Обезболивающие свечи для суставов. Плюсы и минусы обезболивающих свечей
Обезболивающие свечи для суставов. Плюсы и минусы обезболивающих свечей
НЕВЕРОЯТНАЯ ИСТОРИЯ, КОТОРАЯ ШОКИРУЕТ МНОГИХ: «Меня зовут Ольга, мне 38 лет. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришла в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени . Готовьтесь к операции ”. Я чуть в обморок там не упала! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно заработать остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице , которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказалась от операции, потому что боялась наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращалась, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулась на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановила своё здоровье и боль ушла! Я так благодарна судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать ОБЯЗАТЕЛЬНО ! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче.» Читать подробнее»Многие фармацевтические фирмы выпускают одинаковые лекарства в разных формах. Это очень удобно, потому что пациент может выбирать между таблетками, уколами или суппозиториями одного и того же препарата с одинаковым активным действующим веществом. У каждого вида средств есть свои плюсы и минусы. Вышеуказанные лекарства при болях не исключение.
Плюсы обезболивающих суппозиториев при болях в спине и суставах :
- активное вещество очень быстро попадает в кровь за счёт мгновенного растворения под воздействием температуры тела;
- обезболивающий эффект появляется через 15 минут после начала использования;
Свечи начинают действовать уже через 15-30 минут после введения
- лекарство попадает непосредственно в очаг поражения;
- не оказывают отрицательного воздействия на ЖКТ и другие слизистые оболочки органов тела;
- нет строгих условий применения в отличие от инъекций;
- безболезненность применения в отличие от инъекций и других форм лекарств;
- небольшое количество побочных явлений, отсутствие аллергических реакций;
- можно использовать долгое время без нанесения вреда организму;
- хорошая совместимость со многими лекарствами;
- можно применять детям, беременным женщинам и пожилым пациентам;
- часть больных могут не согласиться на введение изделия в задний проход даже при очень сильных болях;
- необходим постоянный доступ к туалету или ванне;
- не все лекарства выпускаются в форме ректальных свечей;
- в некоторых случаях применение суппозиториев эффективнее обезболивающих инъекций.
Свечи от боли в спине действуют намного быстрее и эффективнее по сравнению с обезболивающими таблетками, несмотря на похожий состав.
Минусы болеутоляющих свечей :
Не все препараты от боли могут выпускаются в форме свечей
В некоторых клинических случаях обезболивающие анальные свечи могут входить в комбинированное лечение: днём пациенты лечится таблетками или инъекциями, а на ночь ставятся суппозитории. Главное, чтобы сумма активного вещества во всех формах используемых препаратов не превышала максимально возможное (например, диклофенак натрия не более 150-200 мг в сутки).
Индометацин (Indometacin)
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологическая группа
- НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит индометацина 25 мг; в контурной ячейковой упаковке 30 шт., в картонной пачке 1 упаковка.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоотечное, жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное .Способ применения и дозы
Внутрь, во время или непосредственно после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым: по 25 мг 2–3 раза в сутки, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 100 мг, разделенных на 4 приема, при остром приступе подагры — до 50 мг 3 раза в сутки.
Детям старше 14 лет: 1,5–2,5 мг/кг/сут, разделенные на 3–4 приема.
Условия хранения препарата Индометацин
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Индометацин
5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Обезболивающие таблетки. Обезболивающие при головной боли
Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно эффективно и безопасно?
1. Старый добрый парацетамол (ацетаминофен)
Если помогает — не ищите альтернативы
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Ибупрофен (, миг,), диклофенак (),(). Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом или непереносимость НПВС, следует выбрать что-нибудь более безопасное.
3. Комбинированные анальгетики
На любой вкус и цвет, содержат разные комбинации НПВС,, спазмолитиков и кофеина для усиления обезболивающего эффекта (цитрамон,,,). Несколько эффективнее, чем чистые препараты, однако, могут быть менее безопасными.
4. Триптаны
Суматриптан (,,), элетриптан (), золмитриптан (), элетрптан (). Применяются при установленном диагнозе мигрени (то есть перед тем, как их применять, нужно быть уверенным, что это именно мигрень).
