Повреждение связок верхней конечности. Классификация и стадии развития растяжения связок

Повреждение связок верхней конечности. Классификация и стадии развития растяжения связок

Степени повреждения связок:

• Растяжение связок I степени (лёгкое) — это незначительное растяжение, т. е. микроскопический разрыв волокон связки. При таком повреждении возникает лёгкая боль и припухлость вокруг травмированного сустава.
• Растяжение связок II степени (умеренное) — это частичный разрыв связки, который проявляется умеренной болью и припухлостью.
• Растяжение связок III степени (тяжёлое) — это полный разрыв связки. Для такой травмы характерна резкая боль и ощущение подвижности, несвойственной этому суставу.

Чаще всего повреждаются связки голеностопного, коленного и лучезапястного сустава, пальцев и кисти.

Растяжение связок голеностопного сустава

Среди повреждений связок коленного сустава наиболее распространена травма связок наружной группы: пяточно-малоберцовой связки, передней и задней таранно-малоберцовой связки.

Эти связки, как правило, повреждаются при вращении стопы внутрь, т. е. при подворачивании ноги. Такая травма сопровождается аномальной подвижностью в суставе.

Как правило, после осмотра проводится рентген голеностопного сустава. При лечении к ноге прикладывают холод, обездвиживают сегмент ноги, снимают с неё нагрузку при помощи костылей или трости, проводят физиотерапевтические процедуры. Обычно ногу фиксируют на три недели, реабилитация длится до 12 недель.

Если связки травмируются повторно, можно говорить о нестабильности голеностопного сустава. Она проявляется ощущением неустойчивости в повреждённом суставе при ходьбе или занятиях спортом. Как правило, в таких случаях показано хирургическое лечение.

Если пациент чувствует, что в голеностопном суставе смещаются кости и возникает аномальная подвижность, то это признак разрыва связки. В таком случае необходимо посетить травматолога-ортопеда, в части случаев потребуется операция.

Растяжение связок коленного сустава

Повреждение передней крестообразной связки составляет 40–50 % от всех травм связок коленного сустава.

Передняя крестообразная связка стабилизирует коленный сустав. Как правило, она повреждается при занятиях игровыми и контактными видами спорта (например, футболом и борьбой). Риск такой травмы выше у женщин. Скорее всего, это вызвано разницей в строении связки, наклоне таза, общей слабостью суставов, гормональном фоне и более медленной мышечной реакцией.

Если связка повреждена частично и сустав стабилен, допустимо консервативное лечение. При полном разрыве зачастую требуется замена связки. При лечении учитывается желаемый уровень активности пациента.

Самое распространённое последствие травмы — это нестабильность сустава, из-за чего пациент не может заниматься спортом и резко снижает привычную физическую активность. При консервативном лечении травмы передней крестообразной связки повышается риск разрыва мениска и развития артроза . Операция тоже не полностью защищает от травмы мениска, кроме того возникает риск разрыва восстановленной связки.

Задняя крестообразная связка тоже стабилизирует колено, но она повреждается значительно реже, чем передняя связка.

Растяжение внутренней и наружной боковых связок успешно лечится консервативными методами. При неэффективности такого лечения коленный сустав стабилизируют хирургически.

Растяжение связок лучезапястного сустава, пальцев и кисти

Растяжение связок лучезапястного сустава — это распространённый тип бытовых и спортивных травм. Как правило, оно возникает при прямом травмирующем действии, например при тяге и выкручивании пальца, тяге и ударе по кисти.

Растяжение связок симптомы. Растяжения связок

Общие сведения

Растяжение представляет собой разрыв волокон связок сустава. В зависимости от интенсивности травмирующей силы возможны частичное нарушение целости отдельных волокон, разрыв с полным перерывом связки на протяжении с разволокнением концов и отрыв, если связка отрывается у места прикрепления к кости. Иногда вместе со связкой отрывается костный фрагмент - отрывной перелом. У детей в аналогичной со взрослыми ситуации чаще наступает перелом кости, а связки остаются целыми. В большинстве случаев возникает разрыв отдельных волокон связки в результате движения в суставе, превышающем его физиологические пределы. Область вокруг поврежденного сустава опухает и болит, особенно сильно при движениях. Растяжения чаще всего случаются в голеностопном и коленном суставе, суставах пальцев, запястий. В некоторых случаях смещение кости, трещина или перелом ошибочно принимается за сильное растяжение. Следовательно, в случае сомнений следует обратиться к врачу с целью точной постановки диагноза и получения адекватной терапии.

