Боль в запястье руки. Боль в запястье

Болит запястье руки и не знаете, что делать, к какому врачу обратиться? Запишитесь на прием к первоклассному специалисту в клинику «Стопартроз». Доктор обследует вас, найдет причину боли, уменьшит выраженность болевого симптома и начнет лечение за один прием.

Причины

Боль – это сигнал организма о том, что что-то не так. Например, если болит сустав запястья, это может быть последствием травмы или развития патологического состояния в суставе. Важно даже при обычном ушибе своевременно разобраться в причинах и пройти курс лечения.

Пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь:

вызвать врача домой или самостоятельно отправиться в больницу;

приложить холодное для снижения вероятности отека;

принять обезболивающее;

стараться не допускать нагрузку на поврежденную конечность.

После того как первые меры оказаны, и вы попали на прием к врачу, следующим шагом будет поиск причины боли в запястьях рук.

Травма

По статистике, в большинстве случаев, боли в запястьях являются причиной травмы. В особенности это касается тех случаев, когда произошло травмирующее событие или же болит только одно запястье. Многие люди получают травмы в бытовых условиях. Но больше других им подвержены спортсмены, работники физически сложных условий и люди, которые много работают руками.

Травмы бывают:

перелом характеризуется сильной острой болью после прямого удара. Например, при падении на вытянутые руки или удар. Помимо боли, человек может услышать хруст или увидеть кость при открытом переломе. Следует как можно скорее зафиксировать руку в неподвижном положении и обратиться к травматологу;

вывих – частичное или полное смещение костей сустава относительно друг друга. Это менее болезненное ощущение, обычно повреждение хорошо видно. Поврежденное запястье быстро опухает, а кожный покров меняет цвет. К врачу следует приехать для того, чтобы исключить вероятность перелома, и вправить сустав на место (не пытайтесь делать это самостоятельно). Профессионал сделает рентгеновский снимок и поставит диагноз;

ушиб – наиболее распространенная проблема. Если болит косточка на запястье руки, это может быть следствием удара. Симптомы ушиба неярко выражены, боль быстро притупляется и проявляется при движении. Врачу следует показаться в любом случае;

растяжение – частичный разрыв связок. Многие люди несерьезно относятся к данному диагнозу. На самом деле, связки не настолько эластичны. И общепринятое название «растяжение», вернее назвать разрывом нескольких волокон связки. Для выздоровления следует пройти курс лечения;

разрыв связки характеризуется полным поперечным разрывом или отрывом от кости. Такую травму запускать нельзя ни в коем случае. Связки рвутся в сокращенном перенапряженном состоянии. Это значит, что концы связки значительно короче расслабленных и человеку необходима медицинская помощь. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Жгучая боль в запястье. Симптомы и возможные болезни

Боль в запястье – это основной симптом, который будет присутствовать всегда. Также у человека могут возникать другие признаки нарушения. Они зависят от конкретного заболевания, спровоцировавшего запястные боли.

К общим симптомам относят:

Онемение в ладони и в кисти.

Ползание мурашек.

Жжение и зуд в поражённой области.

Дрожь пальцев, покалывание в пальцах.

Усиление болей в ночные часы, после интенсивных физических нагрузок.

Хруст в характерной области.

Слабость пальцев при попытке взять какой-либо предмет.

Ограничение движений кистью.

Отёк в области пальцев и ладони. Он может возникать как на одной, так и на обеих конечностях.

Специфические симптомы

К специфическим симптомам боли в запястье руки, относят:

Общее ухудшение самочувствия.

Гиперемия тканей руки. Краснота часто появляется после полученной травмы.

Анатомически неверное положение конечности (после перелома). Нестабильность сустава (после вывиха).

Кровоизлияния под кожу (после открытого перелома).

Боль во время сгибания конечности.

Деформация суставов.

Отсутствие возможности выполнять какие-либо действия поражённой рукой.

Одышка , боль в грудной клетке и в области сердца.

Жжение, зуд, покалывание конечности.

Гиперемия кожи, которая располагается над поражённой областью.

