Полное восстановление плечевого сустава: шаг за шагом

Полное восстановление плечевого сустава: шаг за шагом

Плечевой сустав – один из самых подвижных и уязвимых суставов в человеческом теле. Его повреждение может значительно ограничить качество жизни, вызывая боль, ограничивая движение и влияя на повседневную активность. Полное восстановление плечевого сустава требует комплексного подхода, который включает в себя диагностику, лечение и реабилитацию. В этой статье мы рассмотрим шаги, которые помогут вернуть здоровье и подвижность плечевому суставу.

Причины повреждения плечевого сустава

Перед началом восстановления важно понять, почему произошло повреждение. Основные причины повреждения плечевого сустава включают:

• Травмы (удары, падения, растяжения)
• Заболевания (артроз, артрит, тендинит)
• Чрезмерные нагрузки (спорт, тяжелая работа)
• Врожденные аномалии

Шаги восстановления

1. Диагностика

Первым шагом на пути к восстановлению является точная диагностика. Врач проводит визуальный осмотр, собирает анамнез и назначает дополнительные исследования:

2. Консервативное лечение

Если повреждение не слишком серьезное, врач может рекомендовать консервативное лечение:

• Лекарственная терапия (обезболивающие, противовоспалительные препараты)
• Физиотерапия (УВЧ, лазерная терапия, электростимуляция)
• Иммобилизация (пользование ортезом или бинтовкой)

3. Хирургическое вмешательство

В случаях, когда консервативное лечение не дает результата, требуется хирургическое вмешательство. Основные виды операций:

4. Реабилитация

Реабилитация – самый длительный и важный этап восстановления. Она включает:

• Легкие упражнения для восстановления подвижности
• Стrength training (укрепление мышц)
• Массаж и мануальная терапия
• Контроль за восстановлением с помощью УЗИ и рентгена

Примерный план реабилитации

Профилактика повторных повреждений

Для предотвращения повторных повреждений плечевого сустава важно:

• Проводить разминку перед физической активностью
• Использовать правильную технику при подъеме тяжестей
• Регулярно заниматься укрепляющими упражнениями
• Использовать ортезы или бинтовки при высокорисковых занятиях

Полное восстановление плечевого сустава – сложный, но выполнимый процесс. Следуя рекомендациям врача и выполняя все этапы реабилитации, можно вернуть здоровье и подвижность плечу.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные причины повреждения плечевого сустава

Если у вас травма плеча, лечение зависит от ее вида. Не знаете, куда обратиться за квалифицированной помощью? В медицинском центре Стопартроз специалисты окажут первую помощь, проведут диагностику и назначат соответствующее травме лечение.

Сопутствующие симптомы

Анатомические особенности

Руки – это наиболее подвижные части тела, которые позволяют человеку выполнять любую работу, начиная от переноски тяжелых грузов и заканчивая написание художественных холстов. Подвижность обеспечивается здоровым суставом плеча. Плечевой сустав включает в себя связки, суставную капсулу, хрящи. Сустав формируется головкой кости плеча и лопаточной впадиной.

Полный спектр движений сустава обеспечивается сокращением и расслаблением мышц:

дельтовидная;

надостная;

подостная;

малая и большая круглые мышцы;

подлопаточная.

Патология в суставе, мышцах провоцирует повреждение сустава. Также причиной может стать сильный удар или неестественное движение руки.

Виды травм плечевого сустава

Травмы плечевого сустава разнообразны, так как вследствие воздействия внешних факторов могут быть повреждены разные составляющие плеча:

травма связок плечевого сустава;

повреждение мышц;

вывихи сустава;

ушибы мягких тканей плеча;

переломы плечевой кости и лопатки.

Признак

"Пружинящее" сопротивление

Костная крепитация (хруст)

Боль при пальпации

Нестабильность сустава

Травмы плеча могут быть комбинированными. Например, перелом кости часто сопровождается. С целью определения вида травмы необходимо провести диагностику, которая состоит из рентгенологического обследования поврежденной конечности, осмотра у врача, при необходимости возможно применение КТ, МРТ, УЗИ.

