Техника наложения черепашьей сходящейся повязки на локтевой сустав

Техника наложения черепашьей сходящейся повязки на локтевой сустав

Цель: фиксация перевязочного материала, сустава.

Показания: поверхностные травмы области локтевого и коленного сустава.

Противопоказания: нет.

Последовательность действий :

Согнуть конечность в локтевом

сгиба и перейти на нижнюю треть плеча;

Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов

над сгибательной поверхностью локтевого сустава;

Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки; суставе под углом 90⁰;

Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Бинтовать слева направо;

Приложить бинт к верхней трети предплечья;

Сделать 2 закрепляющих тура бинта вокруг предплечья;

Пересечь сгибательную поверхность локтевого

Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Повязка Дезо

Цель: фиксация верхней конечности.

Показания: фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча.

Противопоказания: нет.

Последовательность действий :

Положить валик в подмышечную впадину поврежденной верхней конечности;

Придать поврежденной конечности физиологическое положение (согнуть в локтевом суставе и привести к груди) очень осторожно;

Прибинтовать плечо к грудной клетке циркулярным ходом, начиная со «здоровой стороны» — 1-й тур;

Направить бинт из «здоровой» подмышечной впадины к надплечью «больной» руки косо вверх, перекинуть через него назад и спустить вертикально вниз до локтевого сустава — 2-й тур;

Обогнуть локтевой сустав, поддерживая предплечье и кисть поврежденной руки, направить бинт косо вверх в подмышечную впадину «здоровой» стороны, провести его на заднюю поверхность грудной клетки — 3-й тур;

Направить бинт косо вверх по спине на «больное» надплечье, перекинуть через него и провести спереди вдоль плеча вниз к локтевому суставу;

Подхватить руку в верхней трети предплечья и направить бинт на заднюю поверхность грудной клетки — 4-й тур;

Направить бинт в подмышечную впадину «здоровой» стороны по спине;

Повторить туры несколько раз до полной фиксации руки;

Закрепите бинт одним из способов.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое черепашья сходящаяся повязка

Этот вид повязки показан при закрытых поражениях суставов – ушибах или растяжениях связок коленного сустава. Она обеспечивает состояние функционального покоя, уменьшая объём движений в пострадавшем сочленении. В плане удобства рекомендуется выполнение сходящегося варианта, обладающего рядом преимуществ:

• Повязка умеренно ограничивает сгибание и разгибание в суставе, что позволяет зафиксировать его в физиологическом положении. Оно позволяет мышцам всех групп находиться в расслабленном состоянии, что необходимо для быстрого заживления повреждений связок.
• Сходящаяся техника наложения позволяет предотвратить чрезмерное давление на мягкие ткани и сосуды, которое можно определить лишь после завершения процедуры.
• Так как бинт начинает своё движение с наиболее объёмных участков конечности, то во время процедуры его натяжение легко регулируется.
• В плане биомеханики суставов сходящаяся черепашья повязка гораздо выгоднее, так как полностью разгружает основные опорные точки сочленения.
• Формирующийся в процессе наложения перекрест укрывает выступающие части колена или локтя, не давая им чрезмерно растягивать повязку при движениях.

На локоть

При выполнении перевязок на верхней конечности следует учитывать её предназначение – осуществление тонких и точных движений. Поэтому бинт накладывают аккуратно и с умеренным натяжением, чтобы не нарушить работу рук. Сходящаяся техника наложения на локоть включает следующие этапы:

1. Манипуляция выполняется при полусогнутой руке, чтобы исключить дискомфорт при ношении повязки.
2. Начальный тур бинта делается на нижней трети плеча – для этого выполняется минимум два полных оборота.
3. Затем по задней поверхности локтя его направляют косо вниз, после чего осуществляется закрепляющий оборот на верхней трети предплечья.
4. Далее, бинт ведут обратно – косо и вверх, чтобы на задней поверхности локтевого сустава образовался перекрест.
5. Манипуляцию продолжают согласно трём перечисленным этапам, постепенно сдвигая навстречу друг другу закрепляющие ходы. Они должны прикрывать предыдущий тур на две трети ширины, чтобы не допустить распускания повязки.
6. Финальный оборот должен заканчиваться как раз над локтевым отростком, где бинт фиксируется.

