Диета для похудения

Полезная информация о диетах, новости, отзывы, описания, инструкции и многое другое

Понимание боли после эндопротезирования коленного сустава и пути ее устранения

27.01.2025 в 20:30
Содержание
  1. Понимание боли после эндопротезирования коленного сустава и пути ее устранения
  2. Связанные вопросы и ответы
  3. Что такое эндопротезирование коленного сустава
  4. Какие причины могут вызывать боль после эндопротезирования коленного сустава
  5. Какие симптомы могут быть связаны с болью после эндопротезирования коленного сустава
  6. Как обычно лечат боль после эндопротезирования коленного сустава
  7. Какие виды физиотерапии могут быть полезными для устранения боли после эндопротезирования коленного сустава
  8. Как можно избежать боли после эндопротезирования коленного сустава
  9. Какие лекарства могут быть назначены для устранения боли после эндопротезирования коленного сустава
  10. Как часто возникает боль после эндопротезирования коленного сустава
  11. Как долго может длиться боль после эндопротезирования коленного сустава

Понимание боли после эндопротезирования коленного сустава и пути ее устранения

Лечение боли при замене коленного сустава через 10 лет включает сочетание консервативных мер и медицинского вмешательства. Давайте рассмотрим некоторые стратегии:

  • Проконсультируйтесь с врачом: Обратитесь за советом к своему хирургу-ортопеду, чтобы оценить причину боли и определить соответствующий план лечения.
  • Физиотерапия: Занимайтесь целенаправленными упражнениями для укрепления мышц вокруг . Это улучшит стабильность суставов. Получите индивидуальную программу, отвечающую вашим конкретным потребностям.
  • Обезболивающие препараты: Могут быть рекомендованы безрецептурные или рецептурные обезболивающие препараты. Они справятся с болью и воспалением.
  • Управление весом: Поддержание здорового веса может уменьшить нагрузку на коленный сустав и облегчить боль. Примите сбалансированную диету. Занимайтесь упражнениями с низкой нагрузкой, чтобы контролировать вес.
  • Модификация активности:
  1. Регулируйте свою деятельность так, чтобы минимизировать нагрузку на колено.
  2. Избегайте высокоэффективных действий.
  3. Включите упражнения для суставов в соответствии с рекомендациями врача.
  • Использование вспомогательных устройств: Вспомогательные устройства, такие как трости или брекеты, обеспечивают дополнительную поддержку. Это уменьшит нагрузку на колено.
  • Инъекции: Для облегчения воспаления можно рассмотреть инъекции кортикостероидов. Они также улучшат смазку суставов.
  • Ревизионная хирургия: Если есть проблемы с коленным имплантатом, такие как износ, расшатывание или инфекция, может потребоваться ревизионная операция. Это заменит или устранит проблемные компоненты.

Не игнорируйте боль в колене.

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Каковы причины боли после эндопротезирования коленного сустава

Ответ: Боль после эндопротезирования коленного сустава может быть вызвана различными факторами, такими как воспаление, повреждение тканей во время операции, неправильная адаптация протеза, инфекция, или неправильная реабилитация. Во время операции может быть повреждено множество тканей, включая мышцы, сухожилия, связки и кожу, что может вызвать боль и воспаление. Кроме того, если протез неправильно прикреплен или неправильно выбран, это может вызвать боль и ограничение движений. Инфекция также может быть причиной боли после эндопротезирования, поэтому важно соблюдать правила гигиены во время операции и после нее. Неправильная реабилитация также может вызвать боль и ограничение движений, поэтому важно следовать рекомендациям врача и физиотерапевта.

Вопрос 2: Как можно уменьшить боль после эндопротезирования коленного сустава

Ответ: Уменьшение боли после эндопротезирования коленного сустава зависит от конкретной причины боли. Если боль вызвана воспалением, врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен. Если боль вызвана повреждением тканей, врач может назначить обезболивающие препараты, такие как кодеин или фенилбутрионий. Если боль вызвана неправильной адаптацией протеза, врач может предложить перепрограммировать протез или заменить его на другой. Если боль вызвана инфекцией, врач может назначить антибиотики. Неправильная реабилитация также может вызвать боль, поэтому важно следовать рекомендациям врача и физиотерапевта.