Какие методы диагностики используются для оценки состояния плечевого сустава

Фото компьютерной томографии плечевого сустава

Плечевой сустав самый подвижный в организме человека. Огромный диапазон перемещений приводит к его нестабильности, поэтому вывихи и травмы регистрируются часто. Дислокация суставной головки из своего ложа увеличивает вероятность повреждения, что часто приводит к дегенеративному процессу, при котором окружающие сустав ткани постепенно разрушаются и перестают нормально функционировать. Что можно обнаружить на томограммах? КТ плечевой кости демонстрирует сложность перелома, смещение отломков и угол, образуемый их положением. Способность визуализировать изображения в осевой, сагиттальной и корональной плоскостях, а также в трехмерном формате, помогает в интерпретации картины повреждения и предоперационном планировании.

КТ плеча позволяет диагностировать следующие патологические процессы:

инфекционное поражение суставного аппарата;

тромбообразование в сосудах плечевого сустава;

системные заболевания соединительной ткани с вовлечением плечевого сочленения;

костно-суставной туберкулез;

разрывы сухожилий, мышц, связочного аппарата;

посттравматические повреждения (вывих, подвывих, перелом, растяжение, ушиб) и осложнения (остеонекроз, рубцовые деформации и пр.);

дистрофические изменения рассматриваемой области;

опухолевый процесс (включая метастатические поражения) в суставе.

Окончательно диагноз верифицируют с учетом совокупности результатов всех исследований. Эффективность терапии выше после прохождения полной диагностики, а схема лечения напрямую связана с патогенетическим фактором. КТ плечевого сустава позволяет врачу дать оценку костям, мягким тканям, костно-суставным сочленениям и обнаружить отклонения.

Какие современные методы лечения повреждений плечевого сустава существуют

При частичном разрыве связок практикуется консервативная терапия: назначаются препараты противовоспалительного действия, препараты, улучшающие кровоснабжение, хондропротекторы, применяется физиотерапия. Очень эффективным способом лечения, особенно в спортивной травматологии, является локальное введение плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP терапия), в область повреждения связок и сухожилий. Как правило манипуляция проводится под УЗИ навигацией. На курс лечения требуется от 1 до 3 инъекций. На время лечения разрыва связок следует ограничить физическую активность, в некоторых случаях плечевой сустав следует зафиксировать ортезной повязкой, чтобы исключить травмирующие движения. В дальнейшем, для восстановления функциональности поврежденного сустава необходима реабилитация, лечебная физкультура.

При полном разрыве связок плечевого сустава, разрывах сухожилий ротаторной манжеты плеча, разрыве связок ключично-акромиального сочленения, подвывихе ключицы, повреждении суставной губы, рекомендовано оперативное лечение. Необходимость операции определяет врач после обследования, выполнения рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ обследования, по результатам которого подбирается тактика лечения. В нашей клинике подавляющее большинство операций при разрыве связок плечевого сустава проводится с помощью малоинвазивной методики —артроскопической хирургии. Использование современного артроскопического оборудования, оснащенного оптикой, позволяет визуально осмотреть зону операции, все манипуляции выполняются под визуальным контролем, поэтому риск интраоперационных осложнений практически исключен. Также огромный прогресс достигнут в результате использования современных якорных фиксаторов (большинство современных фиксаторов не металлические, биосовместимые, либо рассасывающиеся, имеют диаметр в несколько миллиметров, и способны обеспечить устойчивость к высоким нагрузкам).

Какие упражнения наиболее эффективны для восстановления плечевого сустава

Спешить с усилением нагрузки и размаха рук нельзя. Важно следовать всем этапам реабилитационной программы, чтобы не навредить только что восстановленным связкам. Когда второй этап будет окончен, разрешено начинать более тяжелый комплекс, выполняемый с гимнастическими снарядами — палками и мячами. На первых порах сразу использовать в качестве утяжелителей гантели и штанги нельзя. Рекомендованные тренировки:

1. В предыдущем комплексе есть упражнение с полотенцем. Аналогично выполняется и это с отведением рук назад, но только вместо полотенца берется гимнастическая палка.
2. Запрокидывание мяча за голову. Необходимо взять небольшой мячик. В идеале — это специальный медицинский. Но пригодится и простая игрушка небольшого диаметра и весом около 1,5 кг. Заведя руки с мячом за голову, сделать бросок об стену, словить его после отскока. Делать в течение 1 минуты. Постепенно время увеличивать, как и расстояние между человеком и стенкой.
3. Кидание мячика об стену от грудной клетки. Выполняется по такому же принципу, как и предыдущее.