Повышение температуры тела .

Слабость мышц.

Перечисленные симптомы встречаются чаще остальных. Они могут сопровождать острую и хроническую боль в запястье. Точные клинические проявления зависят от конкретной патологии, которая стала причиной болевого синдрома.

Болит кисть руки на сгибе. Причины боли в кистях рук

Кисть имеет сложное строение и состоит из запястья, пясти и коротких трубчатых костей (фалангов) пальцев, а также сухожилий, связок и мышц³. Боль может означать поражение любой из этих структур, а значит, причин появления подобного симптома достаточно много. Далее поговорим о них подробнее.

Мышечное перенапряжение

Самая частая причина боли в кистях – это мышечное перенапряжение⁶. Например, из-за монотонных повторяющихся движений поперечная связка запястья отекает, утолщается и сдавливает под собой срединный нерв, вызывая карпальный (запястный) туннельный синдром⁶.

Если раньше движения, провоцирующие сдавление нерва, были характерны для работников физического труда или спортсменов, то сегодня, в век глобальной компьютеризации, перегрузку вызывает работа за компьютером¹или длительное (многочасовое) использование смартфонов¹³.

Ученые подсчитали: геймеры, проводящие за компьютерными играми до 12 часов в сутки, выполняют до 8 тысяч нажатий на клавиатуру и компьютерную мышь¹. Но достаточно всего 4 часов ежедневной работы за компьютером, чтобы перегрузить мышцы руки и пальцев¹.

Тендинит и тендовагинит

Боль в кистях руки может беспокоить спортсменов (теннисистов и любителей гольфа) при воспалении сухожилий (тендините) или оболочки, которая их покрывает (тендовагините).^5,16.

У женщин в возрасте 30-50 лет нередко возникает тендовагинит де Кервена. Он связан с перегрузкой и повреждением сухожилий, координирующих подвижность большого пальца кисти^5,14. Болезнь чаще наблюдается у молодых мам, которые постоянно держат младенца на руках¹⁴.

Тендовагинит де Кервена также не обошел стороной поколение, которое не расстается с мобильными гаджетами¹³. Болезненность в области запястья у молодых людей стала настолько массовым явлением, что приобрела популярное название «селфи-запястье». Однако, как показали исследования, боль в кистях не связана с привычкой часто делать селфи. Причина — в микротравмах мышц, которые мы задействуем, чтобы удерживать смартфон в руке, печатать на нем текст или скроллить экран большим пальцем¹³.

Причиной тендовагинита может быть инфекция, хроническое системное заболевание (ревматизм) или травма⁵, поэтому не спешите связывать боль в кисти с перегрузкой. Чтобы лечение было эффективным, проконсультируйтесь с врачом.

Болезни суставов

Поражение суставов кисти может быть вызвано:

Артритом (инфекционным, ревматоидным, подагрическим²), при котором воспалительный процесс охватывает один или несколько компонентов сустава¹⁰. В зависимости от причины артриты возникают как в молодом возрасте, так и у людей старше 40-50 лет¹⁰.
Артрозом (остеоартрозом) , возникающим из-за разрушения суставного хряща и кости, которую он прикрывает¹⁰. Артроз развивается медленно⁴, с возрастом хрящ постепенно теряет эластичность и легче повреждается¹⁰, поэтому болезнь обычно дает о себе знать у пожилых⁴.

При болезнях суставов кисти не занимайтесь самолечением. Терапия артрита и артроза отличается, а точную причину боли может установить только специалист.

Травмы

Ушиб, растяжение сухожилий и связок, вывихи и переломы могут быть еще одной причиной боли в кисти^12,14,16. Острая травма возникает при сдавлении тканей, ударе¹²или падении на раскрытую ладонь². Иногда к повреждению в области запястья приводит длительное воздействие вибрации⁶, напряженная работа, при которой кисть постоянно находится в положении сгибания или разгибания⁶.

Практическая любая травма может нарушить кровообращение в тканях, а это, в свою очередь, усугубляет степень повреждения¹²и нередко приводит к неправильному сращению перелома и артрозу³.

