Шишка на запястье без боли. Симптомы гигромы

Шишка на запястье без боли. Симптомы гигромы

Примерно в 35% случаев синовиальная киста может протекать бессимптомно , если не считать уплотнения под кожей. Поэтому главным симптомом гигромы принято считать появление шишки (одной или нескольких) в области лучезапястного сустава , пальцев или кисти ; крайне редко — на других участках тела. Обычно такая шишка достигает в размере 1, 2 или 3 сантиметров, но запущенная синовиальная киста может оказаться и 6 см в диаметре. В научной литературе встречаются упоминания об уплотнениях даже большего размера ! Но переживать об ее размерах, если они не причиняют сильных неудобств, обычно не приходится, ведь гигрома растет очень медленно и не образует действительно крупное опухолевидное тело.

Синовиальная киста имеет характерное расположение: на тыльной стороне лучезапястного или голеностопного сустава, а также кисти или стопы.

Помимо упругой плотной шишки, у пациентов могут наблюдаться:

• трудности с движением в пораженной области;
• притупленная, обычно ноющая, боль в кисти руки;
• ухудшение чувствительности в руке;
• слабость мышц и связок;
• дискомфорт, который усиливается при физической нагрузке на кисти рук (в особенности, опорной);
• ощущение ползающих мурашек, покалывания или жжения, а также другие симптомы сдавления нервных окончаний или застоя крови;
• повышенная чувствительность кожных покровов в области шишки.

Отдельно следует упомянуть гигрому, при которой растущая шишка располагается под связкой , а потому не образует отчетливого выступа над поверхностью кожи . В этом случае пациенты жалуются на:

• постоянные или периодические боли (давящие или тупые), которые могут иррадиировать в кисть, пальцы, предплечья;
• боль при надавливании;
• огрубение, шелушение кожи над образованием;

В отличие от других схожих заболеваний, гигрома на руке, как правило, не вызывает боли при пальпации (иногда может быть лишь слегка болезненной). Характерно, что кожа над шишкой не претерпевает никаких изменений — остается эластичной и сохраняет нормальный цвет, не “прирастает” к новообразованию. Образование, как правило, можно подвигать из стороны в сторону, но оно не катается под кожей. Одно из основных отличий гигромы от настоящей опухоли заключается в том, что она может уменьшаться и увеличиваться в размерах. Как правило, гигрома теряет объем в период покоя и набухает после нагрузок.

Симптомы гигромы могут появиться или усилиться у женщин после рождения ребенка.

Шишка на запястье с внутренней стороны болит. Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки — округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упругоэластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70% гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с многофункциональностью. Чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединённых связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объёмах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Лечение гигромы на запястье руки

Иногда гигрома находится на запястье, подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в зоне прохождения лучевой артерии, стараясь её не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Лечение гигромы на запястье руки требует максимально профессионального и аккуратного подхода, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется, когда в капсуле появляется «слабое место», она истончается из-за повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

• Травма сустава;
• Последствия оперативного вмешательства;
• Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий, например, при игре в теннис;
• Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

Гигромы запястья: симптомы

В основном гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Сначала синовиальная киста не причиняет никаких проблем, но в процессе роста начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения даёт не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Шишка на кисти руки сверху. Лечение

Гигрома запястья — доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью, которое выступает в виде “шишки” над кожей и может вызывать боль, поэтому требует своевременного лечения.

Основной способ лечения гигромы запястья — хирургический. Повсеместно применяется открытый доступ с помощью небольшого разреза в области запястья, через который врач удаляет само образование и его ножку, чтобы минимизировать риск рецидива. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, поэтому риски для здоровья минимальны. Аккуратный разрез и косметический шов позволяют сделать послеоперационный шрам практически незаметным. Восстановление после операции занимает около 2 недель.

Эффективность стандартного хирургического лечения при гигроме тыльной поверхности лучезапястного сустава достигает 95-99%, а при ладонном расположении образования показатель немного ниже — около 93%.