Когда броски мяча будут уже хорошо получаться, рекомендуется усложнять упражнение и увеличивать нагрузку. Самыми эффективными являются отжимания. Сначала отжиматься рекомендуется от стены, делая не более 2-3 подходов. Через несколько дней количество повторов увеличивается. Потом можно выполнять отжимания от пола.

Через 1-2 месяца с начала восстановительной программы можно приступать к активным физзанятиям. Можно использовать гантели и штанги, заниматься плаванием, которое является одним из самых эффективных в разработке сустава после его повреждения.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/gimnastika-dlya-lecheniya-plechevogo-sustava-osnovnye-metody-i-ih-effektivnost

Какое питание рекомендуется во время восстановления плечевого сустава

Артроз плеча развивается постепенно, проходя при этом несколько стадий с усугублением симптомов. Диагноз остеоартроза неправомочен без указания степени патологического процесса, который определяется по данным рентгенологического обследования.

1. При 1 степени артроза беспокоит периодическая боль в области плеча. Болевой синдром может усиливаться в покое и ночное время. Функция сустава в основном нарушена мало, характерно снижение амплитуды движений по причине боли. На рентгенограмме виден симптом «кольца» (усиление тени суставной впадины).
2. Артроз плечевого сустава 2 степени клинически более выражен. Боль становится практически постоянной, движения вызывают хруст и щелканье, ограничен объем движений, начинаются деформации. Суставная щель сужена, появляются краевые остеофиты (костные разрастания).
3. При дальнейшем прогрессировании остеоартроз переходит в 3 степень, в которой все симптомы становятся максимально выраженными. Постоянно беспокоит сильная боль, полная невозможность отведения и поднятия руки, значительная деформация плеча. Рентгенологические изменения прогрессируют, появляются костные анкилозы.

В дальнейшем, если провести своевременное и адекватное лечение, болезнь должна перейти в состояние ремиссии и более легкую форму.

Назначают нестероидные противовоспалительные средства типа «Диклофенак» и «Нимесулид», они помогают от воспаления, а также снимают боль; кортикостероиды назначаются при сильных болях и продаются в форме уколов – «Кеналог», «Гидрокортизон», также пользуются мазями с аналогичными названиями; хондропротекторы назначаются для восстановления поврежденных хрящей, изготавливаются из гиалуроновой кислоты, глюкозамина, сульфата хондроитина. Самостоятельное назначение лекарств может быть опасно для здоровья! Большая часть серьезных и сильнодействующих препаратов может отпускаться только по рецепту.

В домашних условиях лечение артроза плечевого сустава народными средствами сводится к использованию компрессов, растираний и ванн.

Вот самые эффективные методы при патологии:

1. Компрессы. Неплохо справляется с больше компресс из 30 г овсяных хлопьев, сваренных в 0,5 л кипятка. Смесь нужно варить 10 минут после закипания, накладывают на марлю и держат 30 минут. Сок капусты на ночь также станет прекрасным средством для восстановления пораженного сустава.
2. Растирания. Бороться с воспалением и болью будут водочные настойки. Лучшая из них – 125 мл водки и 50 г корня девясила. Настаивать нужно в темном месте 2 недели. Используют каждый день в течение 15-20 минут. Еще одно неплохое средство без водки – на 0,25 л кипятка берут 15 г корней дягиля и настаивают 30 минут. Втирают до 5 раз в сутки.
3. Лечебные ванны. Для приготовления используют настои трав – на 2-3 л воды по инструкции. Лучше всего подходит лопух, горчица и мята, можно использовать сенную труху. Ванны применяют до тщательного распаривания кожи. Завершать процедуру нужно растиранием, а после – сразу же ложиться спать.

Для того чтобы народные методы показали максимум эффективности, пораженному суставу нужно обеспечить нормальное питание. Для этого человек придерживается специальной диеты.