Вопрос 3: Как долго может длиться боль после эндопротезирования коленного сустава

Ответ: Продолжительность боли после эндопротезирования коленного сустава зависит от конкретной причины боли. В большинстве случаев боль уменьшается в течение первых нескольких дней после операции, но может длиться до нескольких недель. Если боль длится дольше, это может быть признаком проблемы, такой как неправильная адаптация протеза, инфекция или неправильная реабилитация. Если боль длится дольше, чем ожидалось, важно обратиться к врачу.

Вопрос 4: Как можно избежать боли после эндопротезирования коленного сустава

Ответ: Избежать боли после эндопротезирования коленного сустава можно, следуя рекомендациям врача и физиотерапевта. Важно соблюдать правила гигиены во время операции и после нее, чтобы избежать инфекции. Кроме того, важно выбирать правильный протез и правильно его прикрепить, чтобы избежать повреждения тканей и неправильной адаптации протеза. Неправильная реабилитация также может вызвать боль, поэтому важно следовать рекомендациям врача и физиотерапевта.

Вопрос 5: Как можно улучшить качество жизни после эндопротезирования коленного сустава

Ответ: Улучшение качества жизни после эндопротезирования коленного сустава зависит от конкретной причины боли. Если боль вызвана воспалением, врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен. Если боль вызвана повреждением тканей, врач может назначить обезболивающие препараты, такие как кодеин или фенилбутрионий. Если боль вызвана неправильной адаптацией протеза, врач может предложить перепрограммировать протез или заменить его на другой. Если боль вызвана инфекцией, врач может назначить антибиотики. Неправильная реабилитация также может вызвать боль, поэтому важно следовать рекомендациям врача и физиотерапевта.

Вопрос 6: Как можно узнать, что боль после эндопротезирования коленного сустава вызвана неправильной адаптацией протеза

Ответ: Если боль вызвана неправильной адаптацией протеза, она может быть постоянная и ограничивать движения. Кроме того, могут быть ощущения трения или хруста. Если боль вызвана неправильной адаптацией протеза, врач может предложить перепрограммировать протез или заменить его на другой.

Вопрос 7: Как можно узнать, что боль после эндопротезирования коленного сустава вызвана инфекцией

Ответ: Если боль вызвана инфекцией, она может быть постоянная и сильной, и могут быть ощущения жжения и зуда. Кроме того, могут быть выделения из раны, отек и повышение температуры тела. Если боль вызвана инфекцией, врач может назначить антибиотики.

Что такое эндопротезирование коленного сустава

У сегодняшних пациентов существуют повышенные требования к их активности, поэтому они ждут качественных искусственных суставов, которые будут служить им долго и надежно. И врачи делают все возможное, чтобы избежать последующих операций. «Инновационная комбинация материалов, применяемая технологией VERILAST, делает большой шаг вперед в этом направлении», - резюмируют Профессор Д-р Пфейль и его команда специалистов из ортопедической клиники больницы Св. Иосифа в городе Висбаден (Германия).

Причины разрушения имплантатов являются многообразными и поэтому к свойствам материалов и сырья, из которых они изготовляются предъявляют высокие требования.

При эндопротезировании коленного сочленения необходимо учитывать несколько аспектов. В случае замены задней поверхности колена - что является наиболее часто используемым методом - имплантат состоит из фрагментов костей бедренной и большеберцовой и полимерной пластины. Между пластиной из полимерного материала и компонентом бедренной кости существует взаимосвязь, поэтому очень важно адекватное их соприкосновение. Оно должно быть близким к физиологическому, не раздражать кость, не вызывать трение и быть износоустойчивым.

При имплантировании компонента бедренной кости, изготовленного из стали и титана существует тот недостаток, что их поверхностный слой является слишком грубым, в результате чего пластина из полимерного материала быстро изнашивается. Решение состоит в том, чтобы сделать компонент бедренной кости в месте его прилегания к пластине из сплава циркония и ниобия. Поверхность этого металлического сплава может быть превращена в металлическую керамику (оксиний) путем высокой термической обработки. При этом открываются большие плюсы: нет риска возникновения аллергии, нет опасности разрушения и нет риска получения в крайней степени гладкой поверхности. «При комбинировании этой металлической керамики с высокосшитым полимерным материалом, скорость износа при таком эндопротезе коленного сустава может быть снижена, так что даже у самых молодых пациентов можно допустить, что проведения второй операции не потребуется», - говорит специалист по эндопротезированию суставов Профессор Д-р Пфейль.