Помним, что таблетки не конфетки. Любой препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Так, например, в США, Канаде и некоторых странах Европы запрещен(метамизол).
В исследованиях показано, что с частотой 1:1500 случаев он может вызывать агранулоцитоз (заболевание крови). В России метамизол используется в качестве обезболивающего в чистом виде (, баралгин), также он входит в состав комбинированных анальгетиков (седальгин,,,).
В настоящее время существует масса таких же эффективных, но гораздо более безопасных препаратов. Я не рекомендую использоватьи комбинированные препараты, в состав которых он входит, но выбор за вами.
Как часто можно принимать обезболивающие?
Простые обезболивающие, состоящие из одного действующего вещества (,, миг,,), нельзя пить чаще 15 дней в месяц (примерно 3 дня в неделю).
Комбинированные анальгетики, состоящие из нескольких действующих веществ (цитрамон,, солпадаин,), а также триптаны (, элетриптан) нельзя пить чаще 10 дней в месяц (примерно 2 дня в неделю).
Что будет, если использовать их чаще?
В таком случае существует высокий риск риск развития особой неприятной головной боли — абузусной, когда само обезболивающее провоцирует головную боль. Получается замкнутый круг: боль — обезболивающее — боль = порочный круг. Лечить абузусную головную боль непросто, лучше до нее не доходить.
Если Вы не можете точно сказать, как часто Вы используете обезболивающее, отмечайте в календаре дни приема таблеток в течение месяца
Свыше 10-15 дней — необходим специалист, имеющий опыт работы с абузусной головной болью.
Длительный (месяцы, годы) и частый прием обезболивающих может негативно влиять на разные органы, вызывая нарушение работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта (вплоть до смертельных кровотечений).
Что же делать, если голова болит в течение нескольких месяцев или лет?
Во-первых, можно облегчить состояние без лекарств (достаточный сон, отдых, физическая активность, благоприятная эмоциональная обстановка)
Во-вторых, существуют специальные препараты, которые применяются при хронической боли, например, при хронической мигрени используют бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные — таблетки подбирает врач, самолечение тут недопустимо!
Кормление грудью
Часто женщина, которая кормит грудью, сталкивается с вопросом: можно ли принимать обезболивающие при головной боли, не боясь навредить малышу?
Если боль не очень сильная, можно попробовать немедикаментозные методы, например, прогулку, душ, сон, массаж, однако, если боль достаточно выраженная и мешает осуществлять уход за малышом, следует принять лекарство.
Помните, что впервые возникшая боль с новыми для Вас характеристиками — повод обратиться к врачу, а не глушить ее лекарствами.
Обезболивающие во время грудного вскармливания применять можно. Самыми безопасными считаютсяи(, миг,). Они практически не проникают в грудное молоко и не могут навредить ребенку.
В состав комбинированных анальгетиков (, цитрамон,,, аскофен и др.) входят, метамизол натрия (), кофеин — они имеют среднюю степень безопасности для ребенка. Решение о возможности их использования принимается в зависимости от возраста малыша и частоты кормлений.
При мигрени начинают сили ибупрофена, при необходимости можно использовать— он разрешен при ГВ.
В случае, если голова болит почти каждый день, нельзя принимать обезболивающие очень часто. Стоит обратиться к врачу и подобрать немедикаментозные или медикаментозные способы профилактической терапии (да, есть препараты для длительного применения, разрешенные при лактации) в зависимости от типа головной боли. Если при хронической боли врач предлагает только терпеть или отказаться от ГВ, говоря, что не существует безопасных препаратов, стоит обратиться к другому врачу.
Если не помогают
Если у Вас эпизодическая головная боль, то возможные причинамы неэффективности обезболивающих
1. Слишком маленькая доза
Что делать: подбирайте дозу согласно инструкции.
2. Индивидуальная чувствительность
Что делать: попробуйте разные препараты, Вам может подойти одно обезболивающее и не подойти второе.
3. Простые обезболивающие для Вас слишком слабы
Что делать: попробовать комбинированные анальгетики ( , и др).
