Разгадайте тайну боли и жжения в колене: все, что нужно знать

Разгадайте тайну боли и жжения в колене: все, что нужно знать

Боль в коленном суставе – это часто встречающаяся жалоба, которая может быть вызвана рядом различных состояний и травм. Вот некоторые из наиболее распространенных причин:

• Артрит. Это общее название для воспалительных заболеваний суставов. В контексте коленного сустава, артрит может проявляться в виде остеоартрита, ревматоидного артрита или подагрического артрита. Остеоартрит возникает в результате износа хряща и часто встречается у пожилых людей. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, поражающее синовиальную оболочку, в то время как подагрический артрит связан с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставе.
• Травмы мениска или связок. Спортсмены и активные люди часто сталкиваются с этими травмами. Травмы мениска включают разрывы и повреждения этих амортизирующих хрящей внутри сустава, тогда как повреждения связок включают растяжения и разрывы, особенно передней и задней крестообразных связок.
• Хондромаляция. Это состояние также известно как хондромаляция надколенника, при котором происходит размягчение и износ хряща на задней поверхности надколенника. Часто встречается у молодых спортсменов и активных людей, а также у женщин.
• Бурсит. Воспаление синовиальной сумки (бурсы), расположенной вокруг коленного сустава, может вызывать боль и отек. Бурсит может быть вызван чрезмерным давлением на колено, частыми травмами или хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.

Связанные вопросы и ответы:

Что может вызывать боль и жжение в колене

Боль в коленном суставе – это часто встречающаяся жалоба, которая может быть вызвана рядом различных состояний и травм. Вот некоторые из наиболее распространенных причин:

• Артрит. Это общее название для воспалительных заболеваний суставов. В контексте коленного сустава, артрит может проявляться в виде остеоартрита, ревматоидного артрита или подагрического артрита. Остеоартрит возникает в результате износа хряща и часто встречается у пожилых людей. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, поражающее синовиальную оболочку, в то время как подагрический артрит связан с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставе.
• Травмы мениска или связок. Спортсмены и активные люди часто сталкиваются с этими травмами. Травмы мениска включают разрывы и повреждения этих амортизирующих хрящей внутри сустава, тогда как повреждения связок включают растяжения и разрывы, особенно передней и задней крестообразных связок.
• Хондромаляция. Это состояние также известно как хондромаляция надколенника, при котором происходит размягчение и износ хряща на задней поверхности надколенника. Часто встречается у молодых спортсменов и активных людей, а также у женщин.
• Бурсит. Воспаление синовиальной сумки (бурсы), расположенной вокруг коленного сустава, может вызывать боль и отек. Бурсит может быть вызван чрезмерным давлением на колено, частыми травмами или хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.

Какие симптомы могут сопровождать боль и жжение в колене

Травма

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

• сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
• падение;
• резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии ( повреждении мениска ) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Чрезмерные нагрузки

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит , подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Подробнее об артрозах

Артрит

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Другие причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана также:

• коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
• нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
• опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
• некоторыми другими заболеваниями.

Как отличить травму коленного сустава от других причин боли

Известны десятки причин боли в колене. Они могут быть острыми и хроническими, связанными или не связанными с травмой. Встречаются односторонние боли, когда болит только в левом или в правом колене, а также двусторонние. В процесс иногда вовлекаются и другие суставы. В этом обзоре мы обсудим только те виды боли, которые имеют нетравматическое происхождение.

Вот основные причины, почему могут болеть коленные суставы:

• остеоартроз коленного сустава;
• пателлофеморальный артроз;
• хондромаляция надколенника;
• артрит;
• синдром медиапателлярной складки;
• киста Бейкера;
• болезнь Хоффа (ущемление жирового тела);
• внутрисуставные тела и болезнь Кенига;
• тендиноз четырехглавой мышцы бедра;
• тендинопатия собственной связки надколенника;
• бурситы коленного сустава (воспаление синовиальных сумок);
• болезнь Осгуда-Шлаттера.

А ещё бывают боли, не связанные с повреждением структур опорно-двигательного аппарата. Неврологические боли обусловлены болезнями позвоночника, реже – периферических нервов. Сосудистые боли связаны с нарушением кровоснабжения тканей или ухудшением венозного и лимфатического оттока, например, тромбоз подколенной вены.

Боль могут вызывать некоторые системные заболевания, протекающие с поражением нескольких суставов. У некоторых людей коленные суставы начинают болеть первыми. Примеры: ревматоидный артрит, подагра, псориаз, системная красная волчанка.