Новая технология открывает большие перспективы. Введению технологии VERILAST* для эндопротезирования коленного сустава, предшествовало детализированное моделирование с более чем 45 миллионами циклов нагрузки, результаты которых подтверждают притязания наименования продукта (VERILAST= It lasts very long (англ.) = hält sehr lange (нем.) = это длится очень долго). После имитационного 30-летнего периода, степень износа была на 80% ниже, чем при использовании стандартных материалов всего через три года.

Заключение

Имплантация искусственных суставов является одним из наиболее успешных и распространенных техник вмешательства в современной медицине. Поэтому количество имплантированных эндопротезов в последние годы неуклонно растет. Тотальный эндопротез колена имеет 90% вероятность оставаться «жизнеспособным» 15 -20 лет. И это только начало! Прогресс в отношении времени «выживания» имплантированных протезов очевиден. Качественные протезы известных зарубежных брендов сохраняют анатомическую структуру колена, обеспечивают большой диапазон сгибания. При правильном выборе хирурга с большим опытом (успех операции на 50% зависит от мастерства врача) и специализированной ортопедической клиники можно существенно удлинить срок эксплуатации протеза. Главная цель, преследуемая врачами при замене сустава, является безболезненная работа сочленения и стабильное отсутствие инфекции. Очень много зависит от добросовестности больного и его упорства, так как впереди – очень непростое послеоперационное и домашнее восстановление.

Какие причины могут вызывать боль после эндопротезирования коленного сустава

Несколько факторов могут способствовать боль через 10 лет. Общие причины включают в себя:

  • Износ имплантата: Компоненты искусственного сустава или имплантата со временем могут изнашиваться и выделять частицы. Это вызывает воспаление и боль.
  • Ослабление: Имплантаты могут расшататься из-за изменений в кости или механического износа. Это может вызвать боль и нестабильность.
  • Инфекционное заболевание: Заражение может произойти спустя годы, приводя к боль , отек и потенциальное повреждение сустава.
  • Проблемы с мягкими тканями: Проблемы со связками, сухожилиями или шрам ткань может вызывать постоянную боль.
  • Мышечная слабость: Изменения мышечной силы или баланса могут повлиять на функцию суставов. Это может вызвать у вас дискомфорт.
  • Послеоперационные осложнения: Повреждение нервов или кровеносных сосудов может быть вызвано во время или после операции. Они могут иметь долгосрочные последствия.
  • Артрит других суставов: Артрит соседних суставов может изменить походку и движения, влияя на замененный коленный сустав.
  • Биологические реакции: У вас могут быть иммунные реакции на материалы имплантатов. Это приводит к воспалению и боли.
  • Масса: Избыточная масса тела может увеличить нагрузку на коленный сустав и имплантат, что потенциально может привести к осложнениям и боли.
  • Возраст и пол:   Исследования показывают, что женский пол и более молодой возраст часто считаются факторами риска стойкой послеоперационной боли. Молодые люди могут подвергаться более высокому риску возникновения осложнений или боли после операции по замене коленного сустава по сравнению с пожилыми людьми. В более позднем возрасте у них также могут возникнуть сопутствующие заболевания.
  • Уровень активности: Выполнение интенсивных или повторяющихся действий, которые создают чрезмерную нагрузку на коленный сустав, может способствовать износу компонентов имплантата.
  • Общее самочувствие: Если у вас уже есть заболевания, такие как диабет или аутоиммунный расстройств, у вас более высокий риск осложнений и замедленного выздоровления.
  • Качество кости: Качество кости, окружающей имплантат, может повлиять на стабильность протеза коленного сустава. Плохое качество кости может увеличить риск ее расшатывания.
  • Материал и конструкция имплантата: Это может повлиять на долгосрочные результаты. Текущий данные предполагает, что ежегодная частота неудач при замене коленного сустава составляет 0.5-1.0%.
  • Чувствительность: У вас может быть чувствительность или побочные реакции на определенные материалы.
  • Генетика: Генетический Факторы могут играть роль в том, как вы отреагируете на операцию и на долгосрочный успех замены суставов.