Самым современным вариантом лечения гигромы является артроскопическая операция, которая имеет ряд особенностей:

• она не требует разрезов, а все манипуляции проводятся через проколы кожи размером несколько миллиметров;
• специальный микрохирургический инструментарий обеспечивает малотравматичность операции, гарантирует целостность всех нервов и сосудов;
• благодаря встроенной системе видеокамер изображение транслируется на экран, чтобы врач мог контролировать все свои действия и выполнять манипуляции с ювелирной точностью;
• вследствие минимальной травматичности процедуры реабилитационный период занимает меньше времени, и человек может быстро вернуться к активной жизни;
• риск рецидива после артроскопической операции ниже, по сравнению с классическим открытым доступом.

В ОН КЛИНИК хирургическое лечение гигромы проводят лучшие хирурги-ортопеды , эксперты в сфере лечения острых и хронических заболеваний кисти. При гигроме запястья специалист проводит комплексную диагностику и подбирает лучший вариант операции, чтобы полностью убрать новообразование, восстановить эстетику и функциональность запястья.

Безоперационные методы лечения

Единственный относительно эффективный способ избавиться от гигромы без хирургического вмешательства — выжидательная тактика. В некоторых случаях новообразования склонны самопроизвольно рассасываться, особенно если пациент старается минимизировать нагрузку на лучезапястный сустав. Однако такой вариант имеет недостатки: очень часто возникает рецидив болезни, а также, вместо ожидаемого выздоровления, возможно быстрое увеличение гигромы в размерах и появление болезненных ощущений.

Из консервативных методов лечения гигромы запястья некоторые специалисты рекомендуют пункцию новообразования для удаления жидкости, но в ОН КЛИНИК такая процедура не проводится. Вероятность рецидива после подобного лечения достигает 95%, к тому же при выполнении манипуляции есть риск травмировать нервы и сосуды.

Стоит избегать попыток самостоятельного удаления гигромы путем ее раздавливания пальцами, книгой или другими способами. Так вы рискуете получить серьезный отек и временное ограничение подвижности кисти, а применение слишком большой силы чревато травмами запястья.

Шишка на кисти руки, как лечить. Причины возникновения гигромы

Точные причины возникновения гигромы на руке на данный момент не установлены. Считается, что травмы сустава могут приводить к образованию мелких полостей, который заполняются серозной жидкостью, а затем сливаются в одну большую или несколько мелких кист. Медики выделяют несколько факторов, которые способствуют началу болезни и росту образования:

• тендовагинит (воспаление оболочки сухожильного влагалища) или бурсит (воспаление суставной сумки) с подострым течением;
• травма кисти (ушиб, растяжение, перелом, разрыв связок);
• хроническая травматизация суставных и околосуставных тканей (связок, сухожилий, хрящевой выстилки), например, ввиду повторяющихся профессиональных движений;
• перенесенные операции на кисти ;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, локализованные в кистях рук ;
• необходимость много писать или чертить от руки (в особенности, при неправильном положении или подборе канцтоваров);
• врожденная слабость тканей, образующих суставную капсулу (в тех случаях, когда склонность к гигромам передается по наследству между членами семьи).

Установлено, что наиболее часто гигроме кисти подвержены спортсмены (теннисисты, гольфисты и другие), музыканты (пианисты, скрипачи и другие), а также люди, чья работа сопряжена с нагрузкой на кисти рук (маляры, токари, грузчики, наборщики текста, пекари, хобби). Наличие шитья, вышивки, работы с бисером и тому подобных хобби также может повысить риск “заработать” гигрому.

Шишка на запястье, как лечить. Почему болит косточка на запястье руки

Если болит косточка на кисти руки , причин для этого может быть много. Например, такое состояние часто вызывает травма (ушиб, вывих, растяжение или перелом). При этом боль в косточке обычно сопровождается отеком близлежащих мягких тканей, их посинением.

К дискомфорту в косточке также может приводить артрит или артроз. Первое — это поражение сустава воспалительного характера, обусловленное инфекцией, аллергической реакцией, аутоиммунным заболеванием, второе связано с изменениями дегенеративного характера, чаще всего возрастными.