Отличительной особенностью лечения артроза плечевого сустава является его комплексный характер (объединение нескольких терапевтических подходов, методов и приемов) и продолжительность (фактически – пожизненная). Учитывая, что заболевание претерпевает в своем развитии несколько стадий, лечебный процесс можно условно разделить на этапы. Мероприятия начального этапа (при первых симптомах артроза) включают:

• консультирование пациента об особенностях заболевания и возможных мерах по сдерживанию его прогрессирования;
• лечебная гимнастика, направленная на развитие околосуставных мышц;
• частые водные процедуры (принятие ванны, плавание) целью которых является снятие нагрузки с сустава и создание условий для его восстановления;
• избавление от жировых отложений для минимизации нагрузки на сустав.

При умеренно выраженной клинической симптоматике целью лечения является:

• снижение нагрузки на сустав путем его фиксации с помощью ортопедических медицинских изделий;
• устранение боли с помощью наружных НПВС и кортикостероидов;
• торможение деструкции хряща с помощью хондропротекторов.

На продвинутых стадиях заболевания используют:

• длительные курсы пероральных НПВС;
• внутрисуставные инъекции кортикостероидов;
• ненаркотические анальгетики;
• операцию по замене плечевого сустава на имплант.

Какие профилактические меры помогут избежать повреждений плечевого сустава

Травма плечевого сустава или его ушиб — причины довольно распространенные. Однако они не являются единственными. Существует множество других факторов, которые провоцируют проблемы с плечом. Ротаторная манжета имеет мышечные сухожилия, которые недостаточно снабжаются кровью. Таким образом, из-за плохого кровообращения возникает тенопатия. Это своего рода дегенеративные изменения суставов плеча.

Некоторые медики опровергают этот факт, так как считают, что кровоснабжение не влияет на состояние структуры плечевого сустава. Вместо этого они предполагают, что большинство проблем с ротаторной манжетой связано с генетикой. То есть, если человек имеет наследственную патологию соединительной ткани, скорее всего, ему не избежать проблем с вращательной манжетой плечевого сустава. Как правило, соединительная ткань содержит особый вид белка.

Коллаген (белок) бывает 4 типов. Если процент белка 3 и 4 типов повышен, то развитие тенопатии ускоряется. Как показывает практика, заболевание может развиваться в любом сухожилии ротаторной манжеты. Человек при этом чувствует сильную боль, когда начинает двигаться. Если наблюдается надостная тенопатия сухожилия, то у пациента возникают боли, когда рука отводится в боковую сторону.

Если повреждение вращательной манжеты плечевого сустава приходится на подлопаточное сухожилие, то болевые ощущения беспокоят во время причесывания или тогда, когда подносите вилку/ложку ко рту. Часто медики называют это плечелопаточным периартритом, что неверно. Это разные заболевания, более того, симптомы и лечение неодинаковы. Боли в плече — общий признак многих заболеваний данного сустава. Однако каждая патология рассматривается и лечится по-разному. Тенопатию может спровоцировать длительный прием нескольких антибиотиков. Эта одна из самых распространенных причин развития болезни.

Другими немаловажными причинами являются неоднократные травмы, возникающие по двум возможным вариантам:

1. Неоднократно повторяющиеся движения, напрягающие сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава. Это свойственно людям со специфическими профессиями. К ним относятся спортсмены, танцоры, учителя (они часто пишут на доске мелом), маляры (которым часто приходится красить стены). Они также входят в другую группу риска: ушиб плечевого сустава с последствиями, повреждение банкарта (вывих плеча) — такие травмы люди с подобными профессиями получают намного чаще. Это происходит из-за того, что мышцы и сухожилия ротаторной манжеты ослабевают и могут легко подвергнуться повреждением. У них, как правило, наблюдается хроническая травматизация.
2. Анатомические особенности. Дело в том, что у человека с рождения может быть деформирована или неправильно сконструирована вращательная манжета. Таким образом, со временем это приводит к неоднократным переломам и другим травмам плеча.

