Лечение артроза большого пальца руки. Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания

Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).

Повышенное содержание уратов в крови (гиперурикемия - ГУ) может быть следствием генетической предрасположенности (почки не выводят МУН полностью), повышенного артериального давления (АД), употребления большого количества животной пищи, алкоголя.

При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).

Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.

Факторы, способствующие повышению уратов в крови:

наличие в рационе большого количества мясных блюд, субпродуктов, яиц, спиртных напитков,
избыточный вес;
прием некоторых лекарств – мочегонных, аспирина, никотиновой кислоты, лекарств для снижения АД (Конкор) и др.;
отравление свинцом;
усиление распада пуринов при заболеваниях крови, псориазе и др.;
повышение образования пуринов;
нарушение функции почек и выведения мочевой кислоты.

Остеоартроз большого пальца руки, как лечить. Лечение остеоартроза кисти рук

Несмотря на то, что остеоартроз кистей рук может вызвать серьёзные деформации суставов, он не нарушает жизнедеятельность пациента. При наличии боли используют методы локальной терапии: мази с глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, парафиновые или озокеритовые аппликации Остеоартроз кистей рук иногда проявляется синовитом (воспалением синовиальной оболочки суставов).

В этом случае физиотерапевты назначают фонофорез гидрокортизона на поражённую патологическим процессом область. В систему комплексной терапии включают лечение лазером и ударно-волновую терапию. На начальной стадии болезни эти методы способны затормозить воспалительно-дегенеративный процесс, помогают достичь устойчивой ремиссии болевого синдрома.

При наличии выраженной боли и воспаления внутрисуставно вводят кортикостероидные гормоны. Эти препараты позволяют добиться быстрого уменьшения выраженности симптомов заболевания. Основой медикаментозного лечения остеоартроза кистей рук являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, останавливают воспаление и уменьшают отёк.

Артроз большого пальца руки форум. Причины остеоартроза кистей рук

Специалисты различают несколько типов кистевых артрозов, среди которых чаще всего встречается профессиональный (связанный с повседневной повышенной нагрузкой на суставы и неблагоприятными условиями труда), травматический, аутоимунный (как следствие ревматоидного артрита) и другие. Болезнь может носить вторичный характер и возникать вследствие:

сахарного диабета и других метаболических и гормональных нарушений;

перенесенных операций, переломов, вывихов, растяжений;

проблем с периферийными артериями и прочих заболеваний, которые ухудшают кровоснабжение рук (шейный, грудной остеохондроз и прочие);

ряда инфекционных заболеваний (к примеру, серповидная анемия);

частых стрессов;

сильного или постоянного переохлаждения.

Помимо генетической предрасположенности, которая обычно наблюдается и у родственников пациента, развитию заболевания способствует малоподвижный образ жизни, чрезмерные нагрузки (спортивные и бытовые), избыточный вес. Если больной уже страдает подагрой или артритом, воспалительными заболеваниями кисти, риск появления артроза повышается в таком случае с каждым годом.

Деформирующий остеоартроз кистей рук имеет половые “предпочтения” - ей особенно подвержены женщины, страдающие от сниженного уровня эстрогена вследствие гормонального сбоя или менопаузы.

Возрастные изменения также провоцируют дегенеративный процесс. Истощение хрящевой ткани и ее постепенное усыхание связано со сниженной выработкой коллаген и протеогликана - эти вещества отвечают за построение хрящевых клеток и сохранение в них питательных веществ.

Артроз большого пальца руки народные средства. Что это такое

Артроз суставов кистей рук – это дегенеративно-дистрофическое заболевание мелких суставчиков, сопровождающееся постепенным разрушением хрящевой ткани, периодически возникающими асептическими (без наличия инфекции) воспалительными процессами, деформацией руки со стойким нарушением ее функции и нарастающим болевым синдромом. Все это приводит к снижению качества жизни человека, утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Кости кисти делятся на три отдела:

небольшие, разные по форме косточки запястья (всего 8), расположенные в два (ближний проксимальный и дальний дистальный) ряда; проксимальный ряд образует с лучевой костью предплечья лучезапястный сустав;
трубчатые пястные кости – их проксимальные части образуют с дистальным рядом запястья I – V запястно-пястные суставы; дистальные концы образуют проксимальными фаланговыми костями I – V пястно-фаланговые суставы;
небольшие трубчатые фаланговые косточки пальцев по 3 на втором-пятом пальце и 2 на первом пальце; образуют I – V пястно-фаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы.

