К костям запястья относятся кости. Запястье - Сесамовидные кости
К костям запястья относятся кости. Запястье - Сесамовидные кости
1.
ЗАПЯСТЬЕ
, carpus . Расположено между костями предплечья и пясти. Состоит из восьми костей. Рис. А , Рис. Б , Рис. В .2.
Кости запястья
, ossa carpi (carpalia) . Рис. А , Рис. Б , Рис. В .3. Центральная кость, os centrale >. Дополнительная кость запястья, расположенная между головчатой, ладьевидной и трапециевидной костями. Обычно срастается с os scaphoideum. Рис. В .
4.
Ладьевидная кость
, os schaphoideum > . Расположена между полулунной костью и костью-трапецией. Входит в состав проксимального ряда запястья. Рис. А , Рис. Б .5.
Бугорок ладьевидной кости
, tuberculum ossis scaphoidei . Возвышение, расположенное на ладонной поверхности кости,различимое визуально при отведении кисти. Рис. А .6.
Полулунная кость
, os lunatum . Расположена между ладьевидной и трехгранной костями. Рис. А , Рис. Б .7.
Трехгранная кость
, os triquetrum . Расположена между крючковидной и полулунной костями, кзади от гороховидной кости. Входит в состав проксимального ряда запястья. Рис. А , Рис. Б .8.
Гороховидная кость
, os pisiforme . Находится с ладонной стороны от трехгранной кости в сухожилии локтевого сгибателя запястья. Является сесамовидной костью. Рис. А , Рис. Б .9.
Кость-трапеция >
, os trapezium > . Входит в состав дистального ряда запястья. Расположена между 1-й пястной и ладьевидной костями. Рис. А , Рис. Б .10.
Бугорок кости-трапеции
, tuberculum ossis trapezii . Вместе с бугорком ладьевидной кости располагается с лучевой стороны от желобка, в котором проходит лучевой сгибатель запястья. Рис. А .11.
Трапециевидная >
, os trapezoideum > . Кость дистального ряда запястья. Расположена между 2-й пястной, ладьевидной, головчатой костями и костью-трапецией. Рис. А , Рис. Б .12.
Головчатая кость
, os capitatum . Входит в состав дистального ряда запястья. Лежит между 3-й пястной и полулунной костями. Рис. А , Рис. Б .13.
Крючковидная кость
, os hamatum . Кость дистального ряда запястья. Расположена между 4-й и 5-й пястными , головчатой и трехгранной костями. Рис. А , Рис. Б .14.
Крючок крючковидной кости
, hamulus ossis hamati . Отросток на ладонной поверхности крючковидной кости. Рис. А .15.
Борозда запястья
, sulcus carpi . Желоб, ограниченный бугорками ладьевидной кости и кости-трапеции с лучевой стороны, крючком os hamati и гороховидной костью - с локтевой. Поперечная связка превращает эту борозду в канал (туннель), в котором проходят сухожилия сгибателей пальцев. Рис. А .16.
ПЯСТЬ
, metacarpus . Отдел кисти, расположенный между запястьем и пальцами. Рис. А , Рис. Б .17.
I - V пястные кости
, ossa metacarpi (metacarpalia) . Рис. А , Рис. Б .18.
Основание пястной кости
, basis metacarpalis . Проксимальный, широкий конец пястной кости. Рис. А , Рис. Б .19.
Тело пястной кости
, corpus metacarpale . Рис. А , Рис. Б .20.
Головка пястной кости
, caput metacarpale . Дистальный конец пястной кости. Рис. А , Рис. Б .21.
Третья пястная кость
, os metacarpale tertium22.
Шиловидный отросток
, processus styloideus . Костный выступ с лучевой стороны основания третьей пястной кости. Рис. Б .23.
Кости пальцев (фаланги)
, ossa digitorum (рhalanges) . Рис. А , Рис. Б .24.
Фаланги
, phalanges . Рис. А , Рис. Б .25.
Проксимальная фаланга
, phalanx proximalis . Рис. А , Рис. Б .26.
Средняя фаланга
, phalanx media . Рис. А , Рис. Б .27.
