Седловидный сустав это. Суставы

Седловидный сустав это. Суставы

Суста́вы

Суставы (articulationes; синоним сочленения) — подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в локомоции (передвижении) тела в пространстве и сохранении его положения.

Различают фиброзные и хрящевые соединения костей. К фиброзным соединениям относят синдесмозы, швы (см. Череп ) и вколачивание— зубоальвеолярное соединение (см. Зубы ), а к хрящевым — синхондрозы (например, черепа, грудины), симфизы (например, рукоятки грудины, межпозвоночный, лобковый), синовиальные соединения (суставы). Так называемые неподвижные сочленения костей, или синартрозы, в свою очередь, подразделяют на синдесмозы и синхондрозы. Синдесмоз — непрерывное соединение костей посредством соединительной ткани, например костей черепа, остистых отростков позвонков, костей предплечья и голени (межкостная мембрана). Особыми формами синдесмозов являются роднички и связки. Синхондроз — непрерывное соединение костей посредством хрящевой ткани. По длительности существования их делят на временные, т.е. существующие до определенного возраста и затем замещающиеся на синостозы (например, между эпифизом и метафизом, между тремя костями таза, сливающимися в единую тазовую кость), и постоянные, т.е. присутствующие в течение всей жизни (например, клиновидно-затылочный синхондроз, каменисто-затылочный синхондроз). Клиновидно-решетчатый синхондроз превращается не в синостоз, а в симфиз. В полуподвижных сочленениях костей, или симфизах (раньше их называли переходными соединениями, полусуставами или гемиартрозами), так же как и в синхондрозах, кости соединены между собой хрящевой тканью, однако они имеют зачаток суставной полости, что позволяет совершать небольшие движения. В подвижных соединениях костей, или диартрозах (истинных синовиальных суставах), кости полностью отделены друг от друга хрящом. Суставные поверхности сочленяющихся костей в диартрозах окружены суставной капсулой, между ними образуется суставная полость. В детском возрасте суставные концы соединяющихся костей состоят из хрящевой ткани, которая затем трансформируется в костную. Некоторые суставы и у взрослых образованы полностью хрящевыми образованиями, например суставы гортани (перстнещитовидный, перстнечерпаловидный и др.), межхрящевые суставы реберных хрящей, суставной сумкой которых служит надхрящница. Наряду с постоянными истинными синовиальными суставами в корме встречаются и некоторые добавочные суставы. Так, в части случаев кроме постоянного плечевого сустава формируется добавочный субакромиальный С., образованный большим бугорком плечевой кости и акромионом. Существуют также добавочные клювоключичные, ключично-реберные суставы и др. От ложных суставов (псевдоартрозов) они отличаются тем, что их появление не связано с патологическим процессом.

Мыщелковый сустав. Коленный сустав

Коленный сустав является самым крупным и самым сложным суставом тела. В суставной полости имеется три сочленения: латеральный и медиальный тибиофеморальный суставы (между бедренной и большеберцовой костью) и феморопателлярный сустав (между бедренной костью и коленной чашечкой).

Тип сустава
Тибиофеморальный сустав. Функционально измененный синовиальный шарнир, но структурно является мыщелковым суставом.
Феморопателлярный сустав. Синовиальный плоский сустав.

Сочленение
Тибиофеморальный сустав . Мыщелки бедренной кости соединяются с мыщелками большеберцовой кости двумя менисками, имеющих С-форму, или полулунными хрящами между противоположными суставными поверхностями.
Феморопателлярный сустав . Задняя поверхность коленной чашечки соединяется с надколенной поверхностью нижнего конца бедренной кости.

Суставная капсула
Коленный сустав является единственным суставом, где капсула только частично ограничивает суставную полость. Истинные капсульные волокна объединяются с сухожильными влагалищами, формирующими мышечные сухожилия или их продолжения, которые все вместе заключают сустав в капсулу. Истинные капсульные волокна располагаются только по бокам и сзади сустава.

