Удаление гигромы на руке. Удаление гигромы

Удаление гигромы на руке. Удаление гигромы

Гигрома – доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется из соединительных тканей суставов и, чаще всего, локализуется в области лучезапястного и голеностопного суставов, реже – на суставах пальцев рук и ног, локтей и коленей. Представляет собой кисту диаметром до 2-3 сантиметров, наполненную серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью.

Стоимость удаления гигромы

15 590 руб*.

* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.

Симптомы и диагностика

Когда опухоль только начинает развиваться в области сустава, она может быть малозаметной и не причинять особого дискомфорта. Однако со временем киста увеличивается в размере, вызывает сильные боли при сгибании и разгибании суставов, не позволяя вести привычный образ жизни. Например, при гигроме голеностопа человек фактически не в состоянии нормально передвигаться. Новообразование может увеличиваться даже при небольших физических нагрузках (в частности, после ношения сумок с продуктами), а затем вновь уменьшаться. В некоторых случаях возможно образование сразу нескольких гигром.

Характерные признаки гигромы:

• уплотнение круглой формы, всегда расположенное в области сустава;
• острая боль при надавливании;
• увеличение в размерах и ноющая боль после физических нагрузок;
• ограничение в движении сустава;
• подвижная и эластичная кожа над самим образованием.

Диагностика гигром довольно простая – в большинстве случаев достаточно осмотра профессионального врача, пальпации и УЗИ. Также специалист может назначить биопсию, чтобы исключить другую патологию и злокачественное образование.

Лечение

Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль, поэтому жизненных показаний к ее удалению нет. Однако, как правило, киста является не только косметическим дефектом, но и значительно ухудшает качество жизни человека. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, причиняя боль и дискомфорт при движении.

Консервативные методы лечения гигром показали свою неэффективность: ни лекарственные препараты, ни физиотерапевтические процедуры не могут значительно уменьшить размер новообразования или избавить от него навсегда. Даже если в самом начале может возникнуть иллюзия излечения, то в 90% случаев опухоль появляется на этом месте вновь. Единственным методом, гарантирующим полное излечение гигромы при минимальном проценте рецидивов, считается оперативное вмешательство. Именно его применяют при лечении гигром в клинике «РАМИ».

Удаление атеромы лазером рекомендуется, если она находится не в запущенной стадии и имеет маленький размер. Ведь при работе лазером или радионожом, врач лишь гипотетически предполагает глубину проникновения, а при наличии атеромы главной целью операции является ее полное удаление – вместе со всем содержимым. В случае, если останется хотя бы один миллиметр пораженной ткани, с большой вероятностью заболевание рецидивирует.

Подготовка к операции

Перед операцией пациентам необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить скрытые заболевания, способные негативно повлиять на ее результат. При удалении гигромы это:

1. УЗИ образования и окружающих тканей
2. Клинический анализ крови
3. Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты

Причины возникновения

Среди наиболее частых факторов, вызывающих развитие гигромы выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• постоянные нагрузки на суставы и сухожилия, в том числе при профессиональной деятельности (работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах и проч.) и занятиях спортом;
• переломы, ушибы и вывихи;
• ношение тесной обуви;
• пол и возраст (у молодых женщин в возрасте 30-40 лет гигромы образуются в 3 раза чаще, чем у мужчин).

Показания к хирургической операции:

• быстрое увеличение размеров гигромы;
• непроходящая боль;
• ограничение движений;
• воспалительный процесс;
• неэстетичный внешний вид.

Чем раньше пациент обратится за помощью и чем меньше будет размер опухоли, тем менее травматичной будет операция.

Какие анализы нужны для удаления гигромы. Этапы операции

Операцию по удалению гигромы проводят под местным обезболиванием. В исключительных случаях требуется общий наркоз, когда вмешательство занимает много времени. Стандартная продолжительность удаления – не более 30 минут.

Сложность операции зависит от места расположения опухоли. Часто она разрастается на запястье, это связано с постоянной работой на компьютере. Поражаются сухожилия кисти, начинает нестерпимо болеть рука, пациенту приходится обращаться за помощью.

На нижних конечностях гигрома часто не мешает человеку, пока остаётся маленького размера. Начинает болеть при увеличении, если натирается обувью. Опасная разновидность опухоли – менингиома. Это разрастания клеток мозговой оболочки.

Последовательность операции:

1. Около поражённого сухожилия или сустава накладывается жгут. В место будущего разреза и по контуру новообразования проводится инъекция анестетика.
2. Хирург делает маленький надрез кожи над гигромой. Извлекается внутренняя жидкость.
3. Вводятся антибактериальные препараты, если обнаружено инфицирование.
4. Аккуратно выделяется капсула опухоли из тканей. Надо убрать всю оболочку опухоли до её вхождения в сухожилие или сустав. Если останется даже небольшая часть, то через несколько месяцев гигрома вылезет снова.
5. Проводят ушивание синовиальной сумки.
6. Накладывают швы.
7. При удалении гигромы лучезапястного сустава накладывают ортез. Если опухоль находилась на стопе, придётся наложить гипс. При оперировании ноги пациент неделю будет ходить на костылях. После операции сухожилиям и суставу обеспечивается полная неподвижность, чтобы избежать негативных последствий.

Несколько часов пациент находится в больнице под контролем врача, затем отправляется домой. Ежедневно нужно приходить для перевязок. При наличии боли выписывают обезболивающие средства. При риске развития воспаления проводят лечение антибиотиками.

Снятие швов происходит через неделю, фиксация суставов может продолжаться до 14 дней, всё зависит от скорости затягивания раневой поверхности.

