Полиартроз суставов: все, что вам нужно знать о этом состоянии

Полиартроз суставов: все, что вам нужно знать о этом состоянии

Деформирующий полиостеоартроз является серьезным заболеванием с одновременным поражением нескольких суставов и может существенно ухудшить качество жизни пациента. Запишитесь на прием в клинику «Стопартроз», где вы сможете получить профессиональную медицинскую помощь и решите проблемы со здоровьем.

Что это такое?

Остеоартрозом называют болезнь, поражающую ткани хряща, которая со временем истончается, что приводит к разрушению сустава, его деформации и потере подвижности. В случае поражения патологическим процессом одновременно двух, трех и более суставов ставят диагноз полиартроз, что говорит о системном поражении опорно-двигательного аппарата.

Самостоятельное лечение болезни не может привести к желаемому результату, пациенту удается только на время устранить болевые ощущения, при этом болезнь продолжает прогрессировать.

в запущенном виде доставляет много хлопот, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Причины развития

К основным причинам развития болезни можно отнести:

Старение. С возрастом восстановительные процессы в организме человека постепенно замедляются. Ткани перестают успевать восстановиться в должном объеме, что приводит к постепенному истончению хрящей.

Наследственность. Вероятность развития болезни увеличивается в несколько раз, если в семье были зафиксированы случаи патологии.

Ожирение. Лишний вес оказывает усиленную нагрузку на нижние конечности, что приводит к проблемам с суставами (чаще ног).

Профессиональная деятельность. Постоянные перегрузки приводят к микротравмам, это негативно сказываются на здоровье сочленений, вызывая травматический артрит , артроз, синовит и пр.

Травмы и операции. Неправильное лечение после перенесенной травмы или несоблюдение режима после операций могут привести к артрозу.

Ревматологические заболевания - частая причина развития полиартроза крупных и мелких суставов.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое полиартроз суставов

На ранних стадиях взрослый пациент не замечает развития болезни, так как ее проявление незначительно.

Чаще всего от одностороннего или двухстороннего полиартроза страдают тазобедренные, плечевые и коленные суставы, стопы и кисти рук пожилых людей, но патология диагностируется и в более раннем возрасте . При этом она протекает и переносится больными легче.

В международной классификации заболеваний (МКБ) полиартрозу присвоен маркировочный код М15, для которого характерно поражение нескольких суставов в отличии от моноартроза. До настоящего времени точные причины патологического состояния не установлены. Зато выделяют ряд особенностей и факторов, которые способствуют его появлению:

• Инфекционное поражение суставов и позвоночника
• Нарушение обмена веществ
• Нарушения в работе иммунитета
• Однообразные усиленные нагрузки на суставы
• Травмирование
• Последствия прививания

Для неуточненного полиартроза нет характерного механизма развития. Заболеванию подвергаются различные суставы и никогда не диагностируется их симметричное поражение. Постепенно происходит замена хряща рубцовой тканью. Именно она и препятствует движению сустава и способствует разрушению хрящевых оснований. На поздних стадиях патологии больные суставы полностью теряют подвижность.

Клиническое проявление полиартроза зависит от расположения пораженных суставов. Среди общих признаков болезни следует отметить

боль

, неустойчивость сустава при опоре, уплотнение связок и снижение двигательной активности больного участка. С течением времени деформация суставов становится определима визуально, появляются

узелки Бушара и Гебердена

.

На рентгеновском снимке можно разглядеть появление костных наростов, сужение щели в суставе и деформирование эпифизов.

На фото локализация полиартроза

Мнение врачей:

Полиартроз – это хроническое заболевание суставов, характеризующееся поражением нескольких суставов одновременно. Врачи отмечают, что основными причинами развития полиартроза являются возрастные изменения, избыточная нагрузка на суставы, травмы, нарушения обмена веществ и наследственная предрасположенность. Клиническая картина проявления патологии включает в себя боли в суставах, их отечность, ограничение движений и деформации. Существует несколько видов полиартроза, включая ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический артрит и другие. В зависимости от формы патологии, врачи применяют комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и реабилитацию. Раннее выявление и своевременное лечение полиартроза позволяют замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

Каковы основные причины развития полиартроза

Основным клиническим проявлением полиартроза является боль и ограничение движений. В самом начале болезни пациенты жалуются на дискомфорт в области сустава, на что они не обращают внимания. Особенно если за этим следует длительный бессимптомный период.

Если врач внимательно опросит больного, то первый приступ легко можно установить. На начальных стадиях боль имеет механический характер – возникает во время нагрузки, при движении и быстро стихает в покое. Интенсивность болезненных ощущений вначале небольшая и их прогрессирование зависит от течения заболевания. Например, при выраженном поражении коленных и тазобедренных суставов боль развивается ночью при перемене положения тела. Она отличается от боли при воспалительных болезнях, которая возникает ближе к утру.

