Разрыв мениска коленного сустава последствия. Симптомы разрыва и повреждения мениска

Разрыв мениска коленного сустава последствия. Симптомы разрыва и повреждения мениска

Резкая, острая, спазматическая боль

Разрыв мениска коленного сустава последствия  дают о себе знать обширной симптоматикой. Важно отметить, что мениск являет собой хрящевую ткань, располагающуюся в сумке сустава, мениск выступает в качестве амортизатора, его функция – защита хряща. Существует два типа мениска: внешний – латеральный, а также внутренний – медиальный. Статистически доказано, что наиболее частой травмой является повреждение внутреннего мениска. Разрыв внутреннего мениска коленного сустава проявляется в виде снижения подвижности, ощутимых болей в области колена.

Болевая симптоматика выражается в резкой, острой, спазматической форме. В момент совершения движений больной может ощущать щелчки, треск. Разрыв медиального мениска коленного сустава именно так и проявляется. Разрыв мениска коленного сустава последствия в этом случае – разрушенный сустав с утраченными функциями, а также травмированные соседние суставы в силу нарушения амортизации.

Однако подобная симптоматика характерна и для ряда других заболеваний, поэтому на более достоверные проявления можно полагаться спустя 2-3 недели после полученной травмы и возникших нарушений.  К таковым симптомам можно отнести локальную боль в зоне поражения – суставной щели, далее происходит сильный отек, так как жидкость аномально скапливается и не выводится из тканей, кожные покровы могут покраснеть, стать розовыми или напротив, приобрести синеватый отечный оттенок. При разрыве мениска коленного сустава последствия выражаются в общей слабости,  потери тонуса мышц, нарушении подвижности. На сегодняшний день медицинские специалисты в диагностических целях применяют ряд тестов, чтобы выявить такое нарушение, например, проба Эпли, а также проба Мак-Марри.

Таким образом, к наиболее характерным симптомам относят:

• Резкие, жгучие, спазматические боли в колене;
• Специфические щелчки при движении;
• Ограниченность в подвижности;
• Усиление болевых ощущений после активности;
• Общая слабость, возможное повышение температуры;
• Потоотделение.

Растяжение связок коленного сустава. Состояние растяжения связок коленного сустава

Растяжение коленного сустава происходит, когда внутри или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые соединяют кости выше и ниже колена.
Колено может стать нестабильным и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.
Травмы связок колена могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо менее вероятно, в детстве, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста являются самым слабым звеном скелета.
Есть три степени растяжения связок:

• I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
• Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
• III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.

Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.
Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.
Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.
Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.
Большинство повреждений связок будут заживать без операции, но травмы связок колена внутри, таких как разрыв или слеза передней крестообразной связки, часто являются более серьезными и требуют хирургического вмешательства.

Мениск коленного сустава. Виды повреждений мениска коленного сустава: их обзор, степени, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете про симптомы и лечение повреждений менисков коленного сустава (заднего рога, медиального, латерального). Что это такое, по каким причинам появляются эти патологии, виды и степени по Столлеру, эффективные домашние средства.

Автор статьи:, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата обновления статьи:

Повреждения менисков – это разрыв коллагеново-эластиновых волокон, из которых они состоят.

К таким повреждениям относятся:

• надрывы (частичный разрыв, нарушение целостности нескольких волокон);
• разрывы (полное повреждение, разрыв всего пучка коллагеновых волокон, составляющих мениск).



Травмы менисков. Нажмите на фото для увеличения

Мениски – очень прочные и чрезвычайно эластичные хрящи полулунной формы между суставами бедренной и большеберцовой костей.



Нажмите на фото для увеличения

В организме они необходимы, так как их главной функцией является амортизация – смягчение, «гашение» толчков при резких воздействиях на конечность, что позволяет предупреждать разрушение сустава.

При неловком повороте, ударе о голень и других нагрузках происходит нарушение целостности коллагеновых волокон мениска.

В результате у человека возникают:

• болевые ощущения в области колена (разной силы – от острой боли при полном разрыве до вполне терпимой при небольших разрывах);
• отек (обычно над коленной чашечкой);
• ограничения движений.

Иногда из поврежденных при травме сосудов в суставную капсулу попадает жидкость (воспалительный экссудат, состоящий из фибриногена, белка, лейкоцитов и др.).



Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Травмы бывают:

1. Медиального мениска, который находится с внутренней стороны сустава и менее подвижен (75 % случаев).
2. Латерального мениска , который находится с внешней стороны колена и более подвижен (21 % случаев).
3. Двух менисков сразу (4 % случаев).

