M65.9 синовит и тендосиновит неуточненный. Синовит и тендосиновит неуточненный

M65.9 синовит и тендосиновит неуточненный. Синовит и тендосиновит неуточненный

Ремитирующий серонегативный симметричный синовит с подушкообразным отеком

Синонимы: RS3PE синдром, remitting seronegative symmetric synovitis with pitting edema

Ремитирующий серонегативный симметричный синовит с подушкообразным отеком характеризуется развитием диффузного отека тыльных поверхностей кистей.

Впервые описан в 1985 году Маккарти и др, это редкий синдром, который является вариантом серонегативных симметричного полиартрита у пожилых.

Этиология и патогенез

Клинические проявления

Основные характеристики синдрома RS3PE:

• острое начало;
• высокие маркеры острой фазы;
• двусторонний диффузный, симметричный отек;
• ревматоидный фактор отрицательный;
• затронуты кисти и запястья;
• человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) B7 положительный;
• подушкообразный отек тыльных поверхностей верхних конечностей;
• положительный ответ на низкие дозы кортикостероидов
• симметричный синовит
• отек мягких тканей при отсутствии эрозий.

Синовит и тендосиновит неуточненный: Диагностика

Предложены диагностические критерии этого синдрома:

1. Двусторонний подушкообразый отек кистей обеих рук

2. Внезапное начало полиартрита

3. Возраст более 50 лет

4. Серонегативный по ревматоидному фактору

Дифференциальный диагноз

Основной дифференциальный диагноз проводят с. Диагноз основывается главным образом на клинических характеристиках и является диагнозом исключения.

Синовит и тендосиновит неуточненный: Лечение

Синдром RS3PE хорошо реагирует на низкие дозы кортикостероидов (10-15 мг). НПВС итакже доказали свою эффективность.

Препараты кальция, витамин D и бисфосфонаты рекомендуются большинству пациентов пожилого возраста в связи с риском развития остеопороза при длительном использовании стероидов. Ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов H₂могут быть необходимы для обеспечения гастропротекции.

Профилактика

Прочее

Источники (ссылки)

RS3PE Syndrome. Ankur Kumar, Nigel Mike, Meena Srinivasan. GM, June 2013.

Посттравматический синовит коленного сустава мкб-10. Классификация и стадии развития синовита

Классификация синовитов по причине возникновения:

1. Инфекционные синовиты:
2. неспецифические — развиваются из-за неспецифических возбудителей: стафилококков, стрептококков и др.;
3. специфические — развиваются из-за специфических возбудителей, например бледной трепонемы, которая вызывает сифилис .
4. Асептические (неинфекционные) синовиты — развиваются без участия микроорганизмов. К ним относятся травматические синовиты, аллергические, метаболические, реактивные и т. д.

Классификация синовитов по характеру экссудата (воспалительной жидкости):

• Серозный — экссудат почти прозрачный, содержит небольшое количество белка и клеточных элементов. Серозный экссудат характерен для острого посттравматического синовита, а также синовита при ревматоидном артрите, остеоартрозе и др. Характерные симптомы: сильная боль в суставе, ограничение его подвижности и отёк мягких тканей вокруг сустава.
• Геморрагический — экссудат мутный, буро-коричневого или красновато-коричневого цвета, в нём содержится много изменённых и неизменённых эритроцитов. Возникает при гемофилии и злокачественных опухолях (синовиальная саркома, саркома Юинга и др.). Также геморрагический синовит часто возникает после травмы сустава. При этом в суставе скапливается кровь. Симптомы будут зависеть от массивности кровоизлияния. При небольшом объёме кровотечения (до 15 мл) вокруг сустава возникает отёк и появляется несильная боль. Если в сустав попадает до 100 мл крови и более, он становится шарообразным, кожа над ним натянута, имеет синюшный оттенок.
• Серозно-фибринозный — экссудат прозрачный, но содержит хлопья и нити белка фибрина. Фибринозные массы группируются и уплотняются, прорастают соединительной тканью, в результате образуются рубцы и спайки в полости сустава. Такая воспалительная жидкость встречается, например, при туберкулёзном синовите. Движения в суставе при этом постепенно ограничиваются, но боль не такая сильная, как при других видах синовита.
• Гнойный — экссудат мутный, зеленоватого оттенка с большим количеством белков, нитей фибрина и разрушенных нейтрофилов (гнойных телец). Гнойное воспаление синовиальной оболочки вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие неспецифические бактерии. При таком синовите возникает резкая, сильная боль в суставе и отёк тканей вокруг него. Кожа над суставом краснеет и становится горячей, общее состояние может быть тяжёлым.

