Уколы гиалуроновой кислоты в сустав. О чем расскажет молекулярная масса

Уколы гиалуроновой кислоты в сустав. О чем расскажет молекулярная масса

Молекулярная масса – это объективный показатель, который расскажет правду о жидком эндопротезе. Препараты с низкой молекулярной массой априори не могут действовать долго, так как они быстро распадаются в суставе на мелкие частицы и выводятся из организма. Максимум таких лекарств – это 6 месяцев, и то не стоит ожидать от них полного избавления от боли.

«Гиалуром» и «Гиалуром CS»имеют молекулярную массу соответственно 2,4 и 3 млн Да. По сравнению с некоторыми другими жидкими эндопротезами, у которых этот показатель не превышает и 1 млн Да, это достаточно много. Но по факту, так как в основе геля – молекулы гиалуроновой кислоты, хорошо знакомые иммунной системе, – он остается в суставе на 6 месяцев. Именно такой период эффекта и указан в инструкции к препарату. Очевидно, что это ожидаемый максимум, и как следствие – вас ожидают 12 инъекций «Гиалурома» за 2 года . «Синвиск»с молекулярной массой 6 млн Да выглядит гораздо более выигрышно. Производитель заявляет продолжительность эффекта до 12 месяцев, что вполне возможно при таких показателях. Раз в год пациенту предстоит проходить курс из 3 инъекций, то есть 6 инъекций в 2 года . «Нолтрексин»с улучшенной сшивкой молекул и синтетической формулой имеет очень высокую молекулярную массу – 12,5 млн Да. Гель практически не подвержен расщеплению фагами, остается в суставе до естественного распада благодаря прочным соединениям. Таких характеристик более чем достаточно, чтобы подвижность в суставе восстановилась после одного курса на период до 24 месяцев, а боль ушла. Лечение артроза у спортсменов с помощью Noltrexsin самое лояльное: 1-3 инъекции за 2 года .

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав название. Критерии выбора препарата гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения пациентам разного возраста при остеоартрозе коленного сустава

Д. И. Ответчикова, Е. Н. Рябков
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Министерства здравоохранения Российской Федерации; 121099, Россия, Москва, Новый Арбат, 32

На сегодняшний день поиск оптимальных подходов к консервативному лечению пациентов с остеоартрозом является актуальной проблемой. Это объясняется распространенностью, полиэтиологичностью заболевания, а также увеличением частоты встречаемости остеоартроза

Резюме. На сегодняшний день поиск оптимальных подходов к консервативному лечению пациентов с остеоартрозом является актуальной проблемой. Это объясняется распространенностью, полиэтиологичностью заболевания, а также увеличением частоты встречаемости остеоартроза среди пациентов молодого возраста. На ранних этапах заболевания и при лечении молодых пациентов врачи склоняются к нехирургическому лечению. При остеоартрозе наиболее уязвимой структурой является суставной хрящ. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях он истончается, а синовиальная жидкость при остеоартрозе имеет тенденцию терять свои эластичные свойства. Для снижения нагрузки на суставной хрящ, активации хондроцитов и синовиоцитов часто используют? протезы? синовиальной жидкости - гиалуроновую кислоту. Гиалуроновая кислота является натуральным компонентом синовиальной жидкости, она снижает трение суставных поверхностей и обеспечивает целый ряд защитных и регуляторных эффектов. Вводимая извне гиалуроновая кислота берет на себя нагрузку, компенсируя утраченные свойства собственной синовиальной жидкости сустава. Так, препараты гиалуроновой кислоты способны быстро купировать боль и вернуть активность пациенту. При лечении выбор препарата гиалуроновой кислоты должен зависеть от фенотипа, возраста, стадии заболевания, сопутствующей соматической патологии, ежедневной физической активности и индивидуальных потребностей пациента. Врач подбирает препарат гиалуроновой кислоты различной молекулярной массы, структуры и концентрации. Как следствие, количество инъекций на курс лечения также может меняться. Необходимо более подробно оценивать критерии подбора препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества лечения и результатов в отдаленном периоде. Проведен анализ литературных данных, посвященных подбору представленных на отечественном рынке препаратов гиалуроновой кислоты в зависимости от стадии заболевания и возраста пациента.

Гиалуроновая кислота для суставов польза и вред. Новые подходы: концентрация и молекулярный вес гиалуроновой кислоты

Различные разработки ГК, доступные на рынке, отличаются по молекулярной массе и происхождению, различают также перекрестно связанную и линейную гиалуроновые кислоты. Выводы различных исследований показывают, что в рамках краткосрочного действия высокомолекулярные ГК более эффективны для облегчения симптомов ОА, но через 6 месяцев среднемолекулярные вещества будут более надежны . Например, ГК, входящая в состав продукта Флексотрон® Соло, имеет оптимальный для биологического отклика и защиты хряща молекулярный вес в пределах 1,7-2 мДа. На основании клинических сведений об особенностях биодеградации и продолжительности лечебных эффектов внутрисуставного введения ГК предполагается, что биодеградация вязкоэластичного имплантата Флексотрон® Соло происходит в срок от 12 часов до нескольких недель . Клинический эффект лечения сохраняется в течение не менее 6 месяцев. По данным итальянских исследователей Антонио Ариенцо и Эмануэле Сомма из клиники «Че.та.чи.СрЛ», Казерта, Италия, проводивших 6-месячное исследование данного продукта, внутрисуставное инъекционное лечение Флексотрон® Соло 2,2% может облегчить боль и улучшить подвижность у пациентов с ОА. Пациенты со слабовыраженным и умеренным ОА могут получить больше пользы от данного лечения, чем пациенты с тяжелыми или необратимыми дегенеративными изменениями. Флексотрон® Соло 2,2% доказал свою эффективность и безопасность в текущей популяции пациентов. В целом 86% пациентов оценили лечение как эффективное при 6-месячном обследовании. 84% (ВАШ) и 86% (WOMAC) пациентов сообщили о незначительном и значительном уменьшении боли, а 88% пациентов отметили уменьшение состояния скованности .

