Виды ортезов для плеча и руки. Ортезы для верхних конечностей: что зачем и как

Виды ортезов для плеча и руки. Ортезы для верхних конечностей: что зачем и как

Травмировать сустав руки можно дома, на работе, в спортзале. И любая травма доставляет дискомфорт, боль, меняет ритм жизни. Для лечения используются самые разные ортезы и бандажи. И об этом мы сейчас расскажем.

Ортезы относятся к ортопедическим изделиям для для лечения самых разных повреждений костей и суставов. А основные параметры, по которым ортезы различаются друг от друга: это способ и степень фиксации.

При повреждении сустава самое главное — обеспечить его неподвижность или иммобилизацию. В этом случае нужен жестки ортез. Совсем жесткую фиксацию используют также при переломах костей с помощью ортезов-тутторов. У них нет шарниров и их эффект напоминает гипс — сустав полностью обездвижен.

А вот затем, в процессе лечения и реабилитации, жесткий ортез будет не нужен, и даже вреден. Здесь нужны ортезы, снимающие нагрузку с сустава. Чтобы, во-первых, не мешали в обычной жизни, не мешали сгибать сустав. А во-вторых, снимали часть нагрузки, делая усилия более легкими. Подобные ортезы могут иметь шарниры, ребра жесткости, либо быть изготовлены из эластичного материала.

Ортезы для лучезапястного сустава

Считается (да и статистика не врет), что наиболее уязвимый сустав пояса верхних конечностей – это лучезапястный. Он постоянно нагружен при любой работе руками, поднятии тяжестей и принимает первый удар при падении. И для лечения используют ортезы и бандажи на запястье или ортезы лучезапястные .

Подобные ортезы выпускаются различной жесткости: от фиксирующих (с ребром жесткости в продолжении лучевой кости) до простых эластичных суппортов, которые создают компрессионный и согревающий эффект. Кстати, согревающий эффект – это очень важная функция суппорта. При охлаждении сустава могут проходить воспалительные процессы, а если травма связок или хрящей, то локальный воспалительный процесс практически неизбежен.

Локтевые и плечевые ортезы и бандажи

Собственно, на каждый сустав руки предусмотрены свои типы ортезов. Например, локтевой сустав при большинстве травм требует блокировки ротации. Именно потому для локтей применяются специальные локтевые ортезы и бандажи .

А вот плечевой сустав более мобилен, он позволяет руке двигаться в трех плоскостях. Его иммобилизация, как правило, осуществляется с фиксацией через корпус. И потому для плечевого сустава используются специальные плечевые ортезы и бандажи .

Купить фиксирующий ортез для верхней конечности Вы всегда сможете в салоне ОртоДоктор. У нас большой ассортимент ортезов и доступные цены.

Ортез на плечо. Ортез плечевой полужесткий

Стереотипные и многократные движения у учителей, спортсменов, маляров, людей, которые получили травму плеча, постепенно приводят к нарушению анатомической структуры сухожильных и мышечных образований.

Когда воздействует повреждающий фактор, для здорового сустава, даже незначительной силы достаточно для возникновения нарушения целостности тканей. В результате происходит разрыв сухожилия, что в свою очередь сопровождается:

• невозможностью активных движений;
• резкой болью в плече и руке;
• относительным удлинением конечности.

В таких случаях врачами Юсуповской больницы, для достижения восстановления функции и структуры ротаторной манжеты назначаются ортезные конструкции. Их целью является необходимость обеспечить неподвижность суставных поверхностей, разгрузить мышечный аппарат.

Ортез – это бандажное устройство, которое служит для того чтобы разгрузить и поддерживать в состоянии покоя суставы, которые были повреждены. Ортезирование считается на сегодняшний день, наиболее лучшим средством нехирургического лечения суставных образований. Также к показаниям для применения конструкций ортезирования относятся:

• артриты;
• привычный вывих плеча;
• разрывы, растяжения связок;
• повреждения ключично-акромиального сустава;
• переломы ключицы;
• для разгрузки во время отдыха при занятиях спортом;
• реабилитация после травм и операций.

