Повязки на грудную клетку. Зачем нужны повязки при травмах грудной клетки
- Повязки на грудную клетку. Зачем нужны повязки при травмах грудной клетки
- Повязка на грудную клетку алгоритм. Лечение пневмоторакса методами десмургии в хирургии
- Повязка на молочную железу. Повязки на грудную клетку;
- Окклюзионная повязка на грудную клетку. Правила поведения
- Повязка Дезо на плечевой сустав: как правильно выбрать и носить?
- Как накладывать повязку на голову. Виды перевязочных материалов, используемые при ранениях головы и шеи
Повязки на грудную клетку. Зачем нужны повязки при травмах грудной клетки
Ранения и травмы грудной клетки – состояния, которые обязательно требуют медицинской помощи. Но вот “скорая” вызвана и уже мчится на помощь, а пострадавший с обширным ранением и кровотечением теряет силы, теряет кровь и может не дождаться оказания специализированной помощи.
В первую очередь, следует оценить состояние потерпевшего, и определить у него наличие:
- закрытой;
- проникающей;
- непроникающей травмы.
Первый тип поражения – наиболее сложный для того, кто будет оказывать первую помощь, так как наружная рана отсутствует, однако сами травмы могут нести для человека смертельную опасность. Закрытые раны грудной клетки:
- переломы рёбер;
- сотрясение;
- пневмоторакс;
- гемоторакс;
- травматическая асфиксия.
Все эти состояния могут стать причиной развития сердечной или дыхательной недостаточности, однако никаких глобальных мер для помощи пострадавшему человек без медицинского образования, а также без специальных инструментов и препаратов предпринять не сможет. Алгоритм первой помощи при закрытых ранах грудной клетки выглядит таким образом:
- вызвать бригаду “скорой помощи”;
- придать потерпевшему полусидячее положение;
- аккуратно и без резких движений освободить его от стесняющей и мешающей одежды;
- человеку без сознания запрокинуть голову назад и чуть набок;
- контролировать сознание и пульс до приезда медиков.
Непроникающие ранения не затрагивают целостность лёгких, поэтому считаются менее опасными. После вызова медиков необходимо провести оценку состояния человека, определить наличие у него кровотечений, наложить давящую повязку и контролировать его состояние до момента приезда скорой помощи.
Проникающие раны сильно отягощают состояние больного. У него отмечается одышка, ощущение нехватки воздуха, кровянистая пенистая мокрота, падение артериального давления. Человек должен находиться в полусидячем состоянии, ему нельзя разговаривать, глубоко дышать, пить, есть. Обязательно накладывается повязка.
Зачем нужно провести перевязку больного при ранениях грудной клетки? Обычно наложение повязки имеет несколько целей:
- обездвижить пострадавшего;
- остановить кровотечение;
- не допустить заражения.
Сложность наложения повязок на грудную клетку состоит в том, что туловище в этой зоне имеет форму перевёрнутого конуса, кроме того оно постоянно находится в ритмичном движении из-за дыхания, поэтому наложенная повязка может сползать.
Самый ходовой перевязочный материал для грудной клетки – стерильные медицинские бинты шириной 10, 12 или 14 сантиметров. Также могут применяться дополнительные крепления, твёрдые элементы для шин.