Внекапсульные (экстра-суставные) связки
Большеберцовая (медиальная) коллатеральная связка . Широкая, плоская полоска ткани, проходящая от среднего надмыщелка бедренной кости вниз и вперед к среднему мыщелку большеберцового диафиза. Некоторые волокна сращиваются с медиальным мениском.
Малоберцовая (латеральная) коллатеральная связка . Круглая шнуровидная связка, полностью отделенная от тонкой латеральной части капсулы. Она тянется от латерального надмыщелка бедренной кости вниз и назад к головке малоберцовой кости.
Косая подколенная связка . Продолжение полумембранозного сухожилия, которое проходит вверх и латерально над задней частью сустава.
Дугообразная подколенная связка . Проходит от головки малоберцовой кости вверх и медиально, входя в заднюю часть капсулы, до латерального мыщелка бедренной кости, укрепляя заднюю часть сустава.

Внутрикапсульные (внутрисуставные) связки и мениски
Передняя крестовидная связка . Проходит косо вверх, латерально и назад от передней межмыщелковой области большеберцовой кости до медиальной поверхности латерального бедренного мыщелка. Она предотвращает заднее смещение бедренной кости на большеберцовую кость и ограничивает переразгибание коленного сустава.
Задняя крестовидная связка. Проходит вверх, медиально и вперед от задней межмыщелковой области большеберцовой кости до латеральной стороны медиального бедренного мыщелка. Таким образом она находится на медиальной стороне более слабой крестообразной связки колена. Она предотвращает смещение вперед бедренной кости на большеберцовую кость.
Крестовидные связки находятся в пределах суставной капсулы, но вне суставной полости. Синовиальная оболочка покрывает большую часть их поверхности.
Мениски . Между бедренными и большеберцовыми мыщелками имеются два волокнистых клина, имеющие форму полумесяцев, они называются менисками, функция которых заключается в компенсации несоответствия суставных поверхностей. Они также поглощают удары, передающиеся на коленный сустав. Мениски прикрепляются только внешними краями и склонны к разрывам. Медиальный мениск также прикрепляется к большеберцовой коллатеральной связке и поэтому закреплен прочнее, чем латеральный мениск, который не прикрепляется к малоберцовой коллатеральной связке.
Медиальные и латеральные венечные связки . Капсульные волокна, которые прикрепляют мениски к большеберцовым мыщелкам.
Поперечная связка коленного сустава . Волокнистая полоска, которая связывает передние части менисков.

Блоковидный сустав. Классификация суставов

Классификация суставов: анатомическая и биомеханическая. Виды суставов по форме суставных поверхностей и числу осей вращения.

Классификация суставов делится на два раздела:

• анатомическая классификация,
• биохимическая классификация.

Анатомическая классификация

По анатомической классификации различают:

• Простые суставы (articulatio simplex) — образуются двумя сочленяющимися поверхностями (плечевой, тазобедренный и многие другие суставы).
• Сложные суставы (articulatio composita) — образуются тремя и более суставными поверхностями костей (лучезапястный и др.)
• Комплексные суставы (articulatio complex) — имеют суставной диск или мениски (грудино-ключичный, височно-нижнечелюстной, коленный).
• Комбинированные суставы — анатомически изолированы, располагаются по отдельности, но функционируют совместно (например, височно-нижнечелюстные суставы).

Биомеханическая классификация суставов

По биомеханической классификации суставы делятся:

• по форме суставных поверхностей:
  • блоковидные суставы (art. ginglimus) — одноосные (напр. плечелоктевой сустав).
  • цилиндрические суставы (art. trochoidea) — одноосные (напр. проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы).
  • эллипсовидные суставы (art. ellipsoidea) — двухосные (напр. лучезапястный сустав).
  • седловидные суставы (art. sellaris) — двухосные (напр. запястно-пястный сустав большого пальца кисти).
  • мыщелковые суставы (art. bicondylaris) — двухосные (напр. атлантозатылочный сустав).
  • шаровидные суставы (art. spheroidea) — многоосные (напр. плечевой и тазобедренный).
  • плоские суставы (art. plana) — многоосные (напр. межзапястные суставы).

