Подвывих нижней челюсти. Причины вывиха челюсти

Подвывих нижней челюсти. Причины вывиха челюсти

Вывих нижней челюсти сопутствуется истощением связочного аппарата и деформацией суставных поверхностей. Также страдает и суставный диск, которые видоизменяет анатомическую форму и структуру. Причиной может стать механическая травма челюсти либо сильно открытый рот во время жевания, зевания, рвоты, крика.

Основные причины:

• травмирование;
• неквалифицированные стоматологические процедуры;
• артрозы и артриты ВНЧС.

Болезни чаще всего подвержена женская половина из-за меньшей глубины суставной ямки и выраженности костного бугорка. Отмечают задний и передний вывихи. Также рассматривают полные, неполные, односторонние, двусторонние травмы. Если отмечается неоднократное, постоянно повторяющееся выскакивание головки, то это привычный вывих, который нуждается в неотложном восстановлении. Вывихи челюсти у детей чаще встречаются по причине травмы, неудачного ударения.

Чаще всего принцип вывиха нижней челюсти взаимосвязан с быстрыми шевелениями челюсти либо воздействием на нее в грубой форме. В отдельных случаях проблема встречается при удалении зубов, получении оттисков с зубов, во время обследования желудка, гастроскопии, бронхоскопии, интубации трахеи. Первопричиной вывиха челюстного сустава также могут стать и пагубные привычки такие, как открытие зубами пробок, разгрызание орешков, вскрытие разных упаковок.

Травма в острой форме может наблюдаться по причине движения в суставе принужденным способом: непосредственный удар в кость, падение лицом вниз. Патологические и привычные вывихи челюсти отмечаются у людей с сопутствующими патологиями:

• ревматизм;
• эпилепсия;
• хронический артрит;
• ревматоидный полиартрит;
• опухоли;
• остеомиелит челюстей и другие патологии.

Факторами, склоняющими к проявлению проблемы, служат истощение связочного аппарата ВНЧС, гипермобильность сустава, беззубие, преклонный возраст и другие.

Искусственный вывих челюсти. Почему вывих повторяется?

Височно-нижнечелюстной сустав, в котором происходит вывих, может стать «разболтанным» по таким причинам:

Суставной бугорок, как и суставная головка, может иметь как врожденный, так и приобретенный дефект. Врожденные дефекты, касающиеся высоты и формы соприкасающихся суставных поверхностей, часто сочетаются с другими пороками развития зубочелюстной системы. Исправление врожденного дефекта возможно только хирургическим путем, и то не всегда.

Метод вправления нижнечелюстного сустава придумал Гиппократ. Новые методы – только модификации основного.

Привычный вывих нижней челюсти чаще встречается у женщин в силу особенностей анатомического строения. Кости у женщин тоньше, суставные поверхности имеют меньшую площадь соприкосновения и легче смещаются со своих мест.
Суставной бугорок имеет два ската: передний и задний. Вывих нижней челюсти – это перемещение головок через вершину суставного бугорка. Как правило, такой вывих бывает двусторонним, сопровождается характерным щелчком.
Приобретенные причины привычного вывиха челюсти – это различные болезни, разрушающие структуру костей: остеомиелит, подагра, артрозоартрит, полиомиелит, ревматизм. Все эти болезни приводят не только к изменению суставных поверхностей, но и к хроническому воспалению мягких тканей. Нарушаются функции жевательной мускулатуры, сокращения перестают быть координированными. Именно эта дискоординация мышечных сокращений считается непосредственной причиной смещения костей. Особенно ясно это видно при эпилепсии и других судорожных состояниях, когда «сводит» жевательные мышцы так, что иногда ломаются зубы.
Суставная капсула растягивается, в связках образуются уплотнения или разрежения, и в целом височно-нижнечелюстной сустав теряет стабильность. Измененный сустав уже не может удерживать кости в физиологическом положении, и малейшее, совершенно безобидное движение приводит к их смещению. Причиной может также стать вторичная деформация прикуса при отсутствии зубов или их неудачном протезировании.
Растяжению капсулы сустава способствует вредная привычка открывать бутылки зубами, чем иногда занимаются мужчины.

Микровывих челюсти. Вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти — смещение височно-нижнечелюстного сустава (головки сустава) с физиологической позиции, что сопровождается стойкой дисфункцией нижней челюсти. Данная патология нижней челюсти возникает при ее чрезмерном опускании в процессе зевоты, кашля, крика, смеха, еды (во время попытки откусить очень большой кусок), а также в результате некоторых медицинских манипуляций (удаление или лечение зуба, гастроэзофагеальное зондирование и прочие). Диагностика вывихов ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) осуществляется на основании осмотра больного и топографических исследований: рентгенографии или компьютерной томографии данной области. Лечебная тактика подразумевает вправление вывиха посредством консервативного или хирургического метода, после чего выполняется иммобилизация челюсти.

