Компрессионная терапия эластичными бинтами. Компрессионная терапия

Компрессионная терапия эластичными бинтами. Компрессионная терапия

Компрессионная терапия – важное звено в терапии ХВН (хронической), способствует нормализации кровотока. Выделяют постоянную эластическую и прерывистую пневматическую компрессию сосудов нижних конечностей. Полезное действие основано на следующих аспектах:

• за счет оказания поддерживающего давления уменьшается патологический объем крови в венах;
• при уменьшении диаметра сосуда и увеличения скорости кровотока клапанный аппарат возвращается к относительно нормальному режиму работы;
• происходит перераспределение жидкости из зоны отека обратно в сосудистое русло;
• активизируется синтез плазминогена, что улучшает реологические свойства крови и препятствует тромбообразованию.

Показания к эластической компрессии

Необходимо отметить, что компрессионная терапия может применяться как длительно, так и в определенный период времени. Длительное воздействие используют при следующих патологических процессах:

• ХВН (хроническая венозная недостаточность);
• посттромбофлебический синдром;
• хроническое нарушение лимфоотока из нижних конечностей с развитием лимфедемы;
• врожденные пороки развития периферических кровеносных сосудов.
• Краткосрочная компрессия применяется в следующих ситуациях:
• реабилитационный период после выполненной операции по поводу варикоза;
• в качестве превентивной меры ХВН в период гестации (вынашивании ребенка);
• для профилактики и терапии тромбообразования;
• при венозных язвах и нарушениях трофики нижних конечностей, перед возможным оперативном лечением.

К созданию компрессии вен при варикозной болезни противопоказаний нет. Различают пассивную (малоэластичные изделия оказывают воздействие только во время сокращения мышц) и активную, не зависящую от двигательной активности компрессию. Отметим, что на практике данное разграничение весьма условно, так как, например, малоэластичные бинты могут оказывать как активное, так и пассивное сдавливание сосудов, что зависит от состояния покоя или физической активности человека.

Виды компрессионных изделий

• Эластические бинты различной степени растяжимости.
• Медицинские эластичные компрессионные изделия: гольфы, чулки, колготки.

Каждая флебологическая ситуация требует грамотного подбора компрессионного изделия, так, например при хронической венозной недостаточности показано ношение эластического бинта короткой растяжимости, а сразу после флебэктомии предпочтительнее компрессионная повязка с использованием бинта длинной растяжимости. В идеальном варианте, как правильно наложить компрессионную повязку при проблемах с венами, должен показать врач, при неправильном бинтовании есть риск ухудшения состояния.

Как правильно пользоваться эластическим бинтом

Существуют правила, при соблюдении которых эффект от применения эластичных бинтов будет максимальным.

• Не допускается свободное наложение повязки, так как основной задачей является нейтрализация сокращения мышц.
• Бинтование осуществляется внахлест, никаких пропусков быть не должно.
• Уменьшение компрессии происходит в проксимальном направлении.
• Наложение эластического бандажа начинают с пальцев максимально согнутой в тыльную сторону стопы с фиксацией пятки.
• Правильная фиксация обеспечивается восходящим и нисходящим направлением туров, каждый последующий слой бинта покрывает предыдущий на 2/3.
• Эластический бинт не заходит выше коленного сустава, при условии, что на бедре нет патологически измененных сосудов. Верхняя граница компрессионного бандажа располагается на 5 – 10 см выше больной вены.

Ряд фирм выпускает бинты со специальной лечебной пропиткой.

Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж считается более физиологичным и удобным в использовании, так как в процессе производства уже заложена необходимая степень компрессии на нужном участке. К преимуществам также относят возможность выбора нужной степени компрессии, легкость в уходе и схожесть с обычным трикотажем. При соблюдении рекомендаций по уходу средний срок службы данного медицинского компрессионного изделия – до 6 месяцев.

Компрессионные бинты для операции. Компрессионный трикотаж против эластичных бинтов

Прежде чем разбираться в данной проблеме, нужно понять для чего нам нужны эластические бинты, и для чего компрессионный трикотаж (чулки, гольфы колготы). Задача у этих изделий нам известна, это создание давления (компрессии) на больную конечность с целью достичь определенного клинического эффекта в лечении отека и боли как в ортопедической патологии, так и в сосудистой. Компрессионный трикотаж — уже давно стал «золотым стандартом» лечения венозной патологии у флебологов всех стран. Среди всех методов лечения заболеваний вен основным является именно эластическая компрессия — создание внешнего давления на ткани и вены нижних конечностей. Под воздействием компрессионного трикотажа вены сужаются, створки венозных клапанов снова начинают смыкаться. Благодаря этому скорость тока крови по ним увеличивается, что препятствует формированию тромбов и способствует уменьшению застоя крови. Вот почему компрессия применяется для профилактики тромбозов во время хирургических операций, после родов.