Классификация по клинической картине:

• Острый синовит — в течение нескольких часов (до суток) появляются яркие симптомы болезни: интенсивная боль, быстро нарастающая отёчность сустава, ограничение его движений, повышение температуры кожи над поражённым суставом и общей температуры тела.
• Хронический синовит — симптомы появляются и нарастают постепенно, может развиться из-за рецидивов острого синовита или сопровождать хронический артрит и остеоартроз.

.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/novosti-o-dietah/sinovit-kolennogo-sustava-kod-po-mkb-10

Синовит голеностопного сустава мкб-10. Классификация

С учетом течения в травматологии и ортопедии выделяют:

• Острый синовит – сопровождается утолщением, полнокровием и отеком синовиальной оболочки. Выпот представляет собой полупрозрачную жидкость, иногда – с видимыми невооруженным глазом хлопьями фибрина.
• Хронический синовит – проявляется развитием фиброзных изменений в капсуле сустава. В ряде случаев ворсинки синовиальной оболочки разрастаются, на оболочке возникают фибринозные наложения, свисающие с полость сустава (ворсинчатый синовит). При отделении наложения трансформируются в так называемые «рисовые тельца», которые свободно перемещаются в суставной жидкости и дополнительно травмируют синовиальную оболочку.

С учетом вида воспаления и характера выпота различают:

• Серозный синовит.
• Серозно-фибринозный синовит.
• Геморрагический синовит.
• Гнойный синовит.

С учетом причины возникновения выделяют:

1. Инфекционный синовит. Возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в полость сустава. Возбудитель инфекции может проникнуть в синовиальную оболочку из внешней среды (при проникающих ранениях сустава), из окружающих тканей (при гнойных ранах и гнойниках, расположенных вблизи сустава), а также из отдаленных очагов инфекции. В последнем случае микроорганизмы попадают в сустав по лимфатическим или кровеносным сосудам.

• Неспецифический инфекционный синовит. Вызывается неспецифическими возбудителями: пневмококками, стафилококками, стрептококками и т.д.
• Специфический инфекционный синовит. Вызывается возбудителями специфических инфекций: бледной трепонемой (при сифилисе ), туберкулезной палочкой (при туберкулезе ) и т.д.

2. Асептический синовит . Патогенные микроорганизмы в полости сустава отсутствуют, воспаление носит реактивный характер. Причиной развития может стать:

• Механическая травма ( внутрисуставные переломы , ушибы сустава, разрывы связок , повреждения менисков и пр.).
• Раздражение синовиальной оболочки свободно лежащими суставными телами или структурой, поврежденной в результате предыдущей травмы (оторванным мениском, поврежденным хрящом и пр.).
• Эндокринные заболевания.
• Нарушения обмена веществ.
• Гемофилия .

3. Аллергический синовит. Причиной возникновения становится контакт больного с аллергеном.

Острый синовит коленного сустава мкб-10. ПРЕДИСЛОВИЕ

Для обеспечения управления здравоохранением на современном уровне, развития медицинской науки необходим постоянный сбор данных о здоровье населения, деятельности учреждений здравоохранения, что в свою очередь стимулирует интенсивное развитие, повышение надежности информационных систем, создание которых не может быть осуществлено без классификационных основ.

Одной из ведущих классификационных основ является Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), которая периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

Московский сотрудничающий с ВОЗ Центр по Международной классификации болезней принял непосредственное участие в подготовке очередного 10-го пересмотра МКБ, реализуя в этой работе опыт специалистов головных клинических институтов и их предложения по адаптации этого международного документа к практике работы медицинских учреждений России. Данное издание является одним из результатов этой работы.

Как можно увидеть при рассмотрении Десятого пересмотра, традиционная структура МКБ была оставлена, но введена алфавитно-цифровая кодовая система, заменившая цифровую. Это обеспечивает значительное расширение возможностей классификации и создает условия для проведения будущего пересмотра без заметного нарушения цифровой системы, как это случалось в предыдущих пересмотрах. С целью оптимального использования емкости классификации, некоторые нарушения иммунного механизма включены в класс "Болезни крови и кроветворных органов". Образованы новые классы для группировки болезней глаза и придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка. Бывшие дополнительные классификации внешних причин и факторов, влияющих на состояние здоровья и обращаемость в учреждения здравоохранения, теперь являются частью основной классификации.

Классификация одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и в следующем году была принята Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения.