Серьезная травма — это первое, что следует исключить при возникновении боли в кисти, особенно если она усиливается при попытке схватить и сжать в руке предмет². Обратитесь к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь и избежать нежелательных последствий.

Шейный остеохондроз

Боль в кистях может быть связана с изменением шейных позвонков¹⁵при остеохондрозе. Дело в том, что к мышцам предплечья и кисти тянется локтевой нерв, который берет начало от нервных корешков шейного отдела позвоночника¹⁴. При остеохондрозе постепенно уменьшается расстояние между позвонками, в результате чего нервные корешки нередко сдавливаются¹¹. Движение шеи¹⁴, кашель или чихание¹⁵провоцируют защемление нерва и вызывают “длинную боль”, которая ощущается в шее и “отдает” по ходу нервов верхней конечности — в плечо, предплечье, доходя до пальцев кисти¹⁵.

Болит запястье левой руки. Почему болит косточка на запястье руки

Если болит косточка на кисти руки , причин для этого может быть много. Например, такое состояние часто вызывает травма (ушиб, вывих, растяжение или перелом). При этом боль в косточке обычно сопровождается отеком близлежащих мягких тканей, их посинением.

К дискомфорту в косточке также может приводить артрит или артроз. Первое — это поражение сустава воспалительного характера, обусловленное инфекцией, аллергической реакцией, аутоиммунным заболеванием, второе связано с изменениями дегенеративного характера, чаще всего возрастными.

Боль в косточке нередко вызывают профессиональные заболевания. Так, у тех, кто подолгу сидит за компьютером, может появиться туннельный синдром. Это связано со сдавлением нерва в запястном суставе. Из-за чрезмерных нагрузок, например, у спортсменов, может развиться тендинит — воспаление сухожилий запястья. Болезнь Кинбека (или аваскулярный некроз) — профессиональное заболевание слесарей, столяров, крановщиков, рубщиков. Ухудшается кровоснабжение зоны запястья, и костная ткань начинает разрушаться. При данной патологии болит косточка на запястье правой руки (если человек правша), у левшей, соответственно, поражается левое запястье.

Гигрома кисти (в народе «шишка») представляет собой новообразование доброкачественного характера. Свое состояние больной часто описывает, как « на запястье выскочила косточка и болит ». На косточке сустава (иногда на нескольких) образуется киста — плотная капсула, наполненная нитями фибрина, серозной жидкостью, слизью, при своем росте она сдавливает сосудисто-нервные пучки, что вызывает болевые ощущения, порой довольно сильные. Образуется киста чаще всего у людей определенных профессий: пианистов, компьютерщиков, прядильщиц, маляров, учителей, профессиональных игроков в теннис, гольф, бадминтон. Также играет роль наследственная предрасположенность, травмы, воспалительные процессы, операции на лучезапястном суставе.

У беременных встречается синдром запястного канала, провоцирует его резкое увеличение массы тела во втором и третьем триместрах. Боль в косточке появляется у женщины в основном ночью, сопровождаясь онемением конечностей.

Болит косточка на запястье с внешней стороны. Симптомы гигромы

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться. Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Отдельные виды гигром

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца). По консистенции могут быть мягкими или плотноэластичными.

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).

На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Болит рука в запястье народные средства. Начальное консервативное лечение

Стартовая терапия обычно предполагает использование таких методов:

ограничение нагрузок;
ортезирование;
прием нестероидных противовоспалительных средств;
физиотерапия.

Это лечение высокоэффективно на ранней стадии тендинита. Но оно не всегда работает в запущенной стадии патологии. Ошибка пациентов состоит в том, что они долго терпят боль, прежде чем обратиться к специалисту. В итоге они продолжают нагружать кисть, болезнь прогрессирует, и лечить её становится сложнее.

Цели стартовой терапии:

устранение воспаления;
уменьшение боли;
укрепление мышц и связок кисти;
обеспечение функционального покоя для восстановления поврежденных тканей.