Причины растяжения связок

Сильное растяжение или разрыв связки при резком рывке (например, при вывихе лодыжки) или сильное повреждение при падении или скольжении.

Cимптомы растяжения связок

• боль в суставе;
• припухлость и покраснение;
• ограничение или невозможность движения из-за сильной боли;
• в тяжёлых случаях деформация сустава.

Осложнения

• повреждение сухожилий (жёсткой волокнистой структуры, соединяющей мышцы с костями) или мышц;
• трещины или переломы костей;
• при повторяющихся растяжениях – ослабленный сустав.

Первая помощь при растяжении связок

После травмы как можно скорее положите на поврежденный сустав пакет со льдом, чтобы уменьшить опухоль и боль. Обмотайте сустав эластичным бинтом.

Поднимите повреждённый сустав выше уровня сердца, при этом спадет отек и боль ослабнет. Принимайте обычные обезболивающие средства.

Когда отек спадет, можете начинать делать ванночки с теплой водой.

Когда пройдёт боль, начинайте аккуратно разминать сустав (вращайте, двигайте из стороны в сторону). Но не нагружайте его, пока есть боль и отек. Заживление занимает от 6 недель до 6 мес. Активные движения в суставе до выздоровления часто приводит к повторному растяжению.

Проконсультируйтесь с врачом, если

• вы предполагаете смещение кости или перелом,
• если боль и опухоль держатся больше 3 дней, несмотря на все меры,
• если есть деформация сустава или изменение цвета кожи над ним.

Что может сделать врач

Врач назначит рентгеновский снимок сустава, чтобы выявить смещение кости или перелом, грамотно зафиксирует сустав, чтобы обеспечить неподвижность сустава на период заживления повреждения. Для восстановления сильно порванных связок или сухожилий проводят хирургическую операцию.

Профилактические меры

Для занятий спортом одевайте подходящую и удобную одежду (например, низкие резиновые ботинки для баскетбола).

Старайтесь не носить обувь на высоком каблуке.

Следите за ногами, когда идёте по грубой или выщербленной поверхности.

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес становится причиной повышенной нагрузки на суставы.

Делайте регулярные физические упражнения, это укрепляет связки и мышцы.

Растяжение связок руки выше локтя. Что такое растяжение локтевого сустава?

При травме обычно растягиваются только связки, которые представлены пучками соединительной ткани. Происходит закрытое повреждение одного, нескольких или всех пучков.

В зависимости от степени тяжести, растяжение разделяют на:

• легкое – болезненность проявляется незначительно, активность доступна без резких болевых ощущений во всех направлениях, при диагностике выявляются микроскопические разрывы или растяжение;
• среднее – частичный разрыв связки, выраженная болезненность, наблюдаются локальный отек и гипертермия (на участке травматизации) и имеется ограничение возможности движений в зависимости от места повреждения;
• тяжелое – полный разрыв связки, движения в любом направлении невозможны из-за выраженного болевого синдрома.

Локтевой сустав соединяет плечевую, локтевую и лучевую кости. Надежную стабилизацию обеспечивают четыре связки: квадратная, кольцевая, локтевая коллатеральная и лучевая коллатеральная. Некорректная терапия и самолечение могут привести к неверному срастанию связок.

С травмированием локтевого сустава могут встречаться не только спортсмены. Причиной травмы служит непривычная нагрузка. Например:

• резкий подъем большого груза;
• падение на выпрямленную руку;
• резкие и сильные повороты руки;
• длительно повторяющиеся манипуляции со сгибанием/разгибанием сустава.

Перед началом выполнения любых сложных упражнений следует размяться. А тем, кто только начинает свой путь в спорте или фитнесе, нужно увеличивать нагрузку постепенно. По возможности, в работе и спорте, где имеется риск получения травмы, следует использовать специальные фиксаторы.

Растяжение связок руки симптомы. Растяжение руки

Подозреваете у себя растяжение руки? Подтвердить или опровергнуть подозрения, а также устранить проблемы поможет консультация опытного специалиста. В клинике Стопартроз ведет прием квалифицированный травматолог-ортопед. Здесь вам проведут осмотр и обследование. На основании его результатов доктор назначит индивидуально подобранный лечебный курс. В клинике применяют более 20 современных методов лечения опорно-двигательного аппарата.

Какие жалобы беспокоят?

Растяжение связок руки чаще встречается у спортсменов: теннисистов, баскетболистов, любителей заниматься силовыми видами спорта. У начинающих гимнастов, например, нередко фиксируют. В быту вероятность подобного вида травмы гораздо ниже.