На поздних стадиях полиартроза характерна постоянная боль. Интенсивность ее может быть различной и зависит от атмосферного давления, влажности, температуры воздуха. Это факторы оказывают свое влияние на давление внутрисуставной полости.

Механизм возникновения болевых ощущений окончательно не выяснен. Сам хрящ не имеет нервной иннервации и нечувствителен к боли, поэтому ее развитие связывают с изменениями в нехрящевых структурах сустава. К причинам боли относят:

• Внутримедуллярная гипертензия.
• Трабекулярные микропереломы.
• Наличие спазма в области околосуставных мышц.
• Костный венозный стаз.
• Хронический синовит.
• Дегенеративные изменения в интраартикулярных связках.
• Раздражение окружающих тканей остеофитами.

Кроме того, боль усиливается при появлении выпота в суставной щели и присоединении воспаления. Об этом говорит повышение местной температуры кожных покровов, увеличение сустава в объеме и его деформация, усиление утренней скованности и появление неприятных ощущений в ночное время.

Утренняя скованность появляется на поздних стадиях заболевания. Вначале она возникает после периода неподвижности, длительность не более получаса.

Еще одним симптомом полиартроза является крепитация, возникающая во время выполнения активных движений. С течением болезни из-за боли и появления рефлекторных спазмов в мышцах развивается ограничение двигательной активности, вплоть до контрактур. Функциональная недостаточность сустава вариабельна и зависит от изменений в нем, наличия боли, скованности и выпота.

Каковы общие симптомы полиартроза

Полиартроз неуточненный — это заболевание, характеризующееся поражением нескольких суставов без указания конкретных симптомов или причин.

Проявление полиартроза неуточненного может быть вызвано различными факторами, включая генетическую предрасположенность, возрастные изменения суставов, травмы, инфекционные заболевания или нарушения иммунной системы.

Симптомы полиартроза неуточненного включают боли, скованность и отечность в нескольких суставах. Пациенты также могут испытывать утреннюю скованность, ограничение движений и ухудшение общего состояния здоровья.

Диагностика полиартроза неуточненного основывается на анализе симптомов, физическом обследовании пациента и проведении необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Уточнение причин и формы заболевания может потребовать консультации нескольких специалистов, включая ревматолога, ортопеда или невролога.

Особенности полиартроза неуточненного заключаются в отсутствии четкой причины или типа заболевания, что затрудняет определение точной стратегии лечения.

Лечение полиартроза неуточненного основывается на облегчении симптомов и замедлении прогрессирования заболевания. При этом используются различные методы, включая физиотерапию, лекарственные препараты для устранения боли и воспаления, а также упражнения для поддержания подвижности суставов.

Выводы: полиартроз неуточненный представляет собой заболевание, характеризующееся поражением нескольких суставов без конкретных указаний на причины или форму. Оно может вызываться различными факторами и проявляться через боли, скованность и отечность. Диагностика основывается на анализе симптомов и проведении необходимых исследований. Лечение направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.

Как диагностируется полиартроз

Болезнь полиартроз развивается постепенно. Её провоцируют различные факторы, приводящие к первичному нарушению кровоснабжения мягких тканей в области мелких суставов кистей рук. При нарушении циркуляции крови в капиллярной сети начинается первичный дефицит жидкости в хрящевой суставной ткани. Они обезвоживается и теряет свои амортизационные свойства. Затем, по мере накопления свободных радикалов и окисленных костей начинается их отложение на головках фаланг пальцев.

Основные причины полиартроза – это следующие негативные факторы воздействия:

• нарушение обмена веществ (подагра, калициемия и т.д.);
• эндокринные патологии, сопровождающиеся изменением тонуса сосудистой стенки (сахарных диабет, тиреотоксикоз);
• воспалительные процессы в полости суставов генерализованного типа, в том числе и ревматоидный полиартрит;
• туннельный запястный синдром;
• травмы суставов (обычно провоцируют односторонний процесс);
• воздействие негативных факторов внешней среды (холод, горячие температуры, высокое давление и т.д.);
• профессиональные вредности (работа, связанная с задействованием мелкой моторики рук);
• системные патологии хрящевой и соединительной ткани (например, псориаз, системная красная волчанка, склеродермия, хондропатия и т.д.).

Перед началом лечения важно исключить все патогенные факторы. Если это не сделать, то меры терапии дадут лишь краткосрочный положительный эффект. Хрящевая ткань суставов должна получить возможность для полноценного восстановления. Важно нормализовать свой питьевой режим и употреблять на менее 2-х литров воды в сутки. Также доктора ортопеды рекомендуют обязательно защищать кожу кистей рук от воздействия холода и жара, агрессивных химических сред и механических травм.

