Если мочевая кислота в крови повышена. Причины увеличения концентрации

Основным заболеванием, сопряженным с накоплением мочевой кислоты является подагра — метаболическая патология. Для нее характерно отложение кристаллов солей натрия — мочевой кислоты в тканях. Это вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся признаками острого артрита. Вместе с этим происходит появление тофусов и ряд других нарушений в органах и системах.

Помимо подагры, могут быть спровоцированы или сопровождаться гиперурикемией и другие патологии. Их можно представить в соответствии с системами, с которыми они связаны:

Система	Заболевания
Сердечно-сосудистая и кровеносная	— Артериальная гипертензия — Лейкозы — Полицетемия — Гемолитические анемии различного генеза — Атеросклероз — В12-дефицитная анемия — Ишемическая болезнь сердца — Сердечная недостаточность застойного типа
Эндокринная	— Гипопаратиреоз — Сахарный диабет — Акромегалия
Мочевыделительная	— Гломерулонефрит — Почечная недостаточность хронического типа — Нефропатии — Мочекаменная болезнь

Также причиной возникновения гиперурикемии могут выступать:

Избыточная масса тела (благодаря метаболическому синдрому).
Алкоголизм (из-за нарушений в работе почек).
Онкологические патологии (особенно в процессе терапии).
Массивные кровотечения.
Множественные миеломы.
Инфекционное поражение внутренних органов.
Обширные ожоги и состояние ожогового шока.

Нередко накопление мочевой кислоты связано и с генетическими патологиями:

Трисомия или синдром Дауна.
Редко встречающийся метаболический синдром Келли-Зигмиллера.
Синдром Леша-Нихена.

Каждая из этих болезней сопровождается изменениями в катаболизме пуринов и повышением продукции конечного вещества.

Помимо патологий, вызывать краткосрочное увеличение уровня мочевой кислоты могут и физиологические процессы. Такого рода изменения наблюдаются после серьезных физических нагрузок, длительных голоданий, а также при рационе, перенасыщенном жирами и углеводами.

Мочевая кислота в крови: что показывает. Общая информация:

Мочевая кислота — продукт обмена пуринов, входящих в состав нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток. Наряду с этим, мочевая кислота образовывается при переваривании продуктов (телятина, субпродукты, рыба) и жидкостей (чай, кофе, какао) с высоким содержание пуринов. Поэтому концентрация мочевой кислоты у здоровых людей может несколько увеличиваться при употреблении большого количества такой пищи.

70 % мочевой кислоты транспортируется кровью от печени к почкам, где фильтруется и выделяется с мочой, оставшиеся 30% удаляется через желудочно-кишечный тракт.

Повышенное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия) лежит в основе развития ряда заболеваний. Так, при концентрации мочевой кислоты выше нормы образуются кристаллы (ураты), которые накапливаются и откладываются в различных органах. Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может привести к подагре – воспалению суставов. Кроме того, вследствие высокого уровня мочевой кислоты формируются камни в мочевыделительной системе.

Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови может быть вызвано врождённой склонностью организма к чрезмерному производству мочевой кислоты или недостаточным её выведением в связи со сниженной функцией почек при их поражении. При массовой гибели клеток, например, при лечении опухолей, уровень мочевой кислоты также возрастает.

Анализ на уровень мочевой кислоты в крови чаще всего используется при диагностике подагры и мочекаменной болезни.

Важно! Повышенное содержание мочевой кислоты в крови не является полным основанием для постановки диагноза « подагра «.

Во время беременности увеличение содержания мочевой кислоты является тревожным знаком возможного развития преэклампсии и эклампсии.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови не всегда соответствует выраженным симптомам, у 10 % взрослых гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям с наследственной предрасположенностью к подагре, образованию камней или поражению почек следует проводить профилактику этих заболеваний, несмотря на отсутствие симптомов.

Некоторые исследования показывают, что чрезмерное количество мочевой кислоты повышает риск заболеваний сердца. Считается, что это играет роль в течении сахарного диабета, в ухудшении липидного обмена, повышении артериального давления и увеличивает вероятность инсульта и эклампсии. Но непосредственными следствиями гиперурикемии являются 2 состояния: подагра и мочекаменная болезнь.

Показания к назначению:

оценка функции почек при почечной недостаточности;
подозрение на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы);
оценка результатов лечения подагры;
мочекаменная болезнь;
мониторинг при гестозах беременности;
пролиферативные заболевания лимфатической системы;
периодический контроль состояния людей, подвергающихся лучевой и химиотерапии (частая гибель клеток при этих видах лечения может привести к повышенной концентрации мочевой кислоты).