Но, как говорят, не все йогурты одинаковы полезны. На рынке присутствуют и профессиональные компрессионные изделия (качественный, сертифицированный трикотаж) и дешевые компрессионные чулки для широкого потребления (в эту группу входят и эластические бинты).

Давно подмечено не только врачами, но и многочисленными пациентами, что качественный компрессионный трикотаж в отличии от дешевых подделок создает на ногах правильное давление. А именно, компрессионный трикотаж со знаком качества (RАL-GZ 387) распределяет давление на всю нижнюю конечность таким образом, что более высокое давление находится у лодыжек и затем оно плавно уменьшается до верхней трети бедра. Таким образом происходит более эффективный подъем крови по венам вверх даже если больной находится в обездвиженном состоянии. Такое распределение давления хирурги пытались смастерить обычными эластическими бинтами, сильнее заматывая его у лодыжек и постепенно ослабляя к бедру. Эластичный бинт — изделие, больше подходящее для ортопедических проблем — растяжение, ушибы. Эффективность его использования у пациентов с венозной патологией сомнительна, из-за того, что давление непосредственно создает тот, кто его накладывает. И даже после наложения невозможно замерить степень компрессии и давления. Правильно наложить бинт способен только врач, который имеет достаточный опыт. Также необходимо постоянно поправлять бинты на ногах, чтобы они не сползли или наоборот не пережали вены.

Лучшие эластичные бинты. Как выбрать эластичный бинт

Эластичный бинт является необходимым предметом, который должен входить в домашнюю аптечку, наравне с йодом, зеленкой, перекисью водорода и пр. В статье расскажем как выбрать эластичный бинт в аптеке.

Что собой представляет эластичный бинт

Эластичный бинт - материал, в структуру которого входят специальным образом сплетенные полиуретановые или натуральные эластичные волокна. Именно благодаря своей эластичности данный бинт дает фору обычному медицинскому бинту. А все дело в следующих его особенностях:

• не деформируется;
• повторяет анатомические особенности тела;
• не сползает и не растягивается;
• можно использовать неоднократно;
• хорошая фиксация;

Но, несмотря на его столь многочисленные преимущества, прежде чем купить бинт эластичный медицинский, все же необходимо учитывать, что для перевязки каких-либо повреждений, он не всегда подходит, а если его неправильно наложить, то можно нарушить процесс кровообращения.

Как правильно выбирать эластичный бинт?

Сегодня в аптеках представлен весьма широкий выбор эластичных медицинских бинтов. Они разнятся как по цене, так и по своему качеству. И именно, перед тем как решиться купить эластичный медицинский бинт , обязательно учитывайте следующие факторы:

1. Низкий уровень растяжимости бинта, которая достигает до 40-45 % умножения своей изначальной длины. Данный бинт идеален для максимальной компрессии при тромбозах, трофической язве и др. болезнях вен глубокого спектра. Эластичный бинт с низким уровнем растяжимости используется в спорте и травматологии.
2. Средней растяжимости эластичный бинт, достигает максимум до 100 % большей длины, чем его перманентная длина. Эластичный бинт среднего уровня растяжимости применяется для лечения венозных хронических патологий различного свойства, а также при неправильном тканевом питании, хирургии вен.
3. Высокий уровень растяжимости. Этот бинт способен растянуться от 100 и более %, и рекомендован при профилактике варикозного расширения вен. К тому же они защищают от появления различных гематом после хирургических вмешательств.

Не зависимо от того, каким уровнем растяжимости обладает эластичный медицинский бинт, качественный его образец при растягивании абсолютно не деформируется в ширине.
Покупая эластичный бинт, необходимо предусматривать для чего он будет использован. Максимальное количество хлопка в его составе (90% и выше) – это неоспоримое преимущество. Соответственно такой бинт будет стоить дороже того, в ком содержание хлопка значительно ниже. Ведь хлопок позволяет коже дышать и не вызывает никаких аллергических реакций.
В целом эластичные медицинские бинты не боятся стирки, могут быть использованы не единожды, а их лечебно-профилактический эффект неоспорим. Купить эластичный медицинский бинт можно на нашем сайте или заказать по телефону +7(495) 588-08-24.

