Расходящаяся и сходящаяся повязка. Виды и показания к применению

Расходящаяся и сходящаяся повязка. Виды и показания к применению

Помимо травмы сустава, данная повязка назначается в следующих случаях:

• гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, например при ушибе или патологиях свертываемости крови;
• растяжение связок;
• послеоперационный период, если хирургическое вмешательство было проведено на суставе.
• воспалительные заболевания суставов;
• ранения в области локтя или колена.

В десмургии все повязки разделяются на несколько типов:

1. Фиксирующие, или иммобилизующие. Применяются при растяжении связок и вывихах суставов, когда конечность необходимо обездвижить или ограничить ее движение. В этих случаях пользуются методом мягкой перевязки. Иммобилизовать конечность нужно также при переломе, для этого используется твердый фиксирующий материал (гипс, шины, изделия из термопластика).
2. Защитные. Применяются при повреждении целостности мягких тканей и кожных покровов (открытые переломы, ранения, ожоги и т.д.). В этих случаях пораженную область нужно защитить от попадания болезнетворных бактерий и дополнительной травматизации, поэтому накладывается асептическая повязка при помощи лейкопластырей, марлевой салфетки, смоченной в дезинфицирующем растворе и закрепляющейся с помощью бинта.
3. Гемостатические, или давящие. Применяются при необходимости остановки венозных кровотечений. В случае применения такого бинтования используется стерильная салфетка, валик и бинт. Повязку туго затягивают, чтобы остановить кровотечение.

В той или иной мере черепашьей повязке присущи свойства всех трех перевязок.

Предлагается 2 вида черепашьей повязки — расходящаяся и сходящаяся. Их применение зависит от локализации повреждений:

1. Сходящаяся применяется в случае повреждения сустава. Благодаря технике наложения, она сокращает двигательную способность конечности, предохраняет от занесения в рану болезнетворных микроорганизмов, при гемартрозе снизит интенсивность внутреннего кровотечения. Через некоторое время, благодаря такой фиксации, у пострадавшего снизятся болевые ощущения.
2. Расходящаяся применяется для защиты кожных покровов при ранениях в околоколенной или окололоктевой областях. Функции этого вида те же, что у сходящейся, но основная цель — это остановка кровотечения и защита от инфекций.

После грамотного наложения черепашьей повязки обращение к врачу необязательно.

Источник: https://zdorovaya-eda.com/produkty/rashodyashchayasya-i-shodyashchayasya-povyazka-cherepichnaya-cherepashya

Дезо повязка. Повязка Дезо

Повязка Дезо  — иммобилизирующая бинтовая (реже гипсовая ) повязка, применяемая при несложных переломах ключицы , переломах плечевой кости, вывихах плеча, а также в реабилитационный период, фиксирующая плечо и предплечье к туловищу и создающая тягу за плечевой сустав и дистальный отломок ключицы с помощью ватно-марлевого валика, помещённого в подмышечной области. При этом плечо фиксируется на туловище турами бинта, затем повязка охватывает больное плечо, продолжается вниз на спине, огибает локоть снизу и косо направляется вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, откуда перекидывается на больное плечо и снова направляется вниз.

Разработана и названа по имени французского хирурга Пьера Дезо ( 1744 — 1795 ). Не требует медицинской подготовки для наложения.

Черепашья повязка на голову. В каких случаях и как накладывают черепашью повязку на локтевой сустав ?

Коленный и локтевой суставы — самые подвижные части тела. Никто не застрахован от повреждения этих частей. Каждый человек хотя бы раз в жизни имел ушиб или порез колена, или локтя. Именно в таких случаях используется черепашья повязка.

Она надежно фиксирует перевязочный материал. Повязка делается с помощью бинта или марли.

Натуральный материал обеспечивает доступ воздуха к раневой поверхности, защищает рану от инфекции, хорошо удерживает лечебные вещества на подвижном участке тела.

Такая повязка накладывается только на коленный и локтевой суставы. Иногда этот вид используют при повреждении или ранении стопы. Для наложения на другие части тела эта повязка не применяется.

Обычная повязка на подвижной области не держится, сползает. Связано это с особенностью строения колена/локтя.

Повязка, наложенная черепашьим методом, очень удобна в случае, если необходимо сделать перевязку на поврежденное колено или локоть. Есть два вида наложения черепашьей повязки — сходящаяся и расходящаяся.

