Разрыв тела и заднего рога медиального мениска iii степени лечение. Причины
Разрыв тела и заднего рога медиального мениска iii степени лечение. Причины
Повреждение заднего рога медиального мениска является полиэтиологическим патологическим состоянием, которое развивается под действием различных факторов:
- Воздействие кинетической силы в область колена в виде удара или падения на него.
- Чрезмерное сгибание колена, приводящее к натяжению связок, которые фиксируют мениски.
- Ротация (вращение) бедренной кости при зафиксированной голени.
- Частая и длительная ходьба.
- Врожденные изменения, являющиеся причиной снижения прочности связок колена, а также его хрящей.
- Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых структурах колена, приводящие к их истончению и повреждению. Данная причина наиболее часто имеет место у пожилых людей.
Выяснение причин позволяет врачу не только подобрать оптимальное лечение, но также дать рекомендации в отношении профилактики повторного развития.
Нарушение структуры и формы медиального мениска в области заднего рога классифицируется по нескольким критериям. В зависимости от выраженности травмы выделяется:
- Повреждение заднего рога медиального мениска 1 степени – характеризуется небольшим очаговым нарушением целостности хряща без нарушения общей структуры и формы.
- Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени – более выраженное изменение, при котором частично нарушается общая структура и форма хряща.
- Повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени – наиболее тяжелая степень патологического состояния, затрагивающего задний рог медиального мениска, которая характеризуется нарушением общей анатомической структуры и формы (отрыв).
В зависимости от основного причинного фактора, приведшего к развитию патологического состояния хрящевых структур колена, выделяется травматическое и патологическое дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска.
По критерию давности перенесенной травмы или патологического нарушения целостности данной хрящевой структуры выделяется свежее и застарелое повреждение заднего рога медиального мениска. Также отдельно выделено комбинированное повреждение тела и заднего рога медиального мениска.
Разрыв мениска лечение без операции. Лечение повреждений
Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.
В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.
Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.
При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.
Защемление мениска симптомы. Лечение защемления мениска коленного сустава
После травмы, мениск изменит расположение, а может и совсем разорваться. Уже после тщательного обследования, доктором будет выбран метод устранения недуга. Существует два способа терапии:
- оперативный;
- консервативный.
При операции мениск сшивают или же удаляют, все зависит от стадии повреждения. В особых случаях медики проводят пересадку хряща. Он может быть донорским или искусственно изготовленным. Восстанавливается колено через несколько месяцев. Хирургический метод применяют в следующих ситуациях:
Сильное повреждение хряща требует оперирования.
- Мениск совсем разорвался.
- Коленный сустав полностью блокирован.
- Костные, суставные и хрящевые ткани сильно повреждены.
К консервативному методу относят:
- медикаментозную терапию;
- физиопроцедуры.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
Обезболивают колено, втирая мази: «Доларен», «Фаниган Фаст», «Диклофенак», «Долгит». Если боли ограничивают движение, непосредственно в сустав вводят «Остенил». Уже после первого укола будет заметен результат. Лечение будет эффективным, если при защемлении пройти полный курс терапии, который включает минимум 5 инъекций. Хондропротекторы помогут восстановить ткани хряща. Одним из таких препаратов есть «Алфлутоп». В его состав входит хондроитин и глюкозамин. Принимаются они внутрь и наружно, в виде мази. Выздоровление наступит, если непрерывно использовать препарат на протяжении 3—4 месяцев.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Травматологи считают, что при защемлении можно применять физиопроцедуры. Этот метод включает в себя:
При такой патологии допустима терапия массажем.
- лечебную гимнастику;
- массаж,
- физиопроцедуры.