Какие симптомы могут быть связаны с болью после эндопротезирования коленного сустава

Когда вы дадите согласие на то, чтобы была произведена операция, вам подберут день для госпитализации. Если вы решите, чтобы операция проходила в другой стране, например, в Германии, то продумать все заранее надо еще более тщательно – вам нужно будет не только попасть туда, но и успеть до того, как разовьется инвалидность. Вы должны:

  • контролировать, чтобы не поднималась слишком высокая температура, но и не переусердствовать с медикаментами;
  • сдать нужные анализы;
  • позаботиться о том, чтобы у вас была необходимая лечебная консультация и требуемые рекомендации;
  • если есть такие заболевания, как сахарный диабет, язва желудка, недуги сердца и сосудов и другие, то привести в такое состояние, которое можно назвать ремиссией;
  • проверить себя на заболевания мочевых и дыхательных путей;
  • проверить, нет ли кожных повреждений (ссадины, язвы и пр); если они есть, то должна быть получена лечебная консультация и рекомендации по этому поводу;
  • провести лечение зубов по надобности (если требуется удаление, то операция проводится не раньше, чем через 2 недели);
  • физкультура для снижения веса (нельзя, чтобы ИМТ превышал 40, при расчетах масса/рост2), чтобы облегчилась операция и послеоперационный период;
  • за месяц до и после эндопротезирования коленного сустава прекратить курение (оно ухудшает кровообращение, операция становится рискованной);
  • если операция будет проходить в Германии или другом городе Европы, вам следует заранее заняться подготовкой перечня документов.

Как обычно лечат боль после эндопротезирования коленного сустава

После операции по замене коленного сустава сильная боль вызывает большую обеспокоенность. Первым шагом в купировании боли является использование лекарств, как говорит ваш врач. Важно принимать их вовремя и не ждать, пока боль станет невыносимой. Лекарства помогают вам двигаться быстрее, что способствует вашему выздоровлению. Сообщите своей команде по уходу, если боль становится слишком сильной даже при приеме лекарств.

Отдых играет огромную роль в борьбе с сильной болью после операции. Вашему телу нужно время, чтобы восстановиться после таких больших изменений. Найдите удобное место, где вы сможете расслабиться без лишнего шума и света. Используйте подушки, чтобы держать новое колено высоко поднятым. Короткие прогулки полезны, но часто отдыхайте, чтобы не переусердствовать.

Использование льда и тепла также может помочь справиться с сильной болью во время восстановления после операции. Лед может уменьшить отек и вызвать онемение поврежденной области сразу после операции. С течением времени тепло может стать более приятным и помочь мышцам вокруг нового сустава расслабиться. Не прикладывайте лед или тепло непосредственно к коже; сначала оберните ее тканью.

Наконец, физиотерапия жизненно важна для заживления после операции и облегчения сильной боли. Терапевт проведет вас через движения, которые укрепят вашу ногу, не повредив новое колено. Они также покажут способы выполнения ежедневных задач, которые уменьшают нагрузку на ваши суставы. Продолжайте выполнять эти упражнения дома между сеансами для достижения наилучших результатов. Помните: улучшение требует времени, но каждый маленький шаг приближает вас к тому, чтобы снова почувствовать себя хорошо!

Какие виды физиотерапии могут быть полезными для устранения боли после эндопротезирования коленного сустава

Частота выполнения первичного эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей варьирует в разных странах, что может быть связано с различиями в социально-экономическом развитии, доступности здравоохранения, предпочтениях пациентов и/или распространенностью остеоартроза как основной причины эндопротезирования. Частота встречаемости эндопротезирования коленного сустава (ЭКС) в западных странах — 150—200 тыс. населения. По мере увеличения средней продолжительности жизни и старения населения потребность в эндопротезировании суставов возрастет еще больше. Например, в США к 2030 г. прогнозируется увеличение потребности в первичном ЭКС на 673%. Такой же рост прогнозируется и в отношении ревизионных операций. Предполагается, что частота их выполнения возрастет на 601% для коленного сустава . Операции по замене крупных суставов производятся и у спортсменов, занимающихся лыжным спортом и альпинизмом. Артропластическая хирургия может изменять биомеханику сустава, делая мышцы и мягкие ткани, окружающие сустав, менее стабильными и устойчивыми к физическим нагрузкам. Снижен проприоцептивный контроль после операции. Согласно отчетам исследований, связанных с наблюдением за пациентами вне клиники, только треть больных возвращаются в лыжный спорт после ЭКС . Количество хирургических вмешательств по поводу эндопротезирования суставов в мире возрастает ежегодно, при этом увеличивается и длительность пребывания в восстановительном центре. После ЭКС продолжительность пребывания в клинике или реабилитационном центре варьирует от 35 дней (Япония), 14 дней (Германия), 7,6 дня (Шотландия) до 3—4 дней в специальных клинических подразделениях (Дания) и даже выписки пациента из стационара в день проведения операции. Это означает, что длительность пребывания в клинике зависит не только от клинического исхода. Большую роль играют такие факторы, как материально-техническое обеспечение медицинского центра, индивидуальные особенности пациента, традиционные и культурные особенности (городское или сельское население) и персональные характеристики (сопутствующие заболевания, социальный и материальный статус). Кроме того, на длительность пребывания в клинике влияют государственная политика в сфере здравоохранения и уровень государственного финансирования .