Релиф
Фильтруемый список
Действующее вещество:
АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Крем ректальный | 1 г |
| активные вещества: | |
| флуокортолона пивалат | 1 мг |
| лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) | 20 мг |
| вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат — 0,7 мг; динатрия эдетат — 1 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат — 4,5 мг; бензиловый спирт — 5 мг; сорбитана стеарат — 10 мг; полисорбат 60 — 35 мг; цетостеариловый спирт — 60 мг; парафин жидкий — 90 мг; вазелин белый — 100 мг; вода очищенная — 672,8 мг |
Описание лекарственной формы
Крем ректальный: белый непрозрачный.
Суппозитории ректальные: желтовато-белого цвета торпедообразной формы с гладкой поверхностью.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — местноанестезирующее, противовоспалительное местное, глюкокортикоидное .Фармакодинамика
Флуокортолон
Флуокортолон при воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, приводит к снижению содержания лимфокинов и торможению миграции макрофагов, способствуя уменьшению процессов инфильтрации, экссудации и грануляции.
Флуокортолон подавляет воспалительные и аллергические реакции кожи и облегчает зуд, жжение и боль; уменьшает дилатацию капилляров, интерстициальный отек и инфильтрацию тканей.
Лидокаин
Лидокаин — местный анестетик; обезболивание достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов.
Фармакокинетика
Местный терапевтический эффект достигается при низком уровне активных компонентов в плазме крови.
Флуокортолона пивалат
После однократной ректальной аппликации 1 г крема или введения 1 супп. абсорбция ГКС составляла максимально 5% от нанесенного или введенного количества препарата.
В период ежедневного введения по 2 супп. 3 раза в день в течение 4 нед содержание флуокортолона в плазме крови не достигало уровня, оказывающего системное воздействие.
Флуокортолона пивалат гидролизуется эстеразами, ферментами очага воспаления, с образованием флуокортолона, 11-кетофлуокортолона и триметилуксусной кислоты.
T1/2 из плазмы флуокортолона и его метаболитов после ректального введения составляли примерно 1,3 и 4 ч соответственно. Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно с мочой.
Лидокаин
Абсорбция и биодоступность лидокаина после ректального введения крема или суппозитория составляет около 30 и 24% соответственно.
T1/2 лидокаина из плазмы крови составляет 1–2 часа. В организме человека лидокаин метаболизируется путем окислительного N-дезалкилирования, гидролиза амидной связи и гидроксилирования ароматического кольца с образованием 4-гидрокси-2,6-ксилидина, который является основным метаболитом, с мочой выводится 70% препарата в виде этого метаболита.
Показания препарата Релиф®Про
геморрой;
проктит;
экзема в области ануса (крем ректальный).
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
При температуре не выше 30 °C.Кетонал свечи. Кетонал
3D-изображения
Состав
| Гель для наружного применения | 1 г |
| активное вещество: | |
| кетопрофен | 25 мг |
| вспомогательные вещества: карбомер — 20 мг; троламин (триэтаноламин) — 37 мг; этанол 96% — 285 мг; лаванды масло (масло лавандовое эфирное) — 0,28 мг; вода — 632,72 мг |
Описание лекарственной формы
Гель: однородный бесцветный прозрачный.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, анальгезирующее местное .Фармакодинамика
Кетопрофен — один из наиболее эффективных ингибиторов ЦОГ , также ингибирует активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.
Основными свойствами кетопрофена являются анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика
Кетопрофен при местном применении в виде геля не кумулирует в организме. Биодоступность геля — около 5%. Cmax кетопрофена в плазме крови достигается через 6 ч после нанесения препарата. Проникает в ткани суставов, в т.ч. синовиальную жидкость, и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.
Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно почками. Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени. Экскреция кетопрофена почками осуществляется медленно.
Показания препарата Кетонал®
Симптоматическая терапия — уменьшение боли и воспаления на момент использования — при следующих состояниях (на прогрессирование заболевания не влияет):
реактивный артрит (синдром Рейтера);
остеоартроз различной локализации;
периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
травмы опорно-двигательного аппарата ( в т.ч. спортивные), ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.
Противопоказания
повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП , фенофибрату; кожная аллергия в анамнезе на солнцезащитные средства и парфюмерию;
При температуре не выше 25 °C.3 года.