Повязка на грудную клетку алгоритм. Лечение пневмоторакса методами десмургии в хирургии
Десмургия – раздел, который изучает повязки , перевязочный материал, показания и сам процесс перевязки. Учение о повязках изучает методы, аспекты перевязок. Перевязки — процесс наложения на часть тела материала для фиксации или иммобилизации. Повязки характеризуются широкой классификацией. Повязки бывают: Также выделяют иммобилизующие, фиксирующие и экстензии. Эти повязки используют при патологиях конечностей, суставного аппарата, болезней органов и систем, неотложных ситуаций. Примером неотложной болезни является пневмоторакс . Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости человека. Эта болезнь бывает нескольких видов: закрытая, открытая, клапанная и спонтанная. Пневмоторакс — одно из самых опасных для человека заболеваний. Клинические симптомы пневмоторакса разделяют в зависимости от вида. Для открытого пневмоторакса характерным будут обмены воздуха между плевральной полостью и окружающей миром. Сильная боль, которая усиливается при вдохе. Возможно развитие ателектаза легких . У закрытого пневмоторакса симптоматика легче, воздух который попал в полость, не смешивается с окружающей средой. Также характерная сильная боль с противоположной стороны от скопления воздуха. Клапанный пневмоторакс является самым сложным в планах медицинской помощи и симптоматики. При этом виде заболевания характерным будет попадание воздуха в плевральную полость и отсутствие выхода наружу с дальнейшим попаданием воздуха при вдохе. Этот вид имеет самую большую смертность, количество осложнений – это ателектаз, остановка сердца , фибрилляция желудочков, разрывы легких . Отсутствие правильной хирургической терапии может привести к быстрой и мучительной смерти. Для лечения этой патологии используют спиралевидные и окклюзионные бинтовые повязки . Спиралевидная повязка является одной из простейших среди многих других повязок в десмургии. Обязательным этапом наложения повязки есть переведение клапанного пневмоторакса из открытого в закрытый. Повязка накладывается бинтом больших размеров – до 2,5 сантиметров в ширину и до 10 метров в длину. Для лечения пневмоторакса эти манипуляции являются основным методом неотложной помощи. Повязки обеспечивают закрытие отверстия пневмоторакса и фиксацию грудной клетки.Методика наложения спиралевидной повязки
Методика наложения окклюзионной повязки
Повязка на молочную железу. Повязки на грудную клетку;
Удобна спиральная повязка (рис. 44). Чтобы она не сбивалась, накладывают одну или две так называемых проймы. Оторвав кусок бинта, кладут его серединой на левое надплечье, концы спускают по гpyди и спине. Поверх этой полоски (проймы) накладывают повязку спиральными ходами, поднимающимися снизу вверх. Концы проймы связывают в области правого надплечья. Так же завязывают и концы двух пройм (рис. 45). Крестообразная повязка на гpyдь (рис. 46). Закрепляют бинткруговым ходом и ведут из правой подмышечной области косо по грудной клетке в левую надключичную, через спину поперечно в правую надключичную и косо по грудной клетке в левую подмышечную. На спине бинт направляют в правую подмышечную область, а затем повторяют все предыдущие ходы, располагая туры бинта по передней поверхности грудной клетки все выше и выше. Повязки на молочные железы. Наложение повязки на правую молочную железу начинают с кругового хода бинта по грудной клетке, ниже молочных желез (рис. 47). Следующий ход бинта делают косым, охватывая им нижне-внутреннюю часть железы и направляя в левую надключичную область. По спине бинт спускают косо сверху вниз в правую подмышечную область и охватывают им наружно-нижнюю часть железы. В дальнейшем повторяют те же ходы, накладывая туры бинта все выше, пока не будет покрыта вся железа. На левую молочную железу повязку накладывают так же, но головку бинта держат в левой руке и обороты делают справа налево. Наложение повязки на обе молочные железы (рис. 48) начинают, как и на правую молочную железу. Прикрыв нижне-внутреннюю и наружную части железы, бинт проводят под левой молочной железой в косом направлении по нижне-наружной ее поверхности, поднимают его косо по спине в правую надключичную область, оттуда — в промежуток между железами, прикрывая внутренне-нижнюю часть молочной железы. Затем все обороты бинта поочередно повторяют, прикрывая им все выше обе молочные железы.
Повязка Дезо применяется для прибинтовывания руки к туловищу с целью оказания первой помощи при переломе ключицы, плеча (рис. 49). Для прибинтовывания левой руки к туловищу бинт держат как обычно, а для прибинтовывания правой руки головку бинта держат в левой руке и бинтуют справа налево.