Как можно избежать боли после эндопротезирования коленного сустава

Если Ваш коленный сустав значительно поражен артритом или в результате травмы, это может ограничивать Вашу физическую активность, например во время прогулки или ходьбе по лестнице. Вы можете даже испытывать боль в покое.

Если медицинские препараты, снижение уровня физической активности и использование дополнительной опоры при ходьбе больше не помогают, может быть рассмотрен вопрос о тотальном эндопротезировании коленного сустава. В результате этой операции могут уйти болевые ощущения, исправиться деформация конечности и вернуться нормальная физическая активность.

Одно из наиболее значительных достижений в ортопедии XX века, тотальное эндопротезирование коленного сустава впервые было осуществлено в 1968 году. Совершенствование хирургических материалов и техники с тех пор значительно повысило эффективность этой операции. В США приблизительно 300000 таких операций выполняется ежегодно.

Что изменится после тотального эндопротезирования коленного сустава?

Важное значение при решении вопроса о проведении операции имеет осознание того, что Вас ожидает без операции и что Вам может дать хирургическое лечение.

Более 90 процентов людей из тех, кому выполнена эта операция, ожидает полное исчезновение болевого синдрома и значительное повышение подвижности для возможности нормальной, активной жизни. Однако тотальное эндопротезирование коленного сустава не может сделать более того, что Вы могли до развития артрита.

После операции Вы должны остерегаться определенных движений и видов спорта, включая бег и контактные виды спорта.

Даже при нормальном использовании эндопротеза, его компоненты, в особенности полимерная прокладка, будут изнашиваться. Если Вы испытываете повышенные нагрузки на сустав или страдаете повышенным весом, процесс изнашивания может ускориться и вызвать нестабильность протеза и возобновление болей. При адекватном использовании эндопротез коленного сустава может прослужить много лет.

Опасные виды активности после операции: бег, прыжки, контактные виды спорта, аэробика.

Активность, превышающая обычные рекомендации после операции: слишком длительные или утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг.

Разрешенная активность после операции: неутомительные прогулки, плавание, гольф, вождение автомобиля, «неэкстремальный» туризм, бальные танцы, подъемы по невысокой лестнице.

Какие лекарства могут быть назначены для устранения боли после эндопротезирования коленного сустава

Дизайн исследования

Выполнено открытое наблюдательное проспек­тивное рандомизированное сравнительное.

Пациенты

В исследование вошли 100 пациентов (80 жен­щин и 20 мужчин, средний возраст 66,6 лет) с терминальной стадией гонартроза (3 ст. по клас­сификации Н.С. Косинской или IV ст. по класси­фикации Kellgren - Lawrence ). Все пациенты были госпитализированы в НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена для планового первичного неосложненного ТЭКС с апреля по ноябрь 2022 г.

Критерии включения:

- варусная деформация не более 25°;

- ограничение объема движений не более 60°;

- ИМТ менее 36;

- отсутствие противопоказаний к использова­нию максимальных доз НПВП, местных анестети­ков, гемостатического жгута;

- отсутствие костных дефектов, требующих восполнения.