С возрастом генетические болезни не уходят. Это касается и вращательной манжеты плечевого сустава. С годами сухожилия ослабевают, и даже небольшая травма, не говоря уже о переломе или вывихе (повреждение банкарта), способна привести к разрыву. Плечу в данном случае потребуется правильное лечение, иначе восстановить что-либо уже не получится. Поэтому, если у вас есть предрасположенность к подобному типу заболеваний, обязательно своевременно посещайте специалиста. Помните, что разрыв возможен и тогда, когда человек молод.

Статистика показывает, что средний возраст людей, страдающих проблемами вращательной манжеты, составляет 36-55 лет.

Как восстановление плечевого сустава может различаться у людей разных возрастных групп

1 – 4 недели после операции:

• Посещение специалиста по реабилитации с первой недели после артроскопии;

• снижение отечности и боли в прооперированном плече;

• полное восстановление диапазона пассивных движений в суставе;

• поддержание тонуса мышц, стабилизирующих ПС;

• стимулирование кровообращения в области плечевого сустава.

Первые несколько недель после операции пациентам советуют носить ортезную повязку (плечевой бандаж) – повязка фиксирует прооперированную руку в полуотведенном положении, снижая воспаление и не давая травмировать сустав в процессе выполнения базовых бытовых задач. Восстанавливать пассивную (под воздействием внешней силы) подвижность плечевого сустава начинают с выполнения простых, индивидуально подобранных специалистом по реабилитации, упражнений:

1. Статическое напряжение мышц плечевого пояса.
2. Движения пальцами руки, движения кистью.
3. Умеренные сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе
4. Динамические упражнения: поднятие надплечий, вращение и сведение лопаток.

Первое время, при попытке выполнить какое-либо упражнение, мышцы плеча будут рефлекторно напрягаться, пытаясь предотвратить возможную травму. Это может выражаться в небольшом дискомфорте и тянущих ощущениях. Специалист по реабилитации поможет преодолеть рефлекторный страх и научит выполнять упражнения так, чтобы избежать повторной травмы.

Помимо лечебной физкультуры (ЛФК), реабилитация после артроскопии плечевого сустава может включать и другие процедуры:

Механотерапия (аппарат АРТРОМОТ ACTIVE-K).

Упражнения на лечебном аппарате, которые можно начинать уже в течение первых суток после операции под контролем специалиста по реабилитации. Работа на аппарате направлена на раннее безболезненное восстановление подвижности в оперированном плечевом суставе и укрепление мышц-стабилизаторов. Оказывает положительное влияние на координацию движений.

Нейромышечная электростимуляция.

 Через кожу пациента подаются электрические импульсы, стимулирующие нервные окончания к передаче сигналов определенной группе мышц. Мышцы отвечают на импульс вибрацией или сокращением ­– так же, как при нормальной мышечной активности, например, при ходьбе или тренировке в спортзале. Это позволяет оптимизировать силу и тонус мышц, ослабить болевые ощущения.

Лечебный массаж.

Процедура уменьшает боль и отечность, улучшает приток крови в прооперированную конечность.

Кинезиологическое тейпирование.

Накладывание на кожу вокруг сустава специальных эластичных хлопковых лент на акриловой клеевой основе. Тейпы стабилизируют сустав и мышцы, увеличивая их диапазон движения и оказывая противоотечное действие.

Мануальная и кинезио- терапии.

Набор методов ЛФК, направленных на поддержание тонуса мышц-стабилизаторов плечевого сустава. Например, методики постизометрической релаксации мышц (ПИР) и проприоцептивное нервно-мышечная фасилитация (PNF-терапия).

Будет полезно уделить время и кардиотренировкам, например, занятиям на велотренажере. Однако, на первых порах, стоит воздержаться от бега – тряска при беге может негативно сказаться на заживлении плеча после артроскопии.

Какие особенности восстановления после травм у спортсменов

Неотъемлемая часть спортивной медицины — медицинская реабилитация. Это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья, функциональных возможностей, работоспособности организма после воздействия болезни или травмы. Собственно, именно это — по возможности полное восстановление утраченных после травмы возможностей организма — и есть главная цель медицинской реабилитации.

Задачи медицинской реабилитации заключаются в восстановлении и/или компенсации:

• нарушенных физиологических функций;
• психологического статуса;
• социальных функций;
• профессиональных функций;
• функциональных резервов, в том числе повышении саногенетических возможностей организма.

