В статье представлена анатомия костей кисти. Кости

В статье представлена анатомия костей кисти. Кости

Запястье - Сесамовидные кости

1.

ЗАПЯСТЬЕ

, carpus . Расположено между костями предплечья и пясти. Состоит из восьми костей. Рис. А , Рис. Б , Рис. В .

2.

Кости запястья

, ossa carpi (carpalia) . Рис. А , Рис. Б , Рис. В .

3. Центральная кость, os centrale >. Дополнительная кость запястья, расположенная между головчатой, ладьевидной и трапециевидной костями. Обычно срастается с os scaphoideum. Рис. В .

4.

Ладьевидная кость

, os schaphoideum > . Расположена между полулунной костью и костью-трапецией. Входит в состав проксимального ряда запястья. Рис. А , Рис. Б .

5.

Бугорок ладьевидной кости

, tuberculum ossis scaphoidei . Возвышение, расположенное на ладонной поверхности кости,различимое визуально при отведении кисти. Рис. А .

6.

Полулунная кость

, os lunatum . Расположена между ладьевидной и трехгранной костями. Рис. А , Рис. Б .

7.

Трехгранная кость

, os triquetrum . Расположена между крючковидной и полулунной костями, кзади от гороховидной кости. Входит в состав проксимального ряда запястья. Рис. А , Рис. Б .

8.

Гороховидная кость

, os pisiforme . Находится с ладонной стороны от трехгранной кости в сухожилии локтевого сгибателя запястья. Является сесамовидной костью. Рис. А , Рис. Б .

9.

Кость-трапеция >

, os trapezium > . Входит в состав дистального ряда запястья. Расположена между 1-й пястной и ладьевидной костями. Рис. А , Рис. Б .

10.

Бугорок кости-трапеции

, tuberculum ossis trapezii . Вместе с бугорком ладьевидной кости располагается с лучевой стороны от желобка, в котором проходит лучевой сгибатель запястья. Рис. А .

11.

Трапециевидная >

, os trapezoideum > . Кость дистального ряда запястья. Расположена между 2-й пястной, ладьевидной, головчатой костями и костью-трапецией. Рис. А , Рис. Б .

12.

Головчатая кость

, os capitatum . Входит в состав дистального ряда запястья. Лежит между 3-й пястной и полулунной костями. Рис. А , Рис. Б .

13.

Крючковидная кость

, os hamatum . Кость дистального ряда запястья. Расположена между 4-й и 5-й пястными , головчатой и трехгранной костями. Рис. А , Рис. Б .

14.

Крючок крючковидной кости

, hamulus ossis hamati . Отросток на ладонной поверхности крючковидной кости. Рис. А .

15.

Борозда запястья

, sulcus carpi . Желоб, ограниченный бугорками ладьевидной кости и кости-трапеции с лучевой стороны, крючком os hamati и гороховидной костью - с локтевой. Поперечная связка превращает эту борозду в канал (туннель), в котором проходят сухожилия сгибателей пальцев. Рис. А .

16.

ПЯСТЬ

, metacarpus . Отдел кисти, расположенный между запястьем и пальцами. Рис. А , Рис. Б .

17.

I - V пястные кости

, ossa metacarpi (metacarpalia) . Рис. А , Рис. Б .

18.

Основание пястной кости

, basis metacarpalis . Проксимальный, широкий конец пястной кости. Рис. А , Рис. Б .

19.

Тело пястной кости

, corpus metacarpale . Рис. А , Рис. Б .

20.

Головка пястной кости

, caput metacarpale . Дистальный конец пястной кости. Рис. А , Рис. Б .

21.

Третья пястная кость

, os metacarpale tertium . Находится проксимальнее среднего пальца. Рис. А , Рис. Б .

22.

Шиловидный отросток

, processus styloideus . Костный выступ с лучевой стороны основания третьей пястной кости. Рис. Б .

23.

Кости пальцев (фаланги)

, ossa digitorum (рhalanges) . Рис. А , Рис. Б .

24.

Фаланги

, phalanges . Рис. А , Рис. Б .

25.

Проксимальная фаланга

, phalanx proximalis . Рис. А , Рис. Б .

26.

Средняя фаланга

, phalanx media . Рис. А , Рис. Б .

27.

Дистальная фаланга

, phalanx distalis . Ногтевая фаланга. Рис. А , Рис. Б .

28.

Бугристость дистальной фаланги

, tuberositas phalangis distalis . Возвышение на ладонной стороне дистальной фаланги, для прикрепления осязательного валика. Рис. А .

29.