Одним из эффективных способов при защемлении мениска считается ударно-волновая терапия. Звуковые импульсы, которые направлены на ткани сустава, улучшают циркуляцию крови и усиливают движение лимфы в участке лимфатической системы. После процедуры пройдут боли, спазмы. Связки будут более эластичными, клетки начнут восстанавливаться, затем последует выздоровление. Этот метод терапии даст возможность пациенту вернуться к нормальной жизни.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
В домашних условиях, если повреждение незначительное, следует использовать компрессы из прополиса, спирта, меда, медицинской желчи, лекарственных трав, лечебной грязи. Прополис можно применять не только в виде спиртового компресса. Смешав его со сливочным маслом, получится паста, принимать которую нужно 1 раз в день, перед едой. Все рецепты несложные в приготовлении и результат будет положительным.
Способ терапии зависит от оперативности пациента. Чем раньше он обратится в больницу, тем быстрее наступит выздоровление и легче пройдет реабилитация.
Разрыв заднего рога медиального мениска, нужна ли операция?
Добрый день!
Мне 42 года. Проживаю в Кургане. Примерно 2 года периодически возникали боли в левом коленном суставе. В последнее время боли при резких движениях стали ежедневными. Обратился за консультацией в медицинский центр Илизарова. Сделали МРТ. Диагноз: Разрыв заднего рога медиального мениска. Синовит. ДОА 1ст, Хондромаляция надколенника 2 ст. Увеличение жидкости в полости сустава. Медиальный мениск неоднородной структуры, с наличием линейного горизонтального участка гиперинтенсивного сигнала на уровне заднего рога с переходом на нижнюю суставную поверхность. Латеральный мениск неоднородной структуры. Доктор сразу сказал, что мне рекомендована только операция, других вариантов нет. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо.
Ответ на вопрос:
Здравствуйте! Повреждения менисков коленного сустава приводят к появлению боли, нарушениям при ходьбе, неустойчивости положения тела. Дальнейшее разрушение этих хрящевых образований способствует прогрессированию артроза коленного сустава и приводит к длительной нетрудоспособности или даже инвалидности.
При разрыве части мениска возможно консервативное лечение, однако оно обычно помогает только в начальной стадии болезни. При длительном течении заболевания показана операция. Сам по себе разрыв мениска не «заживет», и со временем болезнь будет только прогрессировать.
В РНЦ «ВТО» им. акад. Илизарова отделение, где проводят артроскопическое лечение повреждений менисков колена, существует уже много лет. Это учреждение федерального уровня, оно хорошо оснащено, а врачи имеют большой опыт в проведении таких процедур. Поэтому не стоит отказываться от операции из-за возможных сомнений в профессионализме сотрудников центра.
При повреждении рога мениска во время артроскопии он может быть либо «пришит» к неповрежденной части, либо удален. Это зависит от тяжести повреждения. В любом случае это малотравматичное вмешательство. Удаление небольшой части мениска приводит лишь к минимальному сокращению контактной поверхности коленного сустава, и поэтому время восстановления после такой операции короткое.
Операция показана при болях в колене, повторяющихся блокадах («заклиниваниях») сустава, ограничениях подвижности в нем, неэффективности проводимого медикаментозного лечения и ЛФК. Также она назначается при разрыве длиной более 1,5 см.
После операции накладывается повязка, сгибать колено можно сразу же. В первые 2 – 3 дня рекомендуется пользоваться тростью или костылем, к 10-му дню уже разрешается полная нагрузка на сустав. Длительность пребывания в стационаре – 3 – 4 дня, трудоспособность восстанавливается примерно через месяц.
У пациентов молодого возраста врачи чаще выбирают наиболее щадящие методы, то есть не удаляют оторванную часть мениска, а пришивают ее. Поэтому в дальнейшем функция сустава полностью восстанавливается.
Еще один важный аргумент в пользу операции в Вашем случае – экономическая эффективность. В дальнейшем не будут нужны длительные курсы хондропротекторов и других дорогостоящих препаратов. Вам не придется уходить на «больничный» при обострении боли в суставе, а в будущем не понадобится эндопротезирование.