Почему гиалуроновая кислота помогает при артрозе. Применение препаратов гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита суставов кистей и коленного сустава

Почему гиалуроновая кислота помогает при артрозе. Применение препаратов гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита суставов кистей и коленного сустава

«ТЕРАПИЯ»; № 14 (46); 2021; стр. 16-22.

И.С. Дыдыкина¹, Е.В. Арутюнова², П.С. Коваленко¹, Е.В. Николаева¹¹ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», г. Москва
²ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»

Аннотация. Изменения, происходящие в синовиальной мембране и синовиальной жидкости, находятся в центре внимания специалистов. В статье обсуждается состав синовиальной жидкости, функционирующей как среда, через которую перемещаются питательные вещества и регуляторные цитокины. Одним из ее компонентов является гиалуроновая кислота (ГК) - высокомолекулярное вещество из группы гликозаминогликанов, способствующее удержанию влаги и сохранению эластичности хряща. Представлены сведения о строении, роли, взаимодействии ГК с цитокинами и другими молекулами. Изменение структуры и количества ГК в синовиальной жидкости сопровождается снижением защитной функции последней по отношению к тканям сустава, способствует прогрессированию остеоартрита. В статье отмечается, что концепция вискосуплементации - введения экзогенной гиалуроновой кислоты - считается обоснованной, а замещение патологически измененных молекул позволяет улучшить реологические свойства синовиальной жидкости, стимулировать синтез эндогенной ГК, сохранить подвижность суставов, снизить интенсивность болевого синдрома. Приведены результаты клинических исследований, подтверждающих данное положение на примере внутрисуставного введения ГК в коленные суставы и суставы кисти. Особое внимание уделено препарату Ферматрон, эффективность и безопасность которого подтверждены международными и российскими исследованиями.
Ключевые слова: остеоартрит, остеоартрит коленных суставов, остеоартрит суставов кисти, синовиальная жидкость, гиалуроновая кислота, Ферматрон.

Рейтинг препаратов гиалуроновой кислоты для суставов. О чем расскажет молекулярная масса

Молекулярная масса – это объективный показатель, который расскажет правду о жидком эндопротезе. Препараты с низкой молекулярной массой априори не могут действовать долго, так как они быстро распадаются в суставе на мелкие частицы и выводятся из организма. Максимум таких лекарств – это 6 месяцев, и то не стоит ожидать от них полного избавления от боли.

«Гиалуром» и «Гиалуром CS»имеют молекулярную массу соответственно 2,4 и 3 млн Да. По сравнению с некоторыми другими жидкими эндопротезами, у которых этот показатель не превышает и 1 млн Да, это достаточно много. Но по факту, так как в основе геля – молекулы гиалуроновой кислоты, хорошо знакомые иммунной системе, – он остается в суставе на 6 месяцев. Именно такой период эффекта и указан в инструкции к препарату. Очевидно, что это ожидаемый максимум, и как следствие – вас ожидают 12 инъекций «Гиалурома» за 2 года . «Синвиск»с молекулярной массой 6 млн Да выглядит гораздо более выигрышно. Производитель заявляет продолжительность эффекта до 12 месяцев, что вполне возможно при таких показателях. Раз в год пациенту предстоит проходить курс из 3 инъекций, то есть 6 инъекций в 2 года . «Нолтрексин»с улучшенной сшивкой молекул и синтетической формулой имеет очень высокую молекулярную массу – 12,5 млн Да. Гель практически не подвержен расщеплению фагами, остается в суставе до естественного распада благодаря прочным соединениям. Таких характеристик более чем достаточно, чтобы подвижность в суставе восстановилась после одного курса на период до 24 месяцев, а боль ушла. Лечение артроза у спортсменов с помощью Noltrexsin самое лояльное: 1-3 инъекции за 2 года .

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/effektivnoe-pohudenie/ukol-gialuronovoy-kisloty-sustavov-ot-1200-rub-pri-ispolzovanii-dlya

Гиалуроновая кислота для суставов противопоказания. Новые подходы: концентрация и молекулярный вес гиалуроновой кислоты

Различные разработки ГК, доступные на рынке, отличаются по молекулярной массе и происхождению, различают также перекрестно связанную и линейную гиалуроновые кислоты. Выводы различных исследований показывают, что в рамках краткосрочного действия высокомолекулярные ГК более эффективны для облегчения симптомов ОА, но через 6 месяцев среднемолекулярные вещества будут более надежны . Например, ГК, входящая в состав продукта Флексотрон® Соло, имеет оптимальный для биологического отклика и защиты хряща молекулярный вес в пределах 1,7-2 мДа. На основании клинических сведений об особенностях биодеградации и продолжительности лечебных эффектов внутрисуставного введения ГК предполагается, что биодеградация вязкоэластичного имплантата Флексотрон® Соло происходит в срок от 12 часов до нескольких недель . Клинический эффект лечения сохраняется в течение не менее 6 месяцев. По данным итальянских исследователей Антонио Ариенцо и Эмануэле Сомма из клиники «Че.та.чи.СрЛ», Казерта, Италия, проводивших 6-месячное исследование данного продукта, внутрисуставное инъекционное лечение Флексотрон® Соло 2,2% может облегчить боль и улучшить подвижность у пациентов с ОА. Пациенты со слабовыраженным и умеренным ОА могут получить больше пользы от данного лечения, чем пациенты с тяжелыми или необратимыми дегенеративными изменениями. Флексотрон® Соло 2,2% доказал свою эффективность и безопасность в текущей популяции пациентов. В целом 86% пациентов оценили лечение как эффективное при 6-месячном обследовании. 84% (ВАШ) и 86% (WOMAC) пациентов сообщили о незначительном и значительном уменьшении боли, а 88% пациентов отметили уменьшение состояния скованности .

