Остеоартроз плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Остеоартроз плечевого сустава: причины, симптомы и лечение

Марченко Елена Александровна

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Артроз, или остеоартроз, плечевого сустава – это патологическое состояние, имеющее хроническое течение, характеризующееся прогрессирующим разрушением хрящевой ткани сустава с последующим вовлечением других суставных структур и окружающих мягких тканей. Наиболее часто данное заболевание встречается среди людей старше сорока пяти лет, однако оно может развиваться и в более молодом возрасте. При отсутствии лечения такая патология негативно сказывается на трудоспособности и качестве жизни больного человека. В этой статье мы рассмотрим артроз плечевого сустава с точки зрения симптомов и лечения.

Клиническая картина при артрозе плечевого сустава

Как мы уже сказали,плечевого сустава – это постепенно прогрессирующая болезнь. Таким образом, характерныебудут нарастать с течением времени, становясь все сильнее и сильнее.

Наиболее ранним клиническим признаком при таком заболевании является неярко выраженнаяв суставе. Первоначально болевой синдром, как правило, возникает только при физической нагрузке и проходит после отдыха. Однако затем интенсивность боли возрастает, она начинает присутствовать не только при нагрузке, но и в состоянии покоя, в том числе и в ночное время суток.

Болевой синдром при артрозе плечевого сустава чаще всего имеет ноющий характер. При этом пациент может периодически отмечать возникновение острых болевых приступов, обусловленных физической нагрузкой. Достаточно часто боль локализуется не только в области плеча, но и распространяется на всю руку, спину.

Характерным симптомом при данной патологии является хруст в плече при движении. Стоит заметить, что внешне пораженная область не изменена, то есть отек и гиперемия отсутствуют. По мере прогрессирования артроза пациент начинает обращать внимание на снижение подвижности сустава, возможно возникновение устойчивого ограничения движений (контрактур).

Принципы лечения артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава начинается с консервативной терапии.

Для купирования болевого синдрома врачом могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства в виде местных форм (мазей, гелей) или таблеток. В том случае, если боль не удается купировать нестероидными противовоспалительными препаратами, может рекомендоваться внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Для того чтобы остановить разрушение хрящевой ткани и восстановить ее, применяются.

Необходимо помнить о том, что любые лекарственные препараты могут приниматься только после консультации с врачом.

Кроме этого, при артрозе плечевого сустава широко используются различные физиотерапевтические процедуры.

В 2016 году ученые из г. Казань опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность аутоплазмотерапии – использования собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами, в лечении артроза крупных и мелких суставов.

При выраженном разрушении хрящевой ткани может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства, подразумевающего под собой замену сустава искусственным протезом, позволяющим полностью восстановить функциональную активность пораженной области.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое остеоартроз плечевого сустава

Во время терапии сустав стараются не перенапрягать, поэтому чрезмерная активность под запретом. Однако это не означает, что сустав вообще нельзя задействовать. Лечебная физкультура при остеоартрозе плечевого сустава нужна, чтобы постепенно вернуть нормальную амплитуду движений, улучшить кровоток, укрепить связки, поддерживать мускулатуру в тонусе и ускорить восстановление.

Важно помнить:

Корректирующей гимнастике рекомендуется посвящать 15-25 минут в день.

Заниматься можно в любое удобное время, в том числе и дома.

Частоту повторений и размах движений увеличивают постепенно. Они должны быть плавными и неспешными.

Если активность вызывает боль, занятие нужно временно прекратить.

Упражнения при остеоартрозе плечевого сустава:

Сесть на стул, выпрямить спину. Медленно выполнять круговые движениями вперед и назад. Не меньше 10-15 раз.

Лечь на спину, вытянуть руки ладонями вниз. Поочередно опускать и поднимать руки.

Стоя, отведите руки назад, сцепите в замок в области поясницы. Около 10-15 секунд тяните руки в разные стороны, словно собираетесь разъединить замок. Расслабиться и повторить.

Аналогичное предыдущему исходное положение. Тянуть соединенные в замок руки вверх, задержаться на 10 секунд, опустить. И так 5-10 повторений.

Внимание! Чтобы узнать подробнее о том, как лечить остеоартроз плечевого сустава с помощью ЛФК, и какие упражнения рекомендованы в конкретном случае, обращайтесь к доктору.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/osteoartroz-plechevogo-sustava-kod-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Какие симптомы могут быть связаны с остеоартрозом плечевого сустава

«Как без рук», – популярное выражение, используемое людьми, лишенными чего-то значимого, например, телефона или ежедневника. Между тем, стоит заметить, когда работа плечевого сустава нарушена, а рука постепенно теряет былую подвижность, фраза приобретает совсем другой смысл. Давайте рассмотрим симптоматику артроза плечевого сустава и попробуем разобраться какие варианты лечения существуют на сегодняшний день.