Первая часть повязки состоит из одного или многих круговых ходов бинта поверх прижатой к туловищу и согнутой в локтевом суставеруки. В подмышечную ямку предварительно кладут валик из ваты, обернутой куском марли или бинта. Для наложения второй части повязки бинт из подмышечной впадины здоровой стороны ведут косо по передней поверхности гpyди в надключичную область больной стороны, спускают сзади сверху вниз под локоть, охватывают бинтом предплечье и направляют косо по передней его поверхности в подмышечную впадину здоровой стороны. По спине бинт направляют косо в надключичную область и по передней поверхности плеча вниз. Охватив бинтом локоть спереди, его проводят на спину и косо по ней в подмышечную впадину здоровой стороны. Все ходы повторяют, при этом на передней и задней поверхности образуются треугольники.
Повязка Вельпо (рис. 50) чаще применяется после вправлениявывиха плеча, когда к туловищу прибинтовывают руку, согнутую в локтевом суставе с кистью, положенной на надключичную область. Сначала бинт ведут горизонтально, из-под подмышечной впадины здоровой стороны, по спине переводят на область плечевого суставаи по плечу сверху вниз, охватывая локоть и предплечье, направляют в подмышечную впадину здоровой стороны. Все ходы повторяют, причем горизонтальные туры кладут ниже предыдущих, а вертикальные все более и более кнутри.
Окклюзионная повязка на грудную клетку. Правила поведения
Травмы груди, оказание первой помощи
Травмы груди являются одними из наиболее тяжелых повреждений. В грудной клетке располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие), крупные сосуды, повреждение которых может быть смертельно опасно. При повреждениях грудной клетки часто развиваются тяжелые осложнения (например, нарушения дыхания), которых можно избежать при своевременном оказании первой помощи.
Основные проявления травмы груди, особенности наложения повязок при травме груди, наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки
При травмах груди часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при дыхании и изменении положения тела пострадавшего.
При переломах и ушибах ребер необходимо придать пострадавшему полусидячее положение и контролировать его состояние до прибытия скорой медицинской помощи.
Помимо переломов ребер встречаются и ранения груди, при которых нарушается ее герметичность, что, в свою очередь, приводит к резким нарушениям в работе легких и сердца. Без оказания адекватной и своевременной помощи это может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка времени. Признаками такого повреждения является наличие раны в области грудной клетки, через которую во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух; на выдохе кровь в ране может пузыриться. Дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с синюшным оттенком.
При ранениях груди следует осуществить первичную герметизацию раны ладонью, после чего наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку. Для этого непосредственно на рану помещается воздухонепроницаемый материал (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).
После наложения воздухонепроницаемого материала его можно закрепить лейкопластырем и оставить незафиксированным уголок. Оставленный свободный уголок выполняет функцию клапана – не дает воздуху поступать в грудную клетку и позволяет снизить избыточное давление в ней.
Другим доступным способом является закрепление воздухонепроницаемого материала бинтом.
Такому пострадавшему также следует придать полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.
Особенности наложения повязки на рану груди с инородным телом
При обнаружении инородного тела в ране грудной клетки (осколка стекла, металла, ножа и т.д.) ни в коем случае не следует вынимать его из раны. Необходимо обложить инородный предмет салфетками или бинтами, наложив поверх них давящую повязку для остановки кровотечения.
Повязка Дезо на плечевой сустав: как правильно выбрать и носить?
Повязка Дезо – одна из наиболее часто назначаемых повязок в травматологии. Ее простота, надежность и функциональность «заработали» ей прекрасную репутацию и признание. Фиксатор назван в честь французского хирурга, который и придумал ее для лечения переломов ключицы еще в 18-том веке.
- Переломах хирургической шейки плечевой кости
- Переломах бугорков плечевой кости
- Вывихах плеча
- Плечелопаточном периартрите
- Артрозе плечевого сустава
Что такое повязка Дезо? Классическая повязка делается из бинта, который многократно оборачивается вокруг руки, спины и грудной клетки. В таком варианте не получится купаться, проводить обработку кожи под бинтами, сменять белье. Современная повязка Дезо - съемная и сделана из полос дышащей гипоаллергенной ткани с застежками. При разрешении врача ее можно снимать для проведения гигиенических процедур или перевязок.