Различие состоит в том, как начинается бинтование. В остальном техники обоих видов схожи между собой.

Основные правила

При наложении повязки следует учесть ряд правил:

• Перевязку следует делать в удобном положении, сидя или лежа. При этом поврежденная конечность должна быть в расслабленном состоянии.
• Во время наложения повязки конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Лучше всего использовать упор, такое положение наиболее удобное.
• Правильный выбор перевязочного материала для бинтования. Для локтя использовать бинт шириной десять см, для колена – пятнадцать-двадцать см.
• Для правильного бинтования проводить бинт слева направо, удерживая валик в правой руке сверху.
• Умеренно натягивать перевязочный материал, не создавая излишнего давления на кожу и не делать слишком слабую повязку.
• Начало бинтования – два или три закрепляющих круга.
• Если при данном процессе края бинта (или марли) начинают «волниться», следует обернуть бинт вокруг оси на 180 градусов и продолжить перевязку, расправив его.
• Наложенный слой должен на половину перекрывать предыдущий. Только в таком случае повязка будет прочной, обеспечит надежную фиксацию и не будет ослабляться.
• Закрепление повязки при завершении бинтования не проводить непосредственно над местом ранения и подвижной части сустава колена/локтя.

Черепашья повязка на пятку. Как наложить повязку на травмированную ногу

Существует несколько повязок, накладываемых на ноги: жесткие (шина и гипс) и мягкие. Повязка на ногу различается по месту наложения: на стопу, на щиколотку, на голень, на колено; и по назначению.

Повязка на ногу, виды по назначению

Различают мягкие повязки нескольких видов.

Давящие , используемые для остановки имеющегося.

Защитные , используемые в качестве профилактики попадания в рану болезнетворных микробов и развития вторичной инфекции. А также — повязки, защищающие от влияния внешней среды – от травм одеждой и обувью.

Иммобилизирующие при повреждении костей и суставов для обездвиживания конечности.

Корригирующие – для исправления имеющейся деформации суставов.

Как накладывается повязка на ногу при повреждении

Существуют общие правила бинтования нижних конечностей.

Перед манипуляцией следует придать пострадавшему наиболее комфортное и функциональное положение для максимального снижения болевых ощущений в последующем.

Обеспечить конечности неподвижность, разогнув ее в тазобедренном и коленном суставе на 180 градусов или согнув в голеностопе на 90 градусов (по возможности).

Используя имеющуюся мебель (стол или стул), поместить поврежденную часть ноги как можно выше, желательно на уровне грудной клетки оказывающего помощь.

Во время наложения повязки постоянно следить за состоянием пострадавшего: при явном ухудшении следует ослабить натяжение бинта и изменить направление витков.

Ширина используемого бинта зависит от места поражения и может составлять от 10 до 14 см.

Свободный конец бинта следует держать в левой руке, сам бинт – в правой.

Сначала делают пару — тройку фиксирующих витков.

Бинт надо вести слева направо так, чтобы последующий слой закрывал предыдущий приблизительно наполовину. Для удобства движения бинт на сгибах перегибают.

По окончании бинтования концы закрепляют.

Виды повязок на ногу

Вид повязок зависит исключительно от места повреждения.

Спиральная повязка на голень

Делается с перегибами, накладывается на голень. Так как голень имеет коническую форму, данная повязка является при ее повреждении наиболее удобной.

Бинтование начинается с двух-трех закрепляющих витков в нижней трети голени, непосредственно над лодыжками, бинтуют спирально, делая перегибы и поворачивая бинт. Дойдя до верха голени пониже колена, повязку укрепляют.

Черепашья повязка на колено

Существует два вида такой повязки:

1. Сходящаяся – травмы непосредственно колена,
2. Расходящаяся – травмы рядом расположенных мышц и связок.

Сама техника бинтования – одинакова, отличие – только в месте начала бинтования:

1. при сходящейся – выше или ниже колена,
2. при расходящейся – в центре коленного сустава (по выступающему надколеннику).

Повязка выполняется в виде цифры 8 с перекрестом под коленом сзади. Каждый виток бинта закрывает предыдущий на половину ширины. Колено перед манипуляцией следует согнуть под углом 120 градусов.