Мелкие суставы кистей рук отличаются потенциальной недостаточностью капиллярного кровоснабжения за счет малого объема окружающих их мышечных тканей. поэтому любое механическое давление, например, при ношении тесных перчаток, может негативно сказываться на диффузном питании хрящевой синовиальной ткани. Под влиянием процесса обезвоживания она становится хрупкой и подверженной распаду.

А при воздействии отрицательных температурных режимов происходит сужение капиллярной кровеносной сети. Это ведет к тому, что кровь к суставам не поступает и они начинают испытывать острое кислородное голодание. Частые перепады температурных режимов приводят к разрушению хрящевой и костной ткани.

И, несмотря на все это, на первом месте по частоте развития полиартроза мелких суставов кистей рук стоят воспалительные факторы, в том числе и инфекционного генеза. Аутоиммунные процессы при стрептококковой инфекции приводят к запуску воспалительной реакции. Иммунные клетки начинают атаковать и разрушать хрящевую ткань суставов в разных частях тела. Первыми под удар попадают мелкие суставы кистей рук. поэтому исключать необходимо в первую очередь различные хронические инфекции и развивающиеся по этой причине аутоиммунные разрушительные процессы.

Вы можете записаться на прием в нашей клинике мануальной терапии к опытному ортопеду – этот доктор в ходе первичной бесплатной консультации поставит точный диагноз. Он поможет вам выявить все потенциальные причины, даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения.

Каковы основные методы лечения полиартроза

Цели терапии:

• уменьшение болевого и воспалительного синдромов;
• улучшение функционального состояния, предотвращение деформации суставов;
• замедление прогрессирования патологии;
• сохранение или повышения качества жизни.

Лечение полиартроза –включает в себя комплексный подход.

1. Медикаментозный метод:

• Анальгетики для купирования болевого синдрома.
• НПВП – для уменьшения болей и воспалительных явлений.
• Модифицирующие средства – направлены на хрящевую ткань с тем, чтобы добиться если не восстановления, то, по меньшей мере, задержки прогрессирования дегенеративной атрофии хряща. Такой подход к лечению недуга получил наименование «хондропротекция». Это препараты, содержащие хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат.
• При явлениях синовита (т.е. при наличии выпота) рекомендуется удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение под УЗИ-навигацией кортикостероидов.
• Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые обладают противовоспалительным действием, а также уменьшают болевой синдром.

1. PRP-терапия
   Принцип действия основан на доставке в патологическую зону естественных факторов роста, участвующих в восстановлении организма. Повышение концентрации тромбоцитов в области поражения многократно ускоряет естественную регенерацию клеток. Чем быстрее этот процесс, тем более ярко выраженным становится противоболевой и антифлогистический эффекты.
   Мы используем систему «PRP Сеllular Matrix» – швейцарскую разработку, соединяющую в одной пробирке гиалуроновую кислоту и А-PRP, предназначенные для внутрисуставного применения. Это сочетанное воздействие PRP-терапии и гиалуроната – оптимально для восстановления функции суставов, уменьшения боли, воспалений, восстановления хряща, внутритканевых структур.
   Наблюдая положительный результат у наших пациентов, можно утверждать, что это инновация в исцелении заболевания, которая также ускоряет процесс лечения хронического и посттравматического полиартроза (I, II, III стадий), способствуя значительному снижению болевого синдрома и функциональному улучшению суставов по сравнению с использованием только гиалуроновой кислоты (ГК).

Как можно предотвратить развитие полиартроза

• Инфекционных и неинфекционных артритов;
• Гемартроза;
• Подагры;
• Гемохроматоза;
• Пирофосфатной артропатии;
• Гемофилии;
• Остеонекроза;
• Акромегалии;
• Диабета и др.

Стоит отметить, что немаловажную роль при определении возможности развития остеоартроза и полиостеоартроза играет наследственный фактор.

Первые симптомы болезни практически не ощущаются. Явным признаком возникновения проблем является появление хруста в суставах при различных движениях. Также после сильной физической нагрузки возможны периодические боли не выраженного характера, которые быстро проходят. Со временем интенсивность и продолжительность болей изменяются в сторону увеличения, причём болевые ощущения начинают появляться даже после слабых нагрузок.

В отличие от воспалительных болей, которые наблюдаются при артритах, присущие артрозам болевые ощущения характеризуются как механические, то есть появляются они именно при физической нагрузке на поражённый сустав. Впоследствии, болевой синдром становится более интенсивным по вечерам и ночью, даже когда сустав находится в состоянии покоя.

Патогенез болей при остеоартрозе определить непросто, так как в зависимости от различных патогенетических механизмов, которые способствуют появлению болевого синдрома, боль может проявляться по-разному. В настоящее время классифицируют первичные и вторичные остеоартрозы.