Латеральный и медиальный мениски коленного сустава

Поскольку мениск внешне по форме напоминает месяц, принято называть:

• часть, которая отходит от места его прикрепления к суставу – рогом (у мениска их 2 – передний и задний);
• часть, в которую переходят рога – телом.

Строение мениска. Нажмите на фото для увеличения

В зависимости от локализации повреждения, выделяют:

• отрыв рога от места прикрепления. Задний рог отрывается гораздо чаще, чем передний (могут занимать 30 % и 9 % среди травм соответственно);
• другие травмы (поперечные, лоскутообразные и прочие разрывы).

Степень повреждений мениска определяют посредством МРТ.

Чтобы в заключениях не было расхождений, врачи всего мира ориентируются на диагностические признаки состояния мениска по Столлеру (Stoller, американский ортопед, разработавший систему оценки):

• 0 степень – норма.
• 1 степень – патологические изменения (трещины) в толще тканей.
• 2 степень – большее количество изменений, но хрящ сохраняет форму.
• 3 степень – целостность тканей сильно нарушена, наблюдается разрыв.

Различные степени повреждения мениска по Столлеру. Нажмите на фото для увеличения

Повреждения менисков – наиболее частая внутрисуставная. Ее диагностируют у 65–70 пациентов из 100 000 людей, то есть она может встречаться примерно у 0,07 % населения планеты.

В группу риска входят:

• профессиональные спортсмены;
• танцовщики;
• люди, испытывающие тяжелые физические нагрузки;
• мужчины страдают в 1,5 раза чаще женщин.

Средний возраст людей с повреждениями менисков – 18–40 лет.

Некоторые разрывы органа успешно лечатся консервативным путем (в 70 % случаев, если это 1 или 2 степени по Stoller).

Хорошо заживают нарушения целостности коллагеново-эластиновых волокон в красной зоне хряща, хуже – в красно-белой. Совсем не заживают в белой зоне.

Зоны мениска

Наиболее опасными являются:

• полные разрывы со смещением оторванной части;
• отрывы в местах прикрепления;
• размозжение, раздавливание хрящевой пластинки.

Эти травмы устраняются только хирургическим методом, а при отсутствии лечения могут стать причиной артроза.

Лечение застарелых травм осуществляют ортопеды, свежие – лечат травматологи, хирурги.

Причины повреждений менисков

Повреждения менисков бывают 2 видов:

1. Травматическое – возникает после ушибов, ударов, резкого вращения голени (чаще бывают в возрасте от 20 до 40 лет).

МРТ коленного сустава. Как проходит исследование МРТ колена

Подготавливаться перед магнитно-резонансной томографией не нужно. Хотя, если исследование делают с нагрузкой (с введением контрастного вещества), больному лучше поесть за 5 часов до начала процедуры.

Перед исследованием пациенту следует избавиться от всех металлических предметов (снять часы, заколки, кольца) и раздеться, надев одноразовый халат (его выдает лаборант, который помогает врачу).

Как проходит процедура:

1. Лаборант укладывает больного на выезжающую поверхность томографа (стол) и фиксирует ногу в определенном положении с помощью ремней и валиков.
2. Пациенту дают инструкции, как вести себя в томографе, показывают, как включить микрофон для связи с врачом (помимо него капсула оснащена вентиляцией, освещением).
3. Стол «въезжает» в капсулу томографа, и начинается сканирование.
4. Исследование проходит совершенно безболезненно и безопасно для пациента, который слышит только звуки работы томографа (шум и щелчки, но их можно уменьшить, воспользовавшись специальными наушниками).

Проведение МРТ коленного сустава

Во время исследования устройство, заключенное в капсулу аппарата, излучает электромагнитные импульсы, проходящие сквозь живые ткани, и получает ответный сигнал от возбужденных ядер водорода.

Система сбора данных регистрирует информацию, которую выдает томограф, и фиксирует ее в виде послойных изображений, показывающих сустав в разрезе (таких изображений может быть сколько угодно). Из-за разной насыщенности водородом и плотности тканей на снимках хорошо различимы разные структуры колена (от костных до хрящевых).

По завершении процедуры (на нее обычно уходит до 30 минут) стол выезжает из аппарата, человек одевается и получает на руки результаты сканирования с заключением врача, проводившего исследование.

На основании результатов МРТ лечащий специалист может сделать выводы о состоянии сустава и его структур.

Видео мениск | Травма мениска, Разрыв мениска, Реабилитация | Что вам не скажет врач