На предплечье появилась шишка, что это. Локализация, внешний вид, симптомы

На предплечье появилась шишка, что это. Локализация, внешний вид, симптомы

Понятие «типичная локализация» по отношению к жировикам на теле не применимо. Опухоль может появиться на любом участке тела: на тыльной поверхности стопы или кисти, на плече или предплечье, на спине, на груди, на лице или на животе. Словом, у липомы нет «излюбленного» места локализации, новообразование может появиться где угодно.

Что касается симптомов, то есть внешнего вида опухоли, здесь больше определенности. Внешне липома похожа но горошину; для нее характерна округлая форма с правильными и ровными краями. При пальпации опухоль жировой ткани мягкая или умеренно плотная. Поверхность гладкая. Цвет может быть телесным, красноватым или коричневатым, зависит это от того, насколько обильно в опухоль прорастают кровеносные сосуды.

Важный диагностический критерий — подвижность новообразования. Подкожный жировик на теле всегда подвижный; он не спаян с расположенными глубже тканями, свободно перемещается вместе с кожей. Данный симптом позволяет легко отличить липому от злокачественного образования. Последнее прорастает в глубокие ткани, из-за чего становится неподвижным.

Размер сложно использовать в качестве диагностического критерия, поскольку он может меняться в широком диапазоне. Обычно опухоль жировой ткани имеет диаметр от 0,5 до 1 см, однако в этом правиле могут быть исключения. Жировики на теле могут достигать 2-3 см в диаметре. Известны случаи, когда в результате роста липома достигала гигантских размеров — более 10 см в поперечнике.

Последний симптом — болевые ощущения — для жировиков не характерен. Как правило, образование никак о себе не напоминает. Исключение составляют ситуации, когда человек его механически травмирует. При ударе, царапиен или защемлении может появиться острая боль, которая не слишком интенсивна и быстро проходит. Впрочем, если опухоль жировой ткани давит на поверхностные сосуды и нервы, в клинической картине могут присутствовать умеренные и даже сильные боли.

Твердое уплотнение под кожей. Лимфатические узлы

Самое «интересное» находят на шее, но не только. Лимфатические узлы можно нащупать под челюстью, на затылке, над и под ключицами, под мышками, в паху и даже под коленкой.

Лимфатические узлы, особенно у неполных людей, можно пропальпировать в норме. Обычно они удлиненной формы, длиной до сантиметра, шириной в полсантиметра. Паховые побольше. Здоровый лимфатический узел эластичный, немного «резиновый», подвижный, безболезненный, не «слипшийся» с другими лимфоузлами, кожей и прочими тканями.

Чего надо опасаться? Необычно больших лимфоузлов, когда их слишком много, когда трогать их больно, когда они плотные, как будто «деревянные или каменные», когда нельзя их подвигать пальцами под кожей, потому что они куда-то «прилипли».

Если нашли такой подозрительный лимфатический узел, врач убедится, что узел действительно «ненормальный», а затем он не должен «ждать у моря погоды». Искусство ждать хорошо во многих жизненных ситуациях, но не при обнаружении патологического лимфатического узла.

Тут нужна биопсия и врач определит ее вид. Во многих случаях достаточно уколоть лимфоузел иглой и содержимое отправить на жидкостное цитологическое исследование . Кстати, классическое цитологическое исследование до сих пор распространено. Мы в Рассвете стараемся его избегать. При стандартной «цитологии» содержимое иглы выливают на небольшое стекло и отправляют в лабораторию. В большинстве медицинских организаций так делают до сих пор. Дальше лаборант стекло красит, а врач смотрит под микроскопом. Шансов определить, в чем проблема, при таком подходе от 30 до 60%. В свое время это было неплохо. Наступило наше время, когда применяют модернизированный метод жидкостной цитологии, использующий не только глаза врача, но и искусственный интеллект, находящий и помечающий необычные клетки, которые потом прицельно рассматривает врач. Точность впечатляющая и превышает, в большинстве случаев, 95%. Мы в Рассвете поступаем с цитологией только так.

«Нет, — с удивлением воскликнет искушенный читатель, — жидкостная цитология — это же гинекологический метод, для шейки матки!» Да, это правда, начиналось все с шейки матки, но давно ушло за ее пределы. Теперь жидкостная цитология пригодна для диагностики любых образований — от увеличенной слюнной железы до узла щитовидной железы. Это позволяет не пропустить опасные болезни и не делать ненужных операций.

