Воспаление сухожилий плечевого сустава. Виды патологии

Воспаление сухожилий плечевого сустава. Виды патологии

Тендинит может затрагивать сухожилия любого размера — воспалительные процессы развиваются в тканях пальца, кисти, стопы, локтя или колена. Классификация патологии, используемая ортопедами, учитывает локализацию очага патологии. Врачи выделяют следующие формы заболевания:

• латеральную,
• медиальную,
• воспаление сухожилия надколенника,
• воспаление сухожилия плечевого сустава.

Латеральный тип патологии развивается в сухожилиях, примыкающих к мышам запястья (короткому и длинному разгибателям, плечелучевой мышце и т. д.). Пациент сталкивается с болью, распространяющейся по наружной поверхности локтевого сустава. Со временем у спортсменов-профессионалов и любителей развивается слабость кисти. Человек начинает испытывать сложности при совершении элементарных действий: выкручивании белья, поднятии чашки с напитком, рукопожатии.

Медиальная форма заболевания затрагивает сухожилия, примыкающие к мышцам-сгибателям предплечья, локтя и ладони. Патология диагностируется в 7–10 раз реже латерального тендинита и развивается у лиц, регулярно выполняющих вращательные движения рук. В группу риска входят гольфисты, швеи, профессиональные протоколисты, гимнасты, теннисисты и бейсболисты. Основной симптом заболевания — острая боль, локализованная на внутренней стороне локтевого сустава.

Воспаление сухожилия связки надколенника диагностируется у лиц, часто выполняющих прыжки. Причиной микротравмы становятся кратковременные интенсивные нагрузки на четырехглавую мышцу. На начальных стадиях развития патологии болевой синдром возникает после завершения пациентом физической активности. Позднее боль появляется во время выполнения упражнения или в состоянии покоя.

Воспаление сухожилий плечевого сустава затрагивает ткани, примыкающие к мышцам вращательной манжеты плеча. Боли возникают при любых действиях, требующих подвижности руки. Острые приступы могут развиваться в ночные часы. Увеличение размеров очага воспаления приводит к формированию выраженного отека.

Мазь при воспалении сухожилий. Тендовагинит

Тендовагинит - воспаление сухожилия и его окружающих оболочек, также известных как синовиальные. Некоторые сухожилия покрыты синовиальными оболочками, но есть сухожилия и непокрытые. Синовиальные оболочки производят небольшое количество маслянистой жидкости, которая выделяется в промежуток между сухожилием и его синовиальной оболочкой. Эта маслянистая жидкость помогает сухожилию двигаться легко и без сопротивления, когда происходит движение кости, к которой прикреплено сухожилие.

Общие признаки тендовагинита - боль, припухлость и болезненность в области сустава. В большинстве случаев, необходимо резко уменьшить движения в воспаленном суставе, чтобы позволит быстрее восстановиться. Нередко, боль длится в течение нескольких дней и исчезает без какого-либо лечения. Но в других случаях, боли и припухлость сохраняются в течение многих месяцев, особенно если лечение не проводилось.

Любое сухожилие в человеческом организме может быть подвержено тендовагиниту, но есть определенные зоны наиболее подверженные такой патологии. Например - рука и запястье, так как они часто используются для совершения однотипных повторяющихся движений.

В то время, как нет никаких фактических доказательств того, что именно может предотвратить возникновение заболевания тендовагинит, тем не менее рекомендуется избегать повторяющихся движений, насколько это возможно. В настоящее время, существуют определенные упражнения для усиления мышц, окружающих поврежденные сухожилия.

Воспаление сухожилий лечение. Тендинит: симптомы. Как вылечить суставы и сухожилия?

Тендинит — это воспаление сухожилия. Болезнь чаще всего возникает в месте прикрепления сухожилия к кости и может распространяться на всё сухожилие до мышцы. Тендинит ещё называют тендинозом или тендинопатией. Болезнь чаще возникает у людей старше 40 лет.

Симптомы

Наиболее выраженные симптомы тендинита — это боль и снижение подвижности. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Среди симптомов тендинита отмечается поскрипывающий звук, который образуется во время движения больной конечности. Место поражения может припухнуть, покраснеть и сделаться более горячим. Одним из симптомов при тендините являются нарастающие к ночи болезненные ощущения.