Болеют артрозом суставов рук преимущественно болеют женщины после 50 лет. Заболеваемость нарастает с возрастом. При своевременно начатом лечении можно остановить процесс разрушения суставных поверхностей. Код по 10 МКБ:

М18 - артроз первого запястно-пястного сустава (ризартроз);
М19 - остальные артрозы кисти и пальцев - М19 (другие артрозы).

Артроз пальцев рук мазь. Что такое узелки Гебердена и Бушара?

Узелки Гебердена и Бушара - это твердые костные выступы, которые возникают при деформирующем артрозе пальцев. Их образовывают краевые остеофиты - разрастания костной ткани, при помощи которых организм пытается защитить больной сустав от разрушения. Также они могут быть следствием метаболической патологии (из-за чего их часто ошибочно называют “отложениями солей). При разрастании узелков пальцы могут искривляться внутрь, оставаться полусогнутыми в спокойном состоянии.

Узелки Гебердена всегда симметричные и твердые, размеры их колеблются от рисового зерна до горошины. Внешнее прогрессирование узлов далеко не всегда сопряжено с усилением симптомов остеоартрита. Хотя иногда они препятствуют движению в суставе, сами по себе узелки безболезненны. В процессе формирования узлы Гебердена и Бушара могут вызывать дискомфорт - покалывание, жжение в руках, чувство онемения. Со временем эти симптомы уходят сами собой (когда рост узелков прекращается).

Стоит отличать узелки Гебердена и Бушара от подагрических тофусов - уплотнений подкожной клетчатки, которые могут локализоваться на мочках ушей, локтях, коленях, пальцев и, реже, на любых других участках. Иногда они располагаются прямо над узелками Гебердена и Бушара. Последние возникают только у основания средних фаланг пальцев (узелки Бушара) или в дистальных суставах (сразу за ногтем - узелки Гебердена) - это их главное отличие от подагрического и ревматоидного артрита, которое можно установить самостоятельно. Также не стоит путать их с муциновыми кистами, которые могут появляться позади ногтевого ложа. Поэтому лучше, когда причины и лечение узелков Гебердена устанавливает врач.

Лучше всего узелки Бушара заметны на указательном и среднем пальцах. Реже они встречаются на безымянных пальцах и мизинцах. На больших пальцах их не бывает никогда.

Артроз большого пальца руки мазь. Лечение полиостеоартроза пальцев рук

Вовремя замеченный полиостеоартроз лечится довольно легко. Чтобы улучшить состояние хрящевой ткани, всем болеющим полиостеоартрозом полезно принимать хондропротекторы: глюкозамин и хондроитинсульфат . Эти препараты постепенно восстанавливают неполноценный суставной хрящ и таким образом выбивают «основание болезни».

Усилить эффект хондропротекторов можно с помощью сосудорасширяющих средств: трентала и теоникола .

В период обострения можно назначить пациенту нестероидные противовоспалительные препараты : вольтарен, ибупрофен, индометацин, ибупрофен. Применение этих лекарств помогает в короткие сроки облегчить жизнь тех больных, у которых полиостеоартроз протекает наиболее остро, с сильными болями или жжением в области воспаленных артрозных узелков.

Местно при полиостеоартрозе пальцев рук широко применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ: ипдометациновая, бутадионовая, долгит, фастум и вольтарен-гель. Противовоспалительную мазь втирают непосредственно в сам артрозный узелок в период его формирования или обострения; лечение проводят курсом из 20–30 ежедневных втираний мази или геля в больные суставы. В целом такие мази помогают примерно 60–70% пациентов.

Еще больший лечебный эффект при узелках Гебердена и Бушара дают примочки с бишофитом .

Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при полиостеоартрозе пальцев рук. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание узелков Гебердена и Бушара. В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

Особенно полезно при полиостеоартрозе пальцев рук делать так называемые «варежки» с бишофитом: обычный медицинский бинт обильно пропитывают рассолом бишофита и этим бинтом оборачивают каждый больной палец. Сверху на кисть руки надевают обычный прозрачный полиэтиленовый пакетик, а поверх пакетика — хлопчатобумажные рукавицы (садовые или кухонные). Снимают такую лечебную «варежку» через 2–3 часа. Курс лечения состоит из 20–30 процедур, проводимых через день. Спустя 1 месяц после первого курса лечения «бишофитовыми варежками» такой же курс можно повторить.