Иной раз хирург, по известным ему показаниям, которые за пару минут не описать, удаляет лимфоузел целиком и отправляет его на гистологическое исследование. Если и это не помогло поставить точный диагноз, в ткани лимфоузла ищут особенности, свойственные разным опухолям, иммунохимическим или генетическим методом, диагноз ставится на молекулярном уровне.

Так можно отличить метастаз от лимфомы, здоровый лимфоузел от воспалительной лимфаденопатии или саркоидоз а. На счету вовремя проведенной биопсии в мире десятки миллионов спасенных жизней. Не надо бояться человека с иглой или даже со скальпелем.

Шишка на мышце предплечья. Опухоль плеча

Коротко о патологии

Существует большое количество опухолевых образований плеча. Часть из них – доброкачественные, другая – злокачественные. Вне зависимости от характера течения патологического процесса для удаления новообразования применяют хирургическую операцию. Отсутствие лечения либо его несвоевременное начало ведет к возникновению различных осложнений.

Формируются опухоли в хрящевой и костной тканях плеча, вызывают болевой синдром, ограниченность в движениях, деформацию сустава.

Как о предрасполагающих факторах возникновения патологии говорят о:

• Постоянных травмах;
• Воспалительных процессах;
• Проникновениях патогенных микроорганизмов;
• Длительных воздействиях вредных веществ и ультрафиолета.

Патология опасна тем, что она длительный период может не обнаруживать себя симптомами. Скрытое течение заболевания приводит к поражению соседних с опухолевым образованием органов.

Как правило, чаще всего патологию обнаруживают на 2-й и 3-й стадиях ее развития, когда размер образования довольно большой и возникают симптомы патологии.

Частым явлением становится проникновение метастазов в лимфатические узлы, как регионарные, так и отдаленные.

Чтобы выявить наличие метастазов, необходимо провести диагностическое обследование, методами которого являются:

• Рентгенография;
• Допплерография;
• Биопсия.

Основные и самые эффективные методы лечения – хирургическая операция по удалению опухоли, резекция новообразования и высокоинтенсивная терапия.

Опухолевые образования доброкачественного характера менее опасны, но их также необходимо удалять, чтобы избежать их перерастания в злокачественные опухоли.

Виды опухолевых образований плеча

Опухолевые образования, которые формируются в хрящевой и костной тканевых структурах плеча, до конца не изучены.

Классифицируют их на образования доброкачественного и злокачественного характера. У каждого типа опухоли свои специфические черты.

Опухоли доброкачественного характера – благоприятные образования, не продуцирующие метастазы и достаточно хорошо поддающиеся лечению.

Доброкачественные опухолевые образования представлены:

• Остеомой. Медленно увеличивается в размерах, в редчайших случаях перерастает в злокачественное образование. Остеому выявляют у детей и молодых людей (5-25 лет). Патологический процесс охватывает внешнюю сторону кости. Симптоматических проявлений на начальных стадиях развития нет.
• Остеоидной остеомой. Является разновидностью предыдущей формы. Новообразование незначительного размера, имеющее четкие границы. Основной симптом – сильный болевой синдром. Кроме плеча, патологический процесс может распространяться на кости пальцев верхней конечности, запястье, трубчатые кости нижних конечностей.
• Остеобластой. Внешний вид и морфологическое строение идентично с предыдущим типом. Размер опухоли значительный. В основном локализуется на бедренных и большеберцовых костях. Развиваясь, патология приводит к возникновению сильного болевого синдрома, покраснению мягких тканевых структур в области локализации опухолевого образования, отечности. Продолжительное отсутствие лечения приводит к атрофии.
• Остеохондромой, или костно-хрящевым экзостозом. Как правило, опухоль поражает хрящевую тканевую структуру сустава плеча, расположенную в трубчатых костях. Основа опухолевого образования – костная структура, покрытая хрящевой тканью. Местом локализации патологического процесса является в большинстве случаев коленный сустав, редко позвоночник и плечо. Опухоль, сформированная в плечевом суставе, становится причиной нарушения двигательной активности конечности. Специфика новообразования – риск формирования множественных опухолевых очагов, что повышает вероятность возникновения хондросаркомы.
• Хондромой. Основой опухолевого образования является хрящевая ткань. В основном патологический процесс затрагивает плечевой сустав, кисти, ребра, трубчатые кости, стопы. Данный тип опухоли опасен своим возможным перерождением в злокачественный очаг. На начальных стадиях развития патологии симптомов нет.
• Гигантоклеточными опухолями. Выявляют у людей возрастной категории 20-30 лет. Местом формирования опухоли являются конечные сегменты костей. Развиваясь, патология вовлекает в процесс хрящевую и мышечную тканевые структуры.