Если полное восстановление невозможно, медицинская реабилитация направлена на компенсацию нарушенных функций и замедление прогрессирования заболевания, предупреждение развития патологических процессов, которые приводят к временной и стойкой потере работоспособности.

Продолжительность реабилитации зависит от тяжести травм, которые подразделяются на:

• легкие травмы , не вызывающие значительной потери трудоспособности, в том числе и спортивной, — восстановление происходит в течение 10 дней;
• травмы средней тяжести , сопровождающиеся выраженными изменениями в организме, — прекращение спортивной трудоспособности длится 10–30 дней;
• тяжелые травмы вызывают резко выраженные нарушения здоровья и потерю трудоспособности на срок более 30 дней.

Программа реабилитации составляется индивидуально. Она зависит от типа и локализации повреждения и общего состояния пациента.

Этапы в реабилитации спортсменов после заболеваний и травм

Принято выделять следующие три этапа:

• Стационарный, или лечебный. Начинается в лечебном учреждении, где пострадавший получает специализированную помощь. На этом этапе главные задачи — стабилизация физического и психологического состояния пациента, формирование индивидуальной программы физической реабилитации. Как можно раньше подключаются немедикаментозные методы восстановления — кинезитерапия, ЛФК, массаж. Продолжительность этого этапа зависит от вида травмы и восстановительных способностей пострадавшего.
• Санаторный этап. Это период, когда пострадавший из статуса «больной» переходит к активной деятельности. Для дальнейшего повышения работоспособности пациентов используются природные и физические факторы. Физические нагрузки строго регламентируются, постепенно увеличиваясь в объеме. По окончании этого этапа в норме пострадавший восстанавливает работоспособность.
• Поликлинический этап реабилитации — завершающая стадия, цель которой — поддержание достигнутого уровня физического развития. На этом этапе становятся окончательно ясны перспективы возвращения в спортивную жизнь.

Как восстановление плечевого сустава влияет на повседневную жизнь

Реабилитация после операции на плечевом суставе является важным и неотъемлемым этапом восстановления, направленным на максимально быстрое и полноценное восстановление функции сустава. Процесс реабилитации состоит из нескольких взаимосвязанных этапов, каждый из которых играет ключевую роль в успешном исходе лечения.

ЛФК после операции на плечевом суставе

Лечебная физкультура (ЛФК) является неотъемлемой частью реабилитационного процесса. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом типа операции, степени повреждения и общего состояния пациента. Основные задачи ЛФК:

• Восстановление подвижности плечевого сустава
• Укрепление мышц плечевого пояса
• Предотвращение образования спаек и контрактур
• Улучшение кровообращения и обменных процессов в суставе

Физиотерапия после операции на плечевом суставе

Физиотерапевтические процедуры способствуют более быстрому и эффективному восстановлению после операции на плечевом суставе. В зависимости от клинической ситуации могут применяться:

• Электролечение (электрофорез с лекарственными препаратами, токи различных видов)
• Светолечение (инфракрасное, лазерное излучение)
• Ультразвуковая терапия
• Магнитотерапия
• Криотерапия (локальное охлаждение)

Физиотерапия улучшает кровообращение, снижает отечность и воспаление, способствует рассасыванию рубцов и спаек, стимулирует процессы регенерации тканей.

Массаж после операции на плечевом суставе

Массаж плечевого сустава и окружающих мышц является важным компонентом реабилитации. Он назначается через 2-4 недели после операции, когда острая фаза воспаления проходит. Основные задачи массажа:

• Улучшение кровообращения и лимфооттока
• Рассасывание отеков и гематом
• Размягчение рубцов и спаек
• Снятие мышечного напряжения
• Подготовка мышц к активным упражнениям

Используются различные массажные техники: классический, сегментарно-рефлекторный, баночный и другие виды массажа.