Если произошло растяжение связок руки, симптомы появляются сразу после повреждения связочно-сухожильного аппарата:

острая боль в поврежденной зоне;

образование отека, припухлости;

ограничение двигательной функции руки;

наличие гематомы.

У некоторых пациентов перечисленные жалобы дополняются воспалением. Клиническая картина во многом схожа с разрывом мышц, вывихом, переломом. Определить характер травмы сможет только травматолог, поэтому пациент нуждается в своевременной медицинской помощи.

Без своевременного лечения повышается риск развития воспаления. В тяжелых случаях у больных развивается стойкое нарушение двигательной функции, для устранения которого потребуется длительное время.

Растяжение связок на руке: что делать?

Спортсмен растянул связки на руке? Единственный надежный метод решения проблемы – визит к врачу. В клинике Стопартроз травмы лечат комплексно:

медикаментозная терапия – согревающие, обезболивающие и противовоспалительные средства показаны в первые дни, при наличии острой симптоматики;

физиопроцедуры – электрофорез и фонофорез, миостимуляция, УВТ и другие методики эффективны после снятия острых жалоб;

лечебная гимнастика и массаж – незаменимы в период восстановления.

В клинике делают внутрисуставные, блокады. Они мгновенно избавляют от сильной боли.

Перед визитом к доктору для облегчения состояния рекомендуется оказание первой помощи:

обездвиживание;

прикладывание хода;

наложение тугой повязки или бинта.

Обратитесь к травматологу как можно быстрее. Он даст рекомендации, если случилось растяжение руки или произошел, объяснив, что делать, чтобы избежать осложнений. Своевременная консультация доктора – залог скорого выздоровления!

Растяжение связок руки локтя. Симптомы растяжения локтевого сустава

Сразу же после травмы растяжение локтевого сустава дает клинические симптомы, которые не позволяют совершать определённые движения. Любая попытка согнуть, разогнуть или повернуть руку провоцируют сильнейшую боль. Могут возникать посторонние звуки (крепитация, флюктуация) – они связаны с нарушением целостности тканей и скоплением крови внутри суставных полостей.

Характерные симптомы растяжения связок локтевого сустава – это следующие патологические проявления:

• острая боль в области локтя, усиливающаяся при любом движении;
• отечность и припухлость мягких тканей;
• образование гематомы и синяком на коже;
• в первые часты кожа гиперемирована и горячая на ощупь;
• ограничение амплитуды движений;
• боль при пальпации.

Спустя несколько дней может возникать клиническая картина бурсита, эпикондилита или тендовагинита. Эти заболевания связаны с последствиями травматического воздействия. При нарушении целостности мелких кровеносных сосудов происходит частичное кровоизлияние в суставные сумки (бурсы), полости, образовавшиеся при разрыве сухожильной и связочной ткани. Эта кровь провоцирует асептическое воспаление. Боль усиливается, локтевой сустав сильно увеличивается в объеме, в тяжелых случаях может страдать и общее самочувствие, даже повышаться температура тела.

При массированном скоплении крови в суставных сумках или капсулах требуется пункция с целью её извлечения. Эту процедуру проводит врач хирург в амбулаторных условиях. Но, если травма привела к достаточно массированным растяжениям с разрывами сухожилий, связок и мышц, пункцию приходится повторять неоднократно. как правило, после 3-ей процедуры показано проведение артроскопии с целью обследования внутренней полости локтевого сустава. В ходе артроскопии возможно проведение малоинвазивных хирургических операций по восстановлению целостности тканей локтевого сустава.

Повреждение верхних конечностей травматология студфайл. Глава 3 Переломы, вывихи и заболевания плечевого пояса и верхней конечности

Переломы ключицы

Переломы ключицы встречаются довольно часто и составляют от 2,5 до 16% всех перело­мов, особенно в детском и подростковом возрасте. У мужчин эти повреждения бывают в два ра­за чаще, чем у женщин.

Механизм травмы может быть непрямым при падении на кисть, локоть или плечо, реже - при прямом ударе по ключице. У детей чаще всего бывают поднадкостничные поперечные переломы без смещения отломков или с угловым смещением.

Анатомические особенности ключицы (S-образная ее форма) обусловливают наи­более частую локализацию перелома в наружной трети, реже - средней трети и еще реже - внутренней трети. При переломах ключицы с угловым смещением вершина угла обращена кпереди и кверху. При полных пере­ломах центральный отломок смещается кверху и кзади вследст­вие тяги грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а периферический - кни­зу под влиянием тяжести конечности и сокращения груд­ных мышц. Сокращение подключичной мышцы приводит к смещению фрагмен­тов по длине (рис. 19).