Дистальная фаланга
, phalanx distalis . Ногтевая фаланга. Рис. А , Рис. Б .28.
Бугристость дистальной фаланги
, tuberositas phalangis distalis . Возвышение на ладонной стороне дистальной фаланги, для прикрепления осязательного валика. Рис. А .29.
Основание фаланги
, basis phalangis . Утолщенный проксимальный конец фаланги. Рис. А , Рис. Б .30.
Тело фаланги
, corpus phalangis . Рис. А , Рис. Б .31.
Головка (блок) фаланги
, caput (trochlea) phalangis . Рис. А , Рис. Б .32.
Сесамовидные кости
, ossa sesamoidea . Лежат в толще сухожилий или связок. Рис. А .Источник: https://shkola-krasoty.com/novosti/k-kostyam-zapyastya-otnosyatsya-kosti-kosti-zapyastya
Запястье кости. Швы, суставы и связки
Суставы кисти - Ладонная связка
1.
СУСТАВЫ КИСТИ
, articulationes manus . Рис. А , Рис. Б , Рис. В .2.
Межкостные межзапястные связки
, ligg.intercarpalia interossea . Проходят внутри суставных щелей межзапястных суставов. Рис. А .3.
Сустав гороховидной кости
, articulatio ossis pisifоrmis . Сочленение между гороховидной и трехгранной костями. Рис. А .4.
Гороховидно-крючковая связка
, lig. pisohamatum . Продолжение сухожилия локтевого сгибателя запястья к крючку os hamati. Рис. Б .5.
Гороховидно-пястная связка
, lig. pisometacarpale . Продолжение сухожилия локтевого сгибателя запястья в латеральном направлении к основанию пятой пястной кости. Рис. Б .6.
Канал запястья
, canalis carpi (carpalis) . Расположен под удерживателем сгибателей между бугорками ладьевидной и большой многоугольной костей с одной стороны, os pisiforme и крючком крючковидной кости - с другой. Рис. Б .7.
Запястно-пястные суставы
, articulationes carpometocarpales . Малоподвижные сочленения между пястными костями и костями дистального ряда запястья. Рис. А .8.
Тыльные запястно-пястные связки
, ligg. carpometocarpalia dorsalia . Находятся между пястными костями и дистальным рядом костей запястья. Рис. В .9.
Ладонные запястно-пястные связки
, ligg. carpometacarpalia palmaria . Расположены на ладонной поверхности кисти между костями дистального ряда запястья и пястными костями. Рис. Б .10.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти
, аrticulatio carpometacarpalis pollicis . Седловидной формы сустав между первой пястной костью и костью-трапецией. Рис. А , Рис. Б .11.
Межпястные суставы
, articulationes intermetacarpales . Сочленения между основаниями пястных костей. Рис. А .12.
Тыльные пястные связки
, ligg.metacarpalia dorsalia . Соединительнотканные тяжи между проксимальными концами пястных костей, расположенные на разгибательной стороне кисти. Рис. В .13.
Ладонные пястные связки
, ligg. metacarpalia palmaria . Соединяют основания пястных костей на ладонной поверхности кисти. Рис. Б .14.
Межкостные пястные связки
, ligg. metacarpalia interossea . Короткие внутрисуставные связки, соединяющие основания пястных костей. Расположены между тыльными и ладонными пястными связками. Рис. А .15.
Межкостные промежутки пястья
, spatia interossea metacarpi . Рис. А , Рис. В .16.
Пястно-фаланговые суставы
, articulationes metacarpophalangeales . Сочленения между головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Рис. Б .17.
Коллатеральные связки
, ligg. collateralia . Входят в состав капсулы пястно-фалангового сустава. Во время разгибания пальцев расслабляются, при сжимании руки в кулак - натягиваются. Рис. Б .18.
Ладонные связки
, ligg. palmaria Расположены в промежутке между коллатеральными связками с ладонной поверхности суставов. Участвуют в образовании дна желобка для сухожилий сгибателей пальцев,с фиброзными влагалищами которых они соединяются только по краям этого углубления. Рис. Б .19.
