Смещение челюстного сустава лечение. Причины подвывихов и вывихов челюстного сустава

Смещение челюстного сустава лечение. Причины подвывихов и вывихов челюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав расположен в месте соприкосновения нижней челюсти с нижней частью височной кости в специальном углублении — суставной ямке. Она обеспечивает нижнюю челюсть хорошей подвижностью во всех четырех направлениях.

Вывих — стойкое смещение челюстного сустава за пределы его физиологической подвижности, когда суставная головка располагается спереди от суставного бугорка. Смещение вызывает полное нарушение соприкосновения суставных поверхностей.

При подвывихе нижней челюсти суставные поверхности частично контактируют, но суставная головка нижней челюсти слегка заходит за вершину суставного бугорка или устанавливается у его вершины.

Статистика показывает, что вывих височно-нижнечелюстного сустава чаще распространен у женщин, чем у мужчин. Данный факт объясним анатомическим строением. У мужчин суставная ямка намного глубже, и обеспечивает надежное сцепление и защиту от травм.

Справка! Постоянные травмы челюсти свидетельствуют о дефектах строения — очень маленьких суставных ямках или слабых связках. При регулярных рецидивах смещения патология может перейти в хроническую форму, появится так называемый «,привычный вывих»,.

Причины смещения суставов:

• механические травмы: аварии, сильный удар, ушиб при падении,
• травма по причине естественных процессов — зевок, крик, смех, рвота, пережевывание твердой пищи,
• использование челюсти не по назначению — открывание банок и бутылок, дверных ручек,
• врожденные дефекты суставной капсулы,
• заболевания костей, суставов, связок и мышц — артрозы, артриты, остеомиелит, подагра, ревматизм,
• болезни нервной системы — энцефалит, эпилепсия, судороги.

Растяжение связок челюсти также является причиной частичного или полного выхода головки нижней челюсти из полости суставной ямки. Патология роста может вызвать ослабление связок, тогда человек после первого вывиха будет сталкиваться с проблемой регулярно.

Челюстной вывих опасен развитием осложнений. Во время травмы происходит нарушение связок и травмирование капсулы, окружающие ткани разрываются, повреждаются, в результате происходят необратимые изменения в строении, которые не позволяют обеспечить достаточную прочность связки после заживления.

Антибиотики при воспалении челюстного сустава

Какое лечение назначают при артрите челюсти: препараты, физиотерапевтические мероприятия, специальные упражнения

В современной врачебной практике артрит челюстного сустава встречается не так часто, однако эта патология требует особого внимания, поскольку может привести к негативным последствиям и осложнениям вплоть до инвалидности. Лечение артрита челюсти – долгий, трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода иногда вплоть до хирургического вмешательства. Именно это рассмотрим в данной статье.

Факторы, которые учитывает врач при назначении лечения

Никогда не лечитесь самостоятельно. Это чревато серьезными осложнениями. А к какому врачу идти? В первую очередь надо бежать к ревматологу. В зависимости от причин патологии может понадобиться помощь фтизиатра, травматолога, невролога, инфекциониста. В некоторых ситуациях надо обращаться к стоматологу, чтобы устранить дефекты прикуса.

Врач тщательно изучит клиническую картину заболевания, проведет диагностику, на основе чего назначит эффективную терапию, основанную на:

• степени и запущенности патологии;
• причинах развития проблемы;
• возрасте больного;
• чувствительности пациента к лекарственным средствам;
• противопоказаниях;
• наличии осложнений.

Острое проявление артрита челюсти нуждается в незамедлительном лечении, которое первым делом направляется на устранение очага воспаления, сокращение болевого синдрома, а также на восстановление работоспособности. Народные средства при этом не только бессильны, но и опасны, так как могут привести к ухудшению состояния пациента, поэтому при первых признаках воспаления надо обязательно идти к доктору.