Первичные остеоартрозы, которые называют также генуинными, представляют собой заболевания, которые развиваются на здоровом суставном хряще, из-за чрезмерной механической нагрузки.

Вторичные остеоартрозы возникают в хрящах, изменённых после травмы, артрита, эндокринных и сосудистых нарушений и др.

Диагностировать остеоартроз возможно на ранних стадиях: рентгенограммы показывают неотчётливое сужение суставной щели, что позволяет предположить развитие начального остеосклероза. Также можно заметить начальные остеофиты – некоторые заострения краёв поверхностей суставов.

Каковы отличия полиартроза от остеоартрита

Несмотря на то, что проблема воспаления суставов довольно распространена среди населения всего земного шара, истинные причины возникновения воспалительной реакции в сочленениях пациента на сегодняшний день определены лишь частично. На основании многочисленных исследований специалисты смогли четко обозначить провоцирующие факторы, действие которых в разы повышает риск развития артрита. К их числу относят:

• значительное снижение иммунитета, частое возникновение инфекционных патологий. Болезнетворные микробы из очагов инфекции проникают в полость сустава с током крови или лимфы;
• систематическое воздействие на суставы чрезмерных физических нагрузок. Данная причина поражения сочленений определяется у спортсменов, а также у людей определенных профессий (грузчики, массажисты);
• наличие в анамнезе травмы сустава;
• ожирение любой степени. При наличии избыточного веса у человека, прежде всего, страдает опорно-двигательная система, поскольку нагрузки, испытываемые ею, возрастают в несколько раз. Дополнительным фактором, провоцирующим поражение элементов сустава, служит нарушение обменных процессов в организме;
• полиартрит может развиваться как осложнение особо опасных инфекционных заболеваний (гонорея, сифилис, туберкулез и другие);
• в некоторых случаях прослеживается наследственная предрасположенность к поражению различных суставов и развитию полиартрита;
• повышение в крови уровня содержания эстрогенов крайне неблагоприятно отражается на структуре хрящевой ткани. Это обуславливает более частое выявление воспаления суставов среди женщин в период менопаузы;
• несбалансированное питание. Недостаточное поступление в организм необходимых питательных веществ и микроэлементов приводит к нарушению процессов метаболизма в нем. Как следствие, хрящевая ткань может истончаться и становиться более уязвимой к негативному воздействию извне;
• частое переохлаждение пациента (как локальное, так и общее);
• острая или хроническая интоксикация. Специалисты отметили, что воспалительная реакция в суставах может возникать как в результате отравления вредными химическими соединениями, так и вследствие укусов ядовитых змей;

Главный признак воспаления суставных элементов – ощущение скованности.

наличие у пациента пагубных привычек (алкогольная, никотиновая, токсикологическая зависимости).

Могут ли другие состояния вызывать симптомы, похожие на полиартроз

Лечение преследует конкретную цель: необходимо снизить функциональную недостаточность в суставах.

К общей терапии полиартроза эффективно добавлять физиопроцедуры.

Лечение немедикаментозными методами предполагает:

1. Комплекс ЛФК, который должен понизить нагрузку на сустав, укрепить мышцы, скорректировать длину нижних конечностей и улучшить осанку больного,
2. Физиотерапию, включающую в себя тепловые процедуры, лечение грязями и глиной, а также водолечение.

Уменьшает воспаление и помогает снизить интенсивность суставных болей применение локальных анальгетиков (гели, мази, кремы) и НПВП.

Лечение медикаментозными препаратами включает в себя:

• системные НПВП при воспалительном процессе и манифестном остеоартрозе,
• введение глюкокортикоидов внутрисуставно при стойком синовите,
• введение НПВП перорально либо ректально (ибупрофен, диклофенак, целекоксиб, лорноксикам),
• хондропротекторы внутрисуставно (дериваты гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфат).

Полиартроз можно лечить с помощью метаболической терапии. Она необходима для улучшения обмена веществ. Антикоагулянты применяются для улучшения микроциркуляции кровотока (пентоксифиллин).

Если медикаментозное лечение суставов не принесло эффекта, то потребуется хирургическая операция, в том числе эндопротезирование тазобедренного либо коленного сустава, а также артроскопия с абразивной хондропластикой.

Чтобы не допустить возникновения полиартроза суставов нужно принимать профилактические меры, которые заключаются в:

1. своевременном выявлении и лечении артрита,
2. ликвидации механических причин, воздействующих на суставы, пользуясь ортопедической обувью, корсетом или тростью,
3. снижении веса,
4. существенно разгрузке больного сустава. Важно отказаться от действий, способствующих дальнейшему разрушению хряща.