Артроз плечевого сустава – что это?

Остеоартроз плечевого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание соединительной суставной ткани, имеющее хронический характер и проявляющееся скованностью, сопровождаемой болью различной интенсивности.

Развитие артроза плечевого сустава характеризуется изменениями, происходящими в синовиальной жидкости (расположенной внутри сустава). Недостаток питательных веществ приводит к дегенеративно-дистрофическим (разрушительным) изменениям, в связи с чем хрящевая ткань теряет свои свойства и деформируется.

С течением времени, костная ткань, находящаяся под хрящом, оголяется и, подвергаясь негативному воздействию, деформируется (на ней формируются краевые разрастания – остеофиты, являющиеся причиной ограничения или полной потере подвижности сустава).

Важным фактом является то, что диагностировать остеоартроз плечевого сустава крайне необходимо именно на ранних стадиях, когда в тканях сустава еще не произошли необратимо разрушительные процессы. Своевременное обращение к специалисту и начало лечения дает возможность остановить прогресс патологических процессов, обеспечивая возможность сохранения функциональности сустава на долгие годы.

Вероятные причины артроза плечевого сустава

Среди наиболее вероятных причин появления остеоартроза плечевого сустава стоит выделить:

суставные травмы;

врожденные недостатки развития (в частности, дисплазия);

различного рода воспаления.

Плечо – это подвижный элемент скелета человеческого тела. В связи с наличием возможности особо свободного движения, риски получить травму именно этого сустава – гораздо выше. Вывихи – одна из наиболее часто встречающихся причин, являющейся предпосылкой возникновения остеоартроза плечевого сустава.

Кроме того, причинами артроза плечевого сустава могут послужить и различного рода хирургические вмешательства, повышенные нагрузки, спорт и профессиональные особенности.

Рассматривая артроз плечевого сустава, как вторичное явление, развивающееся на фоне воспаления, вызванного различного рода заболеваниями, причинами ему могут послужить:

инфекции;

метаболические/эндокринные/аутоиммунные заболевания;

наследственная предрасположенность.

Признаки и основные симптомы артроза плечевого сустава

Рассматривая клиническую картину заболевания, стоит заметить, что симптоматика первоначальных этапов развития патологических процессов – слабо выражена. Зачастую это является причиной поздней диагностики остеоартроза плечевого сустава.

К симптомам артроза плечевого сустава принято относить:

боль (при надавливании/отведении конечности);

сопровождение движений характерным хрустом;

малоподвижность;

Любой из симптомов остеоартроза плечевого сустава требует внимания специалиста.

Симптомы остеоартроза плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава может проявляться различными симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Боль в плечевом суставе: Боль может быть постоянной или возникать только при движении руки. Она может быть ноющей, тупой или острой.
• Скованность и ограничение подвижности: По мере прогрессирования заболевания сустав может становиться менее подвижным, что затрудняет выполнение повседневных действий.
• Хруст и скрежет в суставе: При движении руки может слышаться хруст или скрежет в суставе, что является признаком разрушения хрящевой ткани.
• Утрата силы в руке: Артроз плечевого сустава может привести к утрата силы в руке, что затрудняет выполнение повседневных действий.
• Боль в соседних областях: Боль может распространяться на соседние области, такие как шея, грудь или спина.
• Утрата чувствительности в руке: В некоторых случаях может наблюдаться утрата чувствительности в руке, что может быть признаком повреждения нервов.

Диагностика и лечение остеоартроза плечевого сустава

Диагностика остеоартроза плечевого сустава включает в себя:

• Физикальное обследование: Врач проводит физикальное обследование, чтобы оценить подвижность и чувствительность сустава.
• Рентгенография: Рентгенография позволяет оценить степень разрушения хрящевой ткани и костной структуры.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ позволяет оценить состояние мягких тканей, таких как хрящ и связки.

Лечение остеоартроза плечевого сустава может включать:

• Консервативное лечение: Консервативное лечение включает в себя физиотерапию, упражнения, обезболивающие препараты и кортикостероидные инъекции.
• Хирургическое лечение: Хирургическое лечение может быть необходимо в случаях, когда консервативное лечение не эффективно. Хирургическое лечение может включать в себя замену сустава или удаление поврежденной ткани.