Глубокая поперечная пястная связка
, lig. metacarpale transversum profundum . Поперечные фиброзные пучки на ладонной поверхности головок пястных костей, расположенные вблизи суставов и соединяющие между собой ладонные связки второго - пятого пястно-фаланговых суставов. Рис. Б .20.
Межфаланговые суставы
, articulationes interphalangeales . Средний и дистальный суставы, между фалангами пальцев. Рис. Б .21.
Коллатеральные связки
, ligg. collateralia . Входят в состав капсулы межфалангового сустава. Рис. Б .22.
Ладонная связка
, ligg. palmaria . Расположена с ладонной поверхности межфаланговых суставов и участвует в формировании дна желобка для сухожилий мышц. Рис. Б .Выше запястья это. Виды повреждений
К часто встречающимся повреждениям лучезапястного сустава можно отнести следующие виды:
- Перел омы . Особенно часто травмируется лучевая кость. Существует два вида перелома лучевой кости в лучезапястном суставе:
- Перелом Смита (сгибательный перелом). Причиной травмы служит падение на вытянутую руку, на ее тыльную сторону. Кость ломается и при этом происходит смещение костных отломков в сторону ладони.
- Перелом Коллеса (разгибательный перелом). Повреждение случается при падении человека на ладонь, наблюдается смещение костных отломков в сторону большого пальца и тыльной поверхности кисти.
- Растяжение связок . При растяжении происходит повреждение волокон связок в результате их чрезмерного натяжения, ткани при этом остаются целыми, но на определенное время утрачивается работоспособность сустава.
- Вывихи . При вывихах в области лучезапястного сустава происходит смещение суставных концов, в результате чего они полностью теряют контакт друг с другом. Вывихи бывают патологическими (вследствие заболеваний костей и суставов) и травматическими (вследствие травмы).
- Воспалительные заболевания . Могут возникать на фоне перенесенных травм, гормональных нарушений, чрезмерного напряжения сустава, инфекций и др.
- Тендовагинит –воспалительное поражение сухожилий и окружающих оболочек в области запястья.
- Стилоидит – воспаление связок, прикрепляющихся к шиловидным отросткам лучевой или локтевой костей.
- Синовит – воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава.
- Бурсит – воспалительное заболевание синовиальных сумок с образованием и накоплением в ее полости жидкости.
- Артрит – воспалительное патологическое заболевание суставов (ведущее к их разрушению) и всего организма в целом. Различают следующие основные виды заболевания (в зависимости от причины возникновения): ревматоидный артрит , остеоартроз, псориатический, подагрический, инфекционный и реактивный артриты. Воспаление при артритах распространяется на все элементы лучезапястного сустава (начинается в синовиальной оболочке сустава, потом распространяется на хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки).
- Артроз – возрастное дегенеративное хроническое заболевание, при котором суставы деформируются или истираются. Чаще всего встречаются посттравматические артрозы, формирующиеся после вывихов и переломов костей запястья. Как правило, артроз – это изолированная патология, которая затрагивает только лучезапястный сустав.
- Гигрома (ганглий) лучезапястного сустава – опухолевидное новообразование в виде кисты на запястье, содержащее жидкость серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера. Гигромы чаще всего образуются и развиваются на суставах, испытывающих регулярные однообразные физические нагрузки, трение и сдавливание. Гигрома не является злокачественным образованием. Гигромы могут возникать в любом возрасте, в том числе у пожилых людей и детей.
Запястье руки. Запястье -
Запястье, carpus , представляет совокупность 8 коротких губчатых костей - ossa carpi, расположенных в два ряда, каждый из 4 косточек.
Проксимальный, или первый, ряд запястья, ближайший к предплечью , образован, если считать от большого пальца , следующими костями: ладьевидной, os scaphoideum, полулунной, os lunatum, трехгранной, os triquetrum, и гороховидной, os pisiforme. Первые три косточки, соединяясь, образуют эллиптическую, выпуклую в сторону предплечья суставную поверхность, служащую для сочленения с дистальным концом лучевой кости . Гороховидная кость в этом сочленении не участвует, причленяясь отдельно к трехгранной. Гороховидная кость является сесамовидной косточкой, развившейся в сухожилии m. flexor carpi ulnaris.