В настоящее издание, призванное в основном обеспечить подготовку к введению 10-го пересмотра МКБ, включены:

- полный перечень трехзначных рубрик

- перечень четырехзначных подрубрик с необходимыми примечаниями и перечнями исключений

- правила отбора основной причины смерти и основного заболевания в статистике причин смерти и поводов для госпитализации больных

- краткие перечни для разработки данных о заболеваемости и смертности

- указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности и правила кодирования причин перинатальной смерти

- нормативные определения и номенклатурные положения

- алфавитный перечень болезней

Использование в работе адаптированного варианта МКБ-10 предусматривает предварительное тщательное изучение структуры группировок болезненных состояний в классах, примечаний, включений и исключений, а также ознакомление с правилами отбора и кодировки основного диагноза. Несмотря на то, что в алфавитном указателе болезней в основном в начале диагностических гнезд приведены и неуточненные состояния со знаками .9, БДУ, НКД, необходимо избегать их использования, добиваясь соответствующего классификации уточнения диагноза.

Синовит коленного сустава мкб-10. Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава может быть разнообразным. Причины данного явления скрываются во многом. Воспаление синовиальной оболочки развивается на фоне метаболических и аутоиммунных заболеваний, например, артрита, бурсита, гемофилии. Также воспаление коленного сустава способно «образоваться» без видимых наружных повреждений в результате травм хряща, мениска или недостаточности связующей жидкости коленного соединения.

Синовит, симптомы которого обычно проявляются постепенно, несет затяжной характер. Зачастую симптоматика появляется на 2-3 день после заражения. Накопленная в диартрозе жидкость приводит к деформации сустава и ограничению движения. Кожные покровы вокруг коленного соединения при этом не воспаляются, температура в норме. Пострадавший испытывает боль, не очень сильную, но, в основном, тянущую и продолжительную.

При воспалении коленного диартроза очень важно поставить правильный диагноз, причем не, только определить само расстройство, но и выяснить причину, в результате которой это произошло. Ведь в случае какой-либо ошибки, возможен рецидив. Для точной диагностики проивзодят пункцию коленного сустава. Хирург медленно вводит специальную иглу в полость соединения и аккуратно отбирает немного жидкости, которую затем отправляет на анализ. В полученном «сырье» определяется уровень кровяных телец, количество белка и наличие вредных микроорганизмов. В большнистве случаев используются магнитно-резонансный метод и метод артроскопии, которые позволяют определить внешний вид диартроза, а также состояние хрящей и диагностировать синовит.

Синовит и теносиновит неуточненный. Теносиновит –, что это такое? Виды, симптомы и лечение

Теносиновит – острый или хронический воспалительный процесс, распространяющийся на оболочки сухожилия. Заболевание является результатом частых травм, длительных нагрузок на определенные виды мышц, инфекционных болезней. Проявляется сильной болью, ограничением двигательной функции, в некоторых случаях имеет скрытое течение. Постановка диагноза осуществляется по результатам УЗИ и МРТ. Лечение консервативное с включением лекарственных средств, физиотерапии и ЛФК.

 

Что такое теносиновит?

Прочные образования из соединительной ткани, которые служат для прикрепления мышцы к кости, называются сухожилием. В местах, больше всего подверженных растяжению, сухожилия окружены оболочкой, которая по своим функциям и строению схожа с синовиальной оболочкой сустава. Для снижения травматизма и легкости скольжения вырабатывается жидкость.

Причины

Развитию воспалительного процесса способствуют различные факторы. В группе риска спортсмены, ежедневно сталкивающиеся с интенсивной нагрузкой на мышцы, а также люди преклонного возраста, у которых ухудшается качество обменных процессов, и возникают инволюционные изменения.

Причины, в результате которых развивается теносиновит:

• механическое повреждение в результате травмирования (ушибы, растяжения, полные или частичные разрывы);
• укус животного с последующим инфицированием раны;
• регулярная перегрузка соединительного тяжа во время выполнения однотипных движений приводит к микроразрывам коллагеновых волокон;
• заболевания суставов (бурсит, синовит, артрит, деструктивные преобразования);
• специфические инфекции и вирусы (туберкулез, сифилис, герпес);
• нарушение работы желез внутренней секреции (эндокринные патологии);
• снижение защитных сил организма;
• болезни аутоиммунного характера (ревматизм);
• десенсибилизация организма (подверженность к аллергическим реакциям);
• внутривенное введение наркотических средств приводит к воспалению сухожилия бицепса;
• генетическая предрасположенность.

Классификация

Существует несколько параметров, по которым происходит разделение патологии на виды. По длительности течения выделяют:

1. Острый теносиновит – самая распространенная форма, характеризуется бурным началом, которое чаще всего связано с травматическим повреждением.
2. Хронический теносиновит – затяжное течение с периодами ремиссий и обострений, является осложнением острого процесса при неправильном лечении или является результатом необращения к врачу.