На колено

Перевязка коленного сустава не слишком отличается от техники наложения на локте – разница лишь заключается в строении сочленений. Поэтому различия будут наблюдаться лишь на этапе формирования перекреста:

1. Ногу придают функционально выгодное положение – её немного сгибают, установив на специальной небольшой подставке.
2. Черепашья повязка на коленный сустав начинается на нижней трети бедра, после чего там делается несколько круговых оборотов.
3. Затем его ведут косо и вниз прямо по надколеннику, который необходимо полностью захватить бинтом, переходя на верхнюю треть голени.
4. В этой области также осуществляется круговой закрепляющий тур, после которого вновь возвращаются на бедро, направляя ход косо и вверх.
5. Правильная техника обеспечит образование перекреста на передней поверхности сустава, в центре которого располагается надколенник.
6. Затем этапы повторяют, постепенно сдвигая фиксирующие обороты к центру, чтобы завершить повязку над коленной чашечкой.

Если после окончания процедуры в ноге ощущается покалывание или боль, то следует немедленно распустить ходы бинта. Эти симптомы указывают на сжатие сосудов под коленом, что чревато развитием гибели мягких тканей ниже повязки.

Какие травмы локтевого сустава можно лечить с помощью черепашьей сходящейся повязки

Page 5 of 7

Черепашья повязка

Черепашья повязка на область локтевого сустава. При повреждении непосредственно в области локтевого сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку. Если повреждение располагается выше или ниже сустава, применяют расходящуюся черепашью повязку.

Ширина бинта – 10 см. Сходящаяся черепашья повязка (рис. 148) . Рука согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Бинтование начинают круговыми укрепляющими турами либо в нижней трети плеча над локтевым суставом, либо в верхней трети предплечья. Затем восьмиобразными турами закрывают перевязочный материал в области повреждения. Ходы бинта перекрещиваются только в области локтевого сгиба. Восьмиобразные туры бинта постепенно смещают к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярными турами по линии сустава.

Расходящаяся черепашья повязка (рис. 149) . Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров непосредственно по линии сустава, затем бинт поочередно проводят выше и ниже локтевого сгиба, прикрывая на две трети предыдущие туры. Все ходы перекрещиваются по сгибательной поверхности локтевого сустава.

Таким образом закрывают всю область сустава. Повязку заканчивают круговыми ходами на плече или предплечье.

Косыночная повязка на область локтевого сустава (рис. 150) . Косынку подводят под заднюю поверхность локтевого сустава так, чтобы основание косынки находилось под предплечьем, а верхушка – под нижней третью плеча. Концы косынки проводят на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивают, обводят вокруг нижней трети плеча и связывают. Верхушку прикрепляют к перекрещенным концам косынки на задней поверхности плеча.

Спиральная повязка на плечо (рис. 151.) . Область плеча закрывают обычной спиральной повязкой или спиральной повязкой с перегибами. Используют бинт шириной 10 – 14 см. В верхних отделах плеча, чтобы предотвратить сползание повязки, бинтование можно закончить турами колосовидной повязки.

Косыночная повязка на плечо (рис. 152) . Косынку укладывают на наружную боковую поверхность плеча. Верхушка косынки направлена к шее. Концы косынки обводят вокруг плеча, перекрещивают, выводят на наружную поверхность плеча и связывают. Чтобы повязка не соскальзывала, верхушку косынки фиксируют с помощью петли из шнура, бинта или второй косынки, проведенных через противоположную подмышечную впадину.

Колосовидная повязка на область плечевого сустава. Применяют для удержания перевязочного материала на ранах в области плечевого сустава и прилегающих к нему областей. Перекрест туров бинта выполняют непосредственно над перевязочным материалом укрывающим рану.

Ширина бинта - 10-14 см.

На левый плечевой сустав повязку бинтуют слева направо, на правый – справа налево, то есть бинтование колосовидной повязки осуществляется в направлении стороны повреждения.

Различают восходящую и нисходящую колосовидные повязки на область плечевого сустава.

Восходящая колосовидная повязка (рис. 153 а,б). Бинтование начинают с круговых закрепляющих туров в верхнем отделе плеча, затем бинт ведут на надплечье и по спине к подмышечной области противоположной стороны. Далее ход бинта идет по передней стороне груди на переднюю поверхность плеча, по наружной поверхности вокруг плеча в подмышечную ямку, с переходом на наружную поверхность плечевого сустава и надплечье. Затем туры бинта повторяются со смещением кверху на одну треть или половину ширины бинта. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки.