Как диагностируется остеоартроз плечевого сустава

Об остеоартрозе говорят в том случае, когда изменениям подвергается хрящевая костная ткань, то есть остеоартрозплечевого сустава – это прогрессирование невылеченного артроза плеча. Артроз активно продолжает развиваться и, как правило, принимает хроническое течение. Хрящ все больше истончается, обнажает прилежащие к нему кости, образуются патологические костные разрастания. Физиологическое скольжение суставных поверхностей костей нарушается и любое движение причиняет боль.

Остеоартроз чаще развивается у женщин постклимактерического возраста и у мужчин от 40 до 50 лет. Геронтологи называют это заболевание как «болезнь накопления» в пожилом и старческом возрасте. Что же происходит с опорно-двигательным аппаратом при остеоартрозе ?

1. Рельеф суставных поверхностей изменяется
2. Костная и мышечная масса теряется
3. Развивается субхондральный склероз гиалинового хряща
4. Суставная щель уменьшается
5. Суставной хрящ и суставная сумка истончается

Что такое периартроз плечевого сустава ?

При периартрозе заболевание сустава имеет воспалительную этиологию и сопровождается воспалением околосуставных тканей. Это встречается при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), при присоединении вторичной инфекции. При периартрозе плечевого сустава воспаление локализуется в плечевом суставе. Но это не значит, что все элементы сустава будут воспалены, кость может быть не подвержена патологическим изменениям. Воспаление связочного аппарата уменьшает подвижность сустава, появляется боль. Если не предпринять никаких шагов и мер по снятию воспаления, периартроз может стать хроническим и поразить суставную и костную ткань.

Факторы риска, способствующие возникновению артроза плечевого сустава:

• врожденная дисплазия сустава, врожденные заболевания соединительной ткани;
• эндокринная патология - диабет, снижение функции щитовидной железы;
• избыточный вес;
• болезни желчевыводящих путей и печени;
• гормональный дисбаланс (климактерический и постклимактерический период);
• частые микротравмы сустава и хряща в течение жизни;
• переохлаждение и воздействие сырости;
• сопутствующие заболевания сустава;
• возраст старше 45 лет (в возрасте старше 65 лет остеоартрозом болеют 8 человек из 10);
• пол (соотношение женщин и мужчин, страдающих остеоартрозом, 3:1);
• наследственность (передается по материнской линии).

Какие факторы риска могут увеличивать вероятность развития остеоартроза плечевого сустава

Артроз плеча развивается постепенно, проходя при этом несколько стадий с усугублением симптомов. Диагноз остеоартроза неправомочен без указания степени патологического процесса, который определяется по данным рентгенологического обследования.

1. При 1 степени артроза беспокоит периодическая боль в области плеча. Болевой синдром может усиливаться в покое и ночное время. Функция сустава в основном нарушена мало, характерно снижение амплитуды движений по причине боли. На рентгенограмме виден симптом «кольца» (усиление тени суставной впадины).
2. Артроз плечевого сустава 2 степени клинически более выражен. Боль становится практически постоянной, движения вызывают хруст и щелканье, ограничен объем движений, начинаются деформации. Суставная щель сужена, появляются краевые остеофиты (костные разрастания).
3. При дальнейшем прогрессировании остеоартроз переходит в 3 степень, в которой все симптомы становятся максимально выраженными. Постоянно беспокоит сильная боль, полная невозможность отведения и поднятия руки, значительная деформация плеча. Рентгенологические изменения прогрессируют, появляются костные анкилозы.

В дальнейшем, если провести своевременное и адекватное лечение, болезнь должна перейти в состояние ремиссии и более легкую форму.

Назначают нестероидные противовоспалительные средства типа «Диклофенак» и «Нимесулид», они помогают от воспаления, а также снимают боль; кортикостероиды назначаются при сильных болях и продаются в форме уколов – «Кеналог», «Гидрокортизон», также пользуются мазями с аналогичными названиями; хондропротекторы назначаются для восстановления поврежденных хрящей, изготавливаются из гиалуроновой кислоты, глюкозамина, сульфата хондроитина. Самостоятельное назначение лекарств может быть опасно для здоровья! Большая часть серьезных и сильнодействующих препаратов может отпускаться только по рецепту.

В домашних условиях лечение артроза плечевого сустава народными средствами сводится к использованию компрессов, растираний и ванн.