Учитывая этиологию заболевания, теносиновит бывает инфекционным, когда в роли провокатора воспалительной реакции выступает патогенный микроорганизм.

Разновидности

По типу воспалительной реакции теносиновит разделяют на три типа:

1. Стенозирующий теносиновит – поражает сухожилия мышц сгибателей и разгибателей крупных сочленений верхних и нижних конечностей. Кроме того, воспаление часто встречается в области большого пальца руки. Заболевание протекает на фоне отечности и уменьшения просвета сухожильной полости. В случае перехода воспаления в хроническую стадию, на соединительной ткани образуются рубцы, что со временем приводит к контрактуре с последующим анкилозом сустава.
2. Туберкулезный теносиновит – воспаление вызывает микобактерия (палочка Коха) на фоне общего заражения туберкулезом. Излюбленная локализация данного типа – кисти рук. Патология проявляется сильным отеком и двигательной дисфункцией. Отличительной особенностью данного вида является отсутствие болевого синдрома.
3. Хронический теносиновит – длительное течение, характеризуется редкими обострениями, которые проходят на фоне слабых болевых ощущений. Часто данный вид теносиновита связывают с ревматоидным артритом, который может стать причиной или последствием сухожильного воспаления.

Синовит коленного сустава лечение. Синовит коленного сустава: этиология и краткий обзор актуальных способов лечения

Синовит коленного сустава – это воспалительный процесс, ограниченный пределами оболочки сочленения нижней конечности. Характерной чертой развития патологического процесса является скопление жидкости в суставе, что существенно снижает функциональные возможности колена.

Среди ключевых причин выделяют перенесенные травмы, а также прочие суставные патологии и различного рода нарушения обменных процессов, включая инфекционные поражения.

Основными клиническими проявлениями считается боль, интенсивность которой усиливается при попытке выполнения движения, а также отечность и внешне заметное увеличение размеров места локализации.

Диагноз ставится на основании имеющихся жалоб пациента, визуального осмотра, а также итогов проведенного исследования (лабораторного/инструментального).

План лечения каждого пациента определяется в индивидуальном порядке, в соответствующей с имеющейся симптоматикой и его состоянием здоровья.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит коленного сустава – это часто встречаемое патологическое воспаление, результатом развития которого является накопление жидкости, способной приобрести гнойный характер. Синовит относится к категории серьезных патологий, требующих своевременной диагностики и комплексного подхода в лечении.

Патологический процесс возникает преимущественно в результате травматизма или в качестве сопутствующего воспаления при артрозе.

Важно заметить, что синовит не является самостоятельным заболеванием, а лишь становится результатом прочих общих или местных патологий.

Причины синовита коленного сустава

Наиболее вероятным причинами возникновения синовита коленного сустава являются деструктивные изменения, происходящие в соединительных тканях. Изменение структуры синовиальной сумки непременно приводит к накоплению жидкости внутри нее. Длительное нахождение чрезмерных объемов жидкости может стать причиной развития воспаления.

В числе прочих причин синовита коленного сустава принято выделять такие факторы, как:

• повышенная двигательная активность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• расстройства обменных процессов;
• наличие тяжелого заболеваниям системного характера;
• повтор монотонных движений, травмирующих соединительные ткани.

Разновидности

Заболевание относится к категории патологически опасных, отсутствие своевременной диагностики и лечения которого может привести к серьезным нарушениям жизнедеятельности и уровня качества жизни человека.

На сегодняшний день принято выделять несколько видов, каждый из которых отличается определенной симптоматикой и прогнозом. Рассмотрим каждый вид более детально.

Острый

Разновидность патологии предполагает накопление большого количества жидкости, в составе которой содержится большое количество белков и кровяных примесей. Переполнение синовиальной сумки приводит к набуханию ее стенок, что провоцирует болевые ощущения различной интенсивности.

Хронический

Синовиальная жидкость содержит высокую концентрацию фибриллярных белков, что свидетельствует о необратимых процессах, происходящих в тканях оболочки сустава.

Деструкция внутренней полости суставной сумки приводит к уплотнению тканей ее стенок, что вызывает формирование внутрисуставных тел.

Гнойный

Поражение суставной сумки, предполагающее наличие гнойных примесей в синовиальной жидкости, что вызывает изменение ее структуры и начало воспалительного процесса.

Отсутствие терапии приводит к распространению поражения на прочие структурные составляющие, провоцируя развитие острого гнойного артрита.