Критерии невключения:

- корригирующие остеотомии бедренной или большеберцовой кости в анамнезе;

- посттравматический гонартроз;

- анкилоз коленного сустава;

- системные заболевания соединительной ткани;

- предшествующее эндопротезирование конт­ралатерального коленного сустава;

- наличие клинически значимых внесуставных источников боли (дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, коксартроз, невропа­тии и т.п.);

- гиперчувствительность к кеторолаку и кето- профену;

- наличие серьезной сопутствующей патоло­гии, затрудняющей интерпретацию результатов лечения;

- злокачественные новообразования; застой­ная сердечная недостаточность ( NYHA класс II- IV ); почечная недостаточность (креатинин более 0,18 ммоль/л);

- лихорадка;

- нарушения сердечного ритма;

- неспособность пациента понять процедуру, незнание русского языка.

Критерии исключения из исследования: любые периоперационные осложнения, требующие из­менения стандартного протокола ведения пациен­та (в том числе имплантация систем повышенной связанности), либо нарушение пациентом про­токола исследования (отказ от приема обезболи­вающих препаратов, невозможность заполнения инструментов оценки и т.п.).

Пациенты были рандомизированы методом случайных чисел в две группы. В основной группе (49 пациентов) для обезболивания после ТЭКС ис­пользовали новую таблетированную форму кето- ролака 10 мг (1 диспергируемая таблетка Кеторол Экспресс 4 раза в сут.). В контрольной группе (51 пациент) с той же целью применяли таблетиро- ванную форму кетопрофена 100 мг (1 таблетка Кетонала 2 раза в сут.). Из исследования не было исключено ни одного пациента.

Оценка результатов

Оценка результатов лечения в обеих группах про-изводилась по балльным шкалам-опросникам, прошедшим культурную адаптацию и валидацию в РФ, перед операцией и ежедневно со дня опера-ции (день 0) до 4-х сут. после ее выполнения (день накануне выписки):
1. Цифровая рейтинговая шкала (NRS) предназначена для измерения интенсивности боли и измеряется в баллах от 1 до 10, где 1 — отсутствие боли и 10 — сильнейшая боль, какую можно только представить .

После операции первый раз пациенты отмечали уровень боли до приема препарата (Прием 1), а затем фиксиро-вали интенсивность боли через каждые 15 мин. в течение часа.
2. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) также предназначена для измерения интенсивности боли и представляет собой отрезок прямой длиной 10 см, начало которого соответствует отсутствию боли, а конечная точка — максимально возможной «невыносимой» боли. Расстояние между началом отрезка («боли нет») и сделанной пациентом отметкой измеряли в сантиметрах и округляли до целого: каждый сантиметр на линии соответствовал 1 баллу. Частота измерений по ВАШ была такой же, как и NRS.

Как часто возникает боль после эндопротезирования коленного сустава

Для удаления лишней жидкости, кровяных сгустков из раны на первое время устанавливается дренаж. Ежедневно в период стационарного наблюдения снимаются жизненно важные показатели, чтобы сделать процесс восстановления эффективным.

Если эндопротезирование коленного сустава прошло успешно, назначается курс антибиотиков, реабилитационных мероприятий:

  • ЛФК под контролем методиста. Рассчитывать на чудо сразу после операции не стоит, сначала даже сгибать/разгибать ногу придется с помощью врача;
  • лечебный массаж;
  • процедуры в физиокабинете в зависимости от показаний здоровья.

Если восстановление идет правильно, на 2-3 день можно начинать ходить с ходунками или костылями. По отзывам пациентов, грамотная схема реабилитации позволяет избежать осложнений, быстрее вернуться к привычной жизни.

Чтобы реабилитация была эффективной и не затягивалась, профессионал посоветует, как изменить бытовые условия, скорректировать питание, равномерно распределить нагрузку на прооперированную ногу. Швы при удачном исходе снимают на 10-й день, далее предстоит домашнее лечение под наблюдением местного доктора.

Кроме основных осложнений, после замены суставного сочленения могут возникнуть такие проблемы:

  • аллергическая реакция;
  • отторжение имплантата;
  • послеоперационное загнивание тканей;

Нетипичная реакция организма на постоперационный стресс – булимия: постоянно хочется есть, а вес не набирается. При нервном расстройстве и булимии необходимо посетить психолога, чтобы разработать антистрессовую программу. Нервные расстройства, сбой в режиме мешают быстрой реабилитации.

Как долго может длиться боль после эндопротезирования коленного сустава

Операцию коленного сустава проводят для избавления от болей, вызванных такими болезнями, как ревматоидный или посттравматический артрит, остеоартрит, при повреждении хряща, разрыве связок. Вне зависимости от сложности проведенного хирургического вмешательства, для полного восстановления больные нуждаются в послеоперационной реабилитации.