Метод: ферментативный колориметрический метод с уриказой

Анализатор: Cobas 6000

Единицы измерения: мкмоль/л

Материал для исследования: сыворотка венозной крови

Подготовка:

Сдавать натощак (после сна и 8–12 часов голодания). Допустимо пить только чистую негазированную воду (до 200 мл) (исключение – анализ на глюкозу).
Не употреблять острую, жирную, жареную пищу 1–2 дня до анализа.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 1 день до анализа.
Не курить минимум 1 час до анализа.
Не рекомендуется сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживаться низкопуриновой диеты, избегать употребления алкоголя или предупредить при сдаче анализа об употреблении.

Интерпретация результатов:

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза диагнозом. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референтные значения:

Взрослые:

Женщины: 142,8-339,2;

Мужчины: 202,3-416,5;

Дети: Хейль В., Коберштейн Р., Цавта Б. «Референтные пределы у взрослых и детей» (Roche Diagnostics):

Девочки:

1-4года: 101-303;

5-11лет: 178-381;

12-14лет: 190-363;

15-17лет: 190-381.

Мальчики:

1-4года: 131-340;

5-11лет: 178-381;

12-14лет: 190-440;

15-17лет: 268-482.

Опасный уровень мочевой кислоты. Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота – это содержащее азот вещество, с низкой молекулярной массой, являющееся финальным продуктом деградации, входящих в состав рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот клеток пуриновых оснований.

Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.

В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.

Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.

Мочевая кислота в крови, что это такое

Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.

При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.

Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.

Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.

При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.

Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.

Мочевая кислота в моче

Будучи конечным продуктом деградации пуриновых оснований, МК отвечает за утилизацию избыточного азота вместе с мочой и частично с калом. Мочевая кислота, выделяемая с мочой, является профильтрованной в почках МК крови. Поэтому уровень МК в моче прямо пропорционально зависит от степени повышения мочевой кислоты в крови.

Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).

Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: креатинином и мочевиной.

Признаки мочевой кислоты в организме. Клинические формы подагры

Бессимптомная гиперурикемия — повышение уровня мочевой кислоты в крови без клинических проявлений подагры.

Острый подагрический артрит. Приступ обычно наступает на утро после застолья, злоупотребления алкоголем, после повышенной физической нагрузки и инфекционных заболеваний. При остром подагрическом артрите возникает резкая, невыносимая боль в большом пальце стопы, температура тела повышается до 39 °C , кожа над поражённым суставом приобретает синюшо-багровый окрас.

Межприступная (интервальная) подагра. Без лечения у 62 % пациентов повторный приступ развивается в течение первого года, в течение двух лет – у 78 %. Продолжительность бессимптомного периода со временем сокращается, приступы становятся всё тяжелее, затрагивая новые суставы.

Хронический подагрический артрит . Дальнейшее отложение кристаллов моноурата натрия приводит к развитию хронического болевого синдрома, значительным деформациям суставам и нарушениям их функций, особенно суставов стоп и кистей.

Хроническая тофусная подагра. Характеризуется появлением тофусов — очаговых скоплений кристаллов мочевой кислоты в тканях в виде узлов. Обычно они располагаются подкожно, но иногда образуются в костях и других органах. Тофусы, как правило, безболезненны, кожа над ними может изъязвляться и инфицироваться.

От первой "атаки" болезни до развития хронической подагры проходит в среднем 11,6 лет, темпы развития заболевания зависят от выраженности гиперурикемии.

Мочевая кислота норма по возрасту. Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота производится в печени человека и представляет собой маленькие кристаллы солей калия и натрия. Эти вещества еще называют уратами, в организме их соотношение составляет 1 к 9.

Мочевая кислота формируется в результате реакций обмена пуриновых оснований. При нормальной работе организма восемьдесят процентов вещества выводится почками с мочой, а двадцать процентов – с калом через желудочно-кишечный тракт. Небольшое количество мочевой кислоты присутствует и в крови человека.

Если нарушается работа почек или печени, то концентрация вещества в кровеносной системе начинает повышаться.

Анализ на содержание мочевой кислоты в крови очень важен, ведь лабораторные исследования позволяют диагностировать болезнь на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Вещество играет в жизни человека важную роль – выводит из организма токсины и углекислый газ, не дает клеткам малигнизироваться (превращаться в злокачественные опухоли), стимулирует работу головного мозга и центральной нервной системы.

Такой эффект достигается благодаря активизации выработки гормонов – норадреналина и адреналина.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови в некоторых случаях может быть наследственным фактором.

Согласно исследованиям, высокий природный уровень солей натрия и калия в организме часто встречается у активных творческих людей.

Нужно отметить, что тяжелые физические нагрузки, продукты с высоким содержанием белка и длительное голодание повышают содержание мочевой кислоты в крови.

Как правило, спустя некоторое время показатели возвращаются к норме. Перед сдачей анализа врачи не рекомендуют заниматься спортом и употреблять в пищу белковые продукты.