Соблюдение эргономического режима – ключевой момент в лечении заболевания. Так как основная причина – монотонные, многократно повторяющиеся движения, то при исключении этих движений симптомы тендинита запястья постепенно регрессируют. Пациенту рекомендуют избегать движений с отклонением кисти в сторону локтевой кости, исключить повторяющиеся щипковые захваты, уменьшить общее время нагрузки на кисть. Стоит улучшить эргономику работы за компьютером и использовать более удобное положение руки при пользовании смартфоном. Перерывы при нагрузке на кисть необходимо делать через каждые 10 минут. Для выполнения работы можно использовать ортезы, которые ограничивают нежелательные движения.

Медикаментозная терапия – устраняет симптомы. У некоторых пациентов может болеть кисть в состоянии покоя или при минимальной бытовой нагрузке. Это результат воспаления и отека тканей, которые можно снять препаратами. Изначально нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначают на 7-10 дней. В дальнейшем их принимают по требованию.

Дополнительные способы медикаментозного лечения:

гели с нестероидными противовоспалительными средствами;
согревающие мази;
компрессы с диметилсульфоксидом.

Физиотерапия – улучшает кровоток в запястье, уменьшает отек и воспаление. Как и НПВС, это симптоматический метод лечения. Основные варианты физиотерапевтического воздействия: криотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Всего требуется не менее 10 процедур.

Ортезирование – ограничивают только нежелательные движения, но в целом сохраняют подвижность кисти. Лучезапястный сустав при лучевом стилоидите фиксируют в нейтральном положении или в состоянии разгибания под углом 15 градусов. Первый палец фиксируют под углом 45 градусов, а первый пястно-фаланговый сустав – в положении сгибания под углом 10 градусов. В этом случае первый (большой) палец сохраняется в функциональной позиции. Но если боль сохраняется, межфаланговый сустав может быть зафиксирован в положении разгибания.

Тейпирование – вариант ортезирования, предполагающий использование липких лент из хлопка. Особенность методики состоит в том, что правильно наложенная эластичная лента приподнимает кожу, улучшая кровообращение и нормализуя отток лимфы. Поэтому тейпирование обладает дополнительным противоотечным эффектом. За счет улучшения проприоцепции и нормализации взаимоотношений внутри суставов уменьшается болевой синдром.

Как снять боль в запястье. Диагностика при болях в запястьях рук

Болезненность запястьев может возникать вследствие различных причин. Если фактором болезни стала травма, диагностика предусматривает проекционную рентгенографию пораженной области руки.

При растяжениях, возникших на фоне физических нагрузок, пациенту необходим:

первичный осмотр, консультация врача;
определение локализации, типа, силы болевых ощущений;
оценка степени подвижности пораженного сустава;
наличие/отсутствие хруста.

Если причиной боли послужила беременность, для подтверждения диагноза потребуются:

проведение электромиографии с целью выявления области пораженного нерва, оценки импульсов в тканях мышц;
пробы на пассивность разгибания/сгибания рук.

Когда запястье руки болит при сгибании вследствие стенозирующего теносиновита, диагностика предусматривает:

реакцию на пассивное движение большого пальца при разгибании (пациент не должен чувствовать боль);
наличие/отсутствие болевых ощущений в запястье;
оценку на сжимание руки в кисти и пассивное отведение локтя верхней конечности в сторону (у пациента отмечается резкая боль, отдающая в кончик первого пальца, в верхнюю часть локтя либо область шиловидного отростка);
реакцию припухлости тыльной зоны запястья в случае надавливания возле шиловидного отростка (боль усиливается в 1,5-2 см от бугорка первого пальца);
подтверждение/опровержение «замшевой» крепитации (поскрипывания) при активном движении пальцами рук;
наличие/отсутствие частых произвольных движений большого пальца - главного симптома патологии запястья.

Слесари, крановщики, столяры могут получить травму в процессе работы. Распознать патологию в подобных ситуациях можно при помощи МРТ или рентгенографии.