Вот самые эффективные методы при патологии:

1. Компрессы. Неплохо справляется с больше компресс из 30 г овсяных хлопьев, сваренных в 0,5 л кипятка. Смесь нужно варить 10 минут после закипания, накладывают на марлю и держат 30 минут. Сок капусты на ночь также станет прекрасным средством для восстановления пораженного сустава.
2. Растирания. Бороться с воспалением и болью будут водочные настойки. Лучшая из них – 125 мл водки и 50 г корня девясила. Настаивать нужно в темном месте 2 недели. Используют каждый день в течение 15-20 минут. Еще одно неплохое средство без водки – на 0,25 л кипятка берут 15 г корней дягиля и настаивают 30 минут. Втирают до 5 раз в сутки.
3. Лечебные ванны. Для приготовления используют настои трав – на 2-3 л воды по инструкции. Лучше всего подходит лопух, горчица и мята, можно использовать сенную труху. Ванны применяют до тщательного распаривания кожи. Завершать процедуру нужно растиранием, а после – сразу же ложиться спать.

Для того чтобы народные методы показали максимум эффективности, пораженному суставу нужно обеспечить нормальное питание. Для этого человек придерживается специальной диеты.

Отличительной особенностью лечения артроза плечевого сустава является его комплексный характер (объединение нескольких терапевтических подходов, методов и приемов) и продолжительность (фактически – пожизненная). Учитывая, что заболевание претерпевает в своем развитии несколько стадий, лечебный процесс можно условно разделить на этапы. Мероприятия начального этапа (при первых симптомах артроза) включают:

• консультирование пациента об особенностях заболевания и возможных мерах по сдерживанию его прогрессирования;
• лечебная гимнастика, направленная на развитие околосуставных мышц;
• частые водные процедуры (принятие ванны, плавание) целью которых является снятие нагрузки с сустава и создание условий для его восстановления;
• избавление от жировых отложений для минимизации нагрузки на сустав.

При умеренно выраженной клинической симптоматике целью лечения является:

• снижение нагрузки на сустав путем его фиксации с помощью ортопедических медицинских изделий;
• устранение боли с помощью наружных НПВС и кортикостероидов;
• торможение деструкции хряща с помощью хондропротекторов.

На продвинутых стадиях заболевания используют:

• длительные курсы пероральных НПВС;
• внутрисуставные инъекции кортикостероидов;
• ненаркотические анальгетики;
• операцию по замене плечевого сустава на имплант.

Какие методы лечения используются для остеоартроза плечевого сустава

В начале развития остеоартроза плечевого сустава, симптомы не проявляются. Они появляются, когда хрящевая часть сустава утрачивает свои свойства. К таким симптомам относятся:

• хруст или щелчки при движении;
• ограничение подвижности руки;
• отек и увеличение размера сустава,
• повышение температуры в области сустава;
• боль в суставе после сна или отдыха, которая проходит после зарядки.

Остеоартроз разделяется на 4 стадии. Первые 2 стадии поддаются медикаментозному лечению. Разберем симптомы этих стадий:

• 1 стадия — боли в плечевом суставе нет или бывает крайне редко. После неподвижности сустава (сон или отдых) ощущается легкая скованность движений или сдавленность. После значительных физических нагрузок присутствует дискомфорт и спазм.
• 2 стадия — происходит усиление боли. В особенности боль возникает после тяжелых физических нагрузок (подъем тяжестей) или при переохлаждении. На этой стадии боль присутствует постоянно, переходит на руку и отдает в область лопаток. Любые движения рукой сопровождаются хрустом в суставе.
• 3-4 стадии — движения рукой становятся крайне болезненны и затруднительны. Боль не прекращаются ни днем, ни ночью, ни в состоянии покоя. Область сустава припухлая, красного цвета и горячая на ощупь.

Итак, остеоартроз плечевого сустава на 1 стадии лечится препаратами. Болезнь существенно не влияет на качество жизни пациента. Остеоартроз 3 и 4 степени лечат хирургически, так как развитие заболевания затрудняет движения практически полностью. При отсутствии должного лечения прогрессирование остеоартроза приводит к инвалидности и потере двигательной функции руки.

Могут ли физические упражнения помочь с остеоартрозом плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава может быть медикаментозным и оперативным. Консервативная терапия направлена на восстановление кровообращения в пораженной области и восстановление хрящевой ткани, первоочередной задачей является устранение симптоматики – боли и воспаления.

На весь период лечения рекомендуется ограничение нагрузки на сустав. Недопустимо поднятие тяжестей и выполнение частых, повторяющихся движений, а также длительное пребывание в статичной, неподвижной позе.

Индометацин обладает анальгезирующим действием, снимает воспаление и отечность. Препарат выпускается в разных формах – ампулах, таблетках, мазях и свечах

Чтобы избавить пациента от страданий, связанных с болью, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Воспалительный процесс при артрозе вызван костными наростами, которые травмируют околосуставные мягкие ткани и еще больше ослабляют хрящ.

Прием лекарственных препаратов из группы НПВС помогает не только снять болезненные симптомы, но и разорвать цепочку воспалительной реакции. При необходимости дополнительно назначаются миорелаксанты для расслабления мышц и седативные таблетки.