Классификация вывихов нижней челюсти

Определение видов данной патологии зависит от направления сместившейся суставной головки внчс, а также длительности патологического процесса. В зависимости от месторасположения вывихнутой головки:

• передний;
• задний.

Исходя из степени смещения поверхностей сустава:

• подвывих (частичное несовпадение поверхностей сустава);
• полный вывих (полное несовпадение суставных поверхностей).

По данным анамнеза больного, в зависимости от длительности наличия симптомов:

• возникший впервые;
• застарелый (появляется в условиях отсутствия лечебных мероприятий, направленных на устранение первичного вывиха в первые 7-14 дней);
• привычный вывих, может возникать часто, даже по нескольку раз в день и вправляться самостоятельным образом.

По месту расположения вывихи внчс разделяют на:

• односторонние (левосторонние и правосторонние);
• двухсторонние.

Чаще встречаются двухсторонние вывихи и подвывихи со смещением вперед.

По наличию осложнений различают:

• неосложненный или простой вывих;
• осложненный вывих (разрыв кожи, связок, мышцы, сосудов, нервов, перелом челюсти).

В зависимости от периода появления данной патологии выделяют врожденные и приобретенные вывихи внчс.

Прогноз и профилактика вывиха нижней челюсти

В основной массе случаев, при целесообразном и своевременном вправлении челюсти, гарантирован благоприятный прогноз. Успех во многом зависит и от самого пациента, поскольку достижение максимального результата возможно только в случае выполнения всех рекомендаций специалиста и бережного отношения к своему здоровью.

Профилактика данной патологии подразумевает воздержание от интенсивного и сильного раскрытия рта, а также исключение вредных привычек (открытия зубами бутылок, попыток разгрызть орехи и пр.).

Также немаловажно посещать профилактические осмотры стоматолога, поскольку некоторым формам данной патологии свойственно скрытое течение.

Вывих челюсти у стоматолога. Вывих челюсти: симптомы и лечение

Вывих челюсти – это смещение суставной головки, в результате чего челюсть «заклинивает» в открытом положении, и человек не может закрыть рот. Причиной такой травмы может быть слишком широкое открытие рта при укусе, зевании, крике, пении, рвоте или смехе, а также удары, падения. Иногда это может случиться на приеме у стоматолога.

Симптомы вывиха челюсти

Смещение челюсти сложно не заметить. Вывих может быть передний двусторонний, односторонний и задний. Определить травму помогут такие симптомы:

• рот «застыл» в открытом или закрытом положении;
• боль в околоушной зоне при попытках сомкнуть или разомкнуть губы;
• тяжело разговаривать;
• нарушена симметрия лица;
• повышенное слюноотделение;
• при заднем вывихе – сложно глотать и дышать;
• при одностороннем вывихе нарушается симметрия лица.

В вышеупомянутых случаях вывих называется острым. Бывает и хронический («привычный») вывих челюсти, который развивается в результате аварий, воспаления связок, проблем с зубами и других болезней (например, артрит, ревматизм, при которых деформируются суставы).

Вправить челюсть сможет специалист

О вправлении челюсти слышали многие, но делать это самостоятельно не стоит – можно сделать только хуже. Лучше всего обратиться к травматологу, хирургу или стоматологу, которые точно знают, как вправить челюсть. Доктор проведет осмотр, назначит рентген, чтобы убедиться, что это не перелом.

Лечение острого вывиха может быть следующим:

• вправление челюсти;
• наложение фиксирующей повязки;
• по показаниям (особенно если вывихи повторяются регулярно), может быть назначена артропластика – увеличение бугорка и суставной ямы;
• пациенту назначают «жидкую» диету.

Вправление челюсти происходит так: сидящему пациенту приподнимают подбородок, большие пальцы доктор кладет на его нижние зубы, остальные пальцы сжимает под челюстью и делает движение вниз и назад, пока челюсть не станет на свое место. При очень сильных болях процедуру выполняют под наркозом, пациенту назначают обезболивающее. Как правило, исход процедуры благоприятный.

После лечения пациенту рекомендуют не раскрывать рот слишком широко, а при зевке поставить под подбородок кулак во избежание повторного вывиха. В качестве профилактики можно посоветовать следить за амплитудой открывания рта в повседневной жизни: во время еды, зевания, пения и других действиях при участии этого органа.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign , запишитесь на консультацию уже сейчас!

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/effektivnoe-pohudenie/vyvih-nizhney-chelyusti

Вывих нижней челюсти карта вызова. Вывихи в суставах верхних конечностей

Свежими считают вывихи, когда с момента травмы прошло не более 3 дней,
несвежими — от 3 дней до 3 недель, застарелыми — 3 недели и больше.