Какие виды физических упражнений могут помочь справиться с болью и жжением в колене

Чтобы облегчить свое состояние при сильных болях в суставе колена, можно принять следующие экстренные меры:

• Провести обезболивание при помощи таблеток:
  1. Найз (нимесулид) – при сильной боли принимать 1 таблетку 100 мг; эффективное современное лекарство, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) последнего поколения и имеет минимум побочек, в том числе не оказывает отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); при остром воспалительном процессе он снимет не только боль, но и лихорадку, а также уменьшит отечность тканей, если опухло колено;
  2. Анальгин – одноразово можно принимать таблетку 500 мг; также снимает воспаление, отек и боль. Злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как при частом применении он может вызывать тяжелые нарушения со стороны крови.
  3. Пенталгин – комбинированное обезболивающее средство, в состав которого входят два противовоспалительных обезболивающих средства (парацетамол и напроксен), средство, снимающее спазм сосудов (дротаверин) и антигистаминное средство фенирамин – он поможет, если опухло колено. Пить по одной таблетке (не более 3 – 4 таблеток в сутки).
• Использовать обезболивающие наружные средства (мази, гели). Наиболее эффективные:
  1. эмульгель Вольтарен , активное действующее вещество – диклофенак; особенности препарата в том, что благодаря своей структуре, он моментально всасывается в кожу, проникает в ее глубокие слои, снимает воспаление, отек и боль; эффект держится несколько часов; мазь наносят на кожу в области колена дважды в сутки и слегка втирают;
  2. Меновазин - спиртовой раствор для наружного применения с комбинированным составом; бензокаин и прокаин оказывают местное обезболивающее действие, ментол усиливает этот эффект за счет расширения кожных сосудов и ощущения приятного холода, снимающего воспаление и жар; раствор втирают в воспаленные ткани, что сразу же вызывает облегчение;
  3. гель Димексид – обезболивающее и противовоспалительное средство, которое наносится на кожу 1 – 2 раза в день; особенностью геля является быстрый лечебный эффект; кроме того, он подавляет внутрисуставное разрастание соединительной ткани, препятствуя тем самым развитию неподвижности конечности; имеет противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление ребенка грудью.
• Уколы. При отсутствии эффекта от таблеток и наружных средств лекарство вводят в виде внутримышечной или подкожной инъекции:
  1. Диклофенак в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 3 мл (25 мг в 1 мл); всего в ампуле 75 мг - одноразовая доза для внутримышечного введения; препарат очень эффективный, быстро помогает, если болит и опухло колено, но имеет побочные эффекты, поэтому противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
  2. Анальгин в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 2 мл (250 мг в 1 мл); всего в ампуле 500 мг – разовая доза для взрослого человека; часто применять не рекомендуется, так как имеет достаточно много побочных эффектов.

Какие лекарства могут помочь уменьшить боль и жжение в колене

Для медикаментозного лечения артрита коленного сустава применяются следующие фармакологические группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артрита коленного сустава (НПВС или НПВП) в виде таблеток, мазей, гелей и кремов. Таблетки назначают курсами в острой фазе заболевания, тогда как наружные средства можно использовать постоянно.
2. Глюкокортикоиды (ГК). Эти гормональные препараты применяются короткими курсами не чаще нескольких раз в год строго по показаниям врача. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава при помощи ГК назначают при сильных болях и неэффективности НПВС - часто в виде внутрисуставных инъекций. Эффект после введения достигается уже в первые секунды.
3. Спазмолитики и миорелаксанты. Помогают расслабить мышцы, улучшить питание сустава и смягчить боль. Чаще всего применяются при посттравматическом артрите.
4. Ангиопротекторы и разогревающие средства. Укрепляют стенки сосудов и улучшают циркуляцию крови - а значит, и питание коленного сустава. Также рекомендованы при посттравматическом и других видах артрита.
5. Антиферментные и анаболические средства. Первые таблетки от артрита коленного сустава сдерживают дистрофические процессы в тканях сустава, а вторые ускоряют их регенерацию.
6. Хондропротекторы, витаминно-минеральные и общеукрепляющие комплексы. В медикаментозном лечении артрита коленного сустава препараты этих групп применяются для здорового синтеза хрящевой ткани и продления ремиссии.

Может ли диета повлиять на боль и жжение в колене

При артрозе нельзя злоупотреблять алкоголем. Он плохо влияет на здоровье в целом и на метаболизм суставного хряща в том числе.

При артрозе нельзя набирать вес, а если уже набрали, то от избытка жира на теле следует избавиться. Чем больше вы весите, тем сильнее нагрузка на коленные суставы. Соответственно, тем быстрее они разрушаются. Доказано, что снижение веса уменьшает симптомы артроза, а также увеличивает период времени до эндопротезирования сустава, таким образом оказывая болезнь-модифицирующее воздействие.