Что делать после операции удаления гигромы. Рекомендации врача после удаления гигромы

Операция по удалению гигромы всегда проходит в непосредственной близости к важным сухожилиям и суставам рук или ног. Поэтому врачи советуют соблюдать все меры предосторожности в период реабилитации.

В первую очередь после операции на шов накладывается стерильная повязка, она фиксируется эластичным бинтом, шиной или лангетом. Повязку необходимо менять каждый день.

Важно чтобы конечность была хорошо зафиксирована, для скорейшего заживания раны, а также предотвращения образования повторной гигромы.

Помните и о том, что послеоперационную рану необходимо ежедневно обрабатывать, для этого подойдут традиционные средства: зеленка, перекись водорода, специальные мази, ускоряющие заживления ран.

На период реабилитации врачи советуют ограничить физическую нагрузку на сустав. Однако существует комплекс упражнений, а также процедур, которые позволяют быстрее восстановиться. Специалисты рекомендуют посещать прогревания, ультразвуковую терапию и электрофорез.

Период реабилитации занимает до 10 дней, возможно эластичный бинт потребуется носить чуть дольше.

При не соблюдении рекомендаций врача, могут начаться такие осложнения как:

• Инфицирование раны;
• Формирование избыточной рубцовой ткани;
• Повторное образование гигромы;
• Нарушение работы сустава.

Именно поэтому пациенту очень важно соблюдать все рекомендации врача после удаления новообразования .

Что такое гигрома?

Гигрома – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего появляется на открытых местах рук, ног, головы. Образуется она из-за воспаления околосуставной области или серозной сумки.

Новообразование выглядит как небольшой подкожный шарик, плотное на ощупь, но эластичное. С течением времени гигрома может расти и достигать размеров свыше 5 см.

Гигрома не опасна для жизни, однако может доставить массу неудобств, как эстетических, так и физических. Достигая больших размеров, опухоль сдавливает мелкие сосуды, из-за чего нарушается кровообращение, могут появиться такие симптомы как:

• онемение конечностей;
• боль;
• застой крови.

Именно поэтому специалисты рекомендуют удалять гигрому.

Методы удаления гигромы

На сегодняшний день существует несколько методов удаления:

• хирургическая операция;
• эндоскопический способ;
• лазерное удаление.

До и после удаления гигромы кисти До и после удаления гигромы кисти

Каждый из способов имеет свои достоинства, но специалисты выделяют лазерный метод лечения. Операция с помощью лазера бескровна, стерильна, безопасна, лазерный луч действует точно, не повреждая окружающие ткани. Одним из главных преимуществ данного метода, является то, что риск появление гигромы, на этом же месте, сведен к нулю.

Не зависимо от того каким из способов пациенту удалили гигрому, после операции необходимо соблюдать рекомендации врача.

Удаление гигромы техника операции. Как удаляют гигрому

Вопрос о том, как именно удаляют гигрому, тревожит многих пациентов. На данный момент операция по удалению этого новообразования может проводиться одним из трех способов. Первый — это иссечение, когда хирург полностью вырезает образование вместе с капсулой.

Второй способ — это использование лазерного луча. В этом случае воздействию лазера подвергаются только клетки, которые мутировали. Здоровые ткани лазер не задевает.

Наконец, операция может проводиться эндоскопически, с помощью специального оборудования, которое вводится через небольшие разрезы.

Удаление гигромы — операция, которая требует проявления высокого мастерства от хирурга, поскольку новообразование располагается в непосредственной близости от суставов, нервов и сухожилий. Более того, операция по удалению включает в себя несколько этапов, поскольку гигрома — это грыжа, иначе говоря, выпячивание на синовиальной сумке, которое со временем развивается в кисту. Следовательно, перед хирургом стоит задача удалить само тело кисты, а также перешеек, после чего синовиальную сумку необходимо ушить до исходного размера.

Наиболее сложным считается удаление гигромы, расположенной на лучезапястном суставе. Запястье представляет собой совокупность кровеносных сосудов, связок, суставов и нервов, а потому удалять гигрому на этом участке следует только специалистам по микрохирургии кисти, а не хирургам общей практики. Вторым по сложности считается удаление гигромы ступни.

Проводят оперативное вмешательство под местным обезболиванием. Иногда используется общий наркоз — однако, исключительно в тех случаях, когда операция предстоит длительная и сложная. Как правило, продолжается процедура не более получаса. Образования небольшого размера удаляют амбулаторно.

Операция по удалению гигромы состоит из следующих этапов:

1. На конечность накладывают резиновый жгут и проводят инфильтрацию анестетика в месте будущего разреза и по контуру образования.
2. Врач надрезает кожу над опухолью и проводит пункцию для извлечения жидкости.
3. Хирург тщательно выделяет гигрому из окружающих тканей. Недостаточно удалить лишь верхнюю часть образования, до которой легче всего добраться. В этом случае в глубине тканей остается значительная часть ее оболочки, что приведет к тому, что через несколько месяцев после проведения операции в гигроме вновь начнет собираться жидкость. Именно поэтому так важно выделить всю оболочку образования, до того мест, где ее основание соединяется с суставом.
4. Врач проводит иссечение выпячивания и ушивает синовиальную сумку.
5. Хирург ушивает рану, накладывает тугую повязку и фиксирует сустав с помощью ортеза или лонгеты.

В том случае, если пациент испытывает боль, врач может назначить обезболивающее. Перевязки проводятся каждый день. Если возникает угроза развития воспалительного процесса, назначаются антибиотики.

Как правило, швы снимаются через неделю после оперативного вмешательства, а фиксирующая повязка — спустя четырнадцать дней.