Боль в косточке нередко вызывают профессиональные заболевания. Так, у тех, кто подолгу сидит за компьютером, может появиться туннельный синдром. Это связано со сдавлением нерва в запястном суставе. Из-за чрезмерных нагрузок, например, у спортсменов, может развиться тендинит — воспаление сухожилий запястья. Болезнь Кинбека (или аваскулярный некроз) — профессиональное заболевание слесарей, столяров, крановщиков, рубщиков. Ухудшается кровоснабжение зоны запястья, и костная ткань начинает разрушаться. При данной патологии болит косточка на запястье правой руки (если человек правша), у левшей, соответственно, поражается левое запястье.

Гигрома кисти (в народе «шишка») представляет собой новообразование доброкачественного характера. Свое состояние больной часто описывает, как « на запястье выскочила косточка и болит ». На косточке сустава (иногда на нескольких) образуется киста — плотная капсула, наполненная нитями фибрина, серозной жидкостью, слизью, при своем росте она сдавливает сосудисто-нервные пучки, что вызывает болевые ощущения, порой довольно сильные. Образуется киста чаще всего у людей определенных профессий: пианистов, компьютерщиков, прядильщиц, маляров, учителей, профессиональных игроков в теннис, гольф, бадминтон. Также играет роль наследственная предрасположенность, травмы, воспалительные процессы, операции на лучезапястном суставе.

У беременных встречается синдром запястного канала, провоцирует его резкое увеличение массы тела во втором и третьем триместрах. Боль в косточке появляется у женщины в основном ночью, сопровождаясь онемением конечностей.

Шишка на запястье твердая. Гигрома на запястье: проявления и лечение

— это доброкачественный полостной элемент, локализующийся в области запястья, имеющий плотную стенку, заполненный фиброзным или серозно-слизистым содержимым. На долю данного новообразования приходится около половины всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Наиболее часто такая патология выявляется у представительниц женского пола молодого возраста. В этой статье мы рассмотрим симптомы гигромы запястья, а также поговорим о лечении.

Симптомы при гигроме запястья

Первоочередной клинический признак — это появление небольшого, хорошо заметного под кожей уплотнения в области лучезапястного сустава. Патологический очаг может иметь мягкую, плотно-эластическую или твердую консистенцию. Чаще всего обнаруживаются единичные опухоли, однако иногда может наблюдаться возникновение сразу нескольких кист.

Гигрома всегда имеет четкие границы. Ее основание спаяно с подлежащими тканями, однако кожа над опухолью свободно смещается. Если надавить на патологический очаг, пациент испытывает сильную. В некоторых случаях больной человек может указывать на постоянную тупую болезненность в области запястья, болевой синдром, возникающий во время или после физических нагрузок. Примерно у каждого третьего пациента данное заболевание не сопровождается никакими симптомами.

Кожа, покрывающая синовиальную, может быть как неизмененной, так и грубой, слегка гиперемированной. Характерный признак — это небольшое увеличение опухоли в размерах после активных движений с последующим возвратом к прежним размерам в покое.

Гигрома может как практически не увеличиваться, так и стремительно расти. Чаще всего она не превышает трех сантиметров в диаметре, однако бывают и исключения.

Тактика лечения гигромы запястья

Основной метод лечениязапястья — это хирургическое вмешательство. Консервативные методы лечения используются только при наличии противопоказаний или несогласии пациента на операцию. К таким методам лечения относятся пункции кистозной полости с последующим введение склерозирующих препаратов, различные физиотерапевтические процедуры. Однако данные виды терапии показывают низкую эффективность.

Что касается хирургического вмешательства, показаниями к его проведению являются:

• Боли в суставе;
• Ограничение подвижности сустава;
• Заметный внешний дефект;
• Быстрое увеличение новообразования в размерах.

Суть операции заключается в открытом или артроскопическом иссечении кистозной полости. В 2020 году ученые из Гродненского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что артроскопическое удаление — это оптимальный метод лечения гигромы, так как он позволяет выявить и корригировать сопутствующую внутрисуставную патологию, имеет меньшее количество осложнений и частоту рецидивов, а также более выгодный эстетический результат.

В послеоперационном периоде лучезапястный сустав рекомендуется иммобилизовать при помощи гипсовой лангеты.