Особенностью повязки является «выключение» всех движений в плечевом суставе. Плечо - наиболее подвижный сегмент тела, ведь его движения проходят во всех плоскостях. Фиксатор Дезо исключает излишнюю подвижность любых направлений для создания руке максимального покоя.
Повязка Дезо была разработана для лечения некоторых переломов ключицы, однако применяется и для других типов патологии. Эффективная, простая и недорогая фиксация популярна при множестве проблем плечевого сустава и надплечья. Чаще всего пациенты носят это изделие при:
Однако преимущество повязки является одновременно и ее недостатком. Полное ограничение движений в плече допустимо лишь на короткий срок, иначе в суставе появляются спайки. Плечо прекращает подниматься, могут усиливаться боли или отек. Поэтому повязку Дезо назначают для иммобилизации до 2-3-х недель.
Лучшей альтернативой для длительной или краткосрочной правильной фиксации плеча является так называемая отводящая подушка. Эта шина удерживают руку в максимально благоприятном положении как для сращения перелома, так и для профилактики спаечного процесса. Отводящая подушка пришла на смену повязке Дезо и постепенно ее вытесняет благодаря отсутствию побочных эффектов и лучшим результатам.
При переломах и после вывихов повязку носят круглосуточно, лучше всего на футболке или майке. Сроки фиксации варьируют от 2 до 8-ми недель. Если у Вас не такая серьезная травма, доктор может разрешить периодически снимать фиксатор для того, чтобы помыться или обработать кожу. Чаще всего объем допустимых движений постепенно увеличивается по мере регенерации поврежденных тканей. Для «освобождения» плеча доктор может рекомендовать снятие поперечного пояса или ослабление основного.
Современные повязки Дезо есть в « ORTO SMART - Медтехника, ортосалон ». Модели различаются по размеру. Консультант измеряет длину предплечья, которая и является основным параметром выбора подходящего варианта. При покупке в интернет-магазине измерить длину руки можно самостоятельно, так как в любом случае каждая повязка регулируется по длине в пределах нескольких размеров.
В магазинах также есть большой выбор сопутствующих товаров для реабилитации и быстрого заживления переломов. Это и массажеры, и электростимуляторы, и игольчатые валики. Консультанты ответят на любые вопросы о товарах, их использованию и уходу за ними.
Как накладывать повязку на голову. Виды перевязочных материалов, используемые при ранениях головы и шеи
Наложение повязки на шею или голову может быть необходимо в разных случаях – для остановки кровотечения, для иммобилизации, при порезах, ушибах или царапинах. При этом, тип повязки, как и материал, для неё используемый, может быть разным. Особенно внимательно необходимо отнестись к ранениям и травмам, связанным с нарушением целостности кожных покровов, а также к кровотечениям и кровоточащим ранам, так как в этих случаях есть вероятность занесения инфекции в рану.
Лечебные повязки специально пропитываются различными мазями и лечебными средствами, способствующими ускорению заживления тканей. Защитные, в свою очередь, оберегают место травмы или поражения от инфицирования и нагноения. Наложение давящей повязки – один из способов остановки кровотечения.
Из чего можно сделать повязку? Наиболее часто используемый материал для повязок – медицинская марля. Её преимуществом является доступность в любой аптеке, стерильность и низкая цена, а также натуральность самого материала. Если марли нет под рукой, а помощь потерпевшему должна оказываться неотложно, подойдёт любая чистая и натуральная ткань, желательно белого цвета. Для того, чтобы обеспечить хотя бы минимальную её дезинфекцию, ткань следует прогладить утюгом с обеих сторон.
Чтобы ткань или марля оказывала воздействие на свёртываемость крови, и способствовала заживлению раны, её можно пропитать специальной мазью, например, Левомеколем или Банеоцином. Между раневой поверхностью и повязкой обязательно укладывается прослойка из стерильной ваты или марлевых салфеток.