Дистальный, или второй, ряд запястья состоит из костей: трапеции, os trapezium, трапециевидной, os trapezoideum, головчатой, os capitation, и крючковидной, os hamatum. Названия костей отражают их форму. На поверхностях каждой кости имеются суставные фасетки для сочленения с соседними костями. Кроме того, на ладонной поверхности некоторых костей запястья выступают бугорки для прикрепления мышц и связок, а именно: на ладьевидной кости - tuberculum ossis scapholdei, на os trapezium - tuberculum ossis trapezii и на крючковидной кости - крючок, hamulus ossis hamati, отчего она и получила свое название. Кости запястья в своей совокупности представляют род свода, выпуклого на тыльной стороне и желобообразно вогнутого на ладонной.
С лучевой стороны желоб запястья, sulcus carpi, ограничен возвышением, eminentia carpi radialis, образованным бугорками ладьевидной кости и os trapezium, а с локтевой стороны - другим возвышением, eminentia carpi ulnaris, состоящим из hamulus ossis hamati и os pisiforme.
В процессе эволюции человека в связи с его трудовой деятельностью кости запястья прогрессируют в своем развитии. Так, у неандертальцев длина головчатой кости равнялась 20-25 мм, а у современного человека она увеличилась до 28 мм. Происходит также укрепление области запястья, которая относительно слаба у человекообразных обезьян и неандертальцев.
У современного человека кости запястья так прочно скреплены связками, что уменьшается их подвижность, но зато возрастает прочность. Удар по одной из запястных костей равномерно распределяется между остальными и ослабляется, поэтому переломы в запястье сравнительно редки.
Сколько костей в запястье. Лучезапястный сустав
Дополнительные сведения: Лучезапястный сустав
В образовании этого сустава принимают участие лучевая кость и кости проксимального ряда запястья: ладьевидная, полулунная и трехгранная. Локтевая кость до поверхности луче-запястного сустава не доходит (она «дополняется» суставным диском). Таким образом, в образовании локтевого сустава наибольшую роль из двух костей предплечья играет локтевая кость, а в образовании луче-запястного сустава — лучевая кость.
В луче-запястном суставе, имеющем эллипсовидную форму, возможны сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти. Пронация и супинация кисти происходит вместе с одноименными движениями костей предплечья. Небольшое пассивное движение вращательного характера также возможно в луче-запястном суставе (на 10—12°), однако оно происходит за счет эластичности суставного хряща. Положение щели луче-запястного сустава определяется с тыльной поверхности, где она без труда обнаруживается через мягкие ткани; кроме того, ее положение определяется с лучевой и локтевой сторон. С лучевой стороны в области нижней лучевой ямки можно прощупать щель между латеральным шиловидным отростком и ладьевидной костью. С локтевой стороны прощупывается углубление между головкой локтевой кости и трехгранной костью, соответствующее локтевому участку полости луче-запястного сустава.
Движения в луче-запястном суставе тесно связаны с движениями в среднезапястном суставе, который располагается между проксимальным и дистальным рядами костей запястья. Этот сустав имеет сложную поверхность неправильной формы. Общий объем подвижности при сгибании кисти достигает 85°, при разгибании также приблизительно 85°. Приведение кисти в этих суставах возможно на 40°, а отведение — на 20°. Кроме того, в луче-запястном суставе возможно круговое движение (циркумдукция).
Луче-запястный и среднезапястный суставы укреплены многочисленными связками. Связочный аппарат кисти очень сложен. Связки располагаются на ладонной, тыльной, медиальной и латеральной поверхностях запястья, а также между отдельными костями запястья. Наиболее важными являются коллатеральные связки запястья — лучевая и локтевая. Первая идет от латерального шиловидного отростка к ладьевидной кости, вторая — от медиального шиловидного отростка — трехгранной кости.
Между костными возвышениями на лучевой и локтевой сторонах ладонной поверхности кисти перекинута связка — удерживатель сгибателей. Она не имеет непосредственного отношения к суставам кисти, а является, по сути дела, утолщением фасции . Перекидываясь через борозду запястья, она превращает ее в канал запястья, где проходят сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв.