Повязки для различных частей тела: как выбрать и применить

Повязки для различных частей тела: как выбрать и применить

Существует несколько разновидностей безбинтовых повязок, накладываемых на рану:

• Косыночная. Создается из треугольного куска материала, сложенного углом. Реализуется через аптечные сети в готовом виде. Чаще применяют для подвешивания руки – середину изделия проводят под предплечьем, при этом рука находится в согнутом состоянии под прямым углом, после чего надевают в области локтя и прилегающих зон. Концы завязываются на шее, а угол закрепляется к повязке в передней части,
• Пращевидная. Производится из бинтов, нарезанных по длине. Накладывается на затылок, подбородок, нос. Неразрезанная часть материала удерживает фиксируемые части тела с повреждением, при этом расходящиеся концы проводятся под ушами (сверху и снизу) и связываются,

• Клеевая. Стерильный материал складывают в несколько слоёв, после чего эпидермис вокруг раны смазывают коллодием и фиксируют растянутое изделие, плотно прижимая его к повреждённой коже. Не использующаяся марля обрезается по контуру,
• Окклюзионная. Предназначена для создания барьерной защиты, не позволяющей воздуху поступать в плевральную полость при ранении грудной клетки с открытым пневмотораксом. На область повреждения накладывается стерильная марля, после чего верхним слоем укладывают любой материал, не пропускающий воздух. Фиксация производится бинтованием или приклеиванием. В качестве экстренной меры альтернативой является широкий асептический пластырь,
• Лейкопластырная. Небольшие ранения, закрываемые стерильным материалом, фиксируются с помощью крестообразного или параллельного наложения нескольких узких полос обычного пластыря,
• Т-образная. Предназначена для установки в область промежности. Горизонтальная полоса повязки обвязывается вокруг талии как пояс, вспомогательные элементы протягиваются через промежность на другую сторону туловища и закрепляются.

Связанные вопросы и ответы:

Какие виды повязок существуют для различных частей тела

Различают два вида повязок — мягкие и твердые. К мягким относятся клеевые, косыночные и бинтовые; к твердым — шинные и гипсовые. В условиях оказания первой медицинской помощи на месте ДТП наиболее реально применение мягких и импровизи­рованных шинных повязок.

Мягкие повязки состоят из пе­ревязочного материала, накла­дываемого на рану и средств его фиксации. Для фиксации перевя­зочного материала используют марлевый бинт, сетчато-трубчатый медицинский бинт, косынки из хлопчатобумаж­ных тканей, лейкопластырь, клей БФ-6.

По целевому назначению различают несколько видов повязок:

Укрепляющие — удерживают перевязочный матери­ал на ране.

Давящие — применяют для остановки кровотечений.

Иммобилизирующие — обеспечивают неподвижность при переломах, обширных и глубоких ожогах и ранах конечностей. Они создают благоприятные условия для заживления и снижают болевые ощущения при транспортировке.

Повязки с вытяжением (экстензионные) — наклады­вают в больничных условиях при переломах костей с целью восстановления первоначальной длины конеч­ности.

Правила наложения бинтовых повязок

Взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуе­мой части тела.

Обеспечить удобное положение пострадавшему и до­ступность бинтуемой области со всех сторон.

Придать конечности функционально выгодное поло­жение или положение, которое необходимо при лече­нии.

При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра пострадавший должен нахо­диться в горизонтальном положении.

Оказывая помощь, необходимо наблюдать за состоя­нием пострадавшего.

Бинт раскатывают слева направо, для чего головку бинта берут в правую руку, а начало — в левую, так, чтобы скатка бинта располагалась сверху. Исключе­ние делают для повязок на правую половину лица и груди.

Бинтуемая часть тела пострадавшего должна нахо­диться примерно на уровне груди оказывающего по­мощь.

Бинтование, как правило, ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирующих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх.

Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности, не от­рывая от нее и равномерно натягивая.

Бинтовать следует двумя руками: одной — раскаты­вают головку бинта, другой — расправляют его туры.

При наложении повязки каждый новый тур бинта за­крывает предыдущий на половину или на две трети его ширины.

Бинт нельзя перекручивать.

Повязка заканчивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно. Одна лента пойдет по ходу бинта, а другая — напротив. Ленты завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению.

Различают два вида повязок — мягкие и твердые. К мягким относятся клеевые, косыночные и бинтовые; к твердым — шинные и гипсовые.

Мягкие повязки

Мягкие повязки состоят из перевязочного материала, накладываемого на рану и средств его фиксации. Для фиксации перевязочного материала используют марлевый бинт, сетчато-трубчатый медицинский бинт, косынки из хлопчатобумажных тканей, лейкопластырь, клей БФ-6.

Укрепляющие, давящие, иммобилизирующие

• Укрепляющие — удерживают перевязочный материал на ране.
• Давящие — применяют для остановки кровотечений.
• Иммобилизирующие — обеспечивают неподвижность при переломах, обширных и глубоких ожогах и ранах конечностей. Они создают благоприятные условия для заживления и снижают болевые ощущения при транспортировке.

Повязки с вытяжением (экстензионные)

Повязки с вытяжением (экстензионные) — накладывают в больничных условиях при переломах костей с целью восстановления первоначальной длины конечности.

Применение бинта

Взять бинт нужной ширины в зависимости от бинтуемой части тела.

Обеспечить удобное положение пострадавшему и доступность бинтуемой области со всех сторон.

Придать конечности функционально выгодное положение или положение, которое необходимо при лечении.

Применение бинта для различных частей тела

• При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра пострадавший должен находиться в горизонтальном положении.

Оказывая помощь, необходимо наблюдать за состоянием пострадавшего.

Какие материалы используются для производства повязок для различных частей тела

По виду применяемого материала.

• Мягкие:

а) бинтовые;

б) безбинтовые (клеевые, косыночные, пращевидные, лейкопластырные, Т-образные, покрытия).

• Твердые (шинные, крахмальные, гипсовые).

В зависимости от цели.

• Раневые повязки:

а) сорбционные;

б) защитные;

в) активированные лекарственными препаратами;

г) атравматичные (способствующие заживлению ран и защищающие от высыхания и механического раздражения).

• Фиксирующие - предназначенные для фиксации перевязочного материала на ране.

• Давящие повязки - создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (для остановки кровотечения).

• Окклюзионные (герметизирующие) повязки - препятствующие проникновению воздуха в плевральную полость извне и нарушение акта дыхания.

• Компрессионные - предназначенные для улучшения венозного оттока крови из нижних конечностей.

• Иммобилизирующие повязки:

а) транспортные;

б) лечебные (обеспечивающие неподвижность поврежденной части тела).

• Корригирующие повязки - исправляющие неправильное положение какойлибо части тела.

К мягким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью бинта, марли, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлопчатобумажной ткани. Мягкие повязки разнообразны. Наиболее часто повязки накладывают для удержания перевязочного материала (марли, ваты) и лекарственных веществ в ране, а также для проведения иммобилизации на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Чаще всего для наложения мягких повязок используются бинты. Реже другие средства (безбинтовые) - клеевые, косыночные, пращевидные, Т-образные, контурные повязки; сетчато-трубчатые бинты.

В жестких повязках используют твердый материал (дерево, металл) или материал, способный затвердевать: гипс, специальные пластмассы и крахмал, клей и др.

Наиболее часто в десмургии повязки используются с целью фиксации перевязочного материала в ране для создания оптимальных условий заживления тканей.

Необходимо четко понимать разницу между перевязочным материалом и способами его фиксации.

Материалы для производства повязок

Для производства повязок используются различные материалы, которые можно классифицировать по виду применяемого материала и цели использования.

По виду применяемого материала

Мягкие повязки:

• Бинтовые
• Безбинтовые:
  • Клеевые
  • Косыночные
  • Пращевидные
  • Лейкопластырные
  • Т-образные
  • Покрытия

Твердые повязки:

• Шинные
• Крахмальные
• Гипсовые

В зависимости от цели

Раневые повязки:

• Сорбционные
• Защитные
• Активированные лекарственными препаратами
• Атравматичные (способствующие заживлению ран и защищающие от высыхания и механического раздражения)

Фиксирующие повязки:

• Предназначенные для фиксации перевязочного материала на ране

Давящие повязки:

• Создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (для остановки кровотечения)

Окклюзионные (герметизирующие) повязки:

• Препятствующие проникновению воздуха в плевральную полость извне и нарушение акта дыхания

Компрессионные повязки:

• Предназначенные для улучшения венозного оттока крови из нижних конечностей

Иммобилизирующие повязки:

• Транспортные
• Лечебные (обеспечивающие неподвижность поврежденной части тела)

Корригирующие повязки:

• Исправляющие неправильное положение какой-либо части тела

Материалы для мягких повязок

К мягким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью:

• Бинта
• Марли
• Эластичного бинта
• Сетчато-трубчатого бинта
• Хлопчатобумажной ткани

Мягкие повязки разнообразны и используются для различных целей, таких как удержание перевязочного материала и лекарственных веществ в ране, а также для проведения иммобилизации на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Как выбрать подходящую повязку для определенной области тела

Диденко Владимир Андреевич

Статью проверил доктор медицинских наук
Ширинский Владислав Геннадьевич

Во времяпри чрезвычайных ситуациях нужно уметь правильно снять с человека одежду, которая зачастую мешает должным образом обработать раны, ожоги или зафиксировать. Следует помнить, что в непредвиденных ситуациях необходимо действовать максимально осторожно, но при этом по возможности быстро.

Прежде всего, при оказании первой медицинской помощи пострадавшего следует аккуратно перевернуть на спину и немного приподнять (если исключено повреждение позвоночника). При этом следует обращать внимание наповреждений и, к примеру, не опирать больного на пострадавшую часть спины. Если в этом месте сохраняется угроза жизни и, то его переносят в другое место. Затем, если человек находится в сознании, то его спрашивают о самочувствии. Если пациент без сознания, то проводят осмотр, аккуратно ощупывая конечности, голову и торс.

При термических ожогах одежду ни в коем случае не отрывают от ран, а только обрезают максимально близко к зоне поражения. Повязку накладывают поверх одежды. При ранениях одежду, если она присохла, сначала смачивают водой, потом аккуратно удаляют, а к ране сразу же сильно прижимают плотный тампон. В случае, когда одежду нельзя убрать без причинения пациенту вреда, ее разрезают. Практически всегда необходимо удалить одежду с человека при химических ожогах.

Правила снятия отдельных видов одежды

Верхнюю часть одежды (куртку, свитер, рубашку), если пострадали верхние конечности, снимают сначала с неповрежденной руки, затем – с пострадавшей. Если пострадавший человек лежит на спине, и нет возможности его приподнять, то верхнюю одежду сначала аккуратно вытягивают из-под спины и собирают в складки под шеей. Затем одежду из-за спины через голову переводят на грудь и освобождают из рукава здоровую конечность. После этого можно снять одежду и с поврежденной руки.

Нижнюю часть одежды (брюки, штаны) можно не снимать, а подвернуть, если зона поражения располагается на стопах или голени. Если повреждено бедро, то штаны приспускают до колен. В отдельных случаях, если нет возможности снять одежду не повредив пациенту, брюки разрезают сбоку.

Обувь снимают сначала с пятки, а затем, аккуратно потягивая, с носка. Высокие сапоги предварительно разрезаются сзади по строчке. Шнуровка также удаляется ножницами.

Носки снимают, аккуратно скатывая их в валик. Если это невозможно, то под носок заводят два пальца, оттягивают материю от тела и разрезают ее между пальцами, стараясь при этом не повредить конечность.

Как правильно надеть и снять повязку на определенную область тела

Этот период можно разделить на два этапа.

• Первый начинается сразу после повреждения тканей. В это время в ране кровоточат сосуды, могут быть различные инородные частицы — грязь, пыль и др.

На начальном этапе рану нужно промыть и обработать. Чем это делать — не слишком важно. В официальных рекомендациях Минздрава РФ указано, что главное — провести механическую очистку раны от чужеродных веществ. Можно промыть её обычной водой под краном или использовать антисептики — например, хлоргексидин, перекись водорода, мирамистин.

Совет!

Перекись водорода лучше использовать только в первые сутки после ранения. При контакте с кровью она образует пену, которая хорошо вымывает мелкие частицы пыли и грязи. Перекись водорода помогает хорошо обработать рану сразу после повреждения тканей и быстро остановить кровотечение. Но уже на вторые сутки и далее её использовать нельзя.

Перекись — слишком агрессивное средство, и в дальнейшем она будет только вредить, мешать заживлению тканей. Для повторной обработки раны лучше взять мирамистин или хлоргексидин.