Восстановление после операции на плечевом суставе

Процесс восстановления после операции на плечевом суставе требует терпения и строгого соблюдения рекомендаций врача. Несмотря на индивидуальные особенности течения реабилитации, можно выделить следующие ключевые моменты:

1. Первые 2-4 недели: В этот период пациент должен носить специальную повязку или ортез, ограничивающий движения в суставе. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
2. 4-6 недель: Начинается постепенная разработка движений в плечевом суставе с помощью пассивных и активно-пассивных упражнений. Физиотерапия и массаж помогают улучшить кровообращение и предотвратить образование спаек.
3. 6-12 недель: Пациент приступает к выполнению активных упражнений для восстановления силы и подвижности в плечевом суставе. Физические нагрузки постепенно увеличиваются под наблюдением специалистов.
4. 3-6 месяцев: Продолжается укрепление мышц плечевого пояса и восстановление полного объема движений. Пациент может постепенно возвращаться к повседневным и профессиональным нагрузкам.

Прогнозы после операции на плечевом суставе

Большинство пациентов, перенесших операцию на плечевом суставе, имеют благоприятный прогноз при условии строгого соблюдения рекомендаций врача и прохождения полного курса реабилитации. Своевременное и правильное восстановление позволяет:

• Восстановить полный объем движений в плечевом суставе
• Избавиться от болевых ощущений
• Вернуться к привычному образу жизни и профессиональной деятельности

Однако следует учитывать, что в некоторых случаях полное восстановление функции сустава может быть затруднено или невозможно. Это зависит от сложности и характера повреждения, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Регулярное наблюдение у специалиста и своевременное прохождение реабилитационных мероприятий позволяют добиться максимально возможного результата.

Какие современные технологии применяются для ускорения восстановления плечевого сустава

Восстановить невосстановимое – такова задача, которую ставит перед собой регенеративная медицина. Некоторые ткани в организме плохо регенерируют или не регенерируют вообще, потому что имеют слабое кровоснабжение, а иногда и вообще лишены кровоснабжения, а питаются исключительно из синовиальной жидкости. Метаболизм в таких тканях протекает медленно.

Зачем используется клеточная терапия:

• ускорение регенерации тканей в условиях, когда без стимуляции они регенерируют очень медленно;
• повышение шансов успешной регенерации тканей, если нет стопроцентной уверенности, что они вообще срастутся;
• восстановление тканей или замедление их разрушения, если они страдают в результате дегенеративного процесса.

Соединительнотканные структуры опорно-двигательного аппарата должны восстанавливаться быстрее, чем они повреждаются в результате повторяющихся физических нагрузок (в случае с плечом это обычно физический труд). Если ткани регенерируют быстрее, чем разрушаются, с ними всё в порядке, и у человека ничего не болит. Так обычно и бывает в молодом возрасте. Но после 40 лет разрушение часто превышает по скорости восстановление. Отсюда – хронические боли в плече и функциональные нарушения, а в запущенных случаях – разрушение сустава, дегенеративные разрывы сухожилий.

Что можно сделать в такой ситуации? Есть два варианта, и одно не исключает другого. Первый – замедлить разрушение, например, ограничив физическую активность. Второй вариант – ускорить восстановление. Именно для этой цели применяется клеточная терапия.

В ортопедии и в травматологии получили распространение два метода, как наиболее простые, эффективные и минимально травматичные:

PRP-терапия. Введение в проблемную область (в сустав, в точку максимальной болезненности сухожилия и т.д.) обогащенной тромбоцитами плазмы. Она выделяет факторы роста, которые запускают регенерацию. Тромбоциты выделяют из крови пациента.

Стромально-васкулярная фракция. Её получают из жировой ткани и используют в качестве источника мезенхимальных стволовых клеток. Для этой процедуры требуется липосакция, в ходе которой врач проводит аспирацию жировой ткани, обычно из передней брюшной стенки. С помощью ферментов или специального аппарата, из жировой ткани выделяется стромально-васкулярная фракция, которая вводится в проблемную область в свежем виде (без культивирования стволовых клеток, без их замораживания).

Регенеративная терапия всё ещё относится к экспериментальным методам лечения, но она уже применяется в некоторых специализированных центрах, в том числе в Клинике доктора Глазкова. Чаще всего при заболеваниях плеча её используют в лечении тендинопатий (синдром ротаторной манжеты, тендинит длинной головки бицепса). Методы регенеративной медицины также эффективны для ускорения реабилитации после травм и операций на плече и помогают справиться с несрастающимися переломами костей в области плечевого сустава.