Что нельзя есть при артрозе коленного сустава, если необходимо снизить вес:

• Любые сладости: повышают выброс инсулина, от которого растёт жир на боках, а кроме того, любые кондитерские изделия обладают высокой калорийностью.
• Жирное мясо: свинина, говядина и т.д. Вместо этого: курица, индейка, кролик.
• Жирные соусы, такие как майонез. Вместо этого: кетчуп, соевый соус.
• Сдоба, торты, пирожные. Вместо этого: крекеры, фруктовое желе, свежие фрукты и ягоды.
• Другие продукты, богатые жирами: сливочное масло, растительное масло в чрезмерном количестве, сыр, копченая колбаса и т.д. Не стоит исключать полностью, но нужно ограничить.

Многие боятся диет с ограничением жиров, считая, что жиры нужны организму. Действительно, они нужны. Но жиры в малом количестве есть почти в любых продуктах. Медицина не знает никаких болезней, которые развивались бы у человека, который ест слишком мало жира. Зато известны сотни заболеваний, риск которых повышается при избыточном употреблении жиров и сахаров. Артроз – одно из них.

В интернете часто пишут, что нельзя, а на самом деле можно: соль, жареное, острое, маринады, газировка. Иногда мы видим и слышим безосновательные заявления, что перечисленные продукты ускоряют развитие артроза в 2-3 раза. Эти данные не имеют научных подтверждений и являются продуктом фантазии авторов.

Все перечисленные выше ограничения (жиры и сладости) рекомендованы людям, имеющим проблемы с весом. Для худых людей эта диета не имеет смысла, так как она никак не повлияет на течение артроза.

Как избежать боли и жжения в колене при занятиях спортом

Можно ли заниматься фитнесом при болях в коленях? Ответ – да. Травма сустава – не приговор для тех, кто привык к активному образу жизни. Просто тренировка с больными коленями будет иметь свои нюансы, которые необходимо учитывать при выборе типа физической нагрузки и в процессе занятий спортом, чтобы не усугубить ситуацию.

Важно отметить, что перед тем, как приступить к любым занятиям, будь то тренировка для похудения для женщин, силовая или кардио, требуется консультация врача.

Правила тренировок при боли в коленях

1. Быть внимательным к себе. Ничего не делать через силу и уважать границы возможностей своего тела. Любое неприятное ощущение в колене – сигнал к тому, чтобы сделать шаг назад и либо скорректировать технику, либо поискать альтернативы данному упражнению.
2. Двигаться от простого к сложному. Если человек нетренированный, то начинать нужно с небольшой нагрузки и самых простых упражнений, чтобы дать организму время адаптироваться, и постепенно наращивать уровень сложности. Важна не столько интенсивность тренировок, сколько их регулярность.
3. Обязательно проводить разминку. 10-15 минут разминки в начале тренировки разогреют тело и приведут мышцы в тонус.
4. Уделить внимание экипировке. Удобная спортивная обувь, защитные приспособления (наколенники, бандажи, суппортеры для суставов), а также использование фитнес-резинок и эспандеров в процессе тренировки – все это станет дополнительной гарантией травмобезопасности.
5. Соблюдать технику. В упражнениях типа выпада важно отстраивать прямой угол между бедром и голенью впереди стоящей ноги и следить, чтобы колено не выходило за проекцию стопы. В противном случае возрастает нагрузка на колено, перерастягиваются сухожилия и связки. Выполняя упражнения стоя не следует переразгибать колено: необходимо подключать мышцы передней и задней поверхности бедра, подтягивая коленные чашечки и тем самым стабилизируя сустав.

Какие упражнения и направления фитнеса наиболее предпочтительны

Основная задача – максимально снизить давление на колено и укрепить мышцы вокруг сустава. От любых упражнений, которые могут способствовать его смещению, лучше отказаться. К ним относятся повороты и скрутки корпуса на прямых ногах, бег, прыжки, кроссфит и т. п. Более уместны будут занятия на вело- и эллиптическом тренажере или, например, ходьба на беговой дорожке в умеренном темпе.

Тренировки в тренажерном зале можно и нужно сочетать с другими видами активности:

стретчинг – особенно полезен после длительных сокращений мышц: растяжка снимает мышечное перенапряжение, разгружает суставы, улучшает кровообращение и циркуляцию синовиальной жидкости;

ЛФК – направлена на укрепление мышечного и связочного аппарата;

йога и пилатес – делают акцент на расслаблении и осознанности каждого движения, что сводит риски возникновения травмы к минимуму;

плавание и аквааэробика – во время водных тренировок нагрузки на суставы почти нет.

Придерживайтесь этих рекомендаций, и боль в коленях не станет препятствием для эффективной тренировки. Квалифицированные инструктора фитнес-клуба «Премьер Спорт» помогут грамотно выстроить комплекс и проконтролируют правильность выполнения упражнений. С расписан ием и видами тренировок можно ознакомиться по ссылке. Мы ждем вас по адресу ул. Улофа Пальме, 5. Ближайшие станции метро – Минская и Ломоносовский проспект.