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/novosti-o-dietah/pochemu-gialuronovaya-kislota-pomogaet-pri-artroze-primenenie-preparatov

Гиалуроновая кислота для суставов противопоказания. Гиалуроновая кислота. Противопоказания.

Радыш Иван Иванович

заведующий отделением - врач-травматолог-ортопед

Отделение травматологии и ортопедии с палатами медицинской…

Третий по популярности вопрос у пациентов после «Что такое гиалуроновая кислота?», «В каких случаях ее нужно начинать колоть?» - это «А какие противопоказания?».

Существуют следующие ситуации, при которых не стоит делать уколы гиалуроновой кислоты:

• В отечный и воспалённый сустав (синовит) вводить препарат не имеет никакого смысла. В первую очередь, нужно убрать синовит и только потом можно начинать проводить курс уколов гиалуроновой кислоты.
• Аллергия на препарат. Обычно на саму молекулу гиалуроновой кислоты аллергии нет, а реакция возникает на вспомогательные вещества в составе препарата, например, на животные белки . Возможность проявления аллергической реакции зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от способа производства конкретного препарата.
• Наличие инфекционного заболевания.

Но в клинической практике существуют еще ряд ситуаций, при которых назначение гиалуроновой кислоты не противопоказано, а просто бессмысленно. Часто встречаются пациенты, которым назначалась гиалуроновая кислота с четкой клинической картиной разрыва мениска, которая требует оперативного лечения (артроскопия коленного сустава). Проведённый курс препарата не имел никакого положительного эффекта.

Перед назначением гиалуроновой кислоты необходима консультация специалиста, врача травматолога-ортопеда.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/novosti-o-dietah/pochemu-gialuronovaya-kislota-pomogaet-pri-artroze-primenenie-preparatov

Рейтинг препаратов гиалуроновой кислоты для суставов. Как работают препараты гиалуроновой кислоты?

— Введение этого скользкого на ощупь вещества прежде всего снижает трение в суставе путем заполнения неровностей, шероховатостей. За счет этого уходит или, по крайней мере, значительно уменьшается боль, замедляется разрушение хрящевой ткани. Как результат, повышается переносимость физической нагрузки, увеличивается скорость шага.

Гиалуроновая кислота изначально содержится в наших хрящах, внутрисуставной жидкости, поэтому метод практически не вызывает побочных эффектов.

Интересно, что через 2 недели вещество уходит из сустава, но эффект от введения длится от 8 месяцев. У некоторых людей он может сохраняться и год, и полтора. Почему так происходит, пока неизвестно: полный механизм действия гиалуроновой кислоты еще не раскрыт. Судя по всему, она создает условия для регенерации хряща.

Как правило, улучшение ощущается сразу после введения препарата. Дело в том, что вещество помещается в сустав напрямую. А хондропротекторы в таблетках проходят длинный путь через желудочно-кишечный тракт, печень, всасывание в кровь и т.д.

Иногда эффект от введения препаратов гиалуроновой кислоты появляется спустя 2 недели или больше. Но отсутствие изменений от такой инъекции может наблюдаться разве что у пациентов с крайней степенью износа сустава.

Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты могут стать решением для людей, чей организм плохо воспринимает обезболивающие средства (а иногда при артрозе приходится принимать их и по 2 раза в день).

Также этот метод позволяет на некоторое время отложить замену пораженного сустава на искусственный , если невозможно быстро провести протезирование. Кроме того, при тяжелых сопутствующих заболеваниях не все пациенты могут перенести операцию и наркоз. В таких случаях лечение введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты — это, по сути, единственный выход.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов названия. Препараты растительного происхождения

Один из часто назначаемых препаратов для суставов с растительным составом — Пиаскледин. Он регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность. После курсового применения хондропротектора исчезает утренняя припухлость суставов и скованность движений. Это происходит за счет повышенной выработки коллагена и гиалуроновой кислоты. Французский симптом-модифицирующий препарат известен не только содержанием натуральных ингредиентов. Он подавляет активность ферментов, ответственных за выработку медиаторов боли, лихорадки и воспаления:

• простагландинов;
• брадикининов;
• цитокинов.

В его составе — высокая концентрация фитостеролов и жирных кислот, полученных при гидролизе бобов сои и масла авокадо. В ревматологической практике Пиаскледин применяется параллельно с другими препаратами при лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов независимо от их стадии течения. Врачи рекомендуют принимать по 1 капсуле за завтраком на протяжении полугода.

Благодаря натуральному составу у Пиаскледина нет широкого перечня противопоказаний. Его нельзя использовать в лечении детей до 18 лет, в период лактации и вынашивания ребенка, при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. Во время терапии в редких случаях развивается местная аллергическая реакция.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/effektivnoe-pohudenie/kak-zabyt-o-bolyah-v-sustavah-i-pozvonochnike-kak-ubrat-bol-v-pozvonochnike