• по числу осей вращения
  • Одноосные — имеют одну ось вращения, вокруг которой происходят сгибание-разгибание или отведение-приведение, а также вращения (повороты) кнаружи (супинация) или вовнутрь (пронация).
  • Двухосные — имеют две оси вращения — например, фронтальную и сагиттальную (сгибание-разгибание, отведение-приведение кисти и др.).
  • Многоосные суставы — способны на разнообразные движения.

Размах движений и подвижность суставов

Размах движений в суставах определяется формой и величиной суставных поверхностей, их соответствием друг другу (конгруэнтностью). Величина подвижности в суставах зависит от натяжения суставной капсулы и связок, укрепляющих сустав, от индивидуальных, возрастных и половых особенностей. Подвижность суставов определяется разницей угловых величин поверхностей соединяющихся костей. Так, если величина кривизны суставной впадины составляет 140°, а суставной головки 210°, то размах возможного движения равняется 70°. Чем больше разность в кривизне суставных поверхностей, тем больше размах движений.

Плечевой сустав. Плечо (часть тела)

«Плечо» в анатомическом понимании.

Вид на сгоревшие «плечи» сверху.

В обычном, не-анатомическом словоупотреблении под плечом понимается не «верхняя часть руки», а часть туловища от шеи до руки. Анатомически эта часть соответствует плечевому суставу и надплечью , то есть — поясу верхних конечностей .

Каркасом плеча служит плечевая кость .

Над мышцами располагается фасция , подкожная клетчатка и кожа.

В области плеча расположено две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах).

Передняя группа

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Клювовидно-плечевая мышца	Клювовидный отросток	Передняя поверхность средней трети плеча	Сгибает плечо в плечевом суставе
Двуглавая мышца плеча	Короткой головкой начинается от клювовидного отростка; длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки	Бугристость лучевой кости	Сгибает плечо в плечевом и предплечье в локтевом суставах и супинирует предплечье
Плечевая мышца	От двух нижних третей передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок	Бугристость локтевой кости	Сгибает предплечье

Задняя группа

Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
Трёхглавая мышца плеча	Длинная головка начинается от подсуставной бугристости лопатки; латеральная и медиальная — от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородок	Локтевой отросток локтевой кости	Разгибает руку в локтевом суставе (а длинная головка — также и в плечевом)
Локтевая мышца	Наружный надмыщелок плечевой кости	Задний край локтевой кости	Разгибает руку в локтевом суставе

Внутри мышечного массива и между мышцей и костью залегают глубокие сосуды и нервы. Из кровеносных сосудов: плечевая артерия и плечевые вены . Поверхностные нервы и сосуды располагаются в подкожной клетчатке.

При травмах плеча возможно повреждение нервов и сосудов, а также переломы плечевой кости, наиболее частой локализацией которых является шейка плечевой кости.

Чашеобразный сустав. Классификация и общая характеристика

Разнообразные виды и формы суставов в скелете человека образовались в процессе его развития, образа жизни и взаимодействия с окружающим миром.

Локтевой сустав обеспечивает сложные и многообразные движения руки в трудовой жизни человека. Только ему свойственно вращать предплечье вокруг своей оси, с характерным движением раскручивания или закручивания.

Коленное сочленение направляет голень при ходьбе, беге и прыжках. Коленные связки у человека обуславливают прочность, опоры при расправлении конечности.

Головка плеча не имеет ограничения в широких круговых движениях рук — например, при метании копья. Головка же бедра глубоко вдается в углубления таза, что ограничивает движения. Связки этого сочленения самые прочные и удерживают на бедрах тяжесть туловища.