Важно!

Нельзя лить на рану йод или марганцовку ! Эти вещества очень агрессивны и могут вызвать ожог тканей. Обрабатывать йодом можно лишь вокруг раны — на неповреждённой коже, чтобы снизить риск инфицирования.

• Второй этап первой фазы — это собственно воспаление тканей. По данным российских хирургов, почти все бытовые раны — инфицированные, и они обязательно будут воспаляться. Это нормально: так организм пытается справиться с повреждением.

При развитии воспаления из раны будет выделяться жидкость. Это не обязательно гной — может течь сукровица и экссудат.

И здесь крайне важно соблюдать баланс. Рана не должна быть постоянно мокрой — так она будет долго заживать. Но она и не должна оставаться всегда сухой — иначе воспалительный процесс не пройдёт так, как нужно, и не начнётся полноценное заживление тканей.

Вот что нужно делать на этом этапе:

• Если рана закрытая (например, хирург наложил швы), достаточно ежедневно обрабатывать кожу вокруг йодом или зелёнкой и менять сухую повязку. Никакие мази и кремы в этот период использовать не нужно. От них не будет пользы — через швы лекарства не проходят.
• Если рана открытая, в ней скапливается жидкость — нужно использовать повязки с растворами антисептиков или антибактериальными мазями. Какие именно — скажет лечащий врач. Перевязку нужно будет делать каждый день.
• Если рана открытая и сильно мокнет — её нужно подсушивать. Для этого придётся несколько раз в день менять повязки, а также использовать сухие антибактериальные средства для повреждённых тканей.

Какие области тела чаще всего нуждаются в повязках

Пятница, 9 Июнь 2023

Умение оказать первую помощь… —

— это как умение читать и писать

 

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь.

Вам необходимо помнить 10 базовых навыков оказания первой помощи при кровотечениях, переломах, отравлении, обморожении и в других экстренных случаях. Распространенные ошибки при оказании первой помощи подвергают жизнь пострадавшего серьезной опасности. 

Первая помощь  — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу.

Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

 

Алгоритм оказания первой помощи

 

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1.    Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.

2.   Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).

3.   Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.

4.   Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).

5.   Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:

- восстановление проходимости дыхательных путей;

- сердечно-лёгочная реанимация;

- остановка кровотечения и другие мероприятия.

6.   Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

 

 

 

 

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

автомобильная авария;

происшествие на воде;

удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

 

Техника искусственного дыхания рот в рот

 

1.   Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.

2.   Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

 

Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

 

3.

Как часто нужно менять повязку на определенную область тела

Повязки из бинта получили свое широкое распространение, поскольку они надежны, просты в наложении, не провоцируют развитие аллергических реакций. Существуют бинты следующих размеров:

• Узкие . Ширина узких бинтов может составлять 3, 5 или 7 см. Их используют в качестве перевязочного материала при наложении повязки на пальцы кистей или стоп;
• Средние . Их ширина – 10-12 см. Их применяют для наложения повязки на такие области, как голова, предплечье, голень, стопа, кисть;
• Широкие . Ширина широких бинтов составляет 14-16 см. Они применяются для наложения повязки на бедро, молочные железы или грудную клетку.

Бинтовые повязки: правила наложения:

• необходимо использовать для повязки только стерильный материал;
• бинт берется подходящей ширины (узкий, средний или широкий), в зависимости от подлежащего бинтованию участка тела;
• пострадавшему необходимо занять удобное положение, при котором обеспечивается полная доступность бинтуемой области;
• при бинтовании конечности важно придать ей функционально практичное положение;
• при бинтовании живота, грудной клетки, верхней зоны бедра пациент должен принять горизонтальное положение тела;
• в процессе наложения повязки не допустимо касаться руками раны;
• выполняя перевязку, необходимо быть обращенным лицом к пациенту, для того чтобы не причинить в процессе проведения манипуляции боль пострадавшему;
• бинтование проводится по направлению снизу вверх и слева направо;

раскатывая бинт, не допустимо его отрывать от бинтуемой поверхности;

• проводя бинтование, необходимо равномерно натягивать бинт;
• при бинтовании должны быть задействованы обе руки: одной рукой следует раскатывать скатку бинта, в то время как другой расправлять туры;
• накладывать повязку необходимо таким образом, чтобы каждый новый тур бинта закрывал предшествующий как минимум на половину его ширины;
• не допустимо перекручивать бинт;
• повязка должна завершаться круговыми турами;
• разрывать конец бинта нужно продольно, при этом одна из лент должна идти по направлению бинта, а вторая – в противоположном;
• ленты завязываются узлом, при этом узел должен располагаться на противоположной повреждению стороне.