Лечение заболевания медицинскими препаратами

Как лечить артрит челюсти? Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает в себя:

1. Наложение не менее, чем на трое суток пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть для максимального спокойствия.
2. Применение противовоспалительных препаратов (НПВС), которые снимут воспаление, отечность, обезболят больной сустав. Самыми эффективными лекарствами считаются: Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин.
3. Медикаментозная блокада. Это инъекции непосредственно в сам пораженный сустав. При остром либо хроническом воспалении часто назначаются уколы новокаина или кортикостероидов. Последними лечатся коротким курсом в несколько дней.
4. При наличии инфекционного либо гнойного артрита назначаются антибиотики.
5. Чтобы восстановить хрящевую ткань надо принимать хондропротекторы. Эффект будет заметен не сразу, зато действие таких лекарств будет достаточно долгим. Иногда лечение занимает до пары лет во избежание рецидивов. Активными веществами данной линии являются хондроитин сульфат или глюкозамин и все препараты с данными компонентами в составе (Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Глюкозамин, Хондроксид и прочие) .

Источник: https://zdorovaya-eda.com/recepty/podvyvih-chelyustnogo-sustava-prichiny-vyviha-chelyusti

Как лечить височно-челюстной артрит. Челюстной артрит

Артрит челюсти: симптомы и лечение

Острый или хронический артрит нижней челюсти (ВНЧС), говоря иначе челюстного сустава, считается сложным и редким заболеванием челюстно-лицевой области. Этим недугом страдает до 2-4% пациентов стоматологов. Симптоматика и способы лечения артрита челюсти зависят от тяжести и причин воспаления в ВНЧС.

Артрит нижней челюсти что это?

В самом широком понимании, челюстной артрит это воспаление элементов челюстного сустава, в частности капсулы, диска, связок, хрящевого покрытия суставных поверхностей. Воспалительный процесс в суставе ВНЧС имеет несколько основных причин:

• Ревматизм и другие коллагенозы (СКВ, болезнь Бехтерева и др.)
• Гормональные дисбалансы
• Сифилис, туберкулез, микозы
• Травмы и удары в области уха
• Осложнения от хронических заболеваний ЛОР-органов: тонзиллиты, отиты, синуситы и др.
• Онкологические заболевания

Почти во всех вышеуказанных случаях источником воспаления в челюстных суставах является бактериальная инфекция, проникшая в суставную полость. Виды микроорганизмов, вызывающие данные заболевания, могут быть различными, например, бета-гемолитический стрептококк, гонококки, бледная трепанема и прочие.

Соответственно, правильное и эффективное лечение артрита височного нижнечелюстного сустава консервативными способами обязательно учитывает микрофлору суставных полостей ВНЧС.

Причины и признаки челюстного артрита

Проявления и признаки (симптомы) суставного артрита нижней челюсти при острой и хронической форме разнятся. Это объясняется разным течением воспалительного процесса, наличием или отсутствием экссудата, разрушением хрящевого покрытия суставной головки нижней челюсти и некоторыми другими особенностями.

При остром течении артрита сустава челюсти, в анамнезе преобладают травма и сильные удары в области левого и правого ВНЧС, а также осложнения таких заболеваний как воспаление околоушной слюнной железы и гнойных отитов. Возникает острая и очень сильная боль даже при небольших движениях нижней челюстью. Кпереди от уха возникает покраснение кожи и умеренный отек, болезненный при касании. Слизистая полости рта в области пораженного органа может быть отечной и болезненной.

Хронический специфический артрит нижнечелюстных суставов развивается при таких болезнях как туберкулез, сифилис и СПИД при отсутствии должного лечения. Его проявления менее болезненны, но степень поражения и разрушения всех элементов сустава приводят к прогрессирующему параличу и спазму жевательных мышц и разрушению суставной головки нижней челюсти. В итоге возникает суставной анкилоз нижней челюсти с полным прекращением её движения.

Артрит челюсти, лечение

Многие пациенты интересуются: «Если поставлен предварительный диагноз – артрит челюсти, к какому врачу идти?» Вопрос одномоментно и простой и сложный. В самом деле, если причины челюстного артрита это бруксизм, гипертонус жевательных мышц или щелканье челюсти, то это лечит гнатолог. Если выяснится, что причина это специфическая инфекция (актиномикоз, туберкулез, сифилис), для лечения челюстного артрита надо в первую очередь разобраться с основным системным заболеванием организма и здесь потребуется соответствующий профильный специалист.