С помощью подобных «варежек» большинству моих пациентов удалось в короткие сроки существенно улучшить состояние и внешний вид больных пальцев. К преимуществу подобного лечения можно отнести его безвредность и полное отсутствие побочных эффектов. Лишь в некоторых случаях отмечалось раздражение кожи, при котором требовалось либо отменить процедуру, либо перейти на прерывистый курс лечения — один компресс (или «варежка») раз в 3–4 дня.

Кстати говоря, те немногие пациенты, которым не помогли лечебные «варежки» с бишофитом, могут попробовать сменить бишофит на медицинскую желчь. Ее достаточно просто купить в аптеках, и стоит она недорого. «Варежки» с медицинской желчью при полиостеоартрозе пальцев рук делают абсолютно так же, как и варежки с бишофитом.

Из физиотерапевтических методов лечения при узелках Гебердена и Бушара с успехом применяют лечебные грязи и парафинотерапию.

В самых тяжелых и редких случаях, когда полиостеоартроз протекает с затяжным воспалением суставов и сильными болевыми ощущениями, можно назначить пациенту особый препарат — плаквенил. При полиостеоартрозе плаквенил нужно принимать ежедневно курсом от 6 до 12 месяцев. Использование плаквенила помогает постепенно погасить воспаление в артрозных узелках и снижает риск рецидивов (подробнее о плаквениле рассказано в разделе, посвященном лечению ревматоидного артрита ).

Артроз рук лечение. Причины артроза запястья руки

Артроз лучезапястного сустава бывает как первичным (идиопатическим), так и вторичным заболеванием. В первом случае мы имеем здоровый сустав, который изменяется вследствие неблагоприятного внешнего воздействия - травмы или профессиональной нагрузки. Во втором - основное заболевание (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит и другие), которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в хряще.

Среди факторов, которые влияют на развитие артроза лучезапястного сустава, стоит упомянуть:

избыточная нагрузка и травмы - спортивные, бытовые, профессиональные (например, при работе с вибрирующим инструментом);
переохлаждение;
запущенные воспалительные патологии в суставе или околосуставных тканях;
эндокринные и метаболические нарушения и аутоиммунные заболевания;
перенесенные инфекции (реактивный артрит, туберкулез, остеомиелит и другие);
женский пол;
наследственность (влияет на синтез коллагена, плотность хряща, анатомические особенности строения).

Травма - самая распространенная причина заболевания. При этом симптомы разрушения хряща могут возникнуть не сразу, а спустя несколько лет.

Остеоартроз запястья нередко начинается на почве артрита лучезапястного сустава и протекает параллельно с ним. Возрастные факторы мало влияют на развитие артроза запястий. Хотя климактерические гормональные изменения у женщин могут сказываться на прочности хрящевой ткани.

Чаще всего остеоартроз лучезапястного сустава наблюдается у строителей, мастеров, работающих на заводе и в отделке помещений, офисных сотрудников, а также профессиональных спортсменов (особенно при наличии вывихов и подвывихов, переломов, разрывов и растяжений связок или мышц).

Артроз пальцев рук народные средства. Важное предупреждение

Методы народного лечения активно подвергаются сомнениям со стороны официальной медицины. Ни один из часто используемых домашних рецептов не имеет доказательной базы, следовательно, не может являться проверенным лекарственным методом. В большинстве случаев пациентам требуется профилактическая реабилитационная терапия и прием медикаментов, купирующих болевой синдром и замедляющих дегенерацию хрящевой ткани, если у больного артроз пальцев.

Требуется отметить, что альтернативное лечение и фитотерапия лучше переносится организмом, так как в основе рецептов используют лекарственные травы, которые редко вызывают побочные эффекты. Чтобы избежать осложнений болезни, перед применением народной терапии, важно спросить разрешение у специалиста, прежде, чем начать лечение травами. В зависимости от того, какой поставлен диагноз, насколько тяжело протекает заболевание, включая симптоматические проявления, принимается решение о тактике лечения.

Только в легких и незапущенных случаях помогает народная терапия. Также она может служить хорошим дополнением к основному лечению, не исключая прием медикаментозных средств. Никогда не следует отменять препараты, назначенные терапевтом или травматологом, меняя их на народные рецепты. В лучшем случае будет застой в лечении и потеряется время, а в худшем – болезнь усугубится и потребуется оперативное вмешательство. Вывод – лечение травами является лишь неплохим дополнением к основной терапии, но никак ее не заменяет.

Категории: Большой палец, Народные средства, Важное предупреждение

⇦

⇨