Источник: https://dailybags.ru/stati/na-lice-pod-kozhey-shishki-vidy-shishek

Шишка на предплечье с внешней стороны. Гигрома: как возникает опухоль

Гигрома представляет собой выпячивание наружу содержимого синовиальной сумки сустава (мешочек с синовиальной жидкостью). Возникает на лучезапястном и голеностопном суставе, есть случаи появления гигромы и на пальцах.

Причинами ее появления могут быть повышенные нагрузки на сустав, его травмы. Например, на запястье гигрома может появиться у пианиста, любителей вязания или отжимания с упором на ладони.

Также одной из причин является наследственность.

Опухоль может развиваться годами: то вырастать, то исчезать. Ее появление обычно сопровождается болью в суставе, ограниченностью его подвижности. Боль появляется и при надавливании на шишку.

«При повышенных нагрузках на сустав размер гигромы увеличивается. Вырастая, она сдавливает окружающие нервы, вызывает боль и онемение».

Как диагностировать гигрому

Квалифицированно сделать это может хирург. Опытный врач уже при осмотре поставит диагноз, иногда потребуется рентген или УЗИ. В самых серьезных случаях могут понадобиться биопсия и МРТ.

Методы консервативного лечения

Описано немало способов избавления от опухоли. Чаще всего встречаются:

• физиолечение. Электрофорез, ультразвук, прогревания, грязевые аппликации помогают унять боль, снять причину воспаления;
• медикаментозное лечение. Применяется в случае воспаления содержимого гигромы и окружающих тканей;
• раздавливание опухоли. Применяется для маленьких гигром. Очень болезненно, ведет к рецидивам и осложнениям;
• пункция. Шприцем жидкое содержимое выводится наружу. Вероятность рецидива — почти 100%.

Избавиться от опухоли с помощью описанных средств невозможно, лечение гигромы без операции помогает унять боль и остановить воспаление. Причина появления шишки остается, и устранить ее можно лишь хирургическим путем.

Оперативное удаление опухоли

Хирургическая операция по удалению гигромы на сегодняшний день является самым эффективным средством лечения. В ходе операции хирург отсекает капсулу с синовиальной жидкостью и устраняет причину возникновения шишки. Операция несложная и может проводиться амбулаторно.

Подготовка к операции

Пациент должен сдать необходимые анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование крови на сахар, RW, ВИЧ, гепатиты, группу и резус-фактор, свертываемость;
• флюорографию (она должна быть сделана не ранее года назад);
• ЭКГ.

Это стандартный список, но врач может расширить его на свое усмотрение. Вечером перед операцией необходимо побрить или проэпилировать конечность. Например, если гигрома будет удаляться с запястья, нужно побрить руку до локтя.

Проведение операции

Операцию делают утром. Пациент прибывает в поликлинику натощак. Выбор способа анестезии полностью зависит от степени тяжести болезни. В несложных случаях это может быть местная анестезия. Так легче контролировать состояние пациента, а ему восстанавливаться после операции. В некоторых случаях применяется регионарное обезболивание или общий наркоз. Вся операция длится примерно полчаса.

1. После обезболивания хирург делает небольшой надрез длиной 3–5 см непосредственно над опухолью.
2. Капсулу со всем ее содержимым эвакуируют.
3. Ножку опухоли отсекают, патологические клетки удаляют. Если клиника располагает оборудованием, то ее обрабатывают лазером во избежание рецидивов.
4. Полость операции подшивают, рану закрывают, накладывают швы.
5. Для обеспечения неподвижности накладывается гипсовая лангета либо конечность фиксируется ортезом.