Компрессионные бинты при варикозе. Компрессионный трикотаж при варикозе

Компрессионный трикотаж несомненно одно из самых эффективных средств по лечению венозных отеков и уменьшению степени хронической венозной недостаточности. Будучи изобретенным более 100 лет назад, получив огромную популярность в 20 и тем более в 21 веке, компрессионные гольфы и чулки стали неотъемлемой частью лечения у флеболога. Это связано с теми эффектами, которыми он обладает:

• улучшение венозного и лимфатического оттока от нижних конечностей
• улучшение микроциркуляции
• замедление прогрессирования заболевания
• профилактика осложнений варикозной болезни (варикотромбофлебит, трофические нарушения)
• профилактика тромбоза глубоких вен

Как пользоваться компрессионным трикотажем

Итак, если у Вас варикоз и планируете его лечить, то время лечения Вы несомненно будете пользоваться компрессионными чулками на срок несколько дней - несколько месяцев (индивидуально). Если у Вас отекают ноги к концу дня после работы и Вы страдаете от синдрома тяжелых ног - Вы также можете использовать дневное ношение компрессионного трикотажа, чтобы не получать этих симптомов к вечеру. Если у Вас осложнения нелеченного варикоза - трофические язвы или тромбофлебит - Вы, конечно, также будете использовать компрессию, чтобы улучшить состояние ног и уменьшить неприятную симптоматику.

Дело в том, что улучшая венозный отток, компрессионный трикотаж каждую секунду ношения работает для улучшенного возврата венозной крови от ног, что несомненно непросто сделать венам, скомпрометированным заболеванием и против закона всемирного тяготения. Компрессионный трикотаж можно смело назвать одним из гениальных изобретений человечества, но чтобы он работал на Вас должны быть соблюдены несколько условий:
1.Компрессионный трикотаж подбирается индивидуально (по меркам). Основное требование - соответствие анатомическому профилю конечности и, следовательно, создание правильного градиента давления.
2.Трикотаж подбирает врач (флеболог) индивидуально. Лечебные изделия имеют маркировку в мм.рт.ст., и подразделяются на компрессионные классы 1, 2, 3, 4. Каждому компрессионному классу соответствует определенное давление. При разных стадиях варикоза или хронической венозной недостаточности используется соответствующий класс компрессии. Именно поэтому назначить и правильно подобрать компрессионный трикотаж имеет право только врач — с учетом характера патологии и по индивидуальным меркам.
3. Это должен быть медицинский (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst,Bauerfeind), а не утягивающий трикотаж. Только проверенные марки, имеющие сертификат RAL.

Можно ли спать с эластичным бинтом. Когда начинать носить компрессионный трикотаж

Ношение трикотажа – это эффективный метод лечения и профилактики варикозного расширения вен. Начинать носить специальные компрессионные изделия необходимо при первых признаках варикоза. К ним относятся: небольшая отёчность ног к вечеру, судороги в икроножных мышцах, тяжесть и боли в ногах, покалывание или жжение в области стопы и голеностопа.

Миф 1. Не стоит покупать дорогой трикотаж, можно обойтись эластичными бинтами.

Как на самом деле:

Преимущества компрессионных изделий перед бинтами очевидны. В трикотаже заложена выверенная, физиологически распределённая медицинская компрессия. Не требуются специальные навыки по наложению. Нужно просто надеть компрессионное изделие и лечебный эффект гарантирован на весь день.

В бинтах распределение давления зависит от правильности их наложения. Степень компрессии регулируется вручную и зависит от силы бинтования. Бинты причиняют неудобства: скатываются, сползают по ноге, летом в них жарко, выглядят не эстетично. Из плюсов в бинтах только их стоимость. А если учесть, сколько бинтов Вам придётся купить и обновить за полгода (именно столько сохраняются компрессионные свойства трикотажа), то в итоге цена не будет отличаться.

Миф 2. Вместо компрессионного трикотажа можно использовать колготки с утягивающим эффектом.

Как на самом деле:

Компрессионный трикотаж – это не просто утягивающая ткань, как многие думают. При производстве изделий с утягивающим или моделирующим эффектом не закладывается специальная медицинская компрессия, не соблюдается градиент давления, как в лечебном трикотаже. Такие изделия улучшают силуэт, но не оказывают положительного влияния на вены и не имеют отношения к лечебным изделиям. Механизм лечебного действия компрессионного трикотажа основывается на точно рассчитанном и дозированном давлении на вены.

Утягивающие изделия имеют маркировку плотности в денах, в то время как компрессионный трикотаж маркируется по классу компрессии. Оказываемое им давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Миф 3. Чем выше степень компрессии, тем лучше результат лечения.

Как на самом деле:

Компрессионный трикотаж в зависимости от оказываемого давления делится на классы. Трикотаж профилактического и 1-го класса компрессии может использоваться здоровыми людьми, которые ощущают тяжесть в ногах или некий дискомфорт в конце рабочего дня. Он показан людям, входящим в группу риска в связи с наследственным фактором, беременностью, выполняемой деятельностью, избыточным весом и т.д.

Трикотаж со 2-го по 4-ый класс компрессии назначается ТОЛЬКО флебологом или сосудистым хирургом в соответствии с проявлениями варикозной болезни! Данные изделия не могут быть выбраны самостоятельно и приобретены без назначения врача.

Миф 4. С помощью компрессионного трикотажа можно полностью вылечить варикоз.