Основание фаланги

, basis phalangis . Утолщенный проксимальный конец фаланги. Рис. А , Рис. Б .

30.

Тело фаланги

, corpus phalangis . Рис. А , Рис. Б .

31.

Головка (блок) фаланги

, caput (trochlea) phalangis . Рис. А , Рис. Б .

32.

Сесамовидные кости

, ossa sesamoidea . Лежат в толще сухожилий или связок. Рис. А .

Анатомия кисти сухожилия. Анатомия сухожилий сгибателей

Сухожилия сгибателей делятся на поверхностные и глубокие. Сухожилия поверхностных сгибателей прикрепляются к средним фалангам, а сухожилия глубоких сгибателей – к дистальным (ногтевым). Все сухожилия расположены в каналах, в которых они скользят. Когда мышцы сокращаются, сухожилия тянут за собой соответствующие фаланги и происходит сгибание пальцев. Эти мышцы расположены на предплечье.

Сухожилия на тыльной стороне кисти и предплечья известны как сухожилия разгибателей.

Сухожилия сгибателей удерживаются в каналах кольцевидными связками. Это обусловливает плавное сгибание без натяжения кожи.

Поврежденные сухожилия на предплечье, на запястье, на ладони или на пальце характеризуются невозможностью сгибания.

Сухожилия можно очень легко повредить ввиду того, что они расположены очень близко к поверхности кожи. И довольно неглубокая рана кисти, скорее всего, будет с повреждением сухожилий сгибателей.

Сухожилия постоянно находятся под напряжением от своих мышц. Если сухожилие повреждено то сокращенная мышца тянет за собой проксимальный конец (который ближе к предплечью). Поврежденные концы расходятся далеко друг от друга, что делает невозможным самостоятельное их сращение.

Очень важно сшить концы сухожилия в первые несколько дней после травмы, иначе изменения оболочек и самих сухожилий будут необратимы и понадобится двух этапная пластика, которая может занять от 4 до 6 месяцев лечения.

Так как нервы, сосуды на кисти и предплечье находятся рядом с сухожилиями, неглубокое ранение может привести к их повреждению. Повреждение нерва приведет к онемение на одной или обеих сторонах пальца, но повреждение обеих пальцевых артерии приведет к более серьезным последствиям - резкой ишемии пальца (отсутствие кровоснабжения), что может стать причиной некроза пальца. Это требует, конечно, немедленной операции – реваскуляризации пальца (сшивание сосудов).

Источник: https://zdorovaya-eda.com/novosti-po-zdorovomu-pitaniyu/anatomiya-palca-ruki-kosti

Кости запястья. Кости запястья, ossa carpalia представлены 8 короткими губчатыми костями.

Проксимальный, или первый ряд костей запястья, ближайший к предплечью, образован, если считать от большого пальца, следующими костями: ладьевидной, os scaphoideum, полулунной, os lunatum, трехгранной, os triquetrum и гороховидной, os pisiforme.

Дистальный, или второй, ряд запястья состоит из костей: трапеции, os trapezium, трапециевидной, os trapezoideum, головчатой, os capitatum, и крючковидной, os hamatum. Названия костей отражают их форму. На поверхностях каждой кости имеются суставные фасетки для сочленения с соседними костями. Кроме того, на ладонной поверхности некоторых костей запястья выступают бугорки для прикрепле­ния мышц и связок. Кости запястья в своей совокупности представляют род свода, выпуклого на тыльной стороне, желобообразно вогнутого на ладонной, называемой запястной бороздой, sulcus carpi.

Пястные кости называются по порядку I, II, III и т. д., начиная со стороны большого пальца. Каждая пястная кость состоит из основания, basis, диафиза, или тела, corpus и закругленной головки, caput. Основания II-V пястных костей несут на проксимальных своих концах плоские суставные фасетки для соединения с костями второго ряда запястья, а по бокам – для сочленения друг с другом. Основание I пястной кости имеет седловидную суставную поверхность, причленяющуюся к os trapezium, боковые же фасетки отсутствуют. Головки пястных костей несут выпуклые суставные поверхности для сочленения с проксимальными фалангами пальцев.

Каждый палец состоит из трех фаланг: проксимальной , phalanx proximalis, средней , phalanx media и дистальной , phalanx distalis. Исключение составляет большой палец, имеющий только две фаланги – проксимальную и дистальную.

Фаланга представлена, как и плюсневые кости, 3 частями. Основание проксимальной фаланги несет одиночную суставную ямку для сочленения с круглой головкой соответствующей пястной кости, а основания средней и дистальной фаланг имеют по две плоские ямки, отделенные гребешком. Они сочленяются с головками, соответственно, проксимальной и средней фаланг, имеющими форму блока с выемкой посредине.