Диагноз перелома ключицы не вызывает трудностей. Характерны жа­лобы на боли в месте перелома, ограничение активных и пассивных дви­жений. При осмотре опре­деляется вынужденное положение поврежденной конечности: больной поддержива­ет больную руку за предплечье, голова наклонена в сторону переломанной ключицы, надплечье укорочено. Выявляется припухлость и сглаженность надключичной ямки. При пальпации места повреждения боль усиливается, выявляются нарушение оси ключицы, патологическая подвижность и крепитация в месте перелома. Обследование больно­го заканчивается исследованием сосудов и нервов поврежденной конечно­сти, так как подключичная артерия проходит под средней третью ключицы, место наиболее частой локализации перелома, а при типичном смещении центрального отломка книзу возможно ее повреждение. Если перелом ключицы открытый, то диагноз сопутствующего повреждения подключичной артерии довольно прост при наличии наружного артериального кровотечения. При закрытых же переломах без наружного кровотечения для установления возможного повреждения артерии необходимо исследовать периферический пульс на лучевой артерии и выявить клинические признаки артериальной ишемии периферического сегмента и всей верхней конечности. Диагноз уточняется рентгенологически.

Растяжение связок руки сколько заживает. Растяжение связок запястья: симптомы и первая помощь

Растяжение связок лучезапястного сустава случается достаточно часто, так как руки – это основной инструмент человека.

По данным ВОЗ, четверть всех травм в мире приходится на руки, в том числе и на запястье.

Зима, морозы, гололед и скользкая подошва… Избежать падения — задача каждого пешехода, ведь понятно,что предупредить травму всегда лучше, чем лечить её последствия. Не упасть помогут удобная обувь с рифлёной подошвой (а еще лучше –), осторожная походка и дружеская рука. А уж падать правильно получается далеко не у всех. Ведь в самый неожиданный момент просто нереально успеть правильно сгруппироваться, понять, что происходит и уж тем более вспомнить о «правилах» падения…

Также спровоцировать растяжение связок кисти руки могут избыточные нагрузки. С этой проблемой сталкиваются обычно спортсмены, грузчики, автомеханики и представители других профессий, чья деятельность связана с физическими нагрузками. Неправильное выполнение физических упражнений – еще одна частая причина растяжения связок лучезапястного сустава.

Факторы, предрасполагающие к осложнениям:

Пожилой возраст, когда эластичность соединительных тканей теряется;

Врожденные патологии сухожилий;

Воспаление тканей в области сустава, как проявление различных заболеваний;

Малоподвижный образ жизни;

Отсутствие физической нагрузки на руки, в том числе на запястье.

Симптомы растяжения лучезапястного сустава

При растяжении повреждаются кровеносные сосуды, соединительные или нервные волокна. Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются при шевелении или прикосновении к конечности. При травме наблюдается отек и припухлость ткани, а также ограниченность или невозможность движений.

Можно выделить три степени повреждения связок запястья:

Легкая степень повреждения – микронадрыв связки – умеренная боль, отек отсутствует;

Средняя степень – частичный надрыв – боль ощущается отчетливо, подвижность запястья ограничена, присутствует отечность и кровоизлияние;

Воспаление тканей в области сустава, как проявление различных заболеваний;

Первая помощь

Для каждого человека важно знать, как правильно оказать первую помощь при растяжении лучезапястного сустава, чтобы не допустить усугубления ситуации.

В первую очередь человеку нужно сесть или лечь и обездвижить поврежденную руку при помощи эластичного бинта или подручных средств (использовать шарф, платок). Если наблюдается повышенная подвижность сустава, то необходимо наложить шину.

На первые два часа к поврежденному участку требуется обязательно приложить холод. После этого больного необходимо доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Диагностика

При подозрении на разрыв связки требуется квалифицированная помощь врача – травматолога-ортопеда.

Восстановление связок лучезапястного сустава может занять от шести до восьми недель. Длительность восстановления зависит от тяжести травмы. Во время восстановительного периода врачи рекомендуют носить ортезы.

предназначен для снятия боли и напряжения лучезапястного сустава при травмах. Ортез позволит разгрузить и стабилизировать лучезапястный сустав посредством кругового компрессионного воздействия. Специальная технология 3D моделирования поддерживает, стабилизирует и даже мягко массирует кисть. Значительная разгрузка лучезапястного сустава достигается также благодаря использованию ладонной шины и ленты на липучке. Две силиконовые вставки снимут давление с нервов и кровеносных сосудов. Трехмерная конструкция обеспечивает идеальное прилегание ортеза в правильном положении и стимулирует кровообращение.