Для снятия боли и воспаления чаще всего используется Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин и Парацетамол. Эти лекарства назначаются не только в таблетированной форме, но и в виде внутримышечных инъекций, ректальных свечей. Эффективно дополняют лечение средства местного действия – мази, гели и кремы.

Как влияет остеоартроз плечевого сустава на качество жизни пациента

Плечевой артроз является хроническим заболеванием, сопровождающим повреждение хрящевой поверхности сустава

Плечевой артроз или артрит являются частыми источниками боли в области плеча, но несмотря на схожие симптомы имеют разные причины. Плечевой артрит представляет собой острое заболевание сустава, тогда как остеоартроз является хроническим, проявляющимся довольно долгое время воспалительным заболеванием. С плечевым артрозом сталкивается более 20% населения старшего возраста. Существует два явных повреждения в области плеча, которые могут быть затронуты артрозом – акромиально-ключичный сустав, в том месте где ключица соединяется с лопаткой и плечевой сустав, находящийся в том месте, где верхняя часть плечевой кости встречается с лопаткой. Повреждение поверхности хряща обычно является первоочередной причиной артрита плеча, который далее может перейти в плечевой артроз.

Плечевой артрит и артроз : основные причины заболеваний

Плечевой артрит:  имеет характер острого заболевания, сопровождающий повреждение хрящевой поверхности сустава. Симптомы могут проходить без врачебного вмешательства, однако может переходить в артроз – хроническую форму заболевания.

Остеоартроз : это дегенеративное состояние плеча обычно является результатом изношенности потому, что гладкая внешняя поверхность (суставный хрящ) полностью стерта. Остеоартрозом обычно болеют люди старше 50 лет. Как правило, он затрагивает еще и акромониально-ключичное соединение (хотя и не всегда) и достаточно часто встречается в суставно-плечевой сумке, повреждая связки сустава (ротаторную манжету).

Ревматоидный артрит : этот артрит может проявиться в любом возрасте и поразить любой сустав организма. Например, в добавок к поражению плеча, признаки и симптомы ревматоидного артрита могут проявиться в коленях и локтях. Ревматоидный артрит – это аутоимунное заболевание сустава, воспаленное состояние суставной капсулы.

Пост-травматический артроз : развивается после повреждений, таких как перелом или вывих плеча. Этот вид артроза может также развиться в суставно-плечевой сумке после хронического заболевания (или повреждения) ротаторной манжеты.

Плечевой артроз симптомы

Боль – наиболее распространенный симптом, сопровождающий артроз. Боль, связанная с артрозом, может варьировать от продолжительных, легких болезненных ощущений до периодов сильной, острой боли в плече. Болезненные ощущения всегда возрастают по мере увеличения активности руки и прогрессивно усиливаются.
В зависимости от того, какой сустав подвергся артрозу, боль может ощущаться в разных частях плеча. При поражении акромониально-ключичного сочленения болеть будет верх или передняя часть плеча. Если поражен плечевой сустав, боль ощущается в центре или сзади плеча. Пациенты с ревматоидным артритом чувствуют боль в обоих областях, при этом усиление дискомфорта ощущается во время смены погоды.
Симптомы артроза могут проявляться также в ограниченности движений, тугоподвижности сустава и сложностях с такими движениями как поднятие или вытягивание руки. Могут также присуствовать такие механические симптомы, как щелканье или похрустывание. По мере прогрессирования заболевания любое движение плеча причиняет боль и не уходит даже ночью, создавая сложности со сном.

Плечевой артрит лечение

Консервативное

Существуют разнообразные варианты консервативного лечения плечевого артрита. Многие пациенты живут с симптомами артрита, принимая лекарства, способствующие уменьшению воспаления и боли и делая уколы кортизона, что помогает уменьшить неприятные симптомы заболевания. Физиотерапевтические упражнения также помогают сохранить возможность двигать рукой. Когда симптомы плечевого артрита становятся хроническими и становится очевидно, что заболевание прогрессирует, появляется необходимость хирургической коррекции.

Хирургическое

Методы лечения зависят от каждого конкретного случая. В расчет принимаются причина заболевания, интенсивность симптомов, степень повреждения плечевого сустава и возраст.
На ранних этапах заболевания плечевой артрит можно контролировать и лечить с помощью артроскопических техник . Во время процедуры хирург обрезает воспаленную синовиальную оболочку и убирает фрагменты разрушенного хряща. Артроскопия в данном случае не вылечит артроз, но поможет отсрочить более серьезные методы лечения и снимет множество неприятных симптомов.