В то же время повышенная концентрация мочевой кислоты в крови на протяжении долгого времени негативно влияет на организм.

Соли натрия и калия оседают в тканях в виде мелких кристалликов, что приводит к развитию подагры.

Помимо этого, отложения мочевой кислоты способствуют образованию камней в различных органах – почках, желудке, кишечника. Подобные недуги значительно осложняют человеку жизнь и несут угрозу здоровью.

Мочевая кислота повышена, как снизить. Особенности питания при повышенном уровне мочевой кислоты

За последние 10-15 лет мировая медицинская статистика стала фиксировать рост гиперурикемии (повышения уровня мочевой кислоты в крови) среди взрослого населения. Он вызван высоким потреблением пищи, богатой пуринами; увеличением распространенности артериальной гипертонии, ожирения, псориаза и злокачественных опухолей; а также приёмом некоторых лекарственных препаратов (мочегонные средства, аспирин, никотиновая кислота).
Показатель мочевой кислоты в крови ≥400 мкмоль/л у мужчин и ≥360 мкмоль/л у женщин является повышенным , а состояние пациента диагностируется как гиперурикемия. В России каждый пятый мужчина (20,5%) имеет повышенный уровень мочевой кислоты, среди женщин это состояние встречается реже – в 13,4% случаев. Риск развития гиперурикемии возрастает при употреблении алкоголя и наличии ожирении.
Гиперурикемия является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома, нарушений липидного обмена, заболеваний почек и суставов, в том числе подагры. Однако повышение мочевой кислоты является полностью изменяемым состоянием! Развитию недуга способствует поступление пуринов с пищей, именно поэтому очень важно внести изменения в рацион: исключить потребление алкогольных напитков и продуктов, богатых пуринами. Рацион питания может включать следующие продукты:
Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный, ржаной вчерашней выпечки, предпочтительно бездрожжевой. Ограничены изделия из сдобного и слоеного теста.
Фрукты, сладкие блюда: любые фрукты и ягоды (предпочтительнее цитрусовые, вишня), в качестве десерта можно иногда использовать смокву, мармелад, пастилу.
Овощи: сырые и приготовленные. Рекомендуется ежедневно включать в рацион салаты из сырых овощей с растительным маслом. Цветная капуста, брокколи, баклажаны, зеленый перец, шпинат употребляются умеренно, не чаще 1 раза/неделю. Петрушку (зелень) как добавку к блюдам - не более 2 г. в день. Максимально ограничиваются соленья и маринады .
Крупы: любые.
Бобовые: любые, кроме ферментированной сои, бобов мунг и черной чечевицы .
Грибы: свежие в отварном виде умеренно ( кроме шиитаке ).
Молочные продукты: молоко, кисломолочные напитки (до 2,5% жирности), творог (не более 5% жирности) и блюда из творога, сыр. Предпочтительны низкожировые продукты без добавленного сахара.
Мясо, птица: нежирные сорта 1-2 раза в неделю в отварном виде, птица употребляется без кожи.
Рыба: нежирные сорта в отварном или запеченном виде 1-2 раза в неделю. Жирные сорта (форель, скумбрия, сайра) не более 1 раза/неделю. В отварном виде или на пару.
Морепродукты: можно кальмары, осьминоги в отварном виде.
Яйца: в любой кулинарной обработке (количество зависит от наличия сопутствующих заболеваний).
Супы: овощные, молочные, фруктовые.
Соусы и пряности: соус, приготовленный на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный соусы. Не рекомендуются соусы промышленного изготовления . Для придания пикантного вкуса целесообразно использовать сок лимона, ванилин, корицу, куркуму, розмарин и сумах.
Напитки: щелочные минеральные воды, сок, морс, компоты домашнего приготовления без сахара, чай некрепкий, чай с молоком, кофе.

Источник: https://dachadesign.info/novosti/chto-proishodit-s-organizmom-pri-izbytke-mochevoy-ksiloty-chto-takoe-mochevaya-kislota

Мочевая кислота 450. Что происходит с организмом при избытке мочевой ксилоты

Наверное, вы много раз слышали о гиперурикемии — избыток мочевой кислоты в крови . Но знаете ли вы, о чем конкретно идет речь ? Почему возникает такое состояние? И как это угрожает здоровью?

Повышенный уровень мочевой кислоты: причины, симптомы и лечение

Мочевая кислота — это вещество, которое наше тело производит в результате собственного метаболизма. Хотя ее небольшая часть образуется в процессе разложения пурина, типа белка, присутствующего в пище, которую мы потребляем. Чем больше белков мы получаем, тем больше мочевой кислоты вырабатывает организм. Обычно мочевая кислота не вызывает никаких проблем со здоровьем, если она функционально выводится почками . Проблема возникает, когда ее уровень повышается. То есть, когда организм вырабатывает слишком много МК или не выводит ее должным образом.

