Черепашья повязка сходящаяся на коленный сустав. Черепашья повязка на коленный сустав

Черепашья повязка сходящаяся на коленный сустав. Черепашья повязка на коленный сустав

Черепашья повязка

Цель: Фиксация части тела в определенном положении (применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов).

Рис №31.Черепашья повязка на коленный сустав.

Оснащение:

· почкообразный тазик со стерильной салфеткой;

· стандартный бинт шириной 7-10 см;

Последовательность действий:

· встать лицом к пациенту;

· придать среднефизиологическое положение локтевому или коленному суставу;

· пинцетом наложить стерильную салфетку на область раны.

Сходящаяся черепашья повязка:

· сделать первый циркулярный тур ниже локтя (колена) на 10-12 см;

· вести второй косой тур косо по локтевой ямке (подколенной) на плечо (бедро), обходя его сзади;

· делать восьмиобразные витки и постепенно сходиться к локтевому отростку (подколенной ямке);

· провести последний, фиксирующий, тур через локтевой отросток (коленную чашечку). Закрепить повязку вокруг сустава.

Расходящаяся черепашья повязка:

· сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур через локтевой (коленный) сустав;

· делать восьмиобразные витки от предплечья к плечу (от голени к бедру), расходящиеся от середины, т. е. от первого тура, и постепенно закрывающие весь сустав. Перекрест бинта производится на передней поверхности при бинтование локтевого сустава и на задней поверхности при бинтование коленного сустава;

· постепенно закрыв весь сустав, закрепить повязку на предплечье (на голени), ниже сустава и срезать излишки бинта ножницами.

2.1.10. Повязка «рыцарская перчатка»

Цель: Фиксация части тела в определенном положении (накладывается при ожогах, ранениях и воспалительных заболеваниях пальцев кисти).

Рис № 32.Повязка «рыцарская перчатка

Оснащение:

· почкообразный тазик со стерильными салфетками;

· стандартный бинт шириной 3-5 см;

Последовательность действий:

· встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз;

· наложить стерильные салфетки на раны пальцев;

· сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг запястья;

· начинать повязку на левой руке с пятого пальца, а на правой — с большого пальца;

· провести второй тур косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге соответствующего пальца;

· сделать несколько туров вокруг пальца от его конца до основания;

· возвращаться от основания пальца по тылу кисти на запястье;

· сделать циркулярный тур вокруг запястья и вести бинт к ногтевой фаланге следующего пальца. Чередовать ходы бинта, пока не забинтуются все пальцы. Фиксировать повязку циркулярным туром на запястье. Излишки бинта срезать ножницами.

93.79.160.148 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Черепашья повязка на локтевой и коленный сустав — виды и как ее накладывать

Локтевой и коленный суставы относятся к самой подвижной части тела, которые наиболее часто подвергаются различным повреждениям. В случае получения их травмы применяется черепашья повязка, которая изготавливается из натуральной ткани, пропускающей воздух к поврежденной поверхности, а также защищающей от попадания инфекции.

Черепашья повязка

Данный фиксатор представлен в виде туров бинта, которые перекрещиваются в подвижной области конечности веерообразным способом.

Наложенная черепашьим методом повязка очень удобна и эффективна, так как не только надежно фиксирует положение сустава, но и восстанавливает его работоспособность. Вдобавок уменьшает боль. Также хорошо защищает рану от попадания бактерий и способствует быстрому заживлению тканей.

Возвращающаяся повязка. Крестообразная, или восьмиобразная, повязка (fascia cruciata ceu octoidea)

Повязка, при которой туры бинта накладываются в виде цифры 8 (рис. 10). При этом ходы бинта несколько раз повторяются, а перекрест обычно располагается над пораженной областью. Эта повязка удобна для бинтования частей тела с неправильной формой поверхности (область голеностопного сустава, плечевого, кисть, затылочную область, промежность, грудную клетку).

Рис. 10. Крестообразная повязка. а - кисть; б - грудь; в - промежность; г - стопа

Разновидностью восьмиобразной повязки является колосовидная ( fascia spica). Ее отличием от крестообразной является то, что перекрест просходит не на одном уровне, а постепенно продвигается вверх (восходящая повязка) или вниз (нисходящая). Место перекреста бинта по внешнему виду напоминает колос, отсюда и название повязки (рис. 11). Обычно колосовидную повязку накладывают на область суставов.