Наиболее распространена опухоль лучезапястного сустава. Но именно ее удаление сопряжено с наибольшим риском, так как здесь сосредоточены нервы и крупные сосуды. Такую операцию должен выполнять квалифицированный и опытный хирург. Если все сделано правильно, шишка больше не должна появляться.

Первые часы после операции

В несложных случаях первые несколько часов пациент наблюдается стационарно. По необходимости он получает симптоматическое обезболивающее лечение. Если его состояние позволяет, его отпускают домой уже в день операции.

После того как действие анестезии закончится, в месте операции неизбежно появятся боли. В этом случае показан самостоятельный прием обезболивающих препаратов.

Реабилитация

На следующий день пациент является на первую перевязку и потом посещает их ежедневно. Врач должен иметь возможность оценивать состояние раны и следить за тем, как идет заживление.

Боли постепенно проходят. Швы снимают через 7–10 дней, ношение гипса или лангета может потребовать около месяца. Но и по истечении этого срока подвижность сустава должна быть ограничена, а нагрузки исключены.

Реабилитация включает в себя получение физиотерапевтического лечения. Оно поможет быстрому заживлению и снимет риск осложнений. Это могут быть электрофорез, прогревания, магнит или ультразвук, гимнастика для суставов.

«Шрам, появившийся после операции, необходимо лечить гелями типа «Контрактубекс», которые сглаживают кожу и препятствуют образованию рубца».

Шишка на руке под кожей выше локтя. Симптомы гигромы

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться. Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Отдельные виды гигром

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца). По консистенции могут быть мягкими или плотноэластичными.

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).

На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Уплотнение под кожей болит при нажатии. Шишки под кожей

Шишками называются любые уплотнения, которые образовались под кожей. Их локализация абсолютно различна, а основными причинами появления являются травматические воздействия и попадание инфекции.

Дифференциальную диагностику должен проводить только врач, так как далеко не всегда с первого взгляда можно определить причину образования. Шишки под кожей редко имеют злокачественную природу: в большинстве случаев они мягкие на ощупь, не спаяны с окружающими тканями и медленно растут.

Липома

Является доброкачественным новообразованием жировой ткани. Чаще всего образуется на конечностях, но бывают липомы и другой локализации. Образование мягкое, его содержимое является жировой тканью.

На коже липомы не растут, они появляются только в жировой прослойке. Размером могут быть до нескольких сантиметров, безболезненны при надавливании, но в редких случаях при быстром росте боль может появляться из-за сдавления нервных окончаний.

Врачи рекомендуют удалять липому несмотря на то, что она очень редко озлокачествляется и является лишь косметическим недостатком. Это обусловлено тем, что при ее быстром росте могут сдавливаться и инфицироваться окружающие ткани.

Фиброма

Представляет собой доброкачественное образование, состоящее из соединительной волокнистой ткани. Выглядит, как шишка под кожей. Существует два вида фибромы : мягкая и плотная. Растет годами, форма ее в большинстве случаев шарообразная.

Атерома

Причиной возникновения атеромы является закупорка выводного протока сальной железы, в результате чего секрет из нее не может выделиться наружу. Опухоль доброкачественная, состоит из жировых и эпителиальных клеток, плотная на ощупь. Размеры образования вариабельны: от сантиметра до куриного яйца и более. Атеромы преимущественно возникают на волосистом участке головы, на спине и лице. Образование не приносит никакого дискомфорта кроме косметического дефекта, имеет округлую форму с четкими краями.

Что делать, если обнаружилась шишка?

При появлении шишки под кожей необходимо проконсультироваться у хирурга даже в том случае, если это доброкачественное образование. Он сможет определить причину и характер опухоли, разработать тактику дальнейшего ведения пациента.

Лечение только одно: хирургическое удаление. Операция назначается в том случае, если образование является косметическим дефектом, играет роль и его локализация. Если оно сдавливает окружающие ткани, сосудистые и нервные пучки, то это также является показанием к оперативному лечению. Перед иссечением необходимо посетить онколога для получения заключения о возможности малигнизации процесса.

Удаление новообразования проводится только после установления его этиологии. Перед лечением пациент обязательно сдает общий анализ крови, посещает дерматолога, проходит видеодерматоскопию и диаскопию. Новообразование после удаления необходимо отправить в лабораторию, где проводится гистологическое исследование для подтверждения диагноза.