Источник: https://shkola-krasoty.com/stati/ukol-v-koleno-gialuronovoy-kisloty-posledstviya-kakie-preparaty-vvodyat-v-sustav-i-s-kakoy

Уколы гиалуроновой кислоты побочные эффекты. Гиалуроновая кислота. Что это? Эффективность для кожи лица

Время чтения: 29 мин

…

Доверять или нет? Эффективно ли? Не опасно?

Гиалуроновая кислота - что это за вещество? Попробуем разобраться.

Что такое гиалуроновая кислота?

Мы попытаемся рассказать об этом популярном веществе простым языком.

Потому что в медицинской терминологии определение гиалуроновой кислоты мало кому даст понимание того, что же это за чудо-вещество: гиалуроновая кислота - это несульфированный гликозаминогликан, компонент межклеточного матрикса и органический полисахарид .

Ну а теперь простыми, не медицинскими терминами.

Гиалуронат, гиалуроновая кислота или же по-простому - гиалуронка ( именно так чаще всего ее называют потребители ), является органическим веществом , которое вырабатывается в большем или меньшем . Большое количество гиалуроновой кислоты вырабатывается в молекулах тканей суставных хрящей, глазного яблока, головного мозга, сердечных клапанов, слюны и, конечно, кожи. Именно на кожу приходится больше половины всего гиалуроната, находящегося в теле человека.

Гиалуроновая кислота обеспечивает упругость и нормальное функционирование тканей за счет удерживания молекул воды и их связывания в межклеточном пространстве. В этом и состоит ее основная задача – поддержка водного баланса всех тканей организма. Это увлажнение клеток, сохранение их молодости и функциональности. Также гиалуронат способствует разрастанию клеток и их восстановлению.

Самая главная и удивительная особенность гиалуроновой кислоты заключается в способности одной молекулы вещества удержать влагу в тысячу раз больше собственной массы. Благодаря такому свойству клетки соединительных тканей защищены от обезвоживания.

Так, один грамм гиалуроната может притянуть до 6 литров воды, при этом удерживается только нужное количество воды, перенасыщение клетки невозможно – такова уникальная способность гиалуроната.

Именно поэтому гиалуроновая кислота стала столь востребована в бьюти-сфере.

Но если наш организм способен самостоятельно вырабатывать гиалуроновую кислоту, почему же она так популярна в использовании извне? Тому есть несколько причин.

• На один килограмм всего организма приходится около 0,2 грамма гиалуроната. При среднем весе 65 кг в теле человека содержится лишь 14 грамм гиалуроната (примерно одна чайная ложка вещества на весь организм), при этом третья часть (около 5 грамм) ежедневно расщепляется и синтезируется.

• Процесс расщепления гиалуроновой кислоты ускоряется под воздействием ультрафиолетовых лучей, в клетках кожи прекращается ее синтез, поэтому после длительного пребывания на солнце кожа становится сухой и обезвоженной, процессы старения ускоряются.

Гиалуроновая кислота для суставов польза и вред. Гиалуроновая кислота в лечении остеоартрита различных локализаций. Обзор литературы

Ю.С. Филатова, И.Н. Соловьев
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль, Россия

Аннотация
В статье обсуждаются вопросы лечения остеоартрита (ОА), распространенность которого в настоящее время достаточно высока и, по данным некоторых прогнозов, увеличится еще на 50% в ближайшие 20 лет. Авторы делают акцент на высокой коморбидности среди пациентов, страдающих ОА, и высоких сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных рисках при частом использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, объем потребления которых постоянно растет. При обсуждении рекомендаций по лечению пациентов с ОА уделяется внимание использованию препаратов гиалуроновой кислоты (ГК) в схеме терапии, а также дискуссии о механизмах противовоспалительного и хондропротективного действия ГК в суставе, ее влиянии на хрящ и синовиальную оболочку. Обращается внимание на то, что, несмотря на более чем 30-летний опыт эффективного использования препаратов ГК в лечении ОА, эта процедура по-прежнему является предметом споров в международных профессиональных сообществах. В статье представлены результаты метаанализов и систематических обзоров, подтверждающие эффективность использования внутрисуставного введения препаратов ГК при ОА различной локализации (коленные и тазобедренные суставы, суставы кистей). В завершении приводятся рекомендации технической экспертной группы, созданной на Международном симпозиуме по внутрисуставному лечению для определения критериев успешного введения ГК при ОА различных локализаций, а также предикторов успешности и неуспешности терапии препаратами ГК. Экспертами определены показания и противопоказания для внутрисуставного введения препаратов ГК, а также состояния, связанные с повышенным риском неудачи терапии. В заключении авторы делают выводы о важности препаратов ГК для внутрисуставного введения с целью лечения ОА, начиная с ранних его стадий, согласно рекомендациям экспертов.
Ключевые слова: остеоартрит, гиалуроновая кислота, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, остеоартрит коленных суставов, остеоартрит тазобедренных суставов, остеоартрит суставов кистей
Для цитирования: Филатова Ю.С., Соловьев И.Н. Гиалуроновая кислота в лечении остеоартрита различных локализаций. Обзор литературы. Терапевтический архив. 2022;94(8):1014-1019.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/effektivnoe-pohudenie/ukoly-gialuronovoy-kisloty-v-sustavy-v-minske-inekciya-ukol-gialuronovoy