-ключичной связкой, расположенной в стороне от сустава. Эта связка состоит из двух пучков волокон, начинающихся от основания клювовидного отростка лопатки и прикрепляющихся к конусовидному бугорку и трапециевидной линии нижней поверхности акромиального конца ключицы. Пучок расположенный латерально и кпереди, получил название трапециевидной связки, а лежащий медиально и кзади – конусовидной связки. В акромиально-ключичном суставе возможны движения вокруг трех осей, но амплитуда их незначительная, так как связки ограничивают подвижность сустава.