Нисходящая колосовидная повязка (рис. 153 в,г). Накладывается в обратном порядке. Конец бинта фиксируют циркулярными ходами вокруг грудной клетки, затем из подмышечной области здоровой стороны поднимают бинт по передней поверхности грудной клетки до надплечья на стороне повреждения, огибают его по задней поверхности и через подмышечную область выводят на переднюю поверхность надплечья. После чего ход бинта по спине возвращают в подмышечную область здоровой стороны. Каждый последующий восьмиобразный ход повторяют несколько ниже предыдущего. Бинтование заканчивают круговыми турами вокруг грудной клетки. Колосовидная п овязка на подмышечную область (рис. 154) . Для надежного удержания перевязочного материала на ране в подмышечной области, колосовидную повязку дополняют специальными турами бинта через здоровое надплечье. Перевязочный материал в области повреждения рекомендуется сверху накрывать слоем ваты, который выходит за пределы подмышечной области и частично прикрывает верхнюю часть грудной клетки.

Как правильно наложить черепашью сходящуюся повязку на локтевой сустав

Сходящаяся черепашья повязка на локтевой сустав накладывается в том случае, если рана локализуется выше или немного ниже локтя. Техника наложения немногим отличается от алгоритма, применяемого в отношении расходящейся повязки.

Такой тип повязки обусловлен получением серьезной травмы, которая сопровождается травмированием тканей

Основные разновидности

Основные типы повязок представлены в табличке.

Какие материалы можно использовать для изготовления черепашьей сходящейся повязки

Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.

Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения

Перевязка локтя по схеме «черепаха»

Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.

Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:

1. Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
2. Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
3. Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
4. Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
5. Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.

Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть

Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:

1. Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
2. Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
3. Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
4. Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.

Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.

Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.

Перевязка колена по схеме «черепаха»

Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено

Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.

Как наложить черепашью повязку на колено:

1. Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
2. Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
3. Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
4. Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.

При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.

Какие дополнительные инструменты могут быть необходимы для наложения черепашьей сходящейся повязки

Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.

Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения

Перевязка локтя по схеме «черепаха»

Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.

Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:

1. Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
2. Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
3. Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
4. Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
5. Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.

Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть

Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:

1. Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
2. Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
3. Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
4. Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.

Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.

Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.

Перевязка колена по схеме «черепаха»

Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено

Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.

Как наложить черепашью повязку на колено:

1. Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
2. Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
3. Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
4. Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.

При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.

Как часто нужно менять черепашью сходящуюся повязку на локтевом суставе

Коленный и локтевой суставы – самые подвижные части тела. Никто не застрахован от повреждения этих частей. Каждый человек хотя бы раз в жизни имел ушиб или порез колена, или локтя. Именно в таких случаях используется черепашья повязка. Она надежно фиксирует перевязочный материал. Повязка делается с помощью бинта или марли. Натуральный материал обеспечивает доступ воздуха к раневой поверхности, защищает рану от инфекции, хорошо удерживает лечебные вещества на подвижном участке тела.

Такая повязка накладывается только на коленный и локтевой суставы. Иногда этот вид используют при повреждении или ранении стопы. Для наложения на другие части тела эта повязка не применяется.

Обычная повязка на подвижной области не держится, сползает. Связано это с особенностью строения колена/локтя. Повязка, наложенная черепашьим методом, очень удобна в случае, если необходимо сделать перевязку на поврежденное колено или локоть. Есть два вида наложения черепашьей повязки – сходящаяся и расходящаяся. Различие состоит в том, как начинается бинтование. В остальном техники обоих видов схожи между собой.

При наложении повязки следует учесть ряд правил:

• Перевязку следует делать в удобном положении, сидя или лежа. При этом поврежденная конечность должна быть в расслабленном состоянии.
• Во время наложения повязки конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Лучше всего использовать упор, такое положение наиболее удобное.
• Правильный выбор перевязочного материала для бинтования. Для локтя использовать бинт шириной десять см, для колена – пятнадцать-двадцать см.
• Для правильного бинтования проводить бинт слева направо, удерживая валик в правой руке сверху.
• Умеренно натягивать перевязочный материал, не создавая излишнего давления на кожу и не делать слишком слабую повязку.
• Начало бинтования – два или три закрепляющих круга.
• Если при данном процессе края бинта (или марли) начинают «волниться», следует обернуть бинт вокруг оси на 180 градусов и продолжить перевязку, расправив его.
• Наложенный слой должен на половину перекрывать предыдущий. Только в таком случае повязка будет прочной, обеспечит надежную фиксацию и не будет ослабляться.
• Закрепление повязки при завершении бинтования не проводить непосредственно над местом ранения и подвижной части сустава колена/локтя.