ВАЖНО! Пациентов должны настораживать: чувство онемения пальцев в ночное время или сразу же после работы, невозможность удерживания пальцами мелких предметов, боли, пронзающие нижние конечности от запястья к плечу. При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к хирургу или неврологу. Такие симптомы свойственны туннельному синдрому, при отсутствии надлежащего лечения болезнь чревата серьезными осложнениями.

Чтобы самостоятельно диагностировать начальную стадию туннельного синдрома, необходимо сжать фаланги пальцев в кулак и постараться направить его на себя, сгибая при этом руку в запястье. Появившиеся в течении 1-2 минут покалывания, чувство стянутости, онемения подтверждают диагноз «туннельный синдром».

Окончательно выяснить причину, по которой болят запястья рук, и назначить соответствующее лечение может только врач.

Боль в запястье при опоре на ладонь. Другие причины

Чаще всего боли в запястьях — это последствия травм (переломы, вывихи, растяжения). Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей, и растяжению связок. Во всех случаях будут беспокоить: острая боль в запястном суставе, ограничение подвижности, припухлость запястья.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку, например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле. Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) — так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности. Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отёках, особенно выраженных во второй половине беременности.

Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведёт к отёку самого нерва. Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней. Такое заболевание получило название туннельного синдрома.

Болит запястье без причины. Почему болит кисть при сгибании

Существует несколько групп заболеваний, из-за которых возникает боль в кисти правой или левой руки при сгибании (а иногда сразу в двух руках).

Травмы

Это самая частая причина дискомфорта. Запястье несет на себе большую нагрузку и при падении часто берет удар на себя. Из-за сложного строения этой зоны, наличия в ней мелких косточек здесь нередко бывают переломы, как и другие виды повреждений.

Из-за ушиба могут появляться подкожные гематомы, отечность, из-за чего и больно согнуть руку. Также может случиться вывих, например, если, стараясь что-то удержать, человек резко вывернет руку. Естественно, очень сильно болит кисть руки при сгибании в случае перелома.

Воспаление

Воспалительный процесс в области запястья имеет различную природу. Так, при повреждениях кожи внутрь может попасть инфекция. В этом случае обычно затрагивается только одно запястье, например, болит сгиб кисти правой руки. Воспаление бывает и аллергическим как реакция организма на определенные вещества. Аутоиммунное воспаление развивается из-за обменных нарушений (например, при подагре).

Любой воспалительный процесс в лучезапястном суставе называется артритом и дает о себе знать ярко выраженной болью. Поначалу это ощущается при движении кисти, а впоследствии беспокоит даже в спокойном состоянии. Если игнорировать острый артрит, он перерастает в хронический.

При воспалении обычно болит сустав кисти руки при сгибании, но иногда затрагиваются и расположенные рядом ткани: мышцы, сухожилия и пр.

Артроз

С возрастом в суставах запястья происходят необратимые дистрофические изменения — начинается артроз. Им чаще страдают пожилые люди, хотя в последнее время болезнь молодеет. Также дегенеративные процессы иногда провоцируют хронические болезни. На начальной стадии артроз обычно себя не проявляет, ощутимые болевые ощущения бывают уже при его прогрессировании. Характерный признак артроза — хруст, ведь суставные поверхности трутся друг о друга, так как им не хватает смазки — синовиальной жидкости.

Прочие заболевания

Иногда ответ на вопрос «Почему болит рука на сгибе кисти?» связан с состоянием шейного отдела в позвоночнике. Ведь от этого участка идут нервы, которые могут сдавливаться. Боли в запястье провоцируют межпозвоночные грыжи, протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз шейного отдела.

Еще одна возможная причина патологии — инфаркт миокарда. Стоит встревожиться, если болит кисть левой руки при сгибании и дискомфорт при этом перемещается вверх по руке. Параллельно ощущается покалывание, онемение кожи.

Иногда дискомфорт в запястье возникает при сгибании большого пальца. Это признак туннельного синдрома, при котором нарушается микроциркуляция тканей. Если пациент правша, то у него болит кисть правой руки, особенно по ночам. Также беспокоит отечность, онемение, покалывание, меняется цвет кожи (она бледнеет или синеет).