Причины возникновения

Имеется целый ряд причин тендинита, которые могут быть вызваны наличием различных заболеваний и последствий, в том числе:

• Физические нагрузки.
• Механические травмы .
• Инфекции.
• Скелетно-мышечные заболевания ( ревматоидный или реактивный артрит , подагра и др.).
• Заболевания иммунной системы.
• Нарушения обмена веществ.
• Ятрогения.
• Дегенеративные процессы суставов.
• Невропатии, которые вызывают мышечные расстройства.

Профилактика

Перед занятиями спортом обязательно проводите разминку. Темп нагрузки увеличивайте постепенно. Воздерживайтесь от однообразных движений при длительной работе одним и тем же суставом. Помните, что связкам и мышцам нужен своевременный отдых.

Лечение тендинита

• Прежде всего нужно обеспечить покой поражённой конечности.
• Назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
• В качестве лечения активно используются методы физиотерапии , такие как лазеротерапия , тканевая нейроадаптация , ударно-волновая терапия , грязелечение, гирудотерапия .
• При застарелом тендините рекомендован массаж .
• После стихания острого процесса показано выполнение комплексов лечебной физкультуры , включающих упражнения на укрепление и растягивание.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Препараты для лечения плечевого сустава. Болезни плечевого сустава

36991

Несмотря на то что боль в плечевом суставе — не редкость, большинство пациентов не сразу получают правильное и эффективное лечение. В большинстве случаев это связано с трудностями диагностики. Причин, вызывающих боли, довольно много, и поставить правильный диагноз обычно удается не сразу.

Перечислим все основные причины в порядке убывания их вероятности.

Плече-лопаточный периартрит

Почти у половины пациентов с болью в плечевом суставе устанавливается диагноз плече-лопаточного периартрита (или адгезивного капсулита).

Если у вас развился адгезивный капсулит, то становится трудно выполнять повседневные действия, например, трудно завести руку за спину, попасть в рукав одежды или причесаться из-за ограничения движений и боли.

Суть болезни в поражении тканей вокруг плечевого сустава, сам сустав обычно не страдает. Это заболевание развивается после неподготовленного движения, часто после сна в неудобной позе, и проявляется ограничением движений в плечевом суставе. Симптомы обычно появляются исподволь, обычно после сна или спустя какое-то время после незначительной травмы.

Болезни шейного отдела позвоночника

На втором месте у нас межпозвоночные грыжи и остеофиты (костные наросты), сдавливающие нервные корешки.

В таких случаях болит не только область плечевого сустава, но и вся рука. Обычно боль описывают как «прострел». Могут присоединяться покалывание, онемение, слабость в руке.

Обычно симптомы проявляются внезапно. В этом случае движения хоть и приносят боль, но в плечевом суставе пациент практически не ограничен. Чаще всего именно эта причина болей в суставе бывает у тех, кто работает в вынужденной позе (например, парикмахеры, стоматологи).

Артроз

Следующая по частоте причина болей в суставе — артроз. На самом деле чаще страдает не плечевой сустав, а ключично-акромиальный. При этом боль все равно может ощущаться в области плечевого сустава. Артроз развивается постепенно в течение нескольких месяцев и даже лет.

Боли обычно возникают при движении, усиливаются в утренние часы. Иногда при движении вы можете услышать хруст в суставе.

Обычно артроз бывает у тех, кто в течение многих лет нагружает плечевой сустав: спортсмены, строители.

Артриты и другие болезни

К более редким причинам боли относят артриты — воспалительные поражения суставов.

В этих случаях обычно повышается температура тела, суставы могут опухать и краснеть. Практически всегда поражаются не только плечевые, но и другие суставы.

Такие изменения суставов встречаются при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, инфекционных заболеваниях.

Не стоит забывать и о других причинах болей. Например, в область плечевого сустава могут отдавать боли от внутренних органов — при воспалении желчного пузыря, некоторых гинекологических болезнях (аднексите).

Обследование

Как видите, причин для болей в области сустава довольно много, и тянуть с посещением врача не стоит. Нередко для установления диагноза приходится не только посетить несколько разных специалистов (например, травматолога, невролога, ревматолога, хирурга), но и пройти довольно обстоятельное обследование. Могут потребоваться анализы крови, рентген и магнитно-резонансная томография сустава и шейного отдела позвоночника.