Какие последствия могут быть, если черепашья сходящаяся повязка наложена неправильно

Ее часто накладывают при травмировании колена или локтевого сустава. Черепичная повязка надежно закрепляет салфетку, останавливает кровь и обездвиживает руку. Она может распространяться на зону плечевого сустава. Черепашья повязка на коленный сустав и локоть бывает сходящаяся и расходящаяся. Их использование зависит от того, где расположено начало повязки и куда она направляется. Накладывать ее можно только тогда, когда у пациента состояние спокойное.

Расходящаяся

В каждом витке видимой должна оставаться его 1/3 часть.

Используют такую технику наложения. Свободный конец марли берется в левую, а бинт — в правую руку. Бинтовой край прикладывается к локтевому сгибу или на колено и при раскатывании по поверхности происходит фиксация кругового тура. Важно, чтобы локтевая шишка была точно посередине первого витка. Нужно, чтобы все дальнейшие витки закрывали на 2/3 предшествующие. В основном делается 9—10 оборотов дополнительно к предыдущим. Затем конец фиксируют узлом или булавкой.

Сходящаяся

Сходящую повязку накладывают по такому порядку:

• Пациент сгибает руку в локте под прямым углом.
• Сходящаяся повязка имеет начало в нижней зоне предплечья.
• Чтобы надежно зафиксировать руку, ее оборачивают бинтом 4 раза.
• Затем делается восходящая восьмиобразная часть, включающая 10 витков, сближающихся к больному участку.
• Последний виток обматывают четко по центральной части локтевого сустава.
• Сходящая повязка закрепляется скобой.
• Все дальнейшие туры должны прикрывать предшествующие на 2/3.

Можно ли использовать черепашью сходящуюся повязку для предотвращения травм локтевого сустава

Предназначена для надежного удержания перевязочного материала в области локтевого, коленного, голеностопного суставов и прилегающих к ним областей. Незначительно ограничивает движение в суставах.

Расходящаяся

на коленный сустав

Колосовидная повязка

Предназначена прежде всего для надежного удержания перевязочного материала в области тазобедренного и плечевого суставов, а так же на прилегающих к ним областях: верхняя треть плеча, надплечье, подмышечная область, лопаточная область, верхняя треть бедра, ягодичная и паховая области

Крестообразная повязка на стопу

Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ведут ход бинта косо по тыльной поверхности голеностопного сустава к боковой поверхности стопы (к наружной – на левой стопе и к внутренней – на правой). Выполняют круговой ход вокруг стопы. Далее с противоположной боковой поверхности стопы по ее тылу косо вверх пересекают предыдущий ход бинта и возвращаются на глень. Вновь выполняют круговой ход над лодыжками и повторяют восьмиобразные ходы бинта 5-6 раз. Заканчивают круговыми турами на голени над лодыжками.

Повязка на один палец(на все пальцы-«перчатка»)и повязка «крестообразная» на кисть

  При перевязки всех пальцев руки накладывают так называемую "перчатку".При перевязке пальцев руки вспомогательные ходы накладываются всегда с тыльной, а не с ладонной поверхности кисти руки. Ладонь должна быть свободной, за исключением случаев ранения самой ладони.

Контрольные вопросы:

1.Понятие о ране, её признаки,осложнения ран.

2.Классификация ран в зависимости от ранящего предмета.

3. Особенности ранений в зависимости от их вида.

4. Общий алгоритм оказания первой помощи при ранениях.

5.Особенности оказания ПП при укушенных ранах.

6. Особенности оказания ПП при ранении живота.

7.Особенности оказания ПП при травматических ампутациях.

8.Чего нельзя делать с раной при оказании ПП?

9.Какова профилактика общей раневой инфекции?

10.Меры профилактики специфической инфекции( столбняк,бешенство).

-----------------------------------------------------------------------------

Тема№5. Первая помощь при кровотечениях.

Перечень отрабатываемых вопросов:

1.Классификация травматических кровотечений, признаки,осложнения.

2.Острая кровопотеря,признаки,опасность для организма..

3.Способы временной остановки наружного кровотечения: пальцевым прижатием, эластичным жгутом, жгутом-закруткой, импровизированным жгутом из подручных материалов, ремнем, максимальным сгибанием конечности, давящей повязкой на рану. Метод Микулича.

4. Тактика ведения пострадавших с подозрением на внутреннее кровотечение.