Ошибки в реабилитационном периоде

Время, которое потребуется пациенту для возвращения подвижности ноги, зависит от того, какую операцию проводили, и может занимать от нескольких недель после артроскопии до полугода при эндопротезировании.

Некоторые пациенты после операции жалуются на недостаточную подвижность в коленном суставе, обвиняя врачей в плохо проведенном вмешательстве. В ряде случаев проблему вызывают индивидуальные особенности оперируемых, когда даже тщательно спланированная реабилитация затягивается и осложняется отрицательным патогенезом.

Но чаще всего причиной становится несоблюдение сроков и условий восстановительной терапии, пренебрежение рекомендациями специалистов, проводивших операцию. Точное следование назначениям реабилитологов в течение всего времени, когда надо придерживаться особого режима, назначенных упражнений и процедур, повышает шансы на успешное восстановление.

Общие рекомендации

Чтобы процесс реабилитации прошел успешно, необходимо следовать следующим правилам:

  • выполнять все указания ортопеда или реабилитолога;
  • соблюдать показанную продолжительность и частоту проведения всех процедур;
  • регулярно проходить назначенные специалистом осмотры и диагностику;
  • стараться чаще придавать коленному суставу приподнятое положение;
  • обязательно носить ортез, наколенник, повязку или другое вспомогательное приспособление, рекомендованное ортопедом;
  • принимать назначенные препараты;
  • при необходимости проходить лимфодренажный массаж.

В первые дни после возвращения домой важно ограничить двигательную активность, пользоваться костылями для перемещения. Реабилитация проходит в домашних условиях, но может потребовать обращения к специалистам для уточнения назначений.

Рекомендации по восстановлению после операции

Процедуры и упражнения, входящие в реабилитацию после хирургического вмешательства, отличаются в зависимости от вида проведенной операции.

Артроскопия

Малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшой разрез хирург вводит в коленную область специальный инструмент. Операцию назначают для удаления или восстановления участков хрящевых тканей, восстановления разорванных крестообразных связок, зачистки поврежденных частей суставного хряща.

Как можно уменьшить боль после эндопротезирования коленного сустава на дому. Реабилитация после операции на коленном суставеУже через несколько часов после проведения пациент может отправиться домой. В некоторых случаях нахождение в амбулатории продляется до 15–30 часов. В это время больной проходит следующие процедуры:

  • введение антибактериальных препаратов;
  • прием антикоагулянтов;
  • иммобилизация прооперированного коленного сустава;
  • аппаратный или ручной лимфодренаж;
  • изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом.

В течение первых двух-трех дней может потребоваться прием обезболивающих. В этом периоде врачи рекомендуют чаще поддерживать колено в приподнятом состоянии.

С целью уменьшения отечности, купирования воспаления, снятия болевого синдрома во время реабилитации после операции пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные составы. Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани для длительного приема выписываются препараты – хондропротекторы.

Ежедневное меню в период восстановления коленного сустава должно быть насыщено продуктами, богатыми белком, серой, селеном, полиненасыщенными жирными кислотами омега-3. Рекомендовано большое потребление постного мяса, рыбы, морепродуктов, фруктов, сухофруктов, овощей, яиц. Важно следить за потребляемыми калориями, чтобы в условиях пониженной физической активности не набрать лишний вес. Очень полезно включить в рацион холодец, желе и другие продукты, содержащие коллаген.

Лечебная гимнастика в первые недели после операции коленного сустава включает только упражнения в положении лежа:

  • маятник;
  • подъем ноги с натянутым на себя носком;
  • ягодичный мостик (подъем таза с прижатыми к полу ступнями).

Далее при разрешении врача можно начинать курс тренировок на велотренажере.

После того, как состояние пациента нормализуется, можно включать занятия из положения сидя или стоя. Их основная задача – разработка сустава, параллельно укрепить мышцы ног и ягодиц.

В программу реабилитации может входить физиотерапия: магнитная, лазерная, электростимуляция, электрофорез, иглорефлексотерапия. Эти процедуры помогают нормализовать обменные процессы, восстановить кровоток в прооперированной конечности.

После того, как исчезнет болевой синдром, полезно посещать баню. Для укрепления мышечно-связочного аппарата и улучшения кровотока может быть назначен мануальный массаж.