Как на самом деле:

С помощью специального компрессионного трикотажа можно лечить и проводить профилактику варикоза. Ношение компрессионного трикотажа – одна из основных врачебных рекомендаций для людей, страдающих венозной недостаточностью и относящихся к группам риска.

Ежедневное ношение рекомендуется в качестве профилактики расширения вен, для замедления развития существующих воспалений/заболеваний вен и появления новых варикозных узлов.

Компрессионные изделия снимают усталость в ногах, уменьшают тяжесть и болевые ощущения, избавляют от судорог и отёков, препятствуют образованию тромбов. Но…, излечить варикоз раз и навсегда, к сожалению, не получится. Если варикозная болезнь уже имела место быть, то можно только приостановить её дальнейшее развитие и постараться избежать возможных осложнений.

Компрессионная повязка на ногу. Как правильно бинтовать колено эластичным бинтом

Бинтование – простая терапевтическая техника, выполняемая во многих областях медицины, которая направлена на предупреждение тяжелых для организма тромботических осложнений.

Действие компрессионного трикотажа и бинтования нижней конечности основано на создании различного давления на отделы ноги. Максимальное воздействие оказывается на лодыжку и голень, колено испытывает меньшее давление, которое достигает минимума в верхнем отделе бедра. Этот эффект способствует продвижению крови снизу вверх. Мышцы, находящиеся под наложенным бинтом, пребывают в большем тонусе и сосудистые веточки, расположенные в их толще, работают интенсивнее.

Если повязка наложена только на область колена, она стягивает внутрисуставные образования и способствует их анатомической целостности во время нагрузки. Компрессионный эффект, оказываемый повязкой, позволяет избежать травм коленного и других суставов нижней конечности.

Бинты отличаются по составу классом материала, из которого они изготовлены:

· Бинты малой эластичности. Такое изделие можно растянуть не более чем на 69% от его длины.

· Бинты средней эластичности. Степень растяжимость 70–140%.

· Бинты высокой эластичности. Изделие растягивается более чем на 141% от длины бинта.

На коленный или другие суставы накладываются бинты высокой эластичности для уменьшения натяжения связочных и сухожильных образований, во время интенсивных спортивных занятий, после получения повреждений связок и менисков, проведения артроскопии, во время лечебной реабилитационной гимнастики.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых применение любого компрессионного трикотажа, в том числе эластичных бинтов, противопоказано. К таким заболеваниям относят:

1. Облитерация (закрытие просвета) артерий при таких заболеваниях, как атеросклероз, болезнь Рейно, эндартериит.
2. Сахарный диабет с развитием трофических и сосудистых расстройств 2–3 степени тяжести.
3. Воспалительные, инфекционные поражения кожных покровов в месте наложения бинта.

Методика бинтования коленного сустава

Наиболее распространённой и эффективной методикой наложения эластичного бинта на колено является черепашья повязка. Этот способ бинтования доступен в двух вариантах:

• Сходящаяся повязка.
• Расходящаяся повязка.

При сходящемся варианте первые два тура бинта накладывают ниже сустава, а вторые два выше. Нижние и верхние туры чередуют до сближения между собой на середине сустава.

При расходящейся повязке первый тур накладывается на центр сустава, а каждый последующий то выше, то ниже предыдущего. Существует несколько общих правил проведения процедуры:

1. Правильно начинать наложение повязки на расстоянии не меньше 20 см от поврежденного участка.
2. Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 70%.
3. Бинтование должно производиться с умеренным натяжением изделия. Старайтесь усилить компрессию ближе к середине сустава.
4. Процедура и наложенное изделие не должны вызывать болезненные ощущения. Ослабьте натяжение, если это произошло.
5. Сгибания и разгибания в суставе после компрессии должны совершаться в полном объеме, но с большим усилием. Если повязка соскальзывает с места наложения, нужно повторить методику с большим натяжением материала.

Эластическая компрессия в периоде реабилитации

Врачи-травматологи клиники «Канон» наиболее часто наряду с другими реабилитационными процедурами назначают бинтование колена после травмы или проведенной хирургической операции, например, артроскопии. В этот период разрешены и даже рекомендуются дозированные физические нагрузки на сустав в виде упражнений ЛФК.

После наложения эластичного изделия отличным эффектом обладают занятия на велотренажере, ходьба и бег по дорожке, гимнастические упражнения, рекомендованные лечащим врачом клиники "Канон".

Сочетать физические нагрузки необходимо с дополнительными физиотерапевтическими процедурами:

• Электрофорезом противовоспалительных средств.
• Магнитотерапией.
• Иглоукалыванием.
• Электромиостимуляцией.

Физиолечение будет способствовать интенсивному кровенаполнению тканей сустава, а упражнения с наложенным эластичным изделием правильно распределят нагрузку и восстановят функцию сочленения.