Также применяется ортез локтевой полужесткий с шарнирами, который обладает различными свойствами зависящие от материала и конкретной модели. Общими эффектами приспособления являются протективный, компрессионный, стабилизирующий, иммобилизующий.

При компрессионном действии происходит стягивание тканей плеча, обеспечивается их ускоренное заживление и анатомическое сближение. Усиленное кровообращение под ортезом плечевым полужестким способствует доставке питательных веществ и ускоренному восстановлению пораженной области.

Стабилизирующий эффект сохраняет связки и мышцы от перерастягивания и предотвращает нагрузки.

Эффект иммобилизации обеспечивает неподвижность в суставе. Это необходимо на протяжении всего лечения. Помогает не допустить повреждение и перемещение связочных и костных образований.

Ортез на плечо и предплечье полужесткий оказывает протективный эффект. Он является совокупностью всех предыдущих. Оказывает защиту сустава от движения и других внешних воздействий, а также позволяет достичь положительного результата в минимальные сроки.

Ортез при вывихе плеча. Основные функции медицинского приспособления

Для сустава характерны постоянные интенсивные нагрузки в результате движения верхней конечности. Если функциональная активность руки снижается, обследуется плечевое сочленение. Ношение бандажа рекомендуется травматологами для иммобилизации, снижения нагрузок, например, при активных занятиях спортом. Он обеспечивает умеренную фиксацию, то есть одновременно стабилизирует сустав и разгружает его связочно-мышечный аппарат. Ортез выполняет следующие функции:

• поддерживает сочленение и руку, ускоряя регенерацию поврежденных тканей;
• предотвращает избыточную подвижность сустава, способную спровоцировать дальнейшее травмирование;
• не допускает возникновение дискомфортных ощущений при движении рукой, поворотах или наклонах.

Ношение фиксирующих приспособлений ограничивает динамику поперечнополосатой мускулатуры, что положительно влияет на состояние связок . Они значительно травмируются при вывихах, особенно абдоминального конца ключицы. Для их восстановления необходима полная неподвижность, иначе возникают рецидивы патологии, сопровождающиеся сильными болями в плечевом суставе. Ортез часто используется для одновременной фиксации руки, плеча, так как при травмировании любые движения верхней конечностью могут замедлить выздоровление. При необходимости применяются медицинские приспособления для полной иммобилизации всего грудного отдела позвоночника.

Конструкции из воздухопроницаемых материалов назначаются пациентам, у которых обнаружены быстро прогрессирующие дистрофические изменения в суставных структурах. Кроме приема НПВП, глюкокортикоидов, хондропротекторов, требуется слабая фиксация сочленения. Такой метод консервативного лечения не позволяет деструкции нивелировать положительное действие фармакологических препаратов.

Впервые бандаж, как отдельное медицинское приспособление, был упомянут в рукописях, датированных 1700 годом до нашей эры. В знаменитых законах царя Вавилона Хаммурапи описана процедура ношения фиксирующего устройства, предупреждающего выпячивание паховой грыжи.

Ортез для плечевого сустава по типу Дезо. Повязка Дезо на плечевой сустав: как правильно выбрать и носить?

Повязка Дезо – одна из наиболее часто назначаемых повязок в травматологии. Ее простота, надежность и функциональность «заработали» ей прекрасную репутацию и признание. Фиксатор назван в честь французского хирурга, который и придумал ее для лечения переломов ключицы еще в 18-том веке.

Что такое повязка Дезо?

Классическая повязка делается из бинта, который многократно оборачивается вокруг руки, спины и грудной клетки. В таком варианте не получится купаться, проводить обработку кожи под бинтами, сменять белье. Современная повязка Дезо - съемная и сделана из полос дышащей гипоаллергенной ткани с застежками. При разрешении врача ее можно снимать для проведения гигиенических процедур или перевязок.

Особенностью повязки является «выключение» всех движений в плечевом суставе. Плечо - наиболее подвижный сегмент тела, ведь его движения проходят во всех плоскостях. Фиксатор Дезо исключает излишнюю подвижность любых направлений для создания руке максимального покоя.