Вариантом 8-образной повязки является также черепашья повязка, сходящаяся и расходящаяся ( fascia testudo inversa or reversa). Такая повязка накладывается на область крупных суставов (локтевой, коленный). Она состоит из ходов бинта, перекрещивающихся на сгибательной стороне сустава и расходящихся в виде веера на разгибательной стороне.

Рис. 11. Колосовидная повязка на тазобедренный сустав

Расходящуюся повязку начинают с кругового хода через центр (наиболее выступающая часть) сустава. Последующие ходы бинта ведут выше и ниже предыдущих, перекрещивая на сгибательной стороне сустава и прикрывая на 2/3 предыдущие ходы до полного закрытия пораженного участка (рис. 12).

Сходящуюся черепашью повязку начинают круговыми ходами бинта выше и ниже сустава и также перекрещивающимися на сгибательной стороне последнего.

Дальнейшие ходы сближают друг к другу к выпуклой части сустава, пока не будет закрыта пораженная область.

Крестообразная повязка. Виды бинтовых повязок

Наложение бинтовых повязок при ранении кисти может быть осуществлено согласно таким типам бинтования:

• циркулярный, или круговой;
• спиральный;
• ползучий;
• перекрещивающийся;
• колосовидный;
• черепаший;
• возвращающийся.

Циркулярный принцип является самым простым. Он применяется для бинтования как верхних, так и нижних конечностей. При наложении циркулярной повязки каждый последующий тур должен полностью перекрывать предыдущий. При бинтовании кисти этот тип повязок используются для фиксации бинта вокруг запястья. Также его используют после наложения давящих повязок для остановки кровотечения.

Спиральная повязка несколько сложнее циркулярной. В данном случае новый тур бинта перекрывает предыдущий наполовину, образуя спираль. Именно такой тип повязки используется при серьезных ранениях любой части тела (ног, рук, живота), так как она может перекрывать большую площадь поверхности.

Ползучая повязка, как и спиральная, является разновидностью циркулярного бинтования. При наложении повязки на кисть таким образом новый тур бинта не перекрывает предыдущий, а, наоборот, отстает на ширину половины бинта. Такую повязку нецелесообразно применять изолированно при серьезных ранениях, так как она очень непрочная. Обычно ее используют, чтобы удержать перевязочный материал, когда поврежден большой участок конечности. То есть она накладывается поверх уже существующей повязки.

Перекрещивающая, или крестообразная, повязка начинается с фиксирующего циркулярного тура. В последующем туры бинта повторяются много раз, образуя перекрест над пораженной частью тела. По форме такая повязка напоминает цифру 8. При этом каждый новый виток бинта должен перекрыть предыдущий на две трети. Ее используют для бинтования подвижных структур (суставы, стопу, кисть) или частей тела, которые имеют неправильную форму (затылок, грудная клетка, шея сзади).

Колосовидная повязка начинается с фиксирующего тура, далее бинт может постепенно идти вниз, тогда повязка будет нисходящей, или вверх - восходящей. При этом бинт перекрещивается, а каждый новый тур на две трети закрывают тот, что был перед ним. Повязка получила такое название из-за того, что по форме она напоминает колос.

Черепашья повязка может быть сходящейся или расходящейся. Эту повязку используют при повреждении суставов. Она начинается с тура, который фиксирует бинт к бинтуемой поверхности. Последующие витки перекрывают друг друга на сгибательной стороне сустава, а на противоположной стороне они расходятся веером. Если повязка расходящаяся, то она начинается над суставом, а потом туры расходятся друг от друга. Если же она сходящаяся, то первый тур накладывают вне сустава, а потом постепенно приближают бинт к центру.

Возвращающаяся повязка получила такое название, так как бинт постоянно возвращается к месту начала бинтования. При наложении такой повязки на пальцы кисти происходит постоянное чередование циркулярных и продольных туров, которые идут последовательно до полного перекрывания бинтуемой поверхности.

Повязка Дезо. Бандаж Дезо для плечевого сустава

При переломах плеча, ключицы или плечевом вывихе обычно накладываются фиксирующие повязки. Бандаж Дезо для плечевого сустава фиксирует верхнюю конечность в неподвижном состоянии, уменьшая нагрузку на суставы. При точном выполнении последовательности этапов наложения такого ортеза период восстановления значительно сокращается. Повязку можно делать самостоятельно или купить готовую.