Пояс нижней конечности, cingulum membri inferioris состоит из парной тазовой кости.

Тазовая кость, os сохае

Тазовая кость состоит из трех отдельных костей подвздошной, os ilium, лобковой (лонной), os pubis, и седалищной, os ischii. Сращение этих костей происходит в области наибольшей нагрузки – в области вертлужной впадины, являющейся суставной ямкой тазобедренного сустава, в котором и происходит сочленение пояса нижней конечности со свободной нижней конечностью. Вертлужная впадина, acetabulum (уксусница, от acetum – уксус), помещается на наружной стороне тазовой кости и служит для сочленения с головкой бедренной кости. Она отграничена по окружности высоким краем, который на медиальной своей стороне прерывается вырезкой, incisura acetabuli. Суставная гладкая поверхность вертлужной впадины имеет форму полумесяца, facies lunata, тогда как центр впадины, так называемая fossa acetabuli, и часть, ближайшая к вырезке, шероховаты.

1. Подвздошная кость, оs ilium.

Суставы кисти анатомия. Сус­та­вы кис­ти и меж­за­пя­ст­ные связ­ки.

Лу­че­за­пя­ст­ный сус­тав, articulatio radiocarpea , об­ра­зо­ван за­пя­ст­ной сус­тав­ной по­верх­но­стью лу­че­вой кос­ти и дис­таль­ной по­верх­но­стью сус­тав­но­го дис­ка, пред­став­ляю­щи­ми слег­ка во­гну­тую сус­тав­ную по­верх­ность, ко­то­рая со­чле­ня­ет­ся с вы­пук­лой про­кси­маль­ной сус­тав­ной по­верх­но­стью кос­тей пер­во­го ря­да за­пя­стья — ладь­е­вид­ной, по­лу­лун­ной и трех­гран­ной.

Сус­тав­ная кап­су­ла, capsula articularis , тон­ка; при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­ных по­верх­но­стей кос­тей, об­ра­зую­щих этот сус­тав. Сус­тав ук­ре­п­лен сле­дую­щи­ми связ­ка­ми :

• ла­дон­ная лу­че­за­пя­ст­ная связ­ка, lig . radiocarpeum palmare , на­чи­на­ет­ся от ос­но­ва­ния ла­те­раль­но­го ши­ло­вид­но­го от­ро­ст­ка лу­че­вой кос­ти и края за­пя­ст­ной сус­тав­ной по­верх­но­сти этой же кос­ти; идет вниз и ме­ди­аль­но, при­кре­п­ля­ясь к кос­тям пер­во­го и вто­ро­го ря­дов за­пя­стья, — ладь­е­вид­ной, по­лу­лун­ной, трех­гран­ной и го­лов­ча­той. Связ­ка тор­мо­зит раз­ги­ба­ние кис­ти. Сус­тав го­ро­хо­вид­ной кос­ти, articulatio ossispisifosmis , со­еди­ня­ет го­ро­хо­вид­ную кость с трех­гран­ной.

Сус­тав­ная кап­су­ла, capsula articularis , фик­си­ру­ет­ся по краю сус­тав­ных по­верх­но­стей кос­тей.

По­лость сус­та­ва мо­жет со­об­щать­ся с по­ло­стью лу­че­за­пя­ст­но­го сус­та­ва. Сус­тав име­ет сле­дую­щие связ­ки:

• го­ро­хо­вид­но-пя­ст­ная.

Ука­зан­ные связ­ки яв­ля­ют­ся про­дол­же­ни­ем су­хо­жи­лия лок­те­во­го сги­ба­те­ля кис­ти, m. flexor carpi ulnaris, в тол­ще ко­то­ро­го за­ло­же­на круп­ная се­са­мо­вид­ная кость — го­ро­хо­вид­ная кость, os pisiforme .

Се­са­мо­вид­ные кос­ти пред­став­ля­ют со­бой не­боль­шие ко­ст­ные или во­лок­ни­сто-хря­ще­вые ок­руг­лые об­ра­зо­ва­ния, на­хо­дя­щие­ся в тол­ще су­хо­жи­лий. Эти кос­ти обу­слав­ли­ва­ют при­под­ни­ма­ние со­от­вет­ст­вую­ще­го су­хо­жи­лия мыш­цы и соз­да­ние бо­лее вы­год­но­го уг­ла дей­ст­вия его на кость.