Показания к ношению, недостатки и альтернативы

Повязка Дезо была разработана для лечения некоторых переломов ключицы, однако применяется и для других типов патологии. Эффективная, простая и недорогая фиксация популярна при множестве проблем плечевого сустава и надплечья. Чаще всего пациенты носят это изделие при:

• Переломах хирургической шейки плечевой кости
• Переломах бугорков плечевой кости
• Вывихах плеча
• Плечелопаточном периартрите
• Артрозе плечевого сустава

Однако преимущество повязки является одновременно и ее недостатком. Полное ограничение движений в плече допустимо лишь на короткий срок, иначе в суставе появляются спайки. Плечо прекращает подниматься, могут усиливаться боли или отек. Поэтому повязку Дезо назначают для иммобилизации до 2-3-х недель.

Лучшей альтернативой для длительной или краткосрочной правильной фиксации плеча является так называемая отводящая подушка. Эта шина удерживают руку в максимально благоприятном положении как для сращения перелома, так и для профилактики спаечного процесса. Отводящая подушка пришла на смену повязке Дезо и постепенно ее вытесняет благодаря отсутствию побочных эффектов и лучшим результатам.



Способ применения и особенности выбора

При переломах и после вывихов повязку носят круглосуточно, лучше всего на футболке или майке. Сроки фиксации варьируют от 2 до 8-ми недель. Если у Вас не такая серьезная травма, доктор может разрешить периодически снимать фиксатор для того, чтобы помыться или обработать кожу. Чаще всего объем допустимых движений постепенно увеличивается по мере регенерации поврежденных тканей. Для «освобождения» плеча доктор может рекомендовать снятие поперечного пояса или ослабление основного.

Современные повязки Дезо есть в « ORTO SMART - Медтехника, ортосалон ». Модели различаются по размеру. Консультант измеряет длину предплечья, которая и является основным параметром выбора подходящего варианта. При покупке в интернет-магазине измерить длину руки можно самостоятельно, так как в любом случае каждая повязка регулируется по длине в пределах нескольких размеров.

В магазинах также есть большой выбор сопутствующих товаров для реабилитации и быстрого заживления переломов. Это и массажеры, и электростимуляторы, и игольчатые валики. Консультанты ответят на любые вопросы о товарах, их использованию и уходу за ними.

Плечевой бандаж своими руками. Какие бывают бандажи

Существуют различные виды плечевых бандажей, выбор которых зависит от степени повреждения и цели, с которой используется бандаж:

- Поддерживающие бандажи используются для поддержки сустава, снятия болевого синдрома и снижения вероятности возникновения посттравматических осложнений. Этот бандаж надежно фиксирует и поддерживает руку в стабильном состоянии, благодаря чему снижается напряжении, а, следовательно, уменьшаются боли. Один из наиболее часто использующихся фиксаторов – косыночный бандаж, который поддерживает руку, согнутую под углом 90⁰ и незначительно ограничивает подвижность плечевого пояса, уменьшает нагрузку на него и снижает интенсивность боли. Этот бандаж часто используется после снятия гипса, когда нужно постепенно разрабатывать руку;

- Фиксирующие бандажи, которые используются для частичного обездвиживания плечевого сустава после травм. Чаще всего в травматологической практике применяется повязка Дезо, которая фиксирует предплечье и плечо к туловищу. Показаниями к ее применению являются – переломы плечевой кости, ключицы, вывихи плеча или реабилитационный период после операций и травм. Существуют комбинированные фиксаторы для стабилизации плеча и локтевого сустава;

- Иммобилизирующие фиксаторы, которые полностью обездвиживают сустав. Они используются после сложных травм и операций, когда для ускорения реабилитации надо зафиксировать сустав и полностью ограничить движения. Для фиксации нужной силы иммобилизирующие бандажи могут быть с жесткими пластинами, ребрами, плотными подушками, дополнительными стяжками и застежками;

- Ограничивающие бандажи в виде полужилетки, одеваемой на поврежденное плечо. Для регулировки амплитуды размаха плеча есть фиксирующий ремень.