Повязка Дезо: показания к использованию

Такой метод перевязки и фиксации сустава плеча после травмы придумал известный хирург XVIII века Пьер Жозеф Дезо.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав предназначена полужесткого обездвиживания руки после повреждения. Ее используют после травмы, перелома плеча или ключицы нетяжелого характера, в реабилитационный и послеоперационный периоды. Травмированная рука соединяется с туловищем и закрепляется с помощью нескольких туров специального бинта. Ортез состоит из ленты, пояса, фиксирующей булавки и ватно-марлевого валика.

Показания для применения

Бандажи Дезо используются в следующих случаях:

• несложные травмы плечевой области;
• вывихи в плече или предплечье;
• переломы нетяжелого характера в ключице;
• обездвиживание травмированного места после операции.

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав

Готовые ортезы Дезо можно приобрести в аптеках и в специальных магазинах медицинского назначения. При их изготовлении используются:

• латекс;
• полиэфир;
• хлопок.

Бандаж включает пояс, обхватывающий тело, два фиксатора — плечевой и предплечевой, и ленту, поддерживающую пояс плеча. В бандаже применяется неаллергенная ткань, сшитая несколькими слоями. Нательная сторона повязки покрыта тканью из хлопка. Для застегивания используется липкая лента. Существует 2 основных типа модификаций такого приспособления (Дезо 1 и Дезо 2), для детей предусматривается детский ортез.

Как одевать готовый бандаж?

Одеть фиксирующее приспособление достаточно просто:

1. На больного одевается хлопковая одежда.
2. В зоне живота застегивается пояс, предназначенный для крепления верхней конечности.
3. Поясной застежкой скрепляется защелка для предплечья.
4. Лента, предназначенная для плечевого пояса, протягивается с нетравмированной зоны и застегивается застежкой с липучкой.
5. Фиксатором крепится травмированный плечевой сустав.

Как накладывать бинтовую повязку?

Повязку накладывают, выполняя несколько шагов.

Повязка Дезо на поврежденную плечевую кость делается поэтапно. Больного садят на стул, в локтевом суставе сгибают поврежденную конечность. В подмышечный участок кладут ватно-марлевую подушечку. Руку соединяют с туловищем при помощи накладывания 3-х бинтовых круговых туров:

1. Бинт выводят из области между плечевым суставом и грудной клеткой по лицевой части к травмированному предплечью, а затем вертикально вниз к локтю. Далее его протягивают по грудному участку к здоровой подмышке, потом виток повторяют.
2. Головку бинта выводят под рукой работоспособной части и протягивают до больного надплечья.
3. Бинт тянут подмышкой неповрежденного плеча, ведут по груди до поврежденного надплечья. Дальше он протягивается вниз по задней части плеча, захватывая локтевой сустав. Бинтом обхватывают предплечье и вновь его протягивают к здоровой подмышке. Потом бинтовую ленту опять введут к поврежденному надплечью. От него по лицевой части под локтевым суставом ее направляют в подмышку работоспособной стороны. Все витки повторяются до полной фиксации травмированного плеча.

Если на грудной поверхности и на спине образовались бинтовые треугольники, то повязка Дезо на плечевой сустав наложена правильно.

Правила ношения

Абдукционный ортез носят по назначению врача для фиксации конечности в определенном положении.

Для восстановления после переломов или при растяжениях назначаются фиксирующие повязки Дезо или бандаж-косынки. Ортез носится пока человек не выздоровеет и снимается с разрешения врача приблизительно через 2 месяца. Доктор определяет режим носки бандажа. Когда положение плечевого сустава должно быть под конкретным углом, назначают абдукционный ортез. Его одевают только в присутствии ортопеда и носят до окончательного восстановления.

Эластичные бинты, использующиеся в профилактических целях, применяют для спортивных тренировок и во время физических нагрузок. Их нельзя носить все время, в них запрещается спать. В комплексе с лекарствами фиксирующие повязки способствуют ускорению периода реабилитации после полученных повреждений или проведенных операций. Бандажи препятствуют возникновению разных патологий плечевого сустава.

Противопоказания

Повязку Дезо на плечевой сустав не применять при следующих патологических состояниях:

• дерматиты;
• инфекции кожных покровов;
• индивидуальная непереносимость.

При отсутствии противопоказаний применение ортеза Дезо приносит положительные результаты. Минимальное воздействие внешних факторов на травмированную конечность ускоряет реабилитацию после повреждений, травм, операций. Такие повязки — основной профилактический способ, помогающий предотвратить осложнения после травмирования рук.

Видео сходящаяся черепашья повязка на коленный сустав