В таком случае, образуются твердые кристаллы, которые оседают на суставах , вызывая сильную боль.

Основные причины повышенного содержания МК:

Избыточное производство МК самим телом
Проблемы с выводом через почки
Неадекватное питание с избытком продуктов, богатых белками
Употребление алкоголя и других вредных для здоровья веществ

Кроме этого, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность заболевания:

Регулярное употребление большого количества кофеина
Постоянное употребление алкоголя
Семейный анамнез подагры
Стрессовые ситуации
Мужской пол
Гипертония , диабет , ожирение и высокий холестерин

Высокое содержание МК может и не вызвать симптомов. Хотя одним из основных последствий этой проблемы является появление подагры, из-за накопления кристаллов кислоты они откладываются в суставах .

Другие симптомы:

Боль, припухлость и покраснение суставов
Трудности в движении сустава, особенно в пальцах, коленях , щиколотках, пятках и пальцах ног
В сильно пораженных суставах появляются деформации
Появление камней в почках — вызывает боль в пояснице и затрудненное мочеиспускание

Лечение направлено на доведение мочевой кислоты до нормального уровня. Оно основано на диете : минимизации или исключении продуктов с высоким содержанием пурина и потреблении большого количества воды с низким содержанием минералов. Чтобы облегчить боль, вызванную воспалением суставов , можно принимать ибупрофен или противовоспалительные средства, не содержащие стероидов. Врачи часто назначают препараты, которые блокируют всасывание уратов.

Что касается профилактики подагры, то тут применяются ингибиторы ксантиноксидазы. Хотя их не рекомендуется использовать только при возникновении боли в суставах , поскольку состояние может ухудшиться. Очень важно соблюдать диету , чтобы снизить уровень МК.

Вот некоторые из продуктов, на которые нужно обратить внимание:

• Артишок • Лук • Сельдерей • Тыква • Морковь • Хлопья • Яблоки • Клубника • Цитрусовые • Черника • Курица • Яйца • Вода с низкой минерализацией

А это продукты, которые под запретом:

• Красное мясо • Моллюски • Красная рыба • Шпинат • Грибы • Цветная капуста • Спаржа • Мороженое • Сливочное масло • Промышленная выпечка • Алкогольные напитки • Газированные напитки

Чтобы избежать повышения уровня МК, нужно следовать некоторым советам:

Если у вас есть факторы риска, обращайтесь к врачу один раз в год, чтобы контролировать свое состояние.
Дважды в неделю пейте противовоспалительные и мочегонные настои. Рекомендуются ромашка и хвощ.
Выпивайте не менее двух литров воды в день.
Не ешьте много или слишком часто морепродукты или красное мясо.

Эта статья несет информационный характер. Не занимайтесь самолечением и любые советы обсуждайте с врачом .

Мочевая кислота норма у женщин по возрасту таблица. Норма мочевины в крови

С возрастом организм человека претерпевает некоторые изменения, может меняться и рацион питания, все это влияет на показатели мочевой кислоты в крови. Поэтому нормальные показатели этого вещества могут быть различными в зависимости от пола, возраста и рода деятельности человека.

Справка! Низкий показатель мочевины выявляется реже, чем рост ее концентрации.

Чтобы узнать о том, сколько в норме должно быть мочевой кислоты, врачами были установлены рамки нормальных данных вещества в зависимости от возрастной и половой принадлежности человека.

У мужчин

Из всех категорий наиболее высокий показатель мочевой кислоты приходится на мужской пол.

Так, у взрослого мужчины ее показатели должны быть в пределах 210-420 мкмоль/л (мкмоль в 1 л крови).

У женщин

Женский показатель нормы мочевой кислоты будет на порядок ниже мужского. Это где-то 150-350 мкмоль/л.

Если говорить о девочках-подростках, то этот показатель будет еще ниже — 120-320 мкмоль/л.

У детей

У ребенка до 14 лет показатель нормы мочевой кислоты будет намного отличаться от взрослых данных. Это будут следующие цифры: 120-320 мкмоль/л.

Все объясняется просто. Мужчины потребляют белковую пищу в большом количестве, а это и есть пурины. Ведь у них имеется потребность в наращивании мышц, чтобы представители сильного пола могли выполнять физическую работу. У женщин и детей такой необходимости нет. Поэтому в организм попадает меньше пуринов. А значит, вырабатывается меньше мочевой кислоты.

Внимание! Также в женском организме в период половой зрелости из-за высокого показателя эстрогенов мочевая кислота быстрее выводится из организма.

При наступлении климакса показатели данного вещества в крови у женщин могут сравняться с мужскими того же возраста.