Косыночная повязка на плечевой сустав. Наложение косыночной повязки

Несмотря на наличие более современных приспособлений, косынка остается одним из самых распространенных средств для оказания первой помощи пострадавшим. Применяемая изначально в ветеринарии сегодня косыночная повязка может использоваться для фиксации травмированной части тела, остановки кровотечений на месте происшествий. Что представляет собой изделие и при каких ранениях применяется косыночная повязка?

Назначение косыночной повязки и общие правила

Медицинская косынка – треугольный кусок ткани с длинным основанием, расположенной напротив него вершиной, двумя боковыми концами. Это обязательный элемент любой аптечки, особенно в дороге, походах, полевых условиях. Наложение косыночной повязки – универсальный способ фиксации любой поврежденной части тела, закрепления перевязочного материала на месте травм. Простая в использовании косынка предназначена для:

• иммобилизации травмированных конечностей;
• наложения первичной защиты;
• остановки открытого кровотечения.

Треугольная форма приспособления делает его пригодным при поражении любых частей тела: как верхних или нижних конечностей, так туловища или головы.

Правила наложения

Поскольку при многочисленных травмах используется косыночная повязка , алгоритм ее наложения в разных случаях отличается:

• При переломах, вывихах, ушибах руки изделие располагают под предплечьем, чтобы его верхушка «смотрела» в сторону локтя. Обведя верхний конец через локтевой сустав, ее перемещают спереди предплечья и застегивают.
• Чтобы закрепить лечебный компресс, защитить рану в области кисти, косынку располагают основанием под предплечьеи. Положив кисть ладонью на материал, верхушку изделия загибают на ее тыльную поверхность. Далее ткань оборачивается пару раз вокруг кисти, фиксируется на руке концами.
• Алгоритм наложения косыночной повязки на поврежденное плечо предполагает размещение ее верхней точки в подмышке, перекрещивание концов изделия над плечом, их проведение вокруг груди и фиксацию узлом. Подобные меры актуальны при ушибах, вывихах плечевого сустава, повреждениях ключицы.
• Чтобы обездвижить локоть, матерчатый треугольник размещают под травмированным суставом, направляя его вершину в сторону плеча, а обоими концами крест-накрест оборачивают руку, завязывают в узел на внутренней стороне плеча.
• Если повреждена голень, верхушка повязки должна располагаться сзади, один конец направляться вверх, другой – вниз. Основание должно оборачивать голень, нижний угол – захватывать лодыжку. Для фиксации обоих концов используется булавка.
• При травме колена техника наложения косыночной повязки выглядит так: ткань размещается спереди, ее вершина «смотрит» вверх, концы оборачивают сустав, скрещиваются сзади, выводятся наперед и завязываются в узел.
• Для фиксации голеностопного сустава стопа ставится на материал, верхушка которого устремляется вперед. Далее верхним концом накрывается наружная поверхность стопы, а концы перекрещивают сзади голеностопа и завязывают спереди.
• Для иммобилизации бедра используется сразу две медицинские косынки. Первая размещается снаружи травмированного бедра верхушкой вверх, а ее углы оборачивают ногу, завязываются на противоположной стороне. Вторая повязка исполняет роль пояса, к ней с помощью булавки пристегивается верхушка первого изделия.

Также косыночная повязка может применяться для фиксации одной или обеих молочных желез, при травмах живота, ягодиц, головы. В таких случаях ткань фиксирует компресс или перевязочный материал, не давая ему смещаться при движении.

Может ли медицинская косынка быть опасной

Правила наложения косыночной повязки просты. Надо соблюдать стерильность, завязывать ткань плотно, но не слишком туго. Неправильное наложение может привести к:

• смещению костных отломков в случаях переломов;
• нарушению кровообращения и нервной проводимости;
• травмированию мягких тканей сегментами костей.

Использование нестерильной ткани может стать причиной инфицирования открытых ран.