Колосовидная повязка на стопу

Такой вид бинтования используется при повреждениях или заболеваниях стопы для фиксации или удержания нужного лекарственного средства на тыле или подошве стопы. Оставить свободными пальцы!

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/effektivnoe-pohudenie/povyazka-na-kolennyy-sustav-cherepashya-cherepashya-povyazka

Ползучая повязка. Типы бинтовых повязок

Чтобы правильно наложить любую повязку , необходимо знать анатомические особенности бинтуемого участка и физиологические положения в суставах. Учитывается форма бинтуемого участка — цилиндрическая или коническая, что может потребовать большее число перегибов бинта.

Различают следующие основные типы бинтовых повязок : круговую (циркулярную), спиральную (восходящую и нисходящую), ползучую (змеевидную), крестообразную (8-образную), колосовидную, возвращающуюся, черепашью (сходящуюся и расходящуюся). Но, чаще, бинтовая повязка сочетает в себе несколько типов.

Круговая, или циркулярная, повязка . С нее начинают и ею заканчивают повязку. Как самостоятельная повязка применяется реже, обычно на цилиндрических участках тела. При этом ходы бинта, идущие слева направо, прикрывают друг друга полностью. Эта повязка удобна при бинтовании набольших ран в области лба, середины плеча, запястья, нижней трети голени, фаланг пальцев.

Спиральная повязка начинается круговыми ходами бинта (2-3 слоя), затем, ведя бинт от периферии к центру, прикрывают предыдущие ходы бинта на 1/2 или 2/3. Применяют при наложении на грудную клетку, живот, конечности. Может накладываться снизу вверх (восходящая) или сверху вниз (нисходящая). На конусообразных поверхностях спиральная повязка накладывается с перегибами бинта. Бинт ведут косо вверх, затем большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, перегибают бинт под углом 45°, поворачивая его на себя, и продолжают вести бинт, как при наложении обычной спиральной повязки, или делают новые перегибы, если этого требует форма бинтуемого участка. Заканчивают повязку циркулярными ходами.

Ползучая (змеевидная) повязка. Начинают круговыми ходами бинта, которые переходят в винтообразные, от периферии к центру и обратно. При этом ходы бинта не соприкасаются друг с другом. Ее используют, например, для закрепления ватно-марлевых прокладок при гипсовании.

Восьмиобразная, или крестообразная, повязка по форме напоминает цифру 8, ходы бинта несколько раз повторяются, перекрест располагается над пораженным участком. Эту повязку накладывают на область затылка, спины, груди. Разновидностью 8-образной повязки является колосовидная повязка , когда перекрест ходов бинта происходит на одной линии, передвигаясь вверх (восходящая) или вниз (нисходящая), закрывая предыдущие ходы на 2/3, а по внешнему виду повязка в месте перекрестов напоминает колос. Накладывается на область плечевого и тазобедренного суставов.

Черепашья повязка тоже является вариантом 8-образной. Различают расходящуюся повязку, когда ее начинают с кругового хода через центральную часть сустава, а последующие ходы бинта ведут выше и ниже предыдущих, перекрещивая на сгибательной стороне сустава и прикрывая на 2/3 предыдущие ходы, пока полностью не закроется пораженный участок.
Сходящаяся черепашья повязка начинается круговыми ходами бинта выше и ниже сустава и перекрещиваются на его сгибательной стороне. Накладывается на локтевой и коленный сустав.

Возвращающаяся повязка . При наложении этой повязки циркулярные ходы бинта чередуются с продольными, которые идут последовательно и возвращаются обратно до полного закрытия бинтуемой поверхности. Накладывается на голову, культю конечности, концевые фаланги пальцев.

Повязка варежка. Алгоритм наложения повязки «варежка» на все пальцы кисти.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Уложить предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. опустить бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, перейти на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.

7. Сделать возвращающийся тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).

8. Вести бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основанию кисти.

9. Зафиксировать повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезать конец бинта и завязать на узел.

Алгоритм наложения повязки на один палец.

Показание : ранение, ожог.

1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложить на столик, кисть свободно свисает.

2. Успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую.

4. Приложить бинт к лучезапястному суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.

7. Бинтовать спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца и далее от кончика пальца к основанию.

8. Перевести бинт через тыл кисти (у основания пальца переход на кисть крестообразным ходом) к лучезапястному суставу.

9. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

10. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Алгоритм наложения косыночной повязки на кисть.

Показания : фиксация перевязочного материала при ранении, ожоге.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Расстелить косынку на столе, основанием к лучезапястному суставу, верхушкой к пальцам кисти.

3. Уложить кисть, а косынку (посередине).

4. Завернуть верхушку косынки поверх пальцев тыльной поверхности кисти.

5. Завернуть боковые концы косынки, перехлестнуть на лучезапястном суставе и завязать узел.

Восьмиобразная повязка. Алгоритм и правила наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав

Крестообразное бинтование проводится при переломах, повреждениях мышц и кожи на участках тела, имеющих сложный рельеф. Восьмиобразная повязка на лучезапястный сустав может одновременно быть и фиксирующей, и лекарственной. Особенностью ее является бинтование в виде восьмерки, прочная фиксация сочленения, не нарушающая кровообращения и иннервации.

Бандаж на кистевой сустав эффективен при костных повреждениях, растяжениях и разрывах мышц, наличии открытых ран на коже.

Техника и правила наложения

Крестообразное, или восьмиобразное, бинтование закрепляется круговыми турами, затем бинт перекрещивается несколько раз, формируя восьмерку. Такая повязка полностью обездвиживает дистальный участок верхней конечности, исключая движения в поврежденном суставе. Это ускоряет восстановление его функций, предупреждает повторное травмирование. Накладывается повязка перекрестными турами, принципы бинтования этим способом одинаковы для различных участков тела. Для наложения крестообразной повязки на лучезапястный сустав нужно подготовить стандартный бинт, стерильную салфетку, ножницы, пинцет.

Алгоритм наложения повязки:

1. Кожа в области сустава обрабатывается антисептическим раствором.
2. Салфетка прикладывается к поврежденному участку.
3. Создается удобное положение для руки.
4. Делаются первые два фиксирующих обхвата.
5. Круговыми движениями бинт накладывается вокруг запястья по направлению к его тылу.
6. Каждый тур перекрывает предыдущий наполовину ширины бинта.
7. Совершается полуоборот в области ладони, затем бинт выводится по направлению к локтю.
8. Один ход перекрещивается.
9. Проводится повторное бинтование по направлению вверх.
10. Повязка закрепляется булавкой.

Обратите внимание! Бинтование не должно сдавливать ткани. Если после наложения бинта пациент жалуется на болезненность, дискомфорт, онемение в области сустава и кисти, побледнение конечности, нужно наложить повязку заново, соблюдая все правила.

В каких случаях применяется

Фиксация необходима для оказания первой помощи при различных травмах руки. Бинтование проводится с целью обездвиживания и ускорения восстановления. Бандаж необходим при кожных повреждениях для профилактики воспаления, нанесения лекарственного препаратапри получении мелкой травмы или раны.

Показания для фиксации:

• защита конечности при открытых переломах;
• болевой синдром при заболеваниях и повреждениях мышц;
• спортивная травма;
• воспалительный процесс в области сустава.

Перед наложением повязки для фиксации лучезапястного сустава нужно обязательно обработать поврежденный участок спиртосодержащим средством. Когда есть рана, обязательно прикладывается антисептическая салфетка. Ее можно смочить в растворе перекиси водорода, марганцовки или наложить антибактериальную мазь.

Носить повязку можно в течение дня, она не препятствует выполнению повседневных дел.

Преимущества фиксации крестообразным способом

Восьмиобразная повязка проста в использовании, может применяться для первой помощи в домашних условиях. Она надежно обездвиживает поврежденный участок, предупреждает попадание инфекции в рану. В случае травмы препятствует ее усугублению из-за движений, сохраняет физиологическое положение конечности. При выполнении всех правил наложенный бандаж выглядит эстетично, не вызывает дискомфорт. Может использоваться в медицинских заведениях или дома. Не требует дополнительных приспособлений, для фиксации лучезапястного сустава достаточно иметь эластичный или обычный бинт, булавку.

Заключение

При повреждении руки в области запястья крестообразная техника применяется для первой помощи до получения консультации травматолога. Также ее можно накладывать при физической работе, когда на запястье приходится большая нагрузка. Восьмиобразная повязка универсальна при любых повреждениях, поэтому способ ее наложения необходимо знать каждому.

Видео черепашья сходящаяся и расходящаяся повязка