Соответственно и тактика лечения будет разная. Но все-таки, то место, где следует начать диагностику и первичное лечение артрита нижней челюсти — это стоматология, а специалист гнатолог на консультации обязательно порекомендует сделать анализы крови на сопутствующие заболевания. Клинический протокол и схема лечения артрозо артрита сустава челюсти различны и соответствуют основной причине заболевания. Тем ни менее, существуют общие методы лечения этой болезни, которые мы сейчас и обсудим.

• Проводится электромиография жевательных мышц
• При помощи пращевидной повязки или других средств ограничивают движение в воспаленном суставе нижней челюсти во всех направлениях, вверх-вниз, слева-направо, спереди-вперед
• Назначается щадящая диета при артрите челюсти, в частности вся еда мягкой консистенции, в виде пюре, мягких паштетов, густых супов
• В зависимости от основной причины челюстного артрита назначается медикаментозная терапия, антибиотики, кортикостероиды, мази, компрессы, болеутоляющие таблетки и уколы
• Лечебная гимнастика при артрите сустава нижней челюсти подбирается исключительно индивидуально и назначается только лечащим врачом. Самостоятельное лечение артрита челюсти домашними средствами и усредненной гимнастикой для больного сустава челюстей может только усугубить ситуацию
• Хирургическое лечение артрита челюстного сустава заключается в проведении пункции и артролаважа его полости, введение в суставную полость остенила, гиалуроновой кислоты и ферментов.

Воспаление челюстного сустава форум. Вопросы и ответы по: челюстной артрит

Спрашивает Анна :

Здравствуйте, мне 31 год. Все началось с дискомфорта в правом ухе (когда начинала громко говорить залаживало ухо и получался как будто хлопок в конце фразы) и чесались снаружи раковины ушей,но ничего на них не было. Это продолжалось 2 недели. Потом стала сильно болеть правая сторона головы, ухо и челюсть. Пошла к лору-ничего не увидел (назначил пить НИМИД). Невропатолог- поставил диагноз артрит(артроз) челюстного сустава, назначил 3 дня колоть МОВАЛИС и все (колола боли не прошли) Пошла к хирургу стоматологу- назначил электрофорез с ледокаином и линкомицином, сказал что уже после 2 раза станет лучше (не стало) и делать компресы из мед. желчи (делаю) У меня сейчас болит в ухе и если нажать через ухо на сустав очень больно, болит сильно возле козелка уха на челюсти и снизу за ухом. Также стало болеть в виске и под челюстью; шея. НО НЕ БОЛЬНО при жевании, когда открываю рот, не щелкает сустав (хотя до сих пор хлопает в ухе) Боли то утихают, то сильнее ( t-37,4). Скажите,пожалуйста, мне правильно поставили диагноз?(я живу в райцентре). Если, да, то чем еще можно лечить это заболевание, чтоб помогало? Заранее спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Врач общей практики

Информация о консультанте

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Анна! Сложно сказать что либо конкретное, не осмотрев Вас, однако не исключено, что у Вас мастоидит (воспаление сосцевидного отростка – костного образования, расположенного ниже уха). Мастоидит очень часто является следствием нелеченного воспаления среднего уха. Лечение мастоидита заключается в назначении мощной антибактериальной терапии. Диагноз должен быть подтвержден и лечение должно быть назначено грамотным ЛОР-врачом. Причем пройти лечение надо как можно скорее, поскольку мастоидит может давать серьезные осложнения, среди которых полная глухота и поражение головного мозга. Берегите здоровье!

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава лечение. Причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Учёные считают, что дисфункция ВНЧС развивается под воздействием многих факторов. Височно-нижнечелюстной сустав относится к «органам-мишеням», реагирующим на факторы агрессии различного происхождения. Они могут быть локальными и системными. К локальным факторам относится острая и хроническая травма сустава, отсутствие жевательных зубов, бруксизм (скрежет зубами во сне). Синдром болевой дисфункции ВНЧС может развиваться под воздействием стресса, тревоги, напряжения и других эмоциональных факторов.

В настоящее время выделяют две основных теории синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: теорию окклюзионного дисбаланса и психофизиологическую теорию. Приверженцы первой теории считают, что первопричиной функциональных расстройств является нарушение смыкания зубов. Оно приводит к компенсаторному защитному мышечному сокращению с развитием парафункциональной повышенной активности. В дальнейшем это вызывает мышечный болевой синдром с временным сохранением правильного положения головки нижней челюсти без нарушения положения суставного диска.