Лечение

Нередко путь от начала болезни до получения правильного лечения оказывается довольно долгим, и все это время пациент страдает от боли и ограничения движений в суставе.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее вне зависимости от причины боли.

• Первая задача — уменьшение боли. Чаще всего вам порекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, нимесулид, целекоксиб и др.). 
•  В некоторых случаях могут выполняться блокады в область сустава и окружающих тканей со стероидными гормонами (например, бетаметазон, дексаметазон). 
•  По показаниям назначаются препараты для расслабления мышц (например, толперизон), улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин). Если позволяет ситуация, то активно используется физиотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия. 
•  После того как боль несколько отступит, можно заняться лечебной физкультурой. Особенно это актуально для часто встречающегося адгезивного капсулита, который плохо лечится лекарствами.

Наиболее эффективным нелекарственным методом считается постизометрическая релаксация . Это комплекс движений, который основан на последовательном напряжении и расслаблении, растяжении околосуставных мышц. Обычно занятия довольно болезненные на начальном этапе. Но постизометрическая релаксация очень эффективна и приводит к заметному уменьшению боли и увеличению объема движений.

Будьте здоровы!

Воспаление сухожилий на руке. Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена – это болезненное воспаление сухожилий в области основания большого пальца кисти. В данный процесс вовлекаются сухожилия короткого разгибателя большого пальца и длинной мышцы, отводящей большой палец. Указанные мышцы расположены на дорсальной поверхности предплечья и переходят на латеральную сторону большого пальца через фиброзно-костный туннель, образованный шиловидным отростком лучевой кости и удерживателем разгибателей. Боль, которая является основной жалобой при данном заболевании, возникает при отведении большого пальца, хватательных движениях и ульнарной девиации кисти. Также могут присутствовать отек и уплотнение тканей.

Клинически значимая анатомия

Короткий разгибатель большого пальца кисти

• Начало: ½ задней поверхности тела лучевой кости, межкостная перегородка предплечья.
• Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца кисти.
• Функции:
  • лучезапястный сустав: лучевое отведение;
  • большой палец: разгибание.
• Иннервация: лучевой нерв.
• Кровоснабжение: задняя межкостная артерия.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти

• Начало: задняя поверхность лучевой и локтевой костей, межкостная перегородка предплечья.
• Прикрепление: основание I пястной кости.
• Функции:
  • лучезапястный сустав: лучевое отведение;
  • большой палец: отведение.
• Иннервация: лучевой нерв.
• Кровоснабжение: задняя межкостная артерия.

Этиология

• В настоящее время причину заболевания связывают скорее с миксоидной дегенерацией (процессом, при котором соединительная ткань замещается студенистым веществом), а не с острым воспалением синовиальной оболочки. При миксоидной дегенерации происходит избыточное отложение фиброзной ткани и усиленная васкуляризация, из-за которых возникает уплотнение влагалища сухожилий. Из-за этого защемляются короткий разгибатель большого пальца и длинная мышца, отводящая большой палец.
• Основная причина болезни – повторяющиеся движения в лучезапястном суставе, особенно те, при которых происходит радиальная абдукция большого пальца с одновременной экстензией и радиальной девиацией запястья.
• Классический контингент больных – мамы новорожденных, которые постоянно поднимают малышей с радиально отведенным большим пальцем и запястьем, переходящим из ульнарной в радиальную девиацию.
• Наиболее частая причина – хроническая накопительная травма.
• Накопительные травмы могут возникать при занятиях гольфом, игре на фортепиано, ловле рыбы нахлыстом, столярных работах, ношении ребенка на руках в течение продолжительного времени. Также в группе риска – офисные работники и музыканты.
• Повторяющиеся сжимательные, хватательные, стискивающие, сдавливающие или выжимательные (при стирке, например) движения могут вызвать воспаление сухожилия или их оболочек. Это может привести к сужению первого дорсального компартмента, что повлечет за собой ограничение в объеме движения. Если не лечить данное заболевание, то воспаление и прогрессирующее сужение (стеноз) может привести к рубцеванию и как следствие – к последующему ограничению движения большого пальца.
• У женщин данное заболевание встречается примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин. Чаще всего оно возникает после рождения ребенка и в основном встречается у женщин 30-50 лет. С появлением новых технологий и распространением гаджетов оно получило название «синдром Блэкберри» (Blackberry Thumb).