Классификация суставов часто представлена в таблице по анатомии и разделена на группы. Рассмотрим их подробнее.

По количеству сочлененных костей они бывают:

• простые — с двумя поверхностями,
• сложные — состоят из нескольких простых сочленений, движения в которых происходят по отдельности,
• комплексные — содержат внутрисуставной хрящ, который разделяет сочленение на две камеры, принимая форму диска или полулунного мениска,
• комбинированные суставы — содержат несколько изолированных друг от друга элементов, функционирующих вместе.

Комплексные и простые суставы представлены в скелете человека коленным и межфаланговыми сочленениями.

Справка . Самый прочный сустав человека — тазобедренный, а самый подвижный — плечевой.

Классификация суставов по форме суставных поверхностей:

• цилиндрические — имеют форму цилиндра,
• блоковидные суставы — поверхность имеет форму поперечно лежащего цилиндра,
• винтообразные — на сочлененных поверхностях расположена бороздка под углом к оси и гребешок, которые образуют вместе винтообразную линию, устраняют боковое соскальзывание,
• эллипсовидный сустав — конец одной кости у него выпуклый, второй — вогнутый,
• мыщелковый сустав — одна кость сочленения имеет округлый отросток, вторая в форме впадины, различны по размеру,
• седловидный — две поверхности, расположенные друг на друге. Кости движутся вдоль и поперек,
• шаровидный — одна поверхность выпуклая, другая вогнутая, дают возможность человеку совершать круговые движения,
• чашеобразный — состоит из глубокой впадины на одной кости, которая покрывает большую часть площади головки второй,
• плоские суставы — сочлененные кости имеют плоские поверхности одинакового размера, что создает небольшой объем движений,
• тугой — состоит из сочленения костей, близко соединенных друг с другом, разной формы и размера, малоподвижный. Такие суставы расположены в тугих капсулах с короткими связками.

Блоковый сустав. Блоковидный сустав

Блоковидные суставы являются классом синовиальных. Это лодыжки, коленный и локтевой сустав человека. Обычно блоковидный сустав - связка двух или более костей, где они могут двигаться только по одной оси, чтобы сгибаться или выпрямляться.

Самые простые блоковидные суставы в теле - межфаланговые, они находятся между фалангами пальцев рук и ног.

Поскольку на них возложено мало массы тела и механической силы, они состоят из простого синовиального материала с крошечными дополнительными связками для укрепления. Каждая кость покрыта тонким слоем гладкого гиалинового хряща, предназначенного для уменьшения трения в суставах. Кости также окружены капсулой жесткой волокнистой соединительной ткани, покрытой синовиальной мембраной.

Строение сустава человека всегда разное. Например, локтевой сустав является более сложным, формируется между плечевой костью, лучевой и локтевой костями предплечья. Локоть подвергнут более сильным нагрузкам, чем суставы пальцев и пальцев ног, поэтому содержит несколько сильных дополнительных связок и уникальных структур кости, которые укрепляют его структуру.

Локтевые и лучевые сопутствующие связки помогают держать локтевую и лучевую кости и укрепляют суставы. Ноги человека тоже состоят из нескольких крупных блоковидных суставов.

Подобный локтевому голеностопный сустав расположен между большой и малой берцовой костьми в голени и таранной кости в ноге. Ответвления большой берцовой малой берцовой кости формируют костистое гнездо вокруг таранной кости, чтобы ограничить движение ноги по одной оси. Четыре дополнительных связки, включая дельтовидную, скрепляют кости и укрепляют сустав, чтобы поддерживать вес тела.

Расположенный между бедром ноги и большой берцовой и малой берцовой костью голени, коленный сустав - самый большой и самый сложный блоковидный сустав в человеческом теле.

Локтевой сустав и голеностопный сустав, анатомия которых схожа, чаще всего бывают подвержены остеоартрозу.