Вертельный бурсит тазобедренного сустава. Симптомы при бурсите тазобедренного сустава
Вертельный бурсит тазобедренного сустава. Симптомы при бурсите тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав окружает довольно большое количество синовиальных сумок, но наиболее часто воспаляются три из них: вертельная сумка, располагающаяся возле большого вертела бедренной кости, повдошно-гребешковая, располагающаяся на бедренной кости спереди от пояснично-повздошной мышцы и седалищная сумка, находящаяся у места прикрепления мышц к седалищному бугру.
В связи с этим различают вертельный бурсит (трохантерит), повдошно-гребешковый бурсит, седалищный бурсит.
При вертельном бурсите (наиболее часто встречаемом, относительно других форм бурсита тазобедренного сустава) болевой синдром локализован в области вертела-наружного костного выступа на бедренной кости. Боль, как правило – жгучая, иррадиирущая вниз вдоль наружной поверхности бедра, уменьшающаяся в состоянии покоя, усиливающаяся при вращении бедра в обе стороны, подъеме по лестнице, при приседании или сидении «на корточках». Одна из характерных жалоб – это ночные боли, возникающие из-за сложности лежания на больном боку.
Этот вид бурсита распространен среди спортсменов, чья спортивная карьера связана с бегом , особенно у женщин из-за более широкого таза, предрасполагающего к увеличению трения мягких тканей о вертел. Боли обычно усиливаются при увеличении дистанции или повышения сложности и нагрузок тренировок . Бег по улицам также может вызвать боли из-за особенностей строения дорожных покрытий (дороги делаются с учетом уклона наружной стороны для стока воды).
Вертельный бурсит тазобедренного сустава может протекать хронически много дней, острая же форма обычно возникает при ушибе от падения или столкновения с каким либо предметом. Как правило, при травме отмечается характерный щелчок. Диагностика проводится путем пальпации, пробы Обера (проба на отведение ноги), в спорных случаях требуется рентгенологическое исследование, которое может показать кальцификаты (окостеневшие участки). Магнитно-резонансная томограмма показывает участки воспаления и скопления жидкости.
Боль и припухлость при повздошно-гребешковом бурсите отмечается на передней внутренней части бедра. Болевой синдром усиливается при разгибании бедра, а при сгибании при седалищном бурсите.
Проба обера. Почему появляется синдром подвздошно-большеберцового тракта, как лечить заболевание?
Повздошный большеберцовый тракт, соединяющий колено и тазовую кость в виде фасции, получает достаточную нагрузку при движении. Особенно велико напряжение ПБТ у спортсменов.
По этой причине, и не только, может развиться синдром повздошного большеберцового тракта. Данное заболевание – распространенная патология, часто встречающаяся у бегунов и велосипедистов.
При возникновении боли в коленном суставе, над ним и по внешней поверхности бедра необходимо срочно обратиться к врачу. Тогда можно будет обойтись консервативным лечением и избежать операции. Повздошно-большеберцовый тракт – что это?
Объемная фасция, которая пролегает с внешней стороны бедра, является повздошным большеберцовым трактом. Эта достаточно прочная соединительная ткань сверху крепится к повздошной кости малого таза.Снизу же волокна фасции соединены с большеберцовой костью, а также боковой частью надколенника. С помощью ПБТ стабилизируется нижняя конечность. Благодаря этой соединительной фасции нога не проворачивается внутрь. Синдром повздошно-большеберцового тракта – что это? 
Синдром ПБТ – заболевание коленного сустава. Данной болезни подвержены чаще спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. То есть такая патология поражает людей, создающих повышенную нагрузку на голеностоп и бедро.У легкоатлетов-стайеров синдром повздошного большеберцового тракта приравнивают к профессиональному заболеванию. Но и простых людей СПБТ может не миновать. Недуг развивается даже у того, кто ведет малоподвижный образ жизни. Причины синдрома ПБТ Данное состояние повздошного берцового тракта может возникнуть вследствие трения фасции ПБТ об внешний надмыщелок бедра. Такое трение естественно происходит, когда человек находится в движении. Однако болезненное состояние при этом должны спровоцировать дополнительные условия. Например:
- О-образный вид нижних конечностей;
- насыщенная ротация голени, когда человек занимается бегом или просто ходит.
1. Неправильно выстроенный график тренировок (несистематичность, нерегулярность – раз в неделю).
2. Избыточное напряжение, перегрузка ног.
3. Неправильная разминка.
4. Движение вверх под уклон, в случае сгиба колен на 30 градусов.
5. Неоправданно длительное нахождение в позе «Лотоса».
6. Слабость мышечной ткани ног.
7. Избыточное натяжение ПБТ.
8. Недостаточная физподготовка.
- внешняя поверхность колена (фронтальная);
- тазобедренный сустав (с внешней стороны).
Диагностика заболевания
Чтобы диагностировать синдром повздошного большеберцового тракта, врачи проводят несколько тестов: Обера, Нобеля и другие. Тест Обера Данный тест выполняется легко. Поэтому его можно провести в домашних условиях либо с помощью врача. Нужно лечь на здоровую сторону тела. Затем согнуть здоровую ногу в колене и немного подтянуть к телу. Изгиб должен находится под углом 90 градусов.В случае сомнений, возникающих во время проведения предыдущей проверки, врач делает пробу Нобеля. Пациент ложится на кушетку. Больную конечность нужно согнуть в колене и подтянуть к телу. Врач, одновременно давя рукой на подмыщелок, медленно пытается ее разогнуть. Диагноз подтверждается, если даже при сгибании в коленном суставе на 30 градусов появляется боль.Пациента могут попросить сделать прыжки на больной конечности. Колено при этой проверке необходимо чуть согнуть. В случае невозможности выполнения данного теста, диагностируют синдром повздошного большеберцового тракта.Когда такие способы не приносят излечения, врач прописывает инъекции Кортизола, который способен купировать болевой синдром и снять отечность. Операция, как правило, большинству не нужна. Но иногда только хирургическое вмешательство способно помочь. Во время операции хирург удаляет часть повздошного большеберцового тракта возможно вместе с синовиальной сумкой.Специалистами были разработаны несколько лечебных упражнений. Они укрепляют мышечную ткань пораженной зоны, помогают добиться расслабления мышц и избавиться от напряжения.При возникновении синдрома ПБТ лучший способ помочь больной ноге – временно отказаться от двигательной деятельности и предоставить конечности полный покой. Если заболевание протекает лишь в начальной стадии, лечение будет легким и недолгим.Какой врач лечит бурсит тазобедренного сустава. Бурсит тазобедренного сустава
Воспалительный процесс в синовиальной сумке называют бурситом. Он может поражать все костно-хрящевые образования, расположенные в теле человека. При бурсите тазобедренного сустава воспаляются: сумка, покрывающая большой вертел, подвздошно-гребенчатая сумка, находящаяся с внутренней стороны бедра, а также расположенная в толще ягодичной мышцы. При возникновении симптомов бурсита следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Назначить лечение заболевания может только квалифицированный врач.
Симптомы
Основным проявлением болезни является боль в области бедра. При воспалении подвздошно-гребенчатой сумки она локализуется в паховой зоне. При вертельном бурсите дискомфорт распространяется по всему бедру. Он может иметь различную интенсивность. Так, например, на ранних стадиях бурсита тазобедренного сустава такой симптом, как боль имеет достаточно острый характер. По мере развития патология она притупляется и распространяется на всю нижнюю конечность. Дискомфорт усиливается после физической активности, подъема по ступенькам, ходьбы.