Какие виды заболеваний и травм требуют использования повязок на определенную область тела

Нередко случается так, что во время нахождения в стационаре или дома на больничном человек начинает заниматься ЛФК, но после выписки сразу же прекращает это делать, так как не имеет возможности ежедневно присутствовать на занятиях в клинике. Большинство упражнений можно повторять и в домашних условиях, так как для их выполнения не требуется приобретение специального оборудования или инвентаря. Важным условием является тщательное изучение составленного конкретно для вас комплекса, закрепление навыков его выполнения со специалистом и точное следование всем рекомендациям, касающимся числа повторов, интенсивности занятия, длительности активности.

Упражнения для укрепления спины

Этот несложный комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета спины будет полезен детям, подросткам и взрослым, которые не имеют желания или возможности ходить в спортзал либо в клинику на ЛФК. Упражнения надо делать ежедневно или через день.

1. Лягте на спину, подложите под поясницу плоский валик, согните слегка колени, немного раздвиньте ноги. Одновременно давите пятками вниз и тяните пальцы ног к себе. Согните локти, напрягите кисти, развернув их к плечам. Поднимите голову и попробуйте коснуться груди своим подбородком. Зафиксируйте это положение на пару секунд, потом расслабьтесь, вернитесь назад. При правильном выполнении вы должны почувствовать натяжение всех мышц спины.
2. Возьмите гантели, наклонитесь на 90 градусов. Согните локти, поднимите руки вверх, разведите в стороны.
3. Стойте свободно, руки с гантелями опустите вниз. Медленно подтяните плечи кверху, потом не спеша опустите. Это упражнение укрепляет не только спину, но и шею.
4. Лягте на живот, сцепите руки на затылке, локти разведите в стороны. Поднимите корпус медленно вверх и опустите его вниз. Для усложнения манипуляции можно руки вытянуть вперед, а поднятый корпус зафиксировать на несколько секунд, также можно поднимать и ноги.
5. Если у вас есть фитбол, сделайте следующее упражнение. Лягте на фитбол животом, упритесь ногами в стену. Поднимите тело вверх и опустите его обратно. Если это получится легко, попробуйте поднять ноги чуть повыше.

Как повязки на определенную область тела влияют на восстановление после травмы или операции

Антисептические повязки при термических повреждениях любой степени тяжести используются для исключения заражения и уничтожения вредоносных бактерий. Препарат дезинфицирует и оказывает бактериостатическое действие. В качестве основного лечения показано использование асептической повязки при ожогах.

В качестве основы используется повязка или чистая хлопчатобумажная ткань. Можно купить готовые повязки с добавлением серебра, йода, но без этилового спирта. Некоторые из наиболее распространенных антисептиков, которые делают своими руками, включают:

• Ацербин, препарат в форме аэрозоля для наружного применения с активными веществами: бензойной кислотой, яблочной кислотой и салициловой кислотой. Асептический спрей применяется при ожогах разной стадии. Ацербин ускоряет регенерацию поврежденных тканей и способствует образованию защитной оболочки;
• Ампровисол — препарат содержит анестетик и витамин D. В качестве добавок используются ментол и прополис. Обладает противожоговыми и антибактериальными свойствами, снимает воспаления, охлаждает и снимает болезненные травмы. Применяется при ожогах 1 степени;
• Бетадин — препарат на основе йода с широким спектром действия. Используется для лечения ожогов в виде мази или раствора. Обладает бактерицидными свойствами, разрушает белки и ферменты патогенных микроорганизмов. С его помощью проводится антисептическая обработка ожогов, дезинфекция раневого участка;
• Мирамистин — применяется для первичной обработки ожогов разной степени перед медицинским вмешательством. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов;
• Хлоргексидин — раствор для местного применения с выраженными бактерицидными свойствами. При нанесении на раневую поверхность разрушает клеточные мембраны вредоносных микроорганизмов. Применение препарата позволяет избежать ожоговой инфекции.