Вначале заболевания в мышце возникает остаточное напряжение, а затем развивается стабильное локальное повышение тонуса. Оно вызывает кратковременные болезненные спазмы мышц при форсированном открывании рта или зевании. В других случаях повышение тонуса приводит к стабильному мышечному напряжению.

Если повышенный тонус сохраняется длительное время, в мышце возникают сосудистые, обменные и воспалительные расстройства. Локальные гипертонусы становятся источником болей и превращаются в триггерные точки, которые можно обнаружить в жевательных мышцах, латеральной и медиальной крыловидных, височной мышце.

При длительном изменении окклюзионных соотношений повышается нагрузка на сустав по типу компрессии. Он начинает адаптироваться к новым внутрисуставным взаимоотношениям. При истощении компенсаторных возможностей теряются амортизационные свойства мягкотканых компонентов сустава. Компенсация повышенной нагрузки на ткани сочленения проявляется дегенеративными изменениями и адаптационными изменениями элементов сустава, что приводит к болевому синдрому.

Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава также развивается у пациентов, страдающих депрессивными расстройствами. У многих людей в состоянии эмоционального стресса отмечается самопроизвольное сокращение жевательных мышц. Происходит их спазм, нарушение координации, окклюзионные нарушения, травма мягких тканей сустава. Нарушение окклюзии на фоне хронических стрессовых ситуаций оказывается непосредственной причиной дисфункции сустава.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и шум в ушах. Звон и шум в ушах частое проявление дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Достаточно частым проявлением дисфункции челюстных суставов являются звон, шум, может даже и свист, шуршание в ушах, а также заложенность и снижение слуха. Эти явления могут быть, как самостоятельными, так и возникать при движении головы, плеч, движении языка или даже глаз.

Разделяют две формы звона в ушах: центрального происхождения, которая имеет преимущественно симптоматический характер, и звуков , связанных с видимой вибрацией барабанной перепонки, которую можно увидеть при осмотре на приеме у ЛОР-врача.

Экспериментально была установлена связь между дисфункцией челюстных суставов, когда суставные головки занимают заднее положение в своих суставных ямках, вызывая повышенный тонус жевательных мышц. Анатомически, мышцы среднего уха, отвечающие за возникновение звуков, имеют общую природу инервации с мышцами неба и мышцами слуховых труб.

Нейромышечный подход в лечении таких пациентов, экспериментально показал, что при расслаблении 136 мышц, включая и мышцы среднего уха и неба с помощью электромиостимуляции, происходит воздействие на всю эту группу мышц. Воздействуя через кожу малой амплитудой тока на тройничный, добавочный и блуждающий нервы расслабляются барабанные перепонки и мышцы поднимающие мягкое небо.

В клинике «Dental Spa» с успехом применяется нейромышечный подход при лечении пациентов с шумом и звоном в ушах.  С помощью диагностической компьютерной системы Миотроникс К7 (электромиография, компьютерная гнатография, электросонография) и электромиостимуляции мышц, инервируемых тремя различными группами нервов в течении 60-90 минут миомонитором J5 компании Миотроникс проводится биометрическое исследование до расслабления и после расслабления мышц.

Изготавливается нижнечелюстой аппарат (ортотик или Pull Forward), который во время постоянного ношения способствует восстановлению тонуса мышц уха, что появляется снижением или полным исчезновением шума и звона, а также задолженности в ушах.

Также при лечении таких пациентов, учитывается и то, что при сужении верхней челюсти, мышца, поднимающая мягкое небо, находится тоже в повышенном тонусе. И так как она соединяется с мышцей, напрягающей барабанную перепонку, то это тоже может влиять на возникновение шума, свиста и звона в ушах. Поэтому, часто в клинике «Dental Spa» проводится расширение верхней челюсти с помощью специальных невидимых ортодонтических аппаратов (ALF-техника легких проволок, FAGGA , RAGGA аппаратов). В результате такого лечения, расширяется верхняя челюсть, что способствует нормализации тонуса мышцы, поднимающей мягкое небо и снижению или, как часто бывает, полному исчезновению шума и звона в ушах.