Деформация сустава. Активные движения в суставе отсутствуют, пассивные движения ограничены, болезненны. Симптом пружинящего сопротивления. Чтобы исключить повреждение сосудисто-нервного пучка необходимо проверить пульсацию артерий, кожную чувствительность и двигательную функцию дистального отдела конечности.

ВЫВИХИ КЛЮЧИЦЫ И ПЛЕЧА

S43.1. Вывих акромиального конца ключицы

Жалобы на боли в зоне акромиального сочленения, умеренно ограничивающие движения в плечевом суставе. Отёк и деформация в месте повреждения. Пальпация во всех случаях болезненна.
При полном вывихе (разрыв акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок) акромиальный конец выстоит значительно, наружная его поверхность прощупывается под кожей, а при движении лопаткой ключица остаётся неподвижной.
При неполном вывихе (разрыв акромиально-ключичной связки) ключица сохраняет связь с лопаткой через клювовидно-ключичную связку и движется вместе с лопаткой; наружный конец ключицы прощупать не удаётся.

При надавливании на ключицу вывих довольно легко устраняется, но стоит прекратить давление — возникает вновь. Это так называемый «симптом клавиши».

S43.2. Вывих грудинного конца ключицы

Различают предгрудинный (чаще всего), надгрудинный и загрудинный вывихи. Механизм травмы: избыточное отклонение плеча и надплечья кзади или кпереди.

Боли в области грудино-ключичного сочленения. В верхней части грудины определяются выпячивание (исключая загрудинный вывих), которое смещается при сведении и разведении надплечий и глубоком дыхании. Ткани отёчные, болезненны при пальпации. Надплечье на стороне

травмы укорочено.

S 43.0. Вывих плеча (передний, нижний, задний; привычный)

Жалобы на боли и прекращение функции плечевого сустава, наступившие вслед за травмой. Больной удерживает руку на стороне повреждения здоровой рукой, стараясь зафиксировать её в положении отведения и некоторого отклонения кпереди. Наиболее часто (75%) встречаются передние вывихи. Плечевой сустав деформирован, акромион выстоит под кожей, под ним имеется западение. Головка плеча прощупывается чаще кнутри или кнаружи от суставной впадины лопатки. Активные движения невозможны, а при попытке выполнения пассивных движений выявляют положительный симптом пружинящего сопротивления. Чаще всего поражается подмышечный нерв. Больные с первичным вывихом доставляются в травматологическое отделение, с привычным вывихом – в травпункт.

ВЫВИХИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Среди возможных вывихов наиболее часто встречают вывих обеих костей предплечья кзади и подвывих головки лучевой кости кпереди у детей.

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение (деформация) (повреждение) капсульно-связочного аппарата локтевого сустава S53.1. Вывих в локтевом суставе неуточнённый

Беспокоят боль и нарушение функций в локтевом суставе, наступившие вслед за травмой. Сустав отёчен, деформирован. По задней поверхности, на некотором расстоянии от плеча под кожей выстоит локтевой отросток. Нарушены треугольник и линия Гютера. Предплечье укорочено. Активные и пассивные движения в локтевом суставе отсутствуют. Попытка их выполнения вызывает острую боль. Отмечают положительный симптом пружинящего сопротивления.

S53.0. Вывих головки лучевой кости

Наиболее часто встречают у детей в возрасте от 1 года до 4 лет. В этом периоде дети часто падают, а сопровождающие их взрослые, пытаясь предотвратить падение, тянут ребёнка за выпрямленную руку. Ребёнок плачет, жалуется на боль в предплечье. Функции локтевого сустава

нарушены, предплечье пронировано. При пальпации определяют лёгкую припухлость по передней и наружной поверхности локтевого сустава; активное и пассивное сгибание невозможно из-за

Вывих полулунной кости возникает вследствие чрезмерного разгибания кисти. Запястье утолщено с ладонной стороны, выше волярной складки определяют болезненное выпячивание, пальцы полусогнуты. Движения в лучезапястном суставе ограничены из-за резкой боли, сжать пальцы в кулак или полностью разогнуть больной не может. Возможно появление неврологической симптоматики в результате повреждения срединного нерва.

S 63.1. Вывих пальца кисти

Вывих I пальца. Боль и нарушение функций сустава. Концевая фаланга I пальца согнута, основная стоит почти под прямым углом к пястной кости. Головка последней выстоит под кожей ладонной поверхности. Движения в пястно-фаланговом сочленении невозможны. Отмечают положительный симптом пружинящего сопротивления.

ПОМОЩЬ:

Холод на область травмы (лед или криопакеты)

Кеторолак (Кеторол) 30 мг в/м или

Трамадол (Трамал) 100 мг в/в

Иммобилизация:

плечо – повязка Дезо;

предплечье – повязка Дезо или косыночная повязка или одноразовая шина;

кисть – одноразовая шина или косыночная повязка. Тактика

Госпитализация. При отказе – актив в ЛПУ.