Кос­ти за­пя­стья об­ра­зу­ют ме­ж­ду со­бой меж­за­пя­ст­ные сус­та­вы, articulationes intercarpeae, а ме­ж­ду пер­вым и вто­рым ря­да­ми кос­тей за­пя­стья на­хо­дит­ся сред­не­за­пя­ст­ный сус­тав, articulatio mediocarpea . Сус­тав ук­ре­п­лен сле­дую­щи­ми связ­ка­ми :

• ла­дон­ные меж­за­пя­ст­ные связ­ки, ligg . intercarpea palmaria . Часть пуч­ков этих свя­зок на­чи­на­ет­ся от го­лов­ча­той кос­ти и в ви­де лу­чей рас­хо­дит­ся к кос­тям пер­во­го и вто­ро­го ря­дов за­пя­стья, об­ра­зуя лу­чи­стую связ­ку за­пя­стья, lig . carpi radiatum .

Кро­ме ука­зан­ных свя­зок, име­ют­ся еще меж­ко­ст­ные меж­за­пя­ст­ные связ­ки, ligg . intercarpea interossea .

Дви­же­ния в сус­та­ве рез­ко ог­ра­ни­чи­ва­ют­ся, по­это­му сред­не­за­пя­ст­ный сус­тав от­но­сит­ся к ма­ло­под­виж­ным сус­та­вам. За­пя­ст­но-пя­ст­ные сус­та­вы, articulationes carpometacarpeae , об­ра­зу­ют дис­таль­ные по­верх­но­сти кос­тей вто­ро­го ря­да за­пя­стья и ос­но­ва­ния пя­ст­ных кос­тей.

Раз­ли­ча­ют два за­пя­ст­но-пя­ст­ных сус­та­ва .

• один об­ра­зо­ван мно­го­уголь­ной ко­стью и I пя­ст­ной ко­стью (боль­шо­го паль­ца);

• дру­гой рас­по­ло­жен ме­ж­ду мно­го­уголь­ной ко­стью, тра­пе­цие­вид­ной, го­лов­ча­той и крюч­ко­вид­ной кос­тя­ми, с од­ной сто­ро­ны, и II—V пя­ст­ны­ми кос­тя­ми — с дру­гой. За­пя­ст­но-пя­ст­ный сус­тав кис­ти, articulatio carpometacarpea pollicis , об­ра­зо­ван дис­таль­ной сед­ло­вид­ной сус­тав­ной по­верх­но­стью мно­го­уголь­ной кос­ти и сед­ло­вид­ной сус­тав­ной по­верх­но­стью ос­но­ва­ния I пя­ст­ной кос­ти.

За­пя­ст­но-пя­ст­ный сус­тав боль­шо­го паль­ца яв­ля­ет­ся раз­но­вид­но­стью дву­ос­ных сус­та­вов — сед­ло­вид­ный сус­тав, articulatio sellaris .

За­пя­ст­но-пя­ст­ные сус­та­вы II — V пя­ст­ных кос­тей об­ра­зо­ва­ны пло­ски­ми сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми дис­таль­ной сто­ро­ны мно­го­уголь­ной кос­ти, а так­же тра­пе­цие­вид­ной, го­лов­ча­той и крюч­ко­вид­ной кос­тей и об­ра­щен­ны­ми к ним про­кси­маль­ны­ми сус­тав­ны­ми по­верх­но­стя­ми ос­но­ва­ний II—V пя­ст­ных кос­тей. За­пя­ст­но-пя­ст­ный сус­тав V пя­ст­ной кос­ти по фор­ме при­бли­жа­ет­ся к сед­ло­вид­но­му сус­та­ву, articulatio sellaris . Сус­тав­ная кап­су­ла, capsula arlicularis , при­кре­п­ля­ет­ся по краю сус­тав­ных по­верх­но­стей кос­тей и плот­но на­тя­ну­та. По­лость за­пя­ст­но-пя­ст­но­го сус­та­ва со­об­ща­ет­ся с по­ло­стью меж­за­пя­ст­ных, сред­не­за­пя­ст­но­го и меж­пя­ст­ных сус­та­вов. К свя­зоч­но­му ап­па­ра­ту, за­пя­ст­но-пя­ст­ных сус­та­вов от­но­сят ла­дон­ные и тыль­ные за­пя­ст­но-пя­ст­ные связ­ки, ligg . et ко­то­рые на со­от­вет­ст­вую­щей сто­ро­не на­тя­ну­ты ме­ж­ду кос­тя­ми за­пя­стья и пяс­ти.