Сходящаяся и расходящаяся повязка. Виды и показания к применению

Сходящаяся и расходящаяся повязка. Виды и показания к применению

Помимо травмы сустава, данная повязка назначается в следующих случаях:

• гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, например при ушибе или патологиях свертываемости крови;
• растяжение связок;
• послеоперационный период, если хирургическое вмешательство было проведено на суставе.
• воспалительные заболевания суставов;
• ранения в области локтя или колена.

В десмургии все повязки разделяются на несколько типов:

1. Фиксирующие, или иммобилизующие. Применяются при растяжении связок и вывихах суставов, когда конечность необходимо обездвижить или ограничить ее движение. В этих случаях пользуются методом мягкой перевязки. Иммобилизовать конечность нужно также при переломе, для этого используется твердый фиксирующий материал (гипс, шины, изделия из термопластика).
2. Защитные. Применяются при повреждении целостности мягких тканей и кожных покровов (открытые переломы, ранения, ожоги и т.д.). В этих случаях пораженную область нужно защитить от попадания болезнетворных бактерий и дополнительной травматизации, поэтому накладывается асептическая повязка при помощи лейкопластырей, марлевой салфетки, смоченной в дезинфицирующем растворе и закрепляющейся с помощью бинта.
3. Гемостатические, или давящие. Применяются при необходимости остановки венозных кровотечений. В случае применения такого бинтования используется стерильная салфетка, валик и бинт. Повязку туго затягивают, чтобы остановить кровотечение.

В той или иной мере черепашьей повязке присущи свойства всех трех перевязок.

Предлагается 2 вида черепашьей повязки — расходящаяся и сходящаяся. Их применение зависит от локализации повреждений:

1. Сходящаяся применяется в случае повреждения сустава. Благодаря технике наложения, она сокращает двигательную способность конечности, предохраняет от занесения в рану болезнетворных микроорганизмов, при гемартрозе снизит интенсивность внутреннего кровотечения. Через некоторое время, благодаря такой фиксации, у пострадавшего снизятся болевые ощущения.
2. Расходящаяся применяется для защиты кожных покровов при ранениях в околоколенной или окололоктевой областях. Функции этого вида те же, что у сходящейся, но основная цель — это остановка кровотечения и защита от инфекций.

После грамотного наложения черепашьей повязки обращение к врачу необязательно.

Сходящаяся и расходящаяся повязка на колено. Черепашья повязка на локтевой и коленный сустав (сходящаяся и расходящаяся)

На локтевой сустав

Здесь будет описана сходящаяся повязка. Аналогичным способом повязка накладывается и на коленный сустав.
Показание: ранение выше или ниже локтевого сустава.
Оснащение: бинт шириной 20 см.
Повязки фото.
А. Черепашья повязка на область коленного сустава (сходящаяся).
Б. Тоже, расходящаяся.
В, Г, Д — повязка, накладываемая на область голеностопного сустава

Последовательность действий при наложении черепашьей повязки на локтевой сустав

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Согнуть конечность в коленном суставе под углом 200.
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Бинтовать слева направо.
4. Прило: жить бинт к верхней трети предплечья.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.
6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.
7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после
вось: миобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.
8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.
9. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

На коленный сустав

Здесь будет сказано о наложении расходящейся повязки. Аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.
Показание: раневая поверхность в области коленного сустава.
Оснащение: бинт шириной 20 см.

Последовательность действий при наложении черепашьей повязки на коленный сустав

Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
1. Согнуть коленный сустав под углом 160 градусов
2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую
3. Приложить бинт к коленному суставу
4. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг коленного сустава
5. Перевести бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра
6. Пересечь сгибательную поверхность коленного сустава и перейти на верхнюю треть голени
7. Перевести бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрываяпредыдущий тур на 1/2
8. Перевести бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2
9. Вести бинт попеременно на бедро и голень, перекрещиваясь в подколенной ямке.
10. Закрепить повязку в нижней трети бедра.
11. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Повязка Дезо. Техника наложения

Наложение повязки Дезо

Данную повязку накладывают для фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча.

Необходимый инструментарий

• бинт шириной 20 см
• булавка

Примечание. Правая рука бинтуется слева направо, левая — справа налево.

Последовательность действий

Повязка Дезо. Схема наложения
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей.
3. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.
4. Прижать предплечье к груди.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.
6. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.
7. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.
8. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.
9. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное предплечье.
10. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть
предплечье.
11. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.
12. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.
13. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.
14. Заколоть конец повязки булавкой.
Примечание. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.

Повязка варежка. Алгоритм наложения повязки «варежка» на все пальцы кисти.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Уложить предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. опустить бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, перейти на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.

7. Сделать возвращающийся тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).

8. Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основанию кисти.

9. Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезать конец бинта и завязать на узел.

Алгоритм наложения повязки на один палец.

Показание : ранение, ожог.

1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложить на столик, кисть свободно свисает.

2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.

7. Бинтовать спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца и далее от кончика пальца к основанию.

8. Перевести бинт через тыл кисти (у основания пальца переход на кисть крестообразным ходом) к лучезапястному суставу.

9. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

10. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Алгоритм наложения косыночной повязки на кисть.

Показания : фиксация перевязочного материала при ранении, ожоге.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Расстелить косынку на столе, основанием к лучезапястному суставу, верхушкой к пальцам кисти.

3. Уложить кисть, а косынку (посередине).

4. Завернуть верхушку косынки поверх пальцев тыльной поверхности кисти.

5. Завернуть боковые концы косынки, перехлестнуть на лучезапястном суставе и завязать узел.

